无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻

目的 联合应用多种无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻.方法 收集70例良性前列腺增生患者,所有患者均完成国际前列腺症状评分（IPSS）,前列腺特异性抗原（PSA）,经直肠前列腺超声[（包括前列腺体积（TPV）,移行区体积（TZV）,移行区指数（TZI）,膀胱内前列腺突出（IPP）],尿流率检测以及尿流动力学检测.根据尿流动力学检测结果分为梗阻组与非梗阻组.结果 梗阻组Qmax显著低于非梗阻组,TPV、TZV、TZI、IPP、Qmax与膀胱出口梗阻指数有显著相关性,通过多因素回归得到梗阻诊断模型：BDI =0.025×TPV-0.457×Qmax ＋3.611,ROC曲线下面积为0.876.结论 BDI结合了无创、简易、价格低廉的方法,在诊断和评估良性前列腺增生患者是否存在膀胱出口梗阻中有着一定的价值,能为临床医师的决策提供一定的帮助.     

前列腺增生患者生活质量与临床症状的相关性分析

目的：探讨前列腺增生患者生活质量与不同临床参数的相关性。方法采用随机抽样法选取166例良性前列腺增生患者,采用良性前列腺增生影响指数（ BPHII）及国际前列腺增生症状评分（ IPSS）分别测评患者的生活质量及症状,分析前列腺增生患者生活质量评分与IPSS评分、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（ PSA）水平的相关性。采用Logistic回归分析BPHII的危险因素。结果前列腺增生患者的BPHII评分与IPSS评分呈中等程度相关（r＝0．565,P＜0．001）,与残余尿量呈弱相关性（r＝0．249,P＝0．002）,未发现BPHII与前列腺体积、PSA的相关性。 Logistic回归分析结果显示,下尿路症状和残余尿是BPHII的危险因素。结论前列腺增生患者的生活质量与其IPSS评分及残余尿量有相关性,且下尿路症状与残余尿量是影响患者生活质量的危险因素,提示今后治疗的目标应重视患者生活质量的改善,改善患者症状及减少残余尿量。     

经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生 合并膀胱逼尿肌无反射的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗有膀胱逼尿肌无反射的良性前列腺增生(BPH)并发膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法回顾分析2008年5月~2011年8月该科23例经尿流动力学检查确诊有膀胱逼尿肌无反射的前列腺增生患者的临床资料。对23例确诊为前列腺增生并发逼尿肌无反射的患者行TURP。手术前和术后12个月分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并进行手术前后比较,分析综合治疗疗效。结果 23例良性前列腺增生合并逼尿肌无反射患者治疗前后IPSS评分、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿流率、残余尿量明显改善。结论 TURP术对BPH合并逼尿肌无反射患者的临床疗效是确切的。     

中药干预治疗良性前列腺增生58例临床疗效观察

目的探讨中药治疗良性前列腺增生的临床疗效及不良反应。方法将58例良性前列腺增生患者根据治疗方法不同分为对照组(n=25)和中药干预组(n=33)。比较两组患者治疗前后临床观察指标的变化情况。结果两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低,最大尿流率明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药干预组治疗后临床症状改善更加明显,与A组治疗后比较IPSS评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低(P<0.01),最大尿流率明显增加(P<0.01)。中药干预组不良反应发生率明显低于对照组。结论中药干预治疗良性前列腺增生临床疗效明显,安全可靠。     

老年高血压、高脂血症与良性前列腺增生相关性的临床研究

目的 探讨老年高血压及高脂血症对良性前列腺增生(BPH)临床进展的影响.方法 将明确诊断的211 例老年BPH患者纳入研究,并分为4组.1组为单纯BPH组(53例),2组为BPH合并高血压组(102例),3组为BPH合并高脂血症组(25例),4组为BPH合并高血压、高脂血症组(31例),回顾性分析其血压、血脂与前列腺体积、尿路梗阻症状及与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.结果 与1组相比,2组、3组和4组患者的前列腺体积显著增大、残余尿增多、IPSS评分增加、最大尿流率(Qmax)下降、血清PSA显著增高(P均＜0.05).血压收缩压值与前列腺体积、IPSS、残余尿、血清PSA呈正相关;血清甘油三酯浓度与前列腺体积、IPSS呈正相关.结论 高血压及高脂血症明显加重BPH的下尿路症状,促进前列腺体积增大,是BPH临床进展的危险因素.     

