罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的疗效比较

目的 对比罗沙司他与促红细胞生成素在维持性血液透析并发肾性贫血患者中的治疗效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院肾内科血透中心进行治疗的65例维持性血液透析并发肾性贫血患者,采用随机数字表法将其分为对照组32例和观察组33例。对照组予促红细胞生成素治疗,观察组予罗沙司他治疗,对比两组贫血指标、铁代谢指标以及治疗总有效率。结果 治疗前,两组患者红细胞压积、血红蛋白浓度、红细胞计数对比,无显著差异（P>0.05）;治疗后,两组患者贫血指标较之前均有显著提升,观察组各项贫血指标提升效果好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清转铁蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度对比,无显著差异（P>0.05）;经过治疗,两组患者铁代谢指标均有显著改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 罗沙司他治疗维持性血液透析并发肾性贫血的效果要优于促红细胞生成素治疗,可以促进机体对铁的吸收及利用,改善患者贫血状态,可临床推广。     

大剂量静脉补铁联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的效果观察及护理

目的:探讨大剂量静脉补充铁剂联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的临床效果及护理措施。方法:将200例长期腹膜透析致肾性贫血的患者随机分为对照组与观察组各100例。对照组采用口服琥珀酸亚铁片(速力菲)治疗,观察组采用大剂量静脉补铁右旋糖酐铁(科莫非)治疗;疗程均为2个月,均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)10 000 U/周,皮下注射。观察比较两组临床疗效、输注安全性及不良反应情况,并实施积极护理。结果:治疗后两组患者血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各项指标均有显著升高(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。在透析患者补铁时,严密观察和及时给予相应护理干预,使副反应明显下降。结论:大剂量静脉注射科莫非联合EPO纠正腹膜透析致肾性贫血患者临床效果比口服铁剂疗效好,在合理应用的同时,应密切观察,给予相应护理措施,能降低不良反应,以确保补铁治疗的顺利进行,值得临床推广应用。     

生血宁片治疗维持性血液透析患者贫血的临床观察

目的比较生血宁片和多糖铁复合物胶囊两种口服铁剂在治疗维持性血液透析患者肾性贫血中的治疗效果。方法 2008年12月2010年6月间选择40例维持性血液透析贫血患者,随机分为生血宁片组和多糖铁复合物胶囊组,每组20例,观察期为8周。分别检测两组患者用药前及用药后4、8周时血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标情况。同时两组患者均使用基因重组人促红细胞生成素,按100～120U/（kg.周）,分两次皮下注射。结果治疗前两组指标无明显差异,治疗后两组患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白以及转铁蛋白饱和度较治疗前均显著上升,且两组患者升高的幅度相比,生血宁组升高的幅度更显著。治疗结束时,两组患者不良反应方面的差异无统计学意义。结论两种口服铁剂均能有效地纠正血液透析患者的铁缺乏及贫血状况;生血宁片组的作用更显著,且还具备降低患者促红细胞生成素使用量的作用。     

蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果

目的:研究蔗糖铁对慢性肾衰竭肾性贫血患者的治疗效果。方法:将2016年3月至2021年11月前来本院治疗的60例慢性肾衰竭肾性贫血患者列为研究对象,随机分成常规组(30例)和研究组(30例)。常规组患者通过促红细胞生成素进行治疗,研究组使用蔗糖铁进行治疗,观察患者治疗效果(生活质量、临床指标、治疗有效率)。结果:研究组治疗有效率为96.67%,高于常规组的73.33%,组间差异显著(χ2=6.405),具有统计学意义,P<0.05。研究组生活质量评分更高,研究组临床指标更优,组间差异有统计学价值,P<0.05。结论:为慢性肾衰竭肾性贫血患者使用蔗糖铁进行治疗,能够改善患者血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,促进患者生活质量提升,治疗效果显著,临床应用价值较高。     

蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的:比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法:57例患者分为静脉组22例,口服组35例;两组均应用重组人红细胞生成素120~150 u/kg,1次/周,皮下注射;静脉组加用蔗糖铁100 mg稀释于100 mL生理盐水中静脉滴注,2~3次/周;口服组加用琥珀亚酸铁口服,200 mg/次,3次/d。结果:治疗后血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞均较治疗前显著升高;静脉组血红蛋白、红细胞压积升高比口服组显著(P<0.01),血红蛋白上升速度明显快于口服组;静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高(P<0.01);口服组铁蛋白治疗后较治疗前显著升高(P<0.05),但血清铁、转铁蛋白饱和度治疗前后比较差异无统计学意义;静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗前后与口服组比较差异有统计学意义(P<0.01)。肝功能、肾功能等指标治疗前后差异无统计学意义,静脉组未发现1例不良反应,口服组4例出现不良反应。结论:静脉用铁剂蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血安全、有效。     

静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉应用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁联合使用促红细胞生成素（EPO）治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例患者按随机数字表法分为静脉组（静脉滴注蔗糖铁＋EPO）和对照组（口服琥珀酸亚铁＋EPO）,每组20例,共观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。静脉组无明显不良反应,对照组2例（10.0%）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

促红细胞生成素治疗106例肾性贫血网织红细胞血红蛋白含量变化探讨

目的探讨106例肾性贫血患者应用促红细胞生成素,网织红细胞血红蛋白含量(CHr)变化来指导治疗的临床意义。方法选择肾性贫血的患者使用人重组促红细胞生成素(EPO)治疗,分别以网织红细胞血红蛋白含量(CHr)和铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)确认铁缺乏指标指导补铁,2组间的疗效比较;观察两组患者在补铁治疗前后CHr、MCH、MCV、RDW、MCHC检测结果的变化。结果 (1)2组CHr与SF检测水平比较,差异无统计学意义(P0.05),但前者使用的铁剂剂量小于后者(527.34±37.67比583.54±30.84,P0.05);(2)CHr在补铁治疗第7天后出现显著治疗效果(P0.01)。结论CHr作为铁缺乏指标,在肾性贫血患者的补铁剂量具有更安全、稳定、简便的优点。     

生血宁片联合rhEPO对老年肾性贫血患者微炎症状态的影响

目的:探讨对老年肾性贫血患者给予生血宁片联合重组人促红细胞生成素治疗的效果及对微炎症状态的影响。方法:选取2018年3月～2019年1月收治的79例老年肾性贫血患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组39例和观察组40例。对照组实施基础支持治疗+重组人促红细胞生成素治疗方案,观察组实施基础支持治疗+重组人促红细胞生成素+生血宁片治疗方案。比较两组治疗效果及治疗前后微炎症状态指标,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素-6均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对老年肾性贫血患者给予生血宁片联合重组人促红细胞生成素治疗的效果理想,还可显著减轻微炎症反应,安全可靠。     

罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响

目的 研究罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在简阳市人民医院初始进行血液透析且合并肾性贫血的120例患者的临床资料。根据纠正贫血药物不同分为观察组54例与对照组66例,观察组采用罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗,对照组采用重组人促红细胞生成素联合多糖铁复合物胶囊治疗,观察周期为3个月。比较两组治疗前后铁代谢指标[血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、贫血指标[血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及头痛、恶心呕吐、血压升高、腹泻腹痛等不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组血清铁、SF、TSAT、Hct、RBC、血红蛋白水平较治疗前均升高,观察组血清铁、SF、TSAT水平分别为(16.79±6.22)μmol/L、(298.27±115.35) ng/mL、(30.26±15.32)%,较对照组[(12.49±6.41)μmol/L、(214.05±96.92) ng/mL、(2...     

