舌根部异位甲状腺1例分析

对舌根部异位甲状腺1例分析如下。 1病历摘要 女,19岁,学生。因发现颈前部无痛性肿物15 a,舌根部肿物1个月入院。入院时一般情况正常,诉舌根部少许异物感,无进食、吞咽、语言障碍。口腔专科检查：颈正中甲状软骨处见一约2 cm×2 cm×1.5 cm大小软组织隆起,囊性,质软,界清,可随吞咽上下活动,舌根部近舌盲孔处见一约2 cm×2 cm×3 cm软组织隆起,色红,质中,无压痛。余无明显异常。外院99mT cO4-甲状腺扫描结果：单侧甲状腺显影,舌根部肿物内未见显影。入院初步诊断为甲状舌管囊肿。拟行颈前及舌根部肿物切除术。术前因考虑有异位甲状腺可能,因此行甲状腺彩超检查,提示：颈前正中见异位甲状腺,双侧甲状腺正常位置未见明显甲状腺组织回声。鉴于彩超结果与99mT cO4-甲状腺扫描结果不一致,为谨慎起见,予行M R I检查,结果示双侧甲状腺区未见正常甲状腺影,C5～7椎体水平气管左前方可见一大小约2.5 cm×1.0 cm影像,边缘清楚,在T1W I上呈等信号,在T2W I上稍高信号。矢状位舌根部可见一结节状异常信号影,其信号特点和强化方式与气管左前方病灶相似,考虑颈前、舌根部异位甲状腺。予行舌根部肿物活检术,     

舌根部神经鞘瘤超声表现1例

患者男,41岁.主诉舌根部无痛渐大性肿物2年余.查体:舌根部可见一球形肿物突出,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界清楚,活动,无压痛,语言含糊不清,吞咽略受限.超声检查:口底深部偏右侧可见大小约为5.0 cm×4.8 cm的低回声团块,边界清晰,可见包膜,伴侧后声影(图1),其内可见线样血流信号.超声诊断:口底部实质性占位,良性可能.手术切除肿物,送病理检查:灰白色结节状肿物1个,大小为4.1 cm×3.0cm,包膜完整,境界清楚,硬度中等,切面灰白色,半透明,可见漩涡状结构.病理诊断:(舌)神经鞘瘤.     

颈后肌间软组织恶性巨细胞瘤1例

患者男性，84岁。半年前无意中发现颈后部有一约蚕豆大肿物，逐渐增大，不痛，近1个月来肿物增长较快。以“颈后部包块”入院。检查：颈后部可触及一约6cm×4cm×3cm大小包块，质硬，活动度小。X线检查颈椎骨质无异常。手术见肿物位于颈后部肌肉内，界限不清，与骨无关。手术切除肿物连同周围部分软组织送病检。临床诊断：颈后部纤维瘤。病理检查已剖开软组织肿块2个，大者4cm×3cm×2cm，小者3cm×2cm×1cm，无明显包膜，切面灰白色，有出血坏死。镜检：瘤组织呈大小不一的结节，结节间由较宽纤维间隔。结节由大量多核巨细胞、组织细胞及…     

舌根部异位甲状腺1例

患者女，18岁。吞咽梗阴感半年．查体：口腔内舌根都见约2cm×1．5cm肿块．用Acuson128XP／10ART彩色多普勒超声仪检查．探头频率7MHz。患者取仰卧位，颈部垫枕使义略后仰．从颌下探查见舌根部一2.5cm×1．1cm×0.7cm实性肿块，轮廓清，包膜纤细，其内回声为分布均匀的稍低回声，与甲状腺回声相似。CDFI；肿块内见点状及斑状血流信号（附图见78贞）。脉冲多普勒：肿块探及静脉样及动脉样血流频谱，其RI0．7。双侧正常甲状腺部位及颈前其他部位未探及甲状腺回声。彩超印象：舌根部异位甲状腺。行微机扫描核素显影：甲状腺左、右叶未尼…     

皮下粘液瘤2例

例1男,37岁,因右枕头皮下肿物2年,渐增大而就诊。查体：右枕皮下触及1．5cm×1．5cm×1．0cm肿物,界清,无粘连。术中见右枕皮下肿物1．5cm×1．5cm×0．5cm大,表面光滑。病理检查巨检：灰白色肿物一个,1．8cm×1．2cm×0．4cm,表面较光滑,似有包膜。切面质中,粉白色,红腻。镜检：主要成份为松散弯曲的纤细纤维、泡沫状粘液,散在校形、星状、圆形细胞,无异型及核分裂像。偶见灶性纤维化。做连续切片组织结构基本一致（图1）。爱尔森蓝粘液染色呈阳性反应（图2）。病理诊断：右枕皮下粘液瘤。例2男,50岁,胸壁肿物2年。查体：胸…     

甲状腺癌颅骨转移误诊为头皮囊肿

病例女，58岁。因头部肿物3年就诊。病人于3年前发现左颞枕部黄豆大小包块，无痛，渐长大。近1个月因睡眠时局部压迫不适要求门诊手术切除。查体：生命体征正常。左颞枕部可见3cm×3cm大小半球形隆起。局部毛发分布正常，无红肿破清流液，触之有囊性感，轻压痛，边界尚清，与颅     

