内科护理心理性胰岛素抵抗2型糖尿病患者护理干预效果

目的 分析2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因,通过针对性的护理干预,提高患者胰岛素治疗的依从性。 方法 选取心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者38例,分析患者拒绝治疗的原因后,针对性地进行护理干预。 结果 23例患者住院时、出院后均能接受胰岛素治疗,10例患者住院时接受胰岛素治疗,但拒绝出院后应用胰岛素治疗;5例患者拒绝应用胰岛素治疗。 结论 对心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者进行针对性的护理干预,可提高患者对胰岛素治疗的依从性。     

影响COPD患者BiPAP治疗依从性的原因分析及护理对策

目的 分析影响COPD患者双水平气道正压通气（BiPAP）治疗依从性的原因，提出相应的护理对策．为护理工作提供指导。方法采用自行设计的问卷，对我院呼吸科2004年8月至2005年2月期间，使用BiPAP呼吸机治疗依从性差的63例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行调查，并对原因进行分析。结果影响患者依从性的原因有：对BiPAP呼吸机治疗不认同的占34．9％；不适应呼吸机的工作模式的占68．3％；感觉不舒适的占82．5％；心理因素占50．8％；不能负担治疗费用的占33．3％；其他因素占30．2％。依从性还与患者受教育程度有关。结论影响COPD患者BiPAP治疗的依从性有诸多因素，应通过知识宣教、规范操作、心理支持、建立良好护患关系和寻求社会家庭支持等措施提高患者BiPAP治疗的依从性。     

对患者拒绝生活护理的原因分析及对策．

目的回顾性分析2010年4—9月78例患者拒绝生活护理的原因，为制定管理对策提供依据。方法对拒绝生活护理的患者进行非结构化访谈，了解拒绝生活护理的原因。结果患者担心多收费、患者习惯家属照顾、护士评估结果与患者自理能力存在偏差、护士提供基础护理时机不灵活以及环境因素是患者拒绝生活护理的主要原因。结论加强政策宣传；加强对护士的培训，正确全面评估患者，按需护理；加强服务细节管理有利于患者提高护理的依从性。     

膀胱灌注患者治疗依从性影响因素调查分析

目的：探讨影响膀胱癌术后膀胱灌注依从性的因素,为制定有针对性的护理干预措施提供依据。方法：我科对实施手术后需行膀胱灌注的膀胱癌患者184例进行问卷调查,对治疗依从情况及影响因素进行分析。结果：184例患者68例依从性差,占36．96％,不同年龄、文化程度、付费方式患者依从性比较差异有统计学意义。不依从的原因主要为疾病知识缺乏、惧怕反复插管、药物不良反应等。结论：护理人员应重视影响患者依从性的相关因素并进行针对性护理干预,以提高患者依从性。     

精神分裂症患者电针治疗的影响因素及护理对策

目的 探讨精神分裂症患者电针治疗的影响因素,提出相应的护理对策,提高精神分裂症患者电针治疗的依从性。方法 对符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版(修订本)(CCMD-2-R)的170例精神分裂症患者进行电针依从性影响因素分析,对采用护理对策前、后的结果进行对比分析。结果 170例中采用相应护理对策前主动治疗者98例(57.6％),被动治疗者51例(30％),拒绝治疗者21例(12.4％);采用相应护理对策后,主动治疗者122例(71.8％),被动治疗者38例(22.4％),拒绝治疗者10例(5.9％)。采用相应护理对策前、后电针治疗依从性有显著性差异(P<0.01)。结论 采用相应护理对策可明显提高精神分裂症患者电针治疗的依从性。     

心理性胰岛素抵抗2型糖尿病患者护理干预效果

目的分析2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因,通过针对性的护理干预,提高患者胰岛素治疗的依从性。方法选取心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者38例,分析患者拒绝治疗的原因后,针对性地进行护理干预。结果 23例患者住院时、出院后均能接受胰岛素治疗,10例患者住院时接受胰岛素治疗,但拒绝出院后应用胰岛素治疗;5例患者拒绝应用胰岛素治疗。结论对心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者进行针对性的护理干预,可提高患者对胰岛素治疗的依从性。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者拒绝氧疗行为的影响

目的：观察护理干预对慢性阻塞性肺疾瘸患者拒绝氟疗行为的影响。方法：对2006年8月-2008年8月在我科住院的58例老年慢性阻塞性肺疾病氧疗患者采用观察以及与患者交谈的方式调查拒绝氧疗的主要原因并实施护理干预,观察护理干预前后拒绝氧疗行为的发生率,结果：护理干预觞有32例拒绝氧疗,发生率为55．17％;干预后有2例拒绝氧疗,发生率为3．45％,干预前后拒绝氧疗发生率比较,P〈0．01,差异有统计学意义。结论：护理干预措施能明显降低慢性阻塞性肺疾病患者拒绝氧疗行为的发尘率,使患者有效地配合氧疗。     

