中宁县医疗单位细菌污染检测

1998年 6～ 7月 ,对中宁县医疗单位细菌污染进行了检测。灭菌器械无菌合格率为70 97% ( 44 / 6 2 ) ,物体表面细菌总数超标 ( >1 0ｃｆｕ/ｃｍ2 )率为 80 82 % ( 5 9/ 73) ,医务人员手者超标 ( >1 0ｃｆｕ/ｃｍ2 )率为 2 9 6 3( 8/ 2 7) ,病室空气细菌总数超标 ( >5 0 0ｃｆｕ/ｍ3 )率高达 95 31 % ( 6 1 / 6 4 )。其中 ,村医疗站及个体诊所细菌污染较严重 ,灭菌器械无菌合格率仅 6 4 5 2 % ( 2 0 / 31 ) ,物体表面、医务人员手及病室空气细菌总数超标率分别为 92 6 8%( 38/ 41 )、43 75 % ( 7/ 1 6 )与 1 0 0 % ( 2 3/ 2 3)。中宁县医…     

干放无菌持物钳临床应用研究

传统上无菌持物钳是存放在无菌器械保存液 (0 .1%苯扎溴铵灭加 0 .5 %亚硝酸钠 )中。由于苯扎溴铵属低效消毒剂 ,不能用于灭菌[1] ,即使改用效能肯定的 2 %碱性戊二醛 ,由于其使用中 pH值会有下降 ,灭菌效能也因之下降[2 ] 。且无菌持物钳存放在消毒液的容器中 (简称湿放 )有以下不足之处 :使用前需用无菌水冲洗 ,给工作带来不便 ;能使严禁潮湿物品残留消毒液刺激组织引起过敏反应[3 ,4] ;盛放无菌持物钳的消毒液在污染情况下 ,有利于细菌繁殖生长 ;增加成本开支[5] 。目前许多医院逐渐改为将无菌持物钳存放在灭菌的干燥容器中 (简称干放 )…     

不同时间干置无菌持物钳污染状况的研究

在临床护理中 ,无菌持物钳的使用十分普遍。传统方法是将其保存在 0 .1 %新洁尔灭及 0 .5 %亚硝酸钠的混合液中(简称器械消毒液 )。但上述消毒液为低效消毒剂 ,消毒液本身及使用过程中有再污染的可能。[1 ,2 ] 按沪疾控传发 (2 0 0 1 )字第 42号文件 ,无菌持物钳除一次性使用外 ,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的灭菌剂 (2 %戊二醛、50 0ｍｇ/Ｌ二氧化氯及 1 0 % 1 2 1 0医疗器械消毒灭菌剂 )浸泡 ,给临床护理工作带来了诸多不便。为此对干置保存无菌持物钳的方法进行探讨。1　材料与方法1 .1　材料以实验室、门诊、病房等所使用的 1…     

"B-D"试验的改革

“Ｂ -Ｄ”试验是检测预真空压力蒸气灭菌器的真空效果的手段。《消毒技术规范》的具体做法是 :采用专用的指示图 ,放入标准包内 (包的大小为 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 30ｃｍ ,重量 4～ 5ｋｇ)或一次使用的Ｂ -Ｄ试验包 ,然后置灭菌柜内进行灭菌处理 (134℃ ,3.5～ 4 .0ｍｉｎ) ,试验完毕 ,取出Ｂ -Ｄ试纸观察颜色变化 ,均匀一致变色 ,说明排除冷空气性能良好。1　改革后的具体方法空灭菌器 ,启动真空泵 ,抽除柜室内空气使压力达到8.0ｋＰａ(0 .0 8ｍＰａ) ,停机观察 10ｍｉｎ ,压力表能维持在原位不动为合格 ;不能抽到 8.0ｋＰａ以下或 10ｍｉ…     

自制注射器针头套装盒

通常玻璃注射器与针头分别装在注射器盒和针头盒内灭菌后使用 ,使用时先打开注射器盒取出注射器 ,盖好注射器盒盖 ,左手持注射器 ,右手再打开针头盒 ,用无菌镊子取出针头 ,再盖好针头盒。这样操作步骤繁琐 ,污染机会大。为了克服以上不足 ,我们设计并制作了一种重复使用的注射器、针头套装盒 ,经半年临床使用 ,效果满意。现介绍如下。1　材料三对侧孔的注射器铝盒 ( 2 0 .0ｃｍ× 11.7ｃｍ× 6.0ｃｍ) 1个 ,铝片 1块 (可用破损的注射器铝盒剪成 )。2　制作方法将铝片剪成长 16.0ｃｍ ,宽 11.5ｃｍ ,沿铝片长度折成高 4.5ｃｍ、宽 5ｃｍ、长 …     