经尿道前列腺电切术后患者排尿顺畅的措施和临床分析

目的观察经尿道前列腺电切术后,良性前列腺增生患者排尿症状的改变情况及临床分析。方法选择上海市长宁区同仁医院2008年3月至2013年3月收治的100例良性前列腺增生患者为研究对象,对患者的术前和术后排尿症状,如国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量（QOL）评分等进行评定。结果术前IPSS为（23±8）分、QOL评分为（5．2±1．2）分、平均梗阻症状评分为（3．9±1．2）分及平均刺激症状评分为（3．8±0．9）分;术后IPSS为（9±2）分、QOL评分为（1．5±0．9）分、平均梗阻症状评分（2．1±1．1）分及平均刺激症状评分为（1．4±0．8）分,术后与术前相比,各项指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后,排尿症状得到明显改善,值得临床推广应用。     

前列腺组织中5型磷酸二酯酶的表达及临床意义初探

目的探讨5型磷酸二酯酶(PDE5)在正常前列腺、良性前列腺增生组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测正常前列腺组织及良性前列腺增生组织中的PDE5表达,并探讨PDE5表达与良性前列腺增生症(BPH)患者的前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)值、残余尿、年龄、国际前列腺症状评分问卷表(IPSS)、最大尿流率(Qmax)之间的关系。结果免疫组化结果显示:正常前列腺组织PDE5表达极弱。BPH中PDE5高表达,但间质中表达强于上皮细胞。BPH组织中PDE5的表达与前列腺体积、IPSS、残余尿、PSA呈正相关,但与年龄、Qmax无明显相关性。结论 PDE5在BPH组织中有较强表达,可能对BPH的病理生理过程产生重要作用。     

爱普列特治疗良性前列腺增生症尿流指标的研究分析

目的：研究服用爱普列特治疗良性前列腺增生症的尿流指标的改变。方法：门诊收集单独服用爱普列特并超过3个月以上的前列腺增生症患者60例，回顾性分析该组患者服用爱普列特前后前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率的变化。结果：服用爱普列特3个月后，前列腺体积缩小。最大尿流率增加，国际前列腺症状评分下降，残余尿量下降，本组患者无尿潴留发生。结论：爱普列特客观上能够改善前列腺增生症患者的排尿梗阻症状，是保守治疗良性前列腺增生症的有效药物。     

老年前列腺增生患者抑郁的患病率调查与健康教育

目的调查高龄人群中前列腺增生患者抑郁的患病率,以及前列腺症状评分与抑郁发生率相关性,以便有针对性地对老年前列腺增生伴抑郁患者制定健康教育措施。方法对来我院就医的348名老年前列腺增生患者进行问卷调查,采用国际前列腺协调委员会推荐的前列腺症状评分（IPSS）表进行评估,同时采用老年抑郁量表进行问卷调查。结果348例老年前列腺增生患者有81例合并抑郁状态,抑郁发生率为23.28%。随着患者基础疾病症状的明显、IPSS评分的增加,相应的抑郁发生率明显增加,当IPSS评分在15～20分时抑郁发生率明显高于IPSS评分在7～10分组（P〈0.05）。结论老年前列腺增生患者合并抑郁状态发生率高,在治疗其前列腺增生的同时需关注其心理状况。     

前列腺增生所致膀胱出口梗阻主要诊断参数的临床应用研究

目的：探讨前列腺增生所致膀胱出口梗阻的主要诊断参数及如何结合应用于临床的诊断问题方法：对156例前列腺增生患者进行国际前列腺症状评分问卷调查，并行直肠B超和尿流动力学检查(尿流率、排尿量、残余尿量、尿道测压、压力-尿流率测定)结果：87例(56％)诊断为膀胱出口梗阻，48例(31％)无膀胱出口梗阻，21例(13％)可疑膀胱出口梗阻组除最大尿流率呈下降趋势外，国际前列昧症状评分、残余尿量、前列腺体积和移行带指数均大于无梗阻组，结论：尿流动力学检查结合国际前列腺症状评分、前列腺体识和移行带指数可更全面地反映膀胱出口梗阻．