大剂量低频率重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

[目的]观察大剂量低频率重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]对60例确诊为慢性肾衰竭合并肾性贫血的维持性血透患者,随机分为大剂量低频率rhEPO治疗组与小剂量高频率rhEPO对照组,治疗组应用10000U rhEPO每周1次皮下注射,对照组应用3000U rhEPO每周3次皮下注射,分别观察治疗前及用药后4周、8周及12周患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化以及药物不良反应.[结果]治疗组与对照组治疗12周后患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有升高( P <0.01),且治疗组治疗4、8周后患者Hb、Hct水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与对照组比较有统计学意义( P <0.05).[结论]大剂量低频率rhEPO能快速改善肾性贫血患者贫血情况、不良反应低、安全性良好.     

EPO联合左卡尼汀对肾性贫血患者内皮素和左室重构的影响

目的:观察促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血对内皮素和左室重构的影响。方法:选取2015年6月~2017年6月在我院诊治的尿毒症肾性贫血患者116例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予重组人促红细胞生成素治疗,观察组给予重组人促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗。观察两组治疗前后Hb、HCT、ET水平,LVDd、LVDs、LAD大小,统计重组人促红细胞生成素用量及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Hb、HCT水平明显高于对照组,ET水平低于对照组,P0.05;治疗后,观察组LVDd、LVDs、LAD均明显低于对照组,P0.05;观察组重组人促红细胞生成素用量及不良反应发生率均明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗可有效纠正肾性贫血,降低血浆内皮素水平,抑制左心室重构的发生或进展,减少心血管事件的发生风险,且安全性较高,临床价值显著。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）（简称静脉组）与口服右旋糖酐铁片（简称口服组）联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者。肾性贫血的有效性、安全性。方法38例患者随机分为静脉组和口服组,每组19例,观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于口服组,差异有统计学意义。静脉组无明显不良反应,口服组6例（31．6％）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血液透析肾性贫血临床分析

目的分析左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果。方法选取2011年4月至2013年3月收治的维持性血液透析肾性贫血患者60例，随机分为两组，对照组30例，给予皮下注射促红细胞生成素；观察组30例在对照组的基础上加用左卡尼汀静脉滴注，对两组患者进行临床分析。结果观察组症状改善情况明显优于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，观察组血细胞比容及血红蛋白改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对血液透析肾性贫血患者采用左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗的方法能有效改善临床症状，与常规治疗相比，联用治疗可减少不良反应发生率。     

美信罗治疗慢性肾病透析患者肾性贫血疗效观察

【目的】比较促红细胞生成素受体激活剂（CERA）美信罗与促红细胞生成素（EPO—B）在治疗慢性肾脏病透析患者肾性贫血的疗效。【方法】将102例血液透析患者分为两组,其中对照组50例,观察组52例。观察组使用美信罗,对照组使用EPO-β治疗肾性贫血,两组患者均补充铁剂,治疗持续时间均为6个月。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况。【结果】治疗后两组患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）和转铁蛋白饱和度（TS）均较治疗前升高（P〈0．05）,升高幅度两组相比差异有显著性（P〈0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（｛P0．05）。【结论】持续性美信罗治疗慢性肾脏病透析患者肾性贫血相比于EPO—β疗效更为满意,不良反应轻微,值得在临床上推广应用。     

左卡尼汀+促红细胞生成素对肾性贫血的治疗效果及相关指标分析

目的探究分析左卡尼汀结合促红细胞生成素方案用于治疗肾性贫血的临床疗效及对患者相关指标的影响。方法在2017年5月至2020年5月本院收治的肾性贫血患者中抽取64例作为观察对象,根据患者入院顺序的不同将所有患者对半分为对照组和观察组,每组患者分别为32例,对照组患者给予常规促红细胞生成素进行治疗,观察组患者在此基础上结合左卡尼汀治疗,对比两组患者的整体贫血治疗有效率、治疗前后的血象指标、患者及其家属的满意度、不良反应情况。结果观察组肾性贫血患者接受了左卡尼汀结合促红细胞生成素方案治疗后,和对照组贫血患者相比较,血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)的血象结果得到了明显改善,整体贫血治疗有效率更高,患者及其家属的满意度更高,差异对比显著(P<0.05)。两组患者在治疗期间并未发生严重的不良反应。结论肾性贫血的临床治疗周期长,利用左卡尼汀结合促红细胞生成素方案进行治疗能够显著改善患者的相关症状,提升贫血指标,且安全性较为突出,值得基层医院进一步推广适用。     

