超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者 ,女 ,30岁。孕 38周来我院行超声检查。超声所见 :宫内胎儿双顶径 89mm,头位 ,胎心率 130次/分 ,律齐 ,羊水池暗区清 ,最大深度 68mm,胎盘位于前壁 ,厚度 35 mm,近宫底部见 39mm× 33mm大小椭圆形实质性稍低回声团块 ,稍向胎盘表面凸出 ,边界清楚 ,内部回声不均匀 ,见少许稍强光点 (图 1)。超声提示 :1.单活胎头位 ;2 .胎盘绒毛膜血管瘤 (建议F:胎儿 ;AMF:羊水 ;PL:胎盘 ;→ :血管瘤图 1　胎盘绒毛膜血管瘤随访 )。后经 3次超声检查未发现病变增大。行剖宫产 ,术中见胎盘内有一鸡蛋大小淡红色团块。病理诊断 :胎盘绒毛膜血管瘤。讨…     

超声诊断胎盘血管瘤1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 39周 ,初产。超声检查见 :胎儿头位 ,头颅光环完整 ,双顶径 89mm,脑中线居中 ,脊柱连接整齐 ,四肢活动可。胎心四腔心可见 ,胎心搏动正常 ,胎儿其它内脏器官显示正常。胎盘附着子宫后壁 ,厚 2 3mm,胎盘靠近胎儿面可见一类圆形低回声团 ,大小 73mm× 73mm,边界尚清 (图 1)。羊水最大前后径 4 9mm。超声诊断 :(1)宫内晚期妊娠 ,单胎 ,胎儿存活 ,头位 ;(2 ) 级胎盘 ;(3)胎盘内异常低回声区 ,考虑胎盘绒毛膜血管瘤。超声检查当日产下一女婴 ,2 370 g。胎盘绒毛膜血管瘤产后经病理检查证实。PL:胎盘 :测量游标指示血管瘤图 1　…     

超声诊断巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇,29岁.孕1产0,妊33周时在外院检查发现宫腔内占位,来我院就诊.超声检查示:胎儿头位,双顶径8.44 cm,心率145次/min.羊水指数14.4 cm.胎盘位于后壁,厚4.15cm,Ⅱ级.于胎盘右侧缘可见一低回声实性团块(图1)向羊膜腔突出,大小约8.23 cm×9.00 cm×10.75 cm,内部回声不均,可见点状、棒状高回声,血流丰富,并可见粗大的动脉性血流信号,其源于脐动脉.胎儿心脏检查显示全心扩大,右房、右室为著,二、三尖瓣轻度反流,少量心包积液.肝静脉及门静脉内径增宽,静脉导管内径0.32 cm,流速0.32 m/s,频谱多普勒显示a波减低(图2),脐静脉出现博动性血流信号.超声提示:妊娠晚期,活单胎,羊膜腔内肿块(考虑:①绒毛膜血管瘤;②畸胎瘤);胎儿全心扩大,心功不全(考虑肿瘤盗血致胎儿心功能不全).     

彩超诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例

1病例报告孕妇,25岁,孕33w。彩超检查:单胎,头位,双顶径8.4 cm,股骨长径6.4 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,羊水指数15.0 cm,底右侧壁胎盘内可见一5.6 cm×4.7 cm的稍低回声团,呈类圆形,边界清晰,边缘光整,内部回声分布欠均匀。彩色多普勒血流显像:类圆形低回声团,周边见较丰富彩带状血流信号环绕。脐动脉阻力指数0.47,收缩/舒张期血流速度最大值2.8。超声提示:(1)晚孕(头位,单活胎);(2)胎盘实质性占位性病灶(胎盘绒毛膜血管瘤)可能性大;(3)Ⅱ级胎盘。病理诊断:胎盘绒毛膜血管瘤。孕40w剖宫产顺利取出一健康女婴,体重3000g,Apgar评分9…     

