气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理

目的 探讨一次性气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理.方法 经口将十二指肠镜插入胆总管或主胰管,由鼻孔引出至体外,速立胆汁体外引流途径.结果 20例患者均未出现鼻黏膜损伤、出血等并发症,成功率达100%,同时加强鼻胆管引流护理,效果满意.结论 一次性气囊尿管具有质地柔软、使用方便、对周围组织无损伤等优点,能将鼻胆引流管经口腔由鼻孔引出至体外,并很好的解决了鼻胆引流管经口腔引出时,既不方便固定、严重影响病人进食和讲话、又增加病人恐惧感、不美观等问题,在鼻胆管引流术中起到了重要的作用,值得临床推广应用.     

气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理

目的探讨一次性气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理。方法经口将十二指肠镜插入胆总管或主胰管，由鼻孔引出至体外，速立胆汁体外引流途径。结果20例患者均未出现鼻黏膜损伤、出血等并发症，成功率达100％，同时加强鼻胆管引流护理，效果满意。结论一次性气囊尿管具有质地柔软、使用方便、对周围组织无损伤等优点，能将鼻胆引流管经口腔由鼻孔引出至体外，并很好的解决了鼻胆引流管经口腔引出时，既不方便固定、严重影响病人进食和讲话、又增加病人恐惧感、不美观等问题，在鼻胆管引流术中起到了重要的作用，值得临床推广应用。     

创新型摄取管在鼻胆管经鼻导出中的临床应用*

目的探讨自主研发的鼻胆引流管经鼻导出的摄取管对鼻胆管口鼻转换的成功率和操作时间的影响。方法将该院内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查下的118例行鼻胆管引流术(ENBD)的患者随机分为磁铁组和导丝组,磁铁组采用自创的鼻胆引流管经鼻导出的牵引导管和鼻导管,将装有高性磁铁的一端经口腔送至口咽部,顺利导出鼻胆管,导丝组采用导丝从咽后壁牵引拉出胃管或导尿管再将鼻胆管固定。结果磁铁组的用时短,一次成功率明显高于导丝组,咽部刺激减小、并发症减少。结论采用自制鼻胆管导出的磁性导管一次成功率高,简单易行,耗时较短,患者反应轻,避免口腔黏膜的损伤,从而减少患者的痛苦,提高手术效率。     

经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠管置入方式的比较及术中配合

目的 探讨经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果比较.方法 对51例需要肠内营养的患者,分别采用经鼻胃镜导丝导引置入和经口普通胃镜置入鼻空肠营养管,对两种方法的一次性置管成功率及使用操作时间、插管时患者舒适度以及患者愿意接受程度进行比较.结果 经鼻胃镜导丝导引置入法与经口普通胃镜置人鼻空肠营养管相比:成功率高(96％ Vs 65.38％,P＜0.05),操作时间短(10.87±2.35 Vs 30.94±2.52,P＜0.05),患者感觉舒适并且更愿意接受经鼻胃镜导丝导引置人法置管.结论 经鼻胃镜导丝导引置入法优于经口胃镜引导下鼻空肠管置入法,患者容易接受,值得推广.     

一次性膀胱冲洗引流器的研制及其应用

目前 ,临床上行膀胱冲洗时使用一次性输液器冲洗 ,但输液器过滤网接头端较大 ,不易与尿管末端衔接 ,在使用过程中只好将一次性引流袋的接头端用无菌剪剪下 ,一端接于尿管末端 ,另一端接输液器进行膀胱冲洗。这样 ,不仅操作时工序繁杂 ,而且环节增多 ,易引起感染 ,也造成了一次性引流袋的浪费。还有将头皮针直接刺入气囊尿管末端进行冲洗 ,但其滴速慢、效率低 ,而且头皮针易刺破气囊 ,导致尿管脱出。鉴于此 ,研制了一次性膀胱冲洗引流器。1　结构 (见图 1)2　使用方法　　打开包装 ,取下针帽将针头插入冲洗液瓶中 ,冲洗液经冲洗管、导液管流…     

鼻胆管引出鼻腔方法改进的效果观察

目的:提高鼻胆管引出鼻腔的成功率.方法:将160例行鼻胆管引流术的患者随机分为改进组和传统组各80例,改进组采用导丝从咽后壁拉出导引管再将鼻胆管引出鼻腔固定,传统组采用术者食中指伸至患者咽后壁夹出导引管方法.结果:改进组的一次成功率高于传统组,副作用发生率低于传统组,差异有显著性,P<0.c15.结论:用导丝从咽部带出导引管将鼻胆管自口经鼻引出固定法,具有简便易操作,患者反应轻、副作用少,成功率高等优点.     