血液病患者拒绝输液港原因探讨与对策

自的 分析血液病化疗患者拒绝静脉输液港植入术(简称置管)原因,探索有效的干预对策.方法 采用自制问卷调查表,问卷内容包括:性别、年龄、文化程度、认知和行为能力、拒绝置管原因等项目,对38例血液病患者拒绝置管的原因进行调查分析.结果 38例患者中认为置管操作风险大、并发症多29例(76.3％),置管及护理的费用较高24例(63.2％),置管后活动不便12例(31.6％),出院带管维护难9例(23.7％).通过分析原因,给予有针对性的护理干预,36例患者接受并成功实行置管,在管道的使用及维护过程中未发生任何并发症.结论 积极地护理干预对拒绝置管的患者在接受并成功置管方面有重要意义.     

延续性护理对出院肺结核患者用药依从性的影响

目的：探讨延续性护理干预对出院肺结核患者用药依从性的影响。方法选取我院2011年6月至2013年6月收治的120例肺结核患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用延续性护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组患者的用药依从性情况。结果患者担心药物不良反应为主要因素,约占42.31％,其次为患者对自身疾病重要性缺乏认识,而没有积极进行配合服药治疗,约占34.61％;采用延续性护理干预后,观察组患者服药的完全依从率达98.33％,明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论延续性护理可以有效纠正患者对用药的错误认识,从而大大提高患者服药的依从性,有利于患者病情的康复。     

神经症及心境障碍患者睡眠形态紊乱护理措施效果评价

目的 探讨睡眠形态紊乱护理措施的效果、影响原因及护理对策。方法 对104例住院神经症及心境障碍患者的临床资料、护理措施及效果以及影响因素进行分析。结果 护理诊断为睡眠形态紊乱的共97例,占93．3％;护理效果显效67例,占69．1％,部分显效的24例,占24．7％,无效6例占6．2％。结论 影响睡眠形态紊乱护理效果的主要因素包括患者本身焦虑,抑郁症状、依从性、文化程度、活动少,护理措施落实及健康教育方法情况等。护理措施及健康教育可在共性的基础上结合个体差异制定对策,对部分目标实现或无效者应及时寻找原因并修改对策。     

影响我院基础护理质量的因素分析

目的了解我院基础护理工作现状,采取措施改进工作方法,提高基础护理质量。方法分析基础护理质量检查中发现的主要问题,并分析其发生的原因。结果我院基础护理质量较高,病人较满意,但在床单位整齐与舒适、管道护理、晨晚间护理、护士操作等方面,存在影响护理质量的因素。结论各级护理人员要重视和加强基础护理工作,落实各项规章制度,不断提高护理质量。     

影响糖尿病病人治疗依从性的相关因素探讨

目的 探讨影响糖尿病病人治疗依从性的相关因素,便于有的放矢地进行健康教育,降低各种慢性并发症的发生和发展,从而提高病人的生活质量和糖尿病治疗的疗效.方法 采用问卷调查法,调查表为自行设计,随机调查符合WHO诊断标准的100例2型糖尿病病人(门诊及住院).结果 年龄大、农民、文化程度和经济收入低、对疾病知识了解少、健康信念错误、未受过健康教育的人治疗依从性较差.结论 糖尿病病人的治疗依从性与年龄、职业、文化程度、经济收入、糖尿病知识以及健康信念、健康教育等因素有关;治疗依从性与血糖控制是否良好以及并发症发生率呈正相关,健康教育可提高患者治疗的依从性,进而提高疗效.     

晨间护理工作流程再造在ICU优质护理中的应用

目的 探讨ICU开展优质护理的晨间护理工作模式.方法 对ICU原有晨间护理工作流程进行再造,比较流程再造前后责任护士对患者病情掌握、危重患者护理质量、医护患满意度及医护人员手卫生依从性的情况.结果 流程再造后责任护士对患者病情掌握、危重患者护理质量、医护患满意度、医护人员手卫生依从性均较再造前明显提高（P＜0.01）.结论 晨间护理工作流程再造有利于优质护理顺利开展.     