拓宽一次性无菌手术薄膜在手术中的应用

一次性无菌手术薄膜的主要作用是保护切口、隔离细菌防止污染 ,根据使用特点分为普通型和脑外专用型 (水管型 )。多年来我院在一次性无菌手术薄膜的基本用法上加以拓宽应用 ,扩大了其使用范围 ,临床效果满意。1　普通型一次性无菌手术薄膜的拓宽应用1.1　应用于肛门部位手术野的暴露　我们采用传统的暴露法加上一次性无菌手术薄膜的协同应用 ,其方法为 :在距肛门 3ｃｍ～ 4ｃｍ处粘贴上带绳带的 5ｃｍ× 10ｃｍ胶布于肛门两侧 ,并分别向两侧牵拉固定于床旁 ;用 3ｃｍ× 10ｃｍ的胶布垂直重叠于牵拉胶布上 ,以利减张 ;胶布上再覆盖 15ｃｍ× …     

湘潭市医院消毒工作质量检测

1992～ 1 997年 ,对湘潭市县级以上医院消毒工作质量进行了检测。压力蒸汽灭菌合格率为 78 32 % ( 1 1 2 /1 43) ,灭菌物品无菌合格率为 74 49% ( 73/98) ,紫外线灯辐照度值合格率为 80 39% ( 992 /1 2 34 )。检测物体表面、医护人员手细菌总数超标( >5ｃｆｕ/ｃｍ2 )率、使用中消毒液者超标( >1 0 0ｃｆｕ/ｍｌ)率及室内空气者超标 ( >2 0 0ｃｆｕ/ｍ3 )率分别为 32 1 0 % ( 2 34 /72 9)、39 44% ( 1 2 7/32 2 )、 8 1 4% ( 1 44 /1 76 8)与 41 77% ( 2 36 /5 6 5 )。湘潭市医院消毒工作质量检测@李家明$湖南省湘潭市卫生防疫站!湘潭411…     

兴义市医院物品与医护人员手细菌污染检测

于 1 992年、 1 995年与 1 998年 ,分别对兴义市医院物品与医护人员手用棉拭涂抹采样 ,进行细菌污染检测。物体表面细菌总数超标 (≥ 5ｃｆｕ/ｃｍ2 )率 3年分别为89 3% ( 2 5 /2 8)、 6 1 5 % ( 1 6 /2 6 )与4 1 % ( 3/74)。医护人员手细菌总数超标(≥ 5ｃｆｕ/ｃｍ2 )率 3年分别为 6 5 5 % ( 1 9/2 9)、 1 0 0 % ( 1 0 /1 0 )与 1 4% ( 1 /74)。灭菌医疗器械无菌合格率 3年分别为 5 0 %( 1 /2 0 )、 5 0 0 % ( 6 /1 2 )与 1 0 0 % ( 1 9/1 9)。1 998年检测细菌污染较轻 ,灭菌器材合格率高 ,与该院于 1 996年开始整改、创“二甲”医院…     

储槽内加布垫后灭菌物品无菌的观察

国家卫生部医院感染管理规定中指出：置于容器中的无菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间不应超过24h。目前，国内医院中存放无菌物品的容器最常用的是带孔储槽，此种储槽利于蒸气的穿透，灭菌效果好。但在实际使用中存在2个不安全因素：(1)灭菌前需将每个储槽透气孔打开，灭菌后要及时将每个储槽透气孔关闭，将一锅三层架上     

干燥无菌持物钳容器存放使用的效果

目的探讨提高持物钳的无菌保存效果的方法,防止交叉感染发生.方法将持物钳及容器(加盖)经高压蒸气灭菌消毒后,干燥保存使用,每8h更换1次.结果通过使用后1～10h内取样12次,共108个样本做细菌培养监测,符合消毒隔离规范要求.结论干燥无菌持物钳容器高压蒸气灭菌消毒后存放使用,可预防控制院内交叉感染发生,提高护理管理质量,节省能源和投入,降低护理人员的劳动强度,通过监测每8h更换的合格率为100%.     