重组人促红素联合蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血患者的效果观察

目的探讨重组人促红素联合蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血患者的临床效果。方法选取维持性血液透析贫血患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用蔗糖铁治疗,观察组在对照组基础上加用重组人促红素治疗。2组均连续治疗8周,比较2组临床效果,治疗前后红细胞参数、铁代谢指标、炎症指标以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.38%,高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及铁蛋白(SF)水平均高于治疗前,且观察组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗期间均未发生明显的不良反应。结论重组人促红素联合蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血患者可获得显著的治疗效果,有效改善患者铁代谢情况,促进红细胞代谢,降低机体炎症因子水平。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性观察

目的比较静脉应用蔗糖铁（简称静脉组）与口服多糖铁复合物（简称口服组）治疗使用促红细胞生成素（EPO）的维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法采用同期随机对照研究。结果治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）两组均有升高,静脉组比口服组升高差异有统计学意义（P〈0.05）,且上升速度快于口服组;静脉组不良反应少于口服组（P〈0.05）;治疗前后两组肝功能、C反应蛋白（CRP）等生化指标差异无统计学意义。结论静脉用蔗糖铁治疗MHD患者的肾性贫血安全有效。     

罗沙司他治疗维持性血液透析患者难治性肾性贫血的疗效观察

目的观察罗沙司他治疗维持性血液透析患者难治性肾性贫血的疗效及安全性。方法选取行维持性血液透析的65例采用重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合铁剂治疗肾性贫血不理想的患者为研究对象,随机分为试验组(n=33)与对照组(n=32)。试验组口服罗沙司他胶囊治疗,对照组注射rhEPO治疗, 2组均口服铁剂,治疗6周。比较2组治疗前后的贫血指标[血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)]和铁代谢指标[转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)],并记录2组不良事件发生情况。结果治疗6周后,试验组Hb、Hct、TIBC、TRF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05), TSAT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论罗沙司他胶囊治疗维持性血透患者难治性肾性贫血的疗效优于rhEPO,且不良反应较少,口服便利,安全有效。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血疗效分析

目的分析蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法将收治的维持性血液透析后发生肾性贫血的120例患者纳入研究,随机分组。在促红细胞生成素基础上对照组口服铁剂治疗,试验组静脉注射蔗糖铁治疗。连续治疗8w,对比两组患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标的变化和不良反应的差异。结果与治疗前对比,治疗后患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标均有所上升,其中试验组各指标上升幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。与对照组对比,试验组患者治疗期间不良反应发生率较低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血,可明显改善贫血症状,且不良反应轻微,可在临床推广应用。     

慢性肾病患者可溶性转铁蛋白受体测定的临床意义及影响因素的研究

目的探讨慢性血液透析（HD），并用重组人促红细胞生成素（rHuEpo）治疗的患者，体内可溶性转铁蛋白受体水平（sTIR）测定的临床意义及其相关的影响因素。方法随机观察35例慢性HD患者和18例贫血但肾功能正常的患者，测定：血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞百分比（Ret％）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、血清促红细胞生成素（sEpo）、sTIR，并将结果两组对比。结果两组在HB、HCT、SF、SI、TIBC以及TS方面均无差异（P〉0．05），HD组sTIR、sEpo和Ret％则低于对照组（P〈0．05）。单变量相关分析表明HD组sTIR水平与sE-po呈正相关（r=0．770，P〈0．001）。多变量逐步回归分析表明sEpo、SF是两个能够独立影响sTIR水平的因素。结论在HD患者接受rHuEpo治疗时，循环中sTIR水平是反映骨髓红细胞生成活性的良好指标，sTIR的水平反映了HD患者铁的贮存和红细胞生成刺激的综合效应。