彩色多普勒超声诊断胎盘血管瘤1例

患者,22岁,孕16周,G1P0,无不适.行彩超检查显示:宫内见一正常胎儿.胎盘位于子宫前壁,胎盘中央胎儿面见一类圆形实性中等略强回声块,内有少部分条状、斑片状无回声区,肿块边清、光滑,大小约75mm×47mm×56mm.CDFI:肿块周边见环周斑片状彩流,肿块内见较丰富血流信号(图1).PW:为静脉频谱和低速动脉血流频谱,RI0.5.余(一).彩超提示:1.中孕,胎儿发育目前未见异常;2.来源于胎盘较大实性肿块,考虑为胎盘血管瘤.     

超声诊断与监测胎盘绒毛膜血管瘤的价值

【摘要】目的 探讨超声诊断与监测胎盘绒毛膜血管瘤的价值。方法 回顾性分析13例产后病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤患者的产前超声表现及妊娠结局。结果 13例胎盘绒毛膜血管瘤均在产前超声检查中检出，检出时孕周16周到36周；均为单发性，其中76.9%（10/13）表现为低回声，23.1%(3/13)表现为中高回声；有69.2%(9/13)肿块内部可见血流信号，30.8%(4/13)肿块内部未见明显血流信号；84.6%(11/13)足月分娩（其中6例顺产、5例剖宫产），新生儿均无异常发现；15.4%(2/13)中期引产。结论 超声是产前诊断胎盘绒毛膜血管瘤的有效方法。产前超声及时检出胎盘绒毛膜血管瘤对孕期监测胎儿胎盘情况，判断胎儿预后有重要意义。     

产前超声诊断胎儿肝脏血管瘤3例

正例1孕妇34岁。孕28周时在外院产检发现肝脏占位,大小为32mm×33mm×45mm,孕32周来我院产前超声检查,声像图:肝脏右叶巨大混合性回声,大小为109mm×80mm×103mm,其内及周边见丰富血流信号,脐静脉腹内段向左侧移位,膈肌上抬;胎儿全身皮肤层水肿,胸、腹腔积液,心脏增大,静脉导管A波反向,脐静脉呈搏动征,羊水指数268mm。超声提示:(1)胎儿肝脏血管瘤;(2)     

彩超诊断胎盘边缘巨大血肿1例

孕妇,26岁,G4P0.孕36周,做常规超声检查(5月孕时常规检查无异常).超声见:胎儿双顶径9.0 cm,股骨长径7.4 cm,胎心142次/min,搏动规整,脊柱连续性正常,羊水指数13.2 cm,清亮,后壁胎盘Ⅱ级;宫腔内,子宫底壁至左侧下腹部侧壁上探及15.0 cm×11.0 cm×9.5 cm的巨大异常低中混合回声团块,团块与胎盘边缘细带密切相连,其内可见密集的低中回声光点沉积,转动体位,内部光点有翻滚现象(图1).     

胎盘巨大绒毛血管瘤1例

孕妇26岁，孕2产1。此次妊娠28周在外院超声发现“胎盘实质肿块，副胎盘”来我院。B超检查：头位，双顶径74mm，股骨长54mm，胎心音正常，145次／分，律齐。羊水最大深度65mm。胎盘位于左侧壁1级。胎盘上缘近宫底部见一个70mm×80mm实性低回声团，边界清楚，规则，有薄带状强回声包膜，内部呈网络状并有条索状强回声。肿块与胎盘及宫壁紧密相连，并突向羊膜腔（如图1）。B超诊断：1．中晚孕活胎、头位；2．胎盘血管瘤。孕38周复查，四块增大为95mm×85mm，肿块回声明显低于胎盘回声，内见2个强回声团，大小分别为20mm×16mm，18mm×图1MAS…     