舌异位甲状腺1例分析

对舌异位甲状腺1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁。因舌根部肿块发现2个月入院。患者2个月前因咽部不适,于五官科就诊,在间接喉镜检查下,发现舌根正中有一肿物,约蚕豆大小,患者舌部无疼痛,不影响进食和语言,无声音嘶哑,无呼吸困难,夜间睡眠无憋气,无打鼾。入院检查,在纤维喉镜检查下见肿物位于舌根正中,突出于舌体表面,约2cm×1．5cm,表面光滑,呈球形,表面黏膜完整并可见扩张的毛细血管,质地中等硬度,界限尚清楚。     

甲状腺平滑肌瘤1例

患者女性,38岁。因右颈部无痛性肿块40余天入院。查体发现右甲状腺上缘有一直径约3cm的球形肿块,质地较硬,边界不清,随吞咽上下移动。肿块与甲状腺右叶粘连明显。右侧甲状腺较左侧略小。临床诊断：右甲状腺腺瘤。行右甲状腺及肿块切除。病理检查巨检：切除的甲状腺及肿块组织约4．5cm×2．5cm×2cm,周边为甲状腺组织,中央见－2．5cm×2cm×1．5cm大的肿块,边界清楚,有完整包膜,切面呈灰白色。镜检：瘤组织交错排列呈丛状、巢状。瘤细胞呈梭形、圆形,大小较一致,胞浆丰富呈伊红色,核呈杆状,两端较钝圆,部分细胞核呈圆形、居中…     

迷走型舌根异位甲状腺1例

患者女,46岁,咽部异物感伴进食哽咽感三年,偶有声嘶,近1个月出现易怒、轻憋及心慌.查体发现舌根部一枣样大小肿物,表面光滑,色酱红.彩超诊断:①舌根部弱回声包块;②甲状腺未探及.甲状腺功能3项未见异常.螺旋CT增强扫描示舌根部直径约1.8 cm类圆形均匀高密度软组织肿块,边界清楚,显著均匀强化,有薄包膜(图1),CT重建显示有四支小动脉供血(图2).颈部及胸部CT未见甲状腺,诊断为迷走型舌根异位甲状腺.后再行放射性核素显像示:舌根部放射性浓聚区,符合异位甲状腺表现.遂行"舌根甲状腺切除及带蒂甲状腺颈旁移植术".手术病理证实为甲状腺组织.     

甲状腺腺脂肪瘤1例

患者男性,49岁。因颈部肿大10余年,发现颈部肿物2天就诊。患者10余年前自觉颈部肿大,呈缓慢进行性增大,无症状未治疗。2天前查体发现颈部肿物。查体:右侧甲状腺体积增大,可触及约5 cm×5 cm大小结节,质韧,与周围组织分界清,随吞咽动作上下活动,周围淋巴结未触及肿大。B超示右侧甲状腺实质内有略强回声团。行右侧甲状腺全切术,术中见右侧甲状腺体积明显增大,于中上极后方突出一实性肿物,表面光滑,有包膜。左侧甲状腺未见异常。病理检查巨检:甲状腺组织一块,10 cm×5 cm×5 cm大小,一端被膜下见实性肿物,大小5.5 cm×5 cm×5 cm,切面淡黄色,…     

甲状旁腺囊肿1例

患者女性，34岁。半年前无意中发现颈前有一肿物。由拇指大小逐渐增大，并伴有声音嘶哑。检查：颈前区胸骨上凹偏左侧可触及4cm×3cm×3cm的肿物，质软，活动差，可随吞咽上下活动。临床诊断甲状腺腺瘤，手术切除送检。病理检查肿物为卵圆形，呈发白色半透明状，约4cm×3cm×3cm大小，表面光滑，包膜完整。切面为囊性，单房壁薄，约0．3cm，半透明。囊内为清亮液体。镜下：囊壁由纤维组织构成，其中可见甲状旁腺组织，呈条索状、团块状排列。细胞呈圆形、多边形，核呈圆形居中，胞浆染色淡，有的吴透明状，囊内村单层立方上皮。病理诊断：甲…     

颈动脉鞘旁异位甲状腺乳头状癌误诊1例

病例男,71岁,主因发现左颈部肿物半年入住血管外科。查体：左颈部近下颌角部位可触及一肿块,大小约3cm×3cm×2cm,质韧,边界清,活动度可,与皮肤无粘连,无触痛,皮肤无红肿、破溃、色素沉着。颈部超声检查：甲状腺左叶结节,甲状腺右叶及峡部未见明显异常．左颈部大血管旁可探及约30．9ram×15．5mm低回声团块（伴液化、钙化）。CT检查：     

小儿舌根部肿物误诊误治21例分析

目的：探讨小儿舌根部肿物误诊、误治原因,提高诊断率。方法：回顾性分析21例舌根部肿物患儿诊治经过。结果：21例舌根部肿物经病理证实分别为会厌囊肿11例,非霍奇金氏淋巴瘤6例,畸胎瘤2例,异位甲状腺1例,鳞癌1例,被误诊为气管支气管炎9例,腭扁桃体炎5例,新生儿肺炎3例,咽喉部异物2例,舌扁桃体炎1例,腺样体肥大1例。结论：小儿舌根部肿物诊断较困难,临床医师应提高对此疾病的全面认识,避免误诊误治。     

