青少年特发性脊柱侧凸病人围术期护理

青少年特发性脊柱侧凸病人发病年龄多在12岁~17岁,其发病率为2%~3%[1],男女比例为1∶4[2]。由于病人独特的年龄及性别特点,疾病带来的明显体型外观改变往往给病人造成一定程度的心理障碍,而且此种心理障碍可能造成病人的自卑、自闭、远离社会甚至可能造成部分病人自杀倾向。而此种心理障碍可能是驱使绝大部分病人初诊及选择手术治疗的主要原     

18例呼吸衰竭病人机械通气撤机的护理干预

[目的]总结呼吸衰竭病人机械通气撤机的护理干预。[方法]对重症监护室(ICU)18例呼吸衰竭机械通气病人撤机前后加强护理,严密监测病人的生命体征、给予心理护理和营养支持;选择合适的撤机时机和方式,加强基础护理等。[结果]一次成功撤机17例,撤机过程1d~4d;1例病人首次撤机失败予重新机械通气,第二次撤机成功。[结论]加强撤机前后护理干预是呼吸衰竭病人机械通气成功撤机的保证。     

脊柱侧凸矫形术中唤醒的安全护理

脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形.在我国,脊柱侧弯的发病率为1%左右,且发生在青少年时期,不仅影响病人的外观,而且胸段侧弯影响呼吸功能[1].治疗脊柱侧凸的手术方法有多种,以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见.严重脊柱侧弯的由于手术中过度高矫畸形可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫.     

1例脊柱侧凸行心脏手术患者的呼吸道护理

正脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面、矢状面及水平面上的三维畸形。脊柱侧凸患者常伴有胸廓畸形,椎体旋转及楔形变,严重脊柱侧凸患者的胸廓畸形和躯干塌陷,会造成肺组织发育障碍和肺组织受压肺膨胀障碍,甚至在凸侧发生局部肺不张,肺顺应性下降及呼吸与循环阻力增加[1]。心脏术后常规使用气管插管接呼吸机辅助呼吸,术后呼吸道并发症发生率高。因此脊柱侧凸行心脏手术患者呼吸道的护理是术后护理的重点环节     

程序化撤机策略在脑梗死机械通气病人撤机中的应用

[目的]探讨程序化撤机策略在脑梗死机械通气病人撤机中的应用,总结其护理措施。[方法]对96例脑梗死行机械通气病人采用程序化撤机的方式进行撤机,并进行相应的护理。[结果]3d内成功撤机8例,3d～7d成功撤机69例,〉10d成功撤机8例,撤机不成功11例,撤机成功率为88.5%。[结论]脑梗死机械通气病人应用程序化撤机策略进行撤机,可提高撤机的成功率。     

青少年特发性脊柱侧凸患者术后疼痛评估与控制的研究进展

正按照国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)的定义,脊柱侧凸是指全脊柱X线冠状面Cobb角10°~[1]。青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是儿童10岁至骨骼发育成熟期间不明原因的脊柱侧凸,是小儿最常见的骨骼肌肉畸形之一,占整个脊柱侧凸的80%~[2]。手术为该病的主要治疗方法,AIS矫形手术创伤大,疼痛为术后最为常见的问题。术后疼痛不仅影响患者术后呼吸功能、胃肠道功能、睡眠质     

退变性脊柱侧凸的外科治疗研究

<正>既往无脊柱侧凸病史且发生在骨骼成熟后的脊柱畸形被称为退变性脊柱侧凸(DS)[1-2]。DS一般出现在脊柱胸腰段和腰段部位,50岁以上的中老年人是主要的发病群体,所以该病又被称作老年性腰椎侧凸和退变性新发脊柱侧凸(DDS)[3]。随着人口老龄化进程的加快,DS发病率也随之升高,且大多数DS患者侧凸弯度呈进行性增加[4-5]。治疗方法的选择及手术方案等     

青少年特发性脊柱侧凸康复治疗现状与进展

正脊柱侧凸是一种三维的脊柱和躯干扭转异常,包括在冠状面上的侧方弯曲,水平面上椎体旋转和矢状面上脊柱正常生理曲度改变~[1]。青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)是脊柱侧凸中最常见的类型,发病率约为2%~3%~[1],最新调查显示其在我国的发病率为5.2%~[2]。目前AIS病因尚未明确,研究显示可能与遗传基因、不良姿势、某些激     