超声诊断双胎输血综合征一例

孕妇,27岁,孕1产0,孕22周.孕16周来我院产前超声检查显示两胎儿未见明显异常.后孕妇发现腹部增大较明显,于孕22周来我院第2次超声检查示(图1):增大的子宫内见两个胎儿回声.其中一个胎儿位于右侧腹,位置固定,未见胎动,心率158次/min,胎儿表面见隔膜紧贴;双顶径53 mm,头围194 mm(超声孕周为21+5周),腹围171 mm(超声孕周为22+1周),股骨长径37 mm(超声孕周为21+6周),余肢体显示不清,胎盘附着于前壁;另一胎儿位于左下方,周围见大范围羊水无回声,最大深度130 mm,胎动尚可,胎心率146次/min.     

胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

孕妇,22岁.孕2产0,孕33周来我院行产前检查.超声检查:宫内单活胎,头位,双顶径84 mm,脑中线居中,颅骨光滑完整,脊柱排列整齐,胎心160次min,心律规整,胎盘位于宫底后壁,可见散在强回声区,羊水右上44 mm,右下55 mm,左上22 mm,左下44 mm,于胎儿肝内见一53 mm×40 mm×52mm均质低回声区(图1),边缘清楚,周边动脉血流环绕,肿物内有一动脉血流(图2 ).超声诊断:单活胎头位,胎盘钙化Ⅰ级.胎儿肝实质性占位,考虑肝母细胞瘤,收住院观察.临床诊断:胎儿肝占位,考虑为恶性肿瘤,建议终止妊娠.孕妇及家属同意签字后,顺利引产一男死婴,体表无异常,尸体解剖见肝右叶42 mm×38 mm大小隆起,切面呈棕褐色.病理诊断:肝母细胞瘤.     

超声诊断胎儿脐膨出1例

孕妇,23岁.孕1产0.既往体健,无孕期病毒感染史,无致畸物质接触史.孕16周来本所行常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径37 mm,股骨长21 mm,羊水最深39 mm,胎心率147次/min,律齐.胎盘位于子宫前壁,成熟度0级.胎体横切面显示胎儿腹部前壁见一大小约29 mm×28 mm偏强回声包块膨出,包块呈圆形,形态规则,包块表面有膜覆盖,内部回声均匀(图1).CDFI显示脐静脉经过包块内(图2).超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脐膨出(考虑肝脏膨出).引产证实超声所见.     

胎盘血管瘤超声表现1例

患者女,25岁.孕1产0,孕38周来我院检查.超声所见:宫内单胎,双顶径9.8 cm,股骨长7.2cm,颅骨环完整,脊柱排列整齐,胎心搏动正常,羊水量适中,胎盘位于前壁,功能3级,胎盘上缘可见一大小约10.5 cm×9.2cm×8.0cm的低回声团块(图1)向羊膜腔内突出,边界清晰,团块内可见强回声带分隔.CDFI:团块内血流信号丰富.超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎盘内低回声团块,可考虑血管瘤.孕妇当日剖腹产,病理证实为胎盘毛细血管瘤(图2).     

产前超声诊断胎盘绒毛膜下血肿1例

正孕妇,29岁,孕1产0,孕23周胎儿系统超声检查未见明显异常:双顶径58 mm,头围205 mm,腹围173 mm,股骨36 mm,肱骨34 mm,羊水指数165 mm,内见细点状回声。胎盘位于前壁,厚度约35 mm,附着面较小,胎盘下缘距宫颈内口长度70 mm。胎盘胎儿面脐带插入口处见一大小为87 mm×62 mm×82 mm的混合回声(图1),向羊膜腔内突出;CDFI未探及明显血流信号。超声提示:胎盘胎儿面脐带入口处混合性占位(考虑血肿可能,     