慢性肾脏病患者门诊治疗依从性调查及影响因素分析

目的探讨慢性肾脏病患者门诊治疗依从性及其影响因素。方法采用问卷调查的方法采集了96例门诊治疗的慢性肾脏疾病患者的资料,采用前瞻性研究方法了解慢性肾脏病患者的依从性及影响用药依从性的因素,并观察其预后及转归。结果慢性肾脏病门诊治疗的患者依从性普遍偏低,56%的患者依从性差,23%的患者依从性好。依从性好的患者随访6月后,好转或稳定为86.4%,恶化或死亡为13.6%;而依从性差的患者随访6月后好转或稳定为52.2%,恶化或死亡为48.0%。患者依从性与患者年龄、受教育程度、经济收入、治疗状况等有关。结论慢性肾脏病患者门诊治疗依从性普遍偏低,与多种因素有关,其依从性与其预后有关系。因此对患者给予合理有效的指导,可能对延缓慢性肾衰的进展具有重要的现实意义。     

手部肌腱修复术后患者健康信念与康复治疗依从性相关性分析

目的:了解肌腱修复术后患者的健康信念及其与康复治疗依从性的关系.方法:对228例手部肌腱修复术后患者进行调查,内容包括患者的基本情况、健康信念和治疗依从性等.采用SPSS 11.0统计软件对资料进行分析.结果:228例手部肌腱修复术后患者治疗依从性总得分为(35.32±6.95)分;术后患肢功能康复治疗依从性与健康信念及其各维度的相关分析中,显示患者的健康信念与治疗依从性呈显著正相关.肌腱修复术后患者越能认识到治疗行为的益处及必要性,维护身体健康的动机越强,其治疗依从性越高;而认为术后功能康复治疗有害、没有必要治疗者其依从性较差.结论:手部肌腱修复术后患者的健康信念影响着患者术后的功能康复治疗依从性.为提高护理质量,有助于术后康复训练和减少肌腱粘连,护士应关注手部肌腱修复术后患者的健康信念及其对治疗依从性的影响,使护理干预措施更加系统化.     

A型行为老年高血压病患者遵医行为的调查研究

目的　了解A型行为对老年高血压病患者遵医行为的影响 ,为采取促进患者遵医行为的护理对策提供依据 ,以提高疗效。方法　采用调查问卷及A型行为评定量表进行测试。结果　高血压病患者A型行为占 6 2 .5 % ,A型行为高血压组不完全遵医行为及自动减药、自动停药、自动换药的发生率明显高于非A型行为高血压组 (P <0 0 5 )。结论　高血压患者不遵医行为与其性格类型密切相关 ,针对A型行为特点采取相应措施可帮助患者实现治疗的最佳效果。     

碘伏口腔护理预防口腔手术后感染的效果研究

目的探讨用0.5%碘伏代替生理盐水做口腔护理的效果。方法将60例择期口腔手术病人随机分为2组,每组各30例,分别用0.5%碘伏和生理盐水做口腔护理,每天早晨和晚上各1次,观察并记录手术后口腔感染情况,并做统计学处理。结果观察组在粘膜完整性、牙龈是否肿胀出血、口腔气味和感染方面的预防效果明显优于对照组(p<0.01)。结论0.5%碘伏口腔护理对预防口腔手术后感染有显著效果,值得推广应用。     

五级纵向护理质量管理的实践与效果

目的:探讨为患者提供安全、优质、满意护理服务的护理质量管理模式。方法:建立由护理质量管理委员会-科护士长-护士长-责任组长/高级责任护士-责任护士构成的五级纵向护理质控模式,比较模式实施前、后护士晨晚间护理质量及患者对护理服务的满意情况。结果:五级纵向护理质控模式实施后,住院患者和出院患者对护理服务的满意度评分分别为(96.72±1.96)分、(95.33±2.57)分,与实施前的(92.29±2.17)分、(88.65±2.31)分相比差异有统计学意义(P<0.05);护士晨、晚间护理质量评分从实施前的(60.67±2.88)分提高到实施后的(80.11±1.97)分。结论:实施五级纵向护理质量管理可促进护理质量持续改进,密切护患关系,提高护理服务水平。     

优质护理服务对抑郁症患者治疗依从性的影响

目的：探讨优质护理服务对抑郁症患者治疗依从性、满意度及睡眠质量的影响。方法将211例抑郁症患者随机分为两组。两组均予以常规治疗及常规护理,研究组在此基础上予以优质护理服务。观察治疗全程。于干预前后,评定两组患者治疗依从性、睡眠质量,并调查患者满意度。结果优质护理干预后,研究组治疗依从性、睡眠质量显著优于对照组（P＜0．01）,患者满意度显著高于对照组（P＜0．01）。结论对抑郁症患者实施优质护理服务能显著提高患者的治疗依从性和满意度,改善患者的睡眠质量。     

护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响

目的:探讨护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响.方法:将163例伴有睡眠障碍及不良情绪的老年高血压患者随机分成对照组(n=82)和观察组(n=81),两组均给予常规护理,观察组同时给予针对性的护理干预措施.结果:观察组患者降压治疗的效果显著高于对照组.观察组干预后健康知识掌握率及遵医行为明显优于对照组.结论:针对性地护理干预可明显消除老年高血压患者焦虑抑郁的不良情绪、改善睡眠质量、提高健康知识掌握程度及服药依从性.