实验性脊柱侧凸的病因学研究进展及相关建模方法

脊柱侧凸(scoliosis)是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线,并伴有水平面椎体旋转和矢状面上生理性前凸或后凸的减少或增加的一种复杂的三维平面的畸形。国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis research society,SRS)将脊柱侧凸定义为：站立全脊柱正位 X 线平片的脊柱侧方弯曲,应用 Cobb 法测量如角度大于10°即可称之为脊柱侧凸。脊柱侧凸在儿童各种脊柱畸形中最为常见,其发病率达到0.5%~3%[1,2]。脊柱侧凸是疾病的一种表现,根据病因学特点,可将其分为以下几种类型：①特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS);②先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS);③神经肌肉型脊柱侧凸(neuromuscular scoliosis,NS)等。其中特发性脊柱侧凸是指原因不明的脊柱侧凸,最常见,约占总数的75%~80%。根据其发病的年龄不同,特发性脊柱侧凸又可分为：①婴儿型特发性脊柱侧凸(0~3岁);②少儿型特发性脊柱侧凸(4~10岁);③青少年型特发性脊柱侧凸(11~18岁)：占特发性脊柱侧凸的80%,国内外发病率为2%~4%,女性多见,男∶女的比例大约为1∶4[3];④成人型特发性脊柱侧凸(>18岁)[4]。     

青少年特发性脊柱侧凸病人围术期护理

青少年特发性脊柱侧凸病人发病年龄多在12岁-17岁,其发病率为2%-3%[1],男女比例为1∶4[2]。由于病人独特的年龄及性别特点,疾病带来的明显体型外观改变往往给病人造成一定程度的心理障碍,而且此种心理障碍可能造成病人的自卑、自闭、远离社会甚至可能造成部分病人自杀倾向。     

脊柱侧凸矫形术中唤醒的安全护理

脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形。在我国，脊柱侧弯的发病率为1％左右，且发生在青少年时期，不仅影响病人的外观，而且胸段侧弯影响呼吸功能。治疗脊柱侧凸的手术方法有多种，以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见。严重脊柱侧弯的由于手术中过度高矫畸形可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫。内固定系统（椎弓根螺钉）的应用，增加了脊髓损伤的危险。唤醒试验是1973年Vauzelle最先描述的脊柱手术中的唤醒试验，是麻醉苏醒后观察病人的自主运动来判断脊柱功能的完整性的一种方法，此试验的优点是无需仪器设备，可以直接检查运动功能，在临床广泛应用，是脊柱侧凸术中最有效的脊髓功能监测。     

重症监护病房长期机械通气病人撤机前后的护理

[目的]总结重症监护病房长期机械通气病人撤机前后的护理措施.[方法]回顾性分析65例长期机械通气病人的临床资料.[结果]本组病人3 d后成功撤机34例,5 d后成功撤机14例,撤机时间＞10 d 8例,放弃治疗4例,死亡5例.[结论]加强重症监护病房长期机械通气病人撤机前后的护理是成功撤机的关键.     

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机困难的护理进展

机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作时所致的通气功能障碍,但是由于COPD患者本身存在不可逆的病理生理改变,上呼吸机后发生撤机困难的最多,平均撤机时间最长[1]。据统计,80%的COPD呼吸衰竭的机械通气需要应用撤机技术[2]。本文就撤机困难的相关因素及护理措施予     

浅快呼吸指数对机械通气撤离的指导意义

随着机械通气在临床危重急救治疗中的广泛应用,机械通气撤机时机的选择越来越为临床工作者所重视。过早撤机往往导致撤机失败,过迟则无谓增加机械通气并发症及患者的经济负担。机械通气撤机失败常考虑为病人呼吸能力与呼吸需求不平衡,这些不平衡存在时,呼吸频率与潮气量之比(ｆ/ＶＴ,浅快呼吸指数)将会增加。因此,ｆ/ＶＴ近年来被许多研究者重视,认为其是最佳撤机预测指标之一[1]。在此,我们对360例ＩＣＵ机械通气患者测定浅快呼吸指数(ｆ/ＶＴ),以探讨ｆ/ＶＴ对撤机的指导意义,现报道如下。1　资料与方法11　病人资料360例病人选自1998年8…     