三维能量多普勒产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇20岁,孕2产0,孕36+3周,外院检查发现胎儿颅内囊性占位.曾自然流产1次,无畸胎家族史.此次妊娠2个月时曾服用"安宫黄体酮"(用量不详).超声:于胎儿脑中线脑后方见椭圆形无回声囊性占位,约2.38 cm×1.79 cm×1.81 cm,囊壁规则,囊液清亮,与脑室系统不相通;CDFI示囊性无回声区内充满丰富血流信号(图1);脉冲多普勒显示静脉频谱内见动脉血流频谱,PI 0.79,RI 0.55,S/D 2.2,Vmax 24.12 cm/s(图2);利用三维能量多普勒进行三维重建,图像显示该病变部位为瘤样扩张的大脑大静脉,经直窦直接汇入上矢状窦,同时有血管与颅底Willis环连通(图3);胎儿生物学测量指标及胎儿附属物情况与孕周相符.超声提示:宫内单活胎;胎儿发育异常(Galen静脉血管瘤).引产后证实.     

B超诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 3 2周 ,G1P0。常规超声检查见 :胎头位于耻骨上 ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 :7.8cm ,胎心率规整 ,胎儿发育正常。胎盘位于子宫后壁近底部 ,成熟度Ⅰ°,羊水无回声区平均深度 5 .5cm ,在胎盘边缘右上方处见一约6.6cm× 5 .5cm左右的异常回声团块 ,内为境界清楚的多房性液性无回声区 (图 1)。B超提示 :①单胎头位晚期妊娠 ;②胎盘肿块待查 (胎盘绒毛膜血管瘤可能 ) ;③建议观察。 3周后孕妇又来复查 ,B超见 :胎盘右侧边缘处异常团块同前 (图 2 )。为避免产时胎盘出血过多故生产方式选为剖宫产。产出一男活婴。后经…     

超声诊断胎儿肝血管瘤1例

孕妇26岁,孕36周,既往体健。超声检查:胎儿双顶径8.2cm,股骨长6.2cm;腹部横切面见胎儿肝体积增大,内见大小约10.0cm×6.0cm的低回声肿块(图1),肿块内回声分布尚均质,边界欠清晰,彩色多普勒血流显像示肿块内低速血流;羊水6.0cm。超声提示:晚孕;胎儿肝内占位病变,考虑胎儿肝血管瘤。引产后胎儿尸检,见胎儿肝体积增大,右肝表面见一不规则凸起肿块,质软,呈深褐色,表面光滑。病理报告为肝海绵状血管瘤并自发性出血。讨论肝血管瘤根据纤维组织的多少可分为四型:海绵状血管瘤、硬化型血管瘤、血管内皮细胞血管瘤和毛细血管瘤。临床上肝血管瘤多指海…     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…     

胎儿颜面部血管瘤超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕31周.产前超声检查见双顶径:80 mm,股骨长58 mm,肱骨52 mm,胎儿左侧脸颊及左侧颈部皮下组织稍厚,厚约8.3mm.增厚组织呈稍低回声,内可见网格状回声.CDFI示增厚组织内血流信号不明显.胎儿上唇连续,眼鼻可见.2周后复查彩超示:双顶径:83mm,股骨长63 mm,肱骨长56 mm,左侧脸颊及左侧颈部皮下组织明显稍厚,厚约13 mm.CDFI示增厚组织内可见条状血流信号,呈低速静脉频谱.超声提示:左侧脸颊及左侧颈部皮下组织增厚,考虑血管瘤(图1).引产后所见:胎儿左侧脸颊及颈部软组织明显增厚,皮肤呈紫红色.病理诊断:海绵状血管瘤.     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

患者女,26岁,孕1产0,孕30 1周因“慢性乙肝”肝功能异常收入院。超声检查:胎盘位于子宫前壁,在胎盘内部显示一约87mm×63mm×84mm的实质性低回声区,距脐带起始部2.3cm,距绒毛膜壁1cm,向宫腔内隆起,CDFI检查显示有丰富血流信号(图1),内部静脉血流最高流速12cm/s(图2),周边动脉血