介绍一种"丁"字带固定器制作法

近几年来 ,临床肛肠手术逐年增多 ,术后包扎始终是临床的一个难题 ,包扎过松起不到压迫止血的目的 ;包扎过紧给病人带来诸多不适 ,且小便易污染敷料。为此 ,研制了一种“丁”字带固定器 ,经两年临床使用 ,效果很好 ,病人满意。介绍如下 :1　材料与制作方法1.1　材料 :取白棉布 90ｃｍ× 40ｃｍ (Ａ块 )、14ｃｍ× 2 0ｃｍ (Ｂ块 )各 1块 ,取松紧带 15ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｃ块 ) 1条及2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｄ块 ) 2条 ,尼龙搭扣 2 0ｃｍ× 2ｃｍ×0 .2ｃｍ (Ｅ块 ) 1副、8ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｆ块 ) 2副 ,方塑料环 6ｃｍ…     

临淄区基层医疗单位消毒工作质量检测

1998年 4～ 7月 ,对临淄区 1 4所乡镇卫生院、 1 45所村联合诊所的消毒工作质量进行了检测。对人员手与物体表面采样 36 5份 ,均未检出沙门菌。检测不同物体表面与人员手细菌总数超标 (Ⅱ类场所 >5ｃｆｕ/ｃｍ2 ,Ⅲ类场所 >1 0ｃｆｕ/ｃｍ2 )率为1 1 8%～ 6 8 9% (附表 )。检测使用中消毒液污染细菌总数 ,乡镇卫生院者超标 ( >1 0 0ｃｆｕ/ｍｌ)率为1 4 3% ( 4/ 2 8) ,村联合诊所者超标率为48 8% ( 5 9/ 1 2 1 )。检测灭菌医疗器械 32 7件 ,无菌合格率仅 5 6 6 % ( 1 85 / 32 7)。检测紫外线灯辐照度值合格 (≥ 70 μＷ /ｃｍ2 )率为 86 …     

多功能吸痰柜的研制与应用

吸痰是临床护理中常用的基础护理技术操作之一 ,由于准备用物繁多 ,影响病人的抢救 ,且护理盘置于病人床头桌上时极易污染 ,并影响病人取放用物。多功能吸痰柜可避免上述缺点 ,经临床应用 ,效果满意。现介绍如下。1　材料与构造　　取厚 0 .1ｃｍ的不锈钢板 ,制成 2 5ｃｍ× 16ｃｍ× 30ｃｍ带固定翻盖的组合柜 ,详见图 1。结构分 3层 ,下两层均为抽屉式 ,深 7ｃｍ ;上层为带固定翻盖的无菌柜 ,深 16ｃｍ ,正面右上角有一直径为 2 .5ｃｍ的小孔。固定架 (形同输液架 )由一节方形实体钢杆 (边长 1ｃｍ )套入另一节厚 0 .2ｃｍ钢管内 (直径为1…     

B-D试验监测预真空压力灭菌器抽真空的效能体会

Ｂ -Ｄ试验是专用于监测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气抽真空效能的方法 ,是作为质量监测预真空压力灭菌器是否可以正常工作的重要手段 ,此方法具有有效安全质量可靠又可节省时间之特点。我院自 1998年开始使用Ｂ -Ｄ试验监测法 ,保证了物品灭菌效果 ,提高了工作质量 ,使供应室工作能顺利进行 ,现将体会介绍如下。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　抽真空测试纸 (中国 3Ｍ公司 )。1.1.2　标准测试包　单层棉质治疗巾共 44条 ,每条长 83ｃｍ ,宽 6 0ｃｍ ,每两条为一叠 ,折成体积为 2 1ｃｍ× 2 3ｃｍ× 2 7ｃｍ的敷料包。1.2　方法1.2 .1　测试包…     

科室自备无菌包存在的弊端及对策

我院属县级综合性医院 ,供应室供应的无菌物品种类未能满足临床科室的需求 ,临床科室需各自准备较多的自备无菌包。这不仅增加了使用科室的工作量 ,而且 ,也增加了职能部门的管理难度 ,不利于保证质量。在对临床科室自备灭菌包存在的问题进行调查和分析后 ,提出了逐步取消科室自备灭菌包 ,改由供应室集中供应等管理对策 ,现报告如下。1　调查方法2 0 0 1年 9月 2 5日～ 10月 8日 ,作者对各科已准备完毕 ,待送供应室行压力蒸气灭菌的包及已送至供应室、尚未进灭菌锅的科室自备包共 72件 ,做专项调查。调查内容 :包装是否规范 ,包括包布是否清…     

