卵巢囊腺瘤的CT诊断价值

目的： 评价ＣＴ对卵巢囊腺瘤的诊断价值。方法： 回顾性的分析了２７ 例经手术和病理证实的卵巢囊腺瘤, 其中浆液囊腺瘤１３ 例, 粘液囊腺瘤９ 例, 交界性肿瘤５ 例。全部病人均做了平扫后增强ＣＴ扫描。２７ 例共做了３１ 次妇产科ＵＳ检查。我们着重分析各型肿瘤的ＣＴ表现特点, 并比较ＣＴ与ＵＳ对本病的诊断效果。结果： ２２ 例浆液和粘液囊腺瘤, ＣＴ都诊断为良性卵巢囊腺瘤。３１ 次妇产科ＵＳ检查, ２８ 次做了卵巢源性肿瘤的诊断。５ 例交界性肿瘤, ＣＴ和ＵＳ都未能做出准确的定性诊断。浆液囊腺瘤的平均大小为１５ｃｍ, 平均ＣＴ值为１２ＨＵ, 均为单房。粘液囊腺瘤的平均大小为１９ｃｍ, 平均ＣＴ值为１５ＨＵ, ９ 例中７ 例为多房。２７ 例中, 只有１５ 例ＣＴ定位诊断正确。３１ 次ＵＳ检查, ２８ 次做出了准确的定位诊断。结论：ＣＴ是良性卵巢囊腺瘤影像诊断中十分可靠和有效的检查方法。但对于交界性肿瘤的定性诊断和体积较大肿瘤的准确定位诊断, ＣＴ仍有困难。     

卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤超声特征对比分析

目的探讨卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤的超声特征,分析超声在卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾我院经手术病理证实的13例卵巢浆液性交界性肿瘤及16例卵巢浆液性囊腺瘤临床特征及超声表现。分析年龄、血清CA125、肿块大小、肿块回声、内部分隔、彩色多普勒血流及腹水在两类疾病间的差异性。结果卵巢浆液性交界性肿瘤血清CA125水平(243.73 U/ml)高于卵巢浆液性囊腺瘤血清CA125水平(14.89 U/ml)(t=-3.964,P0.05)。卵巢浆液性交界性肿瘤93.3%(14/15)为囊实性,6.7%(1/15)为囊性。卵巢浆液性囊腺瘤100%(17/17)为囊性。两组患者肿块回声呈囊实性差异有统计学意义(χ~2=28.207,P0.05)。超声诊断卵巢浆液性交界性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为92.3%、100.0%、100.0%和94.1%。结论卵巢浆液性交界性肿瘤超声表现多样,大部分超声征象与卵巢浆液性囊腺瘤重叠。当超声发现卵巢囊肿内有单个或多个乳头时,结合患者血清CA125轻度升高应警惕卵巢浆液性交界性肿瘤可能,避免误诊为卵巢良性肿瘤。     

超声诊断卵巢浆液性囊腺瘤80例符合率分析

目的：探讨超声对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值,旨在进一步提高卵巢浆液性囊腺瘤的超声诊断水平。方法：总结分析我院2007—06以来,80例经临床诊断、手术及病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤的超声检查结果,重点讨论卵巢浆液性囊腺瘤的超声表现及鉴别诊断。结果：超声检查的80例卵巢浆液性囊腺瘤患者,诊断符合64例,符合率为80％;误诊16例,误诊率为20％。结论：超声检查在临床诊断卵巢浆液性囊腺瘤中具有重要作用,为卵巢浆液性囊腺瘤患者的诊断及治疗,提供了可靠的依据。     

冰冻切片对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断。方法对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤。冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37%(127/139)。结论卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据。     