骨皮质旁软骨瘤2例报告

骨皮质旁软骨瘤是一种起源于骨膜或骨膜下结统组织的良性肿瘤,又称偏心性软骨瘤或骨膜型软骨瘤,较为罕见。本文报告2例。1病历报告例1：女,23岁。主诉：右足跟部无痛性肿块3年。3年前无意中发现右足跟部有一肿块,无任何不适,后逐渐长大如蚕豆,影响穿鞋。查体见局部软组织高起,不红肿,皮温不高,局部可触及一约2．0cm×2．0cm肿物,质坚韧,轻压痛。实验室检查无异常。X线表现：右足跟骨后缘骨皮质受压是表浅凹陷,基底部骨质硬化增白。其后方见一约2．5cm×2．0cm椭圆形软组织肿块,表面有完整的蛋壳样骨化影。X线诊断：骨皮质旁软…     

透明细胞肉瘤1例报道

患者，男，52岁，因左小腿肿物1年，疼痛1个月入院。1年前发现左小腿中上段蚕豆大肿物，无不适症状，未治疗，肿物逐渐增大，现如鸡蛋大小。1个月前开始出现疼痛。入院查体：左小腿中上段前侧可触及2．5cm×2．5cm×1．2cm大小肿块1个，表面光滑，质硬，无活动，有压痛。行左小腿肿块切除术。病理检查：巨检示切除肿块大小3．0cm×2．5cm×1．5cm，见部分包膜，切面灰白色及灰红色，质韧，     

多中心型Castleman病伴发POEMS综合征一例

患者女,63岁,因反复全身淋巴结肿大14年,双下肢麻木伴体重明显减轻2个月于2012年10月人院。患者自1998年起即发现左颈部有一约2cm×3cm的无痛光滑肿物,未予诊治,其后该肿物逐渐长大、并可扪及颈部及全身其他部位多发无痛肿物,最大肿块达7cm×6cm（图1,2）。     

舌根腺样囊性癌误诊1例

病例报告　　女 ,2 0岁。因误吞鱼骨后舌根部出血 2 d,于 2 0 0 0 - 0 2 - 11入院。入院前因吃鱼后划伤即吐血约 2 0 0 ml在当地乡镇医院就诊 ,诊断为血管瘤 ,治疗效果不明显 ,仍出血 ,急来我院。查体 :t36 .8℃ ,P90次 / min,R2 4次 / min,BP15 9.3/ 6 7.5 mm Hg,痛苦面容。口唇苍白 ,舌根部偏左见 2 cm× 2 .5 cm大的肿物 ,表面呈灰白色 ,光滑 ,未见明显搏动 ,入院后舌根部继续出血约 30 0ml,输血 4 0 0 ml。用甲状腺同位素扫描 ,未见异位甲状腺 ,入院诊断舌根部肿物并大出血 (考虑血管损伤所致 ) ,经抗生素、止血药物治疗效果不明显 ,…     

超声诊断异位甲状腺一例

患者男,7岁,近期发现颈部肿物,来我院检查。临床疑诊甲状舌管囊肿,行颈部彩超检查,彩超显示正常甲状腺位置仅有气管、食管及双侧颈总动脉,未探及甲状腺回声(图1)。于颈前偏右、甲状舌骨水平可见一高回声,大小1.7cm×0.5cm×0.6cm(图2);于舌根部可见另一高回声,大小约0.9cm×0.8cm×     

甲状旁腺囊肿2例报告

甲状旁腺囊肿临床上比较罕见。我院自1992年1月以来，共发现2例。报道如下。1病历简介例1：女、51岁。颈部右侧肿物1个月，伴局部憋胀感。查体：于甲状腺右叶下极可触及一3．0cm×4．0cm肿物，边界清，表面光滑，质软呈囊性，无压痛，随吞咽上下移动，局部未闻及血管杂音。左恻甲状腺正常。B超示甲状腺右叶下方4.6cm×3.5cm无回声暗区，边界清。吸131I率正常。T3、T4、TSH、血钙、血磷、尿素氮、X线胸透、心电图均正常。临床诊断：甲状腺右叶腺瘤囊性变。术中发现甲状腺右叶下极有一3·scmX3·scmX4·scm囊肿、壁薄、内为淡黄色澄清液，…     

食管憩室误诊为甲状腺腺瘤1例

患者,女,68岁,因发现颈部肿物4个月入院。入院查体：颈部对称,气管居中,颈前左侧可触及大小3cm×2cm肿物,表面光滑,无压痛,活动度好,可随吞咽上下移动。颈部彩超：甲状腺右叶未见异常,甲状腺左叶增大,其内可见2．5cm×1．8cm混合回声区,其内未见血流信号。人院诊断为甲状腺腺瘤。拟于静脉麻醉下行甲状腺肿物切除术。