高频电针加超短波治疗耳廓假性囊肿35例

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见疾病 ,表现为耳廓外侧面上半部的局限性肿胀、内有浆液聚集形成囊肿样隆起 ,其治疗方法较多。我们应用高频电针加超短波治疗耳廓假性囊肿 35例 ,疗效满意。65例耳廓假性囊肿患者分成治疗组 (35例 )与对照组 (30例)。治疗组中 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 :<30岁 7例 ,30～ 50岁 1 9例 ,>50岁 9例 ;病程 :≤ 1个月 2 8例 ,>1个月 7例 ;部位 :左耳廓 2 0例 ,右耳廓 1 5例 ;大小 :0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ 2例 ,1 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ 2 2例 ,>(1 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ) 1 1例。对照组中 ,男2 3例 ,女 7例 ;年龄 :<30岁 8例 ,30…     

氦氖激光并按摩治疗婴儿胸锁乳突肌血肿伴斜颈101例

资料和方法　　氦氖激光并按摩治疗 (综合 )组 10 1例 ,均为门诊患者 ,男 6 5例 ,女 36例 ;年龄 15ｄ～ 8个月 ;肿物大小 4 .0ｃｍ× 3.2ｃｍ～ 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ;肿物柔软16例 ,中等硬度 4 5例 ,韧硬 4 0例 ;出现不同程度的斜颈症状 95例占 94 % ,头向有肿物侧旋转受限4 3例占 4 2 % ,其中 2例仅可转 4 5度。先予按摩及手法扳正治疗 2 0ｍｉｎ ,然后采用天津产氦氖ＬＡＭ 2 50Ｓ双光纤针灸治疗仪 ,输出激光波长 6 32 .8ｎｍ ,功率 4ｍＷ (单支 2 .5ｍＷ ) ,光纤末端输出功率4 .5ｍＷ (单支 2 .2 5ｍＷ )。肿物呈球形者用双支同时照射 ,…     

乌兰察布盟医疗网络医院消毒工作现状调查

对乌兰察布盟医疗网络中 73所医院进行抽样检测。室内空气细菌总数超标 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类场所分别 >1 0ｃｆｕ/ｍ3 、 >2 0 0ｃｆｕ/ｍ3 、 >5 0 0ｃｆｕ/ｍ3 )率为 5 3 8% ( 2 8/5 2 )。物体表面及医护人员手细菌总数超标 (Ⅰ、Ⅱ类场所 >5ｃｆｕ/ｃｍ2 ,Ⅲ类场所 >1 0ｃｆｕ/ｃｍ2 ,Ⅳ类场所 >1 5ｃｆｕ/ｃｍ2 )率为 1 4 5 %( 8/5 5 )。使用中消毒液合格 (细菌总数≤1 0 0ｃｆｕ/ｍｌ,不得检出致病性微生物 )率为78 6 % ( 5 5 /70 )。压力蒸汽灭菌合格率为84 4% ( 1 0 3/1 2 2 ) ,不合格者系因蒸汽压力不够 ,或消毒物品堆砌密集影响蒸汽穿透…     

嗅神经鞘瘤1例报告

患者男 30岁 ,平素健康 ,近半年来常感鼻塞 ,左侧头面部麻木 ,无其他不适 ,行ＣＴ平扫及ＭＲ平扫与增强扫描检查 :ＣＴ机为ＴＣＴ 30 0Ｓ ;ＭＲ机为安科ＡＳＭ 0 16Ｐ、扫描序列为ＳＥ序列Ｔ1ＷＩＴＲ =5 0 0ｍｓ ,ＴＥ =30ｍｓ ;Ｔ2ＷＩＴＲ=2 80 0ｍｓ ,ＴＥ =110ｍｓ,层厚 10ｍｍ、层距 1ｍｍ ,增强扫描用Ｇｄ ＤＴＰＡ15ｍｌ;1ｍｉｎ内静脉注射完毕 ,立即扫描。ＭＲＩ示左侧鼻腔、前组筛窦及前颅凹见一“哑铃”状占位灶 (见图 1) ,其颅内部分大小约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ ,边缘整齐 ,鼻腔内部分大小约 7.4ｃｍ× 3.3ｃｍ× 2 .0…     

手术室无菌管理的新进展

手术室的无菌管理是手术室工作质量管理的重点 ,也是手术室感染管理中的关键 ,关系到手术切口的感染和愈合以及病人术后恢复。它包括手术室环境 (手术室洁净、空气和手消毒、细菌培养监测、污染性手术处理 ) ,手术物品的消毒灭菌 ,术中配合的无菌操作。现将有关手术室无菌管理的新进展综述如下。1　手术室环境管理新进展1 .1　手术室洁净度手术室应设置于住院楼较高层 ,全封闭式设施管理。手术间温度控制在 2 2～ 2 5℃ ,湿度在 45 %～5 0 %。严格划分限制区、半限制区、非限制区。进入无菌区应着高压灭菌之衣裤并戴好口罩、帽子 ,自己衣裤…