儿童脊柱侧凸前路矫形术的手术配合

脊柱侧凸是脊柱的一个或数个阶段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲形成一个带有弧度的脊柱畸形。通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少[1]。临床上以手术治疗为主。手术分矫形和植骨两个方面。前路矫形术是治疗胸腰段和腰段脊柱侧凸畸形的一种行之有效的方法     

青少年特发性脊柱侧凸术前应用滑动式牵引床牵引的效果评价

[目的]评价青少年特发性脊柱侧凸病人术前运用自行设计的滑动式牵引床进行牵引的临床效果.[方法] 采取自身对照研究方法,选择22例脊柱侧凸病人,术前采用自行设计研制的滑动式牵引床进行牵引,比较牵引前后脊柱柔韧度相关指标的变化以及与术后正位Cobb角相关性.[结果]术前牵引前后脊柱柔韧度相关指标改变显著(P<0.01);病人术后正位Cobb角与个体弯曲数目、牵引后的B位Cobb角及牵引前BCR有回归关系(P<0.05);主胸段术后正位Cobb角改变与牵引前后正位Cobb角改变、B位Cobb角改变及BCR改变具有回归关系(P<0.05).[结论]青少年特发性脊柱侧凸病人术前运用自行设计的滑动式牵引床进行牵引,可明显改善治疗效果.     

青少年特发性脊柱侧凸术前应用滑动式牵引床牵引的效果评价

[目的]评价青少年特发性脊柱侧凸病人术前运用自行设计的滑动式牵引床进行牵引的临床效果。[方法]采取自身对照研究方法,选择22例脊柱侧凸病人,术前采用自行设计研制的滑动式牵引床进行牵引,比较牵引前后脊柱柔韧度相关指标的变化以及与术后正位Cobb角相关性。[结果]术前牵引前后脊柱柔韧度相关指标改变显著（P〈0.01） 病人术后正位Cobb角与个体弯曲数目、牵引后的B位Cobb角及牵引前BCR有回归关系（P〈0.05） 主胸段术后正位Cobb角改变与牵引前后正位Cobb角改变、B位Cobb角改变及BCR改变具有回...     

脊柱侧凸矫形术的围手术期护理

脊柱侧凸的发病率为2%～4%,女性多见,男女比例为1∶4。其中以青少年特发性脊柱侧凸最为常见,约占80%。脊柱侧凸影响病人的生长发育及体型,严重者影响心肺功能,甚至导致截瘫。脊柱侧凸矫形术因手术创伤和对心肺、胃肠功能影响大,以及脊髓神经损伤风险大等特点,给临床护理工作增加了难度和风险。2005年1月—2008年12月,我院对30例脊柱侧凸病人实施了矫形手术,现将围手术期护理体会总结如下。     

介绍一种镶嵌式脊柱手术托盘

C臂X光机已广泛应用于骨科临床,由于其视野小,常须反复移动才能找到正确透视位置[1]。我院行骨科脊柱手术时,使用C臂机辅助定位及复位。以往布置手术环境时,将落地式支架托盘摆放在病人的下肢部位。由于手术前、手术中需要使用C臂机对病人手术部位进行正位及侧位等不同方向的透     

纵向可撑开型人工钛肋技术手术配合难点及对策

<正>脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形[1]。早发性脊柱侧凸(early-onset scoliosis,EOS)指发生于低龄儿童且具有极大畸形加重风险和呼吸功能不全的脊柱侧凸畸形,该类疾病具有畸形重和进展快等特点[2]。过早的脊柱融合会导致胸廓和肺发育障碍,因此越来越多的学者提倡使用脊柱非融合固定技术进行治疗[3]。脊柱非融合内固定手术主要包括:生长棒固定系统,用于较严重的幼儿侧弯;椎体U型钉固定系统,用于年龄略大的儿童;纵向可撑开型人工钛肋技术