VEGF及PCNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的探讨VEGF、PCNA表达在卵巢浆液性上皮性肿瘤进展中的作用。方法采用SP免疫组化染色法检测19例卵巢浆液性囊腺癌、15例交界性浆液性囊腺瘤和13例浆液性囊腺瘤中VEGF、PCNA的表达情况。结果浆液性囊腺癌中VEGF及PCNA显著高于交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤，交界性浆液性囊腺瘤中VEGF、PCNA显著高于浆液性囊腺瘤；VEGF、PCNA在Ⅲ级卵巢浆液性囊腺癌中的表达显著高于Ⅰ-Ⅱ级；不同临床分期VEGF、PCNA表达没有显著差异。相关分析显示VEGF的表达与PCNA呈显著正相关。结论VEGF及PCNA在卵巢浆液性囊腺癌和交界性浆液性囊腺瘤中呈高表达，表明其与卵巢浆液性上皮性肿瘤的进展有关；随着癌组织分级的增高，VEGF、PCNA呈高表达，但与临床分期无关，显示其可能是评估卵巢浆液性上皮性肿瘤良、恶性程度的辅助指标。     

39例卵巢交界性囊腺瘤的临床病理分析

目的探讨卵巢交界性囊腺瘤的临床病理特征,分析肿瘤不同组织学改变的意义。方法回顾性分析佛山市南海经济开发区人民医院2002年1月至2013年2月术后病理诊断为卵巢交界性囊腺瘤患者临床特点、肉眼及病理类型。结果39例卵巢交界性囊腺瘤中有5例为黏液性,34例为浆液性。34例浆液性囊腺瘤中有24例生长于卵巢表面及卵巢内,未出现种植;10例出现腹膜种植,其中3例为浸润性种植,7例为非浸润种植。患者均随访5～10年,生存率为100％;术后复发5例,其中术后2年复发3例,术后4年复发2例。结论卵巢交界性囊腺瘤预后一般情况下较好,但部分患者存在复发风险,生长在卵巢表面的交界性囊腺瘤常常伴有腹膜种植。     

卵巢囊腺瘤及囊腺癌的MRI诊断

目的探讨MRI对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术、病理证实的卵巢囊腺瘤及囊腺癌的MRI影像资料。结果38例中有浆液性囊腺瘤9例;粘液性囊腺瘤11例;浆液性囊腺癌10例;粘液性囊腺癌6例;交界性粘液性肿瘤2例,全部病例MRI检出率100%(38/38),定性正确率76.3%(29/38),定位准确率100%(38/38)。结论MRI检查在卵巢肿瘤的定位诊断上具有明显的优越性,可对良、恶性肿瘤作出一定的定性诊断。     

卵巢交界性囊腺瘤的超声诊断价值

目的 探讨超声对卵巢交界性囊腺瘤的诊断价值。 方法 回顾分析了47例经手术病理证实为卵巢交界性囊腺瘤的病例,其中27例诊断为交界性浆液性囊腺瘤,7例发生局部癌变,20例诊断为交界性黏液性囊腺瘤,6例发生局部癌变,分析两种类型超声表现及发生局部癌变的声像图特征。 结果 交界性浆液性囊腺瘤表现以囊实性和囊内乳头为主； 交界性黏液性囊腺瘤主要表现为网状分隔、囊内乳头和囊实性；局部癌变发生在囊实性和网状分隔类,与双侧发生、实性成分大小和年龄有相关性。 结论 交界性囊腺瘤声像图表现有其特征性表现,根据这些特征,可提高超声可在术前诊断符合率,判断有无癌变的可能性,有较高的诊断价值和临床意义。     

卵巢浆液性囊腺瘤超声误诊膀胱肿瘤13例分析

目的:探讨如何降低超声声像图表现相似的疾病误诊率.方法:回顾性分析门诊腹部超声检查将卵巢乳头状浆液性囊腺瘤13例患者误诊为膀胱肿瘤的的临床资料.结果:13例患者手术后病理学诊断为卵巢浆液性囊腺瘤.结论:卵巢乳头状浆液性囊腺瘤或膀胱肿瘤具有相似的声像图表现.腹部超卢检查时患者膀胱不充盈是造成误诊的主要原因.     