DSA联合经口胃镜与经鼻胃镜空肠管置入方式比较与护理配合

目的:探讨数字减影(DSA)联合经口胃镜与经鼻胃镜空肠管置入方式及护理配合方法。方法:将81例空肠管营养患者随机分为DSA联合经口胃镜组44例和经鼻胃镜组37例,分别采用DSA联合经口胃镜和经鼻胃镜导丝导引置入鼻空肠营养管,比较两种方式一次性置管成功率、鼻黏膜出血、置管时间、麻醉药用量及插管时患者舒适度。结果:DSA联合经口胃镜导丝导引置入法置管成功率明显高于经鼻胃镜导丝导引置入法(P0.05),DSA联合经口胃镜组操作时间、麻醉药使用量、鼻黏膜出血量例数均明显少于经鼻胃镜组(P0.05),DSA联合经口胃镜组患者舒适度明显优于经鼻胃镜组(P0.05)。结论:DSA联合经口胃镜鼻空肠管置入较经鼻胃镜导丝导引置入法更加安全、高效,对患者损伤小,患者舒适度高,值得推广。     

一次性气囊尿管在气胸引流中的应用

临床工作中 ,在行气胸引流术时为预防引流管脱出 ,要使用缝线将引流管同病人皮肤固定在一起 ,操作复杂。自1998年以来 ,我们使用一次性气囊尿管替代胸腔引流管 ,取得了满意效果。现报告如下。1　方法用美国产 18号一次性双腔气囊尿管 ,插前先将气囊尿管的气囊内注入15ｍｌ生理盐水或气 ,检查无漏水或漏气后再将气囊抽空备用 (如引流胸腔积液可将尿管尖端旁再剪一孔 ) ,常规消毒后 ,逐层切开进入胸腔 ,快速将尿管插入 ,尿管下接引流瓶 ,将 15～ 2 0ｍｌ生理盐水或气注入气囊 ,回拉有阻力后 ,包扎切口 ,无需再行缝线固定。2　优点2 1　操作简…     

气囊尿管拔出障碍处理方法介绍

气囊尿管具有管壁柔软、对黏膜刺激小、内固定稳定、操作简便等优点,已广泛应用与于临床.常用一次性气囊尿管内有2个腔,其中一腔用来向气囊内注入生理盐水.留置尿管病人拔出尿管时需用20 mL注射器针回抽注入气囊尿管内的盐水,但有时因尿管插入时间长或病人烦躁及过度挤压尿管等原因,常出现尿管内细管黏连、管壁形成皱襞,造成拔管失败.为此,我们对普外科术后40例留置尿管的病人行临床观察,并总结了3种解除气囊尿管拔除障碍的方法,临床使用效果满意,现介绍如下.     

留置气囊导尿管烧伤患儿尿管嵌顿的护理

目的 探讨烧伤患儿留置导尿管嵌顿后的正确处理方法.方法 将26例留置导尿管嵌顿的烧伤患儿根据病情及嵌顿的位置进行分析,其中2例留置导尿时嵌顿在尿道膜部,22例嵌顿在膀胱部,2例嵌顿在尿道内口.对不同嵌顿分别应用导丝刺入法、针刺法和外科手术法进行处理.结果 26例患儿经处理均可拔除气囊尿管,其中19例采用导丝刺入法,4例采用针刺法,3例采用经会阴尿道切开取异物术,术后患者恢复较好.1例手术患者术后再次留置气囊尿管,留置2周后正常拔除气囊尿管,顺利出院.结论 护理人员应熟练掌握男性患儿的生理解剖特点,气囊导尿管的结构、性能、特点、操作方法及注意事项,正确掌握气囊尿管的拔管方法,才能使拔管顺利.