卵巢肿瘤的ＣＴ诊断

卵巢肿瘤在女性肿瘤中发病较高,ＣＴ对卵巢肿瘤有较大的诊断价值,不但能较为准确地定位、定性,甚至在一定程度上起到分期的作用。现将17例经病理证实的卵巢肿瘤有关资料分析如下:1　材料和方法经手术病理证实的卵巢肿瘤病人17例,年龄为25～82岁,临床表现为腹部包块,腹痛,月经改变等。其中良性13例,恶性4例,良性肿块术前ＣＴ诊断17个,恶性7个。4例恶性肿瘤中卵巢浆液性癌3例,转移性肿瘤1例,良性肿瘤中,畸胎瘤4例,纤维瘤1例,硬化间质性纤维瘤1例,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤4例。　　ＣＴ机为美国ＧＥＭＥＤＩＣＡＬＳＹＳＴＥＭＳＳＹＮＥ…     

B超显像在腹腔镜手术治疗盆腔肿块中的应用价值

１　资料与方法本文１０５例均系住院病人,年龄１２～６８岁,平均为４４岁,采用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型及荷兰Ｓｅａｎｎｅｒ２５０型Ｂ超诊断仪,探测频率３５～５ＭＨｚ、检查前嘱病人饮水充盈膀胱,在下腹部做纵横多层,多方位扫查。２　结果超声诊断：卵巢囊肿为７９例（７５２％）,其中卵巢单纯性囊肿２２例,浆液性囊腺瘤１７例,卵巢粘液囊腺瘤１５例,卵巢畸胎瘤２２例,右侧为４５例,左侧为３４例。宫外孕８例（７６％）。子宫内膜异位症为５例（４７％）。输卵管积水５例（４７％）。浆膜下肌瘤８例（７６％…     

B型超声诊断卵巢囊腺瘤的临床价值

通过对54例经手术和病理证实的卵巢囊腺瘤声像图特点分析,讨论Ｂ型超声对该病的诊断价值。资料与方法54例患者,年龄18～58岁,平均46岁。全部病例均因腹部逐渐膨隆和腹胀而就诊,其中22例由于腹部明显膨隆在乡镇医院超声检查后,以“大量腹水”来我院就诊。54例均经Ｂ超检查诊断为卵巢源性囊腺瘤,多为单发,其中发生在左侧卵巢32例,右侧卵巢22例,均经手术和病理证实。54例卵巢囊腺瘤的病理类型为良性上皮瘤44例,其中浆液性囊腺瘤26例,粘液性囊腺瘤18例;交界性上皮瘤10例。结　　果26例浆液性囊腺瘤,Ｂ超表现为盆腹部较大囊性病灶,有完整、薄而规…     

超声检查诊断卵巢占位性病变

目的：探讨超声检查在卵巢占位性病变鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析手术病理检查证实的344个卵巢占位性病变的超声检查声像图特征。结果：卵巢成熟囊性畸胎瘤和卵巢内膜样囊肿以囊实混合性为主,两者超声检查诊断符合率分别为78.2%（86/110）和48.8%（63/129）。卵巢卵泡膜细胞瘤以实性为主。卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺瘤以囊性或囊性欠均质为主,超声检查均无一例诊断。结论：超声检查可准确诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤,超声检查可提示卵巢内膜样囊肿,超声检查难以准确区分卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢单纯性囊肿。     

卵巢交界性肿瘤的B超诊断

卵巢交界性肿瘤的Ｂ超诊断浙江医大附属妇产科医院Ｂ超室赵梅本文回顾分析了我院１９９０年１月～１９９３年６月期间经Ｂ超检查并经手术切除、病理检查证实的２６例卵巢上皮性交界性肿瘤声像图，结果发现术前Ｂ超检查对其诊断有一定参考价值。本组卵巢上皮性交界性肿瘤２...     

卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。     

卵巢肿瘤中B7-H1、B7-H3分子的表达及临床意义

目的探讨B7-H1、B7-H3在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及各类卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法采用ElivsionTM免疫组织化学染色法检测B7-H1、B7-H3分子在84例卵巢肿瘤组织中的表达情况,其中卵巢浆液性囊腺瘤10例,交界性浆液性囊腺瘤20例,恶性肿瘤54例（浆液性囊腺癌36例,非浆液性囊腺癌18例）。比较B7-H1、B7-H3分子在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中的表达水平,并对其中54例卵巢恶性肿瘤组织中B7-H1、B7-H3的表达水平与年龄、病理类型、病理分期、病理分级及淋巴结转移之间的关系进行统计学分析。结果B7-H1、B7-H3分子主要表达于卵巢恶性肿瘤细胞的细胞质及细胞膜上,呈弥漫性棕黄色颗粒状染色。B7-H1分子在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为10．0％（1／10）、30．0％（6／20）、66．7％（24／36）,三者之间的差异有统计学意义（x^2=13．41,P〈0．05）。B7．H3分子在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为0．0％、25．0％（5／20）、69．4％（25／36）,三者之间的差异有统计学意义（x^2=20．07,P〈0．05）。恶性组中,B7-H1、B7-H3的表达水平与卵巢恶性肿瘤的FIGO分期、病理类型、病理分级、淋巴结转移或年龄等无显著相关性（P〉0．05）。结论B7-H1、B7-H3分子在卵巢恶性肿瘤中高表达,且恶性组表达阳性率明显高于交界组和良性组,提示其可能与肿瘤的发生发展有关,有望成为评估卵巢恶性肿瘤生物学行为的新的分子标志物。     

卵巢恶性肿瘤的B型超声诊断

本文报告48例计61枚卵巢恶性肿瘤的B超诊断结果。原发性卵巢恶性肿瘤42例,其中透明细胞癌1例、交界性粘液性囊腺瘤恶变1例、无性细胞瘤1例、内胚窦瘤1例、交界性浆液性囊腺瘤恶变2例、颗粒卵泡膜瘤5例、浆液性乳头状囊腺癌5例、粘液性乳头状囊腺癌8例、卵巢腺癌18例。转移性卵巢癌6例,     

卵巢交界性肿瘤的超声表现

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的超声表现,分析超声对卵巢交界性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经术后病理证实的114例卵巢交界性肿瘤患者的超声声像图特点及临床病理学资料。结果:114例原发卵巢交界性肿瘤患者主要为育龄期女性,其中单侧病变98例、双侧病变16例。交界性浆液肿瘤更易双侧受累(22.6%,P=0.022);与交界性黏液性肿瘤相比,更易出现乳头样结构(73.8%,P=0.005)。而交界性黏液性肿瘤相对体积更大(10 cm黏液性肿块占55.6%,P=2.27×10-8);与浆液性肿瘤相比,以多发分隔为主要声像学特点(70.4%,P=1.2×10~(-5))。伴腹腔种植的5例患者均为浆液性交界性肿瘤,以外生性乳头及显著糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)升高为主要特点。结论:卵巢交界性肿瘤术前诊断困难,超声检查对术前分期及手术方式的选择有指导意义。     

基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)在卵巢浆液性囊腺肿瘤中的表达及与卵巢浆液性囊腺癌的临床、病理特征之间的关系.方法:通过免疫组化方法检测16例卵巢浆液性囊腺瘤、15例交界性卵巢浆液性囊腺瘤及40例卵巢浆液性囊腺癌中MMP-2和TIMP-2的表达情况,并应用图像分析仪对卵巢浆液性囊腺癌MMP-2、TIMP-2阳性细胞百分面积进行定量检测,计算MMP-2/TIMP-2比值.结果:卵巢浆液性囊腺瘤、交界性卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中MMP-2的表达分别是25%、60%、73%,TIMP-2的表达分别是31%,47%,63%.MMP-2/TIMP-2比值在卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期增大,低分化(G3)较中、高分化(G2、C1)增大.结论:MMP-2和TIMP-2可能均与卵巢浆液性囊腺癌的形成和进展有关.     

巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的CT特征

目的:探讨巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的相对CT特征,以提高对巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的认识。材料与方法:回顾性分析10例经病理证实为巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的多层螺旋CT平扫及增强影像,并行多平面重组(MPR)、冠状面和矢状面最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)图像重组。结果:10例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的多层螺旋CT影像均表现为与卵巢关系密切的巨大多房囊性病变,囊内可有稍不规则分隔及实性乳头状结节,增强后囊壁、分隔及实性结节强化。重建图像上有助于清晰显示肿瘤全貌。结论:巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤CT表现具有良恶交界性肿瘤的特征,仔细分析其CT特征有助于术前正确诊断。