涎腺Sjgren's综合征的灰阶和彩色超声诊断

本文应用灰阶超声和彩色多普勒超声对１１例Ｓｊｇｒｅｎｓ综合征作了研究，所有病例均经临床和病理证实。结果显示：弥漫型Ｓｊｇｒｅｎｓ综合征的灰阶图表现为双侧腺体内弥漫性多个低回声区；彩色血流强度在Ⅰ～Ⅱ级，表现为在整个的腺体内出现随机分布的点状血流信号。结节型的灰阶图表现为腺体内椭圆形低回声区，境界清晰；彩色血流的强度为Ⅱ级，分布形式为内部分支型。本文结果表明：超声表现虽无特异性，但紧密结合临床，仍有助于Ｓｊｇｒｅｎｓ综合征诊断     

腮腺舍格伦综合征的超声研究

目的研究腮腺舍格伦综合征的声像图特点,探讨超声对此病的诊断价值。方法对57例经病理确诊患者的声像图资料及34例患者的随访结果进行综合分析。结果根据腺体内团块的大小、数量,将声像图分为4型(1)弥漫型;(2)结节型;(3)类肿瘤型;(4)萎缩型。超声诊断符合率81%。结论超声检查在此病的诊断及随访均有着重要作用。     

经阴道超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者女,30岁。月经期尿急、尿频伴下腹胀痛 1 年。既往生育1胎,顺产,月经周期正常。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+)。经阴道超声检查:子宫正常大小,肌壁回声均匀,宫腔内未见异常回声,双侧附件区未见异常包块。嘱患者适量饮水半小时后复查:膀胱右后壁见一 2.5 cm×2.5 cm不均质略高回声团块,团块内部及表面见多个小无回声区, 局部呈“筛网状”结构(图1)。彩色多普勒血流显像示:团块内部见少量条状血流信号,为低速低阻型动脉频谱,RI为 0.38。超声诊断:膀胱占位性病变,考虑膀胱子宫内膜异位症。图1　膀胱子宫内膜异位症声像图,病变表面…     

儿童腮腺炎的高频彩色血流声像图特征

目的探讨儿童腮腺炎的高频二维及彩色血流声像图特征。方法应用高频彩色超声探查了33例腮腺炎患儿健侧与患侧腮腺及10例正常同龄儿腮腺,比较了肿大腮腺与正常腮腺的二维及彩色血流特征。结果小儿腮腺炎声像图特征可分为两大类：Ⅰ类为肿大腮腺弥漫性回声增强或减低,内部回声尚均匀或伴有腺内散在的肿大淋巴结低回声团,多见于流行性腮腺炎和腮腺非特异性淋巴结炎患儿;Ⅱ类为腺实质布满密集细小低回声区,严重者强弱不均,似有网络状改变,多见于复发性腮腺炎患儿。彩色血流信号在两类声像图中均增多,以Ⅱ型为甚,部分呈“火海征”,与正常腮腺明显不同。结论小儿腮腺炎声像图具有较特异性改变,且腺实质内彩色血流信号增多能较快判别炎症存在与否。     

男性乳腺发育症的超声分析

目的探讨男性乳腺发育症的声像图特征及其超声诊断价值。方法41例（50个乳房）男性乳腺肿块患者行高频超声检查,观察乳腺腺体组织形态和内部回声,测量病变大小、范围,记录病变的彩色多普勒血流情况。结果48个乳房超声诊断为男性乳腺发育症,2个诊断为乳腺占位。均行手术,超声定位与手术完全一致。48个乳房超声诊断与病理相符,诊断准确率为96％。声像图表现为28个以乳头为中心深面不均质的低回声,低回声内未见明显腺体回声;20个为腺体组织均匀性增厚,不均质回声区内可见多个不规则片状低回声及条状高回声,另2个为低回声伴蟹足样改变。彩色多普勒显示38个无明显血流信号,10个仅有少量血流信号,2个低回声区内可见丰富血流信号。结论男性乳腺发育症具有较为典型的声像图特征,彩色多普勒超声对其诊断、手术指征的选择、术后随访及非手术治疗动态观察均具有较高临床应用价值。     

腮腺淋巴上皮病超声表现1例

患者女,29岁。双侧耳下无痛性肿物、进行性增大3年余入院,无眼干、关节炎等症。查体:双侧腮腺区隆起,左右侧分别扪及大小约3cm×2cm×2cm、4cm×3cm×2cm肿物,质韧,活动,无压痛及波动感。超声表现:二维显示双侧腮腺体积弥漫性增大,轮廓不整,内部呈弥漫结节状低回声,互相连接形成网格状回声,未见正常腺体回声(图1),CDFI:腮腺内部图1腮腺淋巴上皮病声像图血流信号丰富,部分呈分支状,诸结节内部可见点条状血流信号显示(图2)。超声意见:双侧腮腺肿大并弥漫结节样改变。CT增强:双侧腮腺体积增大,密度增高,以右侧为著;增强后双侧腮腺均轻度强化…     

肝脏畸胎瘤超声表现1例

患者女，36岁。常规体检，肝脾不大，心肺正常。超声检查：肝右前叶查见一类圆形囊实混合型团块（图1），大小约为4．6cm×3．8cm，包膜光滑，与周围组织分界清晰，其内以液性无回声区为主，可见强回声“短线征”，壁上可见不规则稍强回声实性团块。彩色多普勒血流显像示：团块内缺乏血流分布，周边可见少许血流信号。超声诊断：     

腮腺腺淋巴瘤的超声表现特征

目的 ：探讨腮腺腺淋巴瘤二维及彩色多普勒声像图表现特征。方法 ：回顾性分析经手术病理证实的57例（63个病灶）腮腺腺淋巴瘤病人的声像图资料。结果：根据腮腺腺淋巴瘤超声表现,分为均匀低回声型（11个,17.5%）;不均匀低回声型,呈＂细网格状＂结构（19个,30.2%）;混合回声型,内部见斑片状强回声及无回声（33个,52.4%）。结论：腮腺腺淋巴瘤声像图特征性表现主要基于其病理组织结构的特点。超声检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断具有重要价值。     

甲状腺癌与甲状腺腺瘤彩色多普勒超声对比分析

目的 探讨甲状腺癌与甲状腺腺瘤在彩色多普勒超声下声像图特征的异同点,旨在提高甲状腺癌的早期诊断.方法 对88例甲状腺结节患者经手术切除后病理证实的114个结节在彩色多普勒超声下根据肿瘤大小、声像图表现及血流情况等进行回顾性对比分析.结果 甲状腺癌患者26例,结节31个,彩色多普勒超声检查以低回声为主;甲状腺腺瘤患者62例,结节83个,彩色多普勒超声检查以中强回声为主.所有病例结节超声检查与手术病理诊断完全符合者74例,诊断准确率84%,误诊漏诊率16%.甲状腺癌患者结节的形态边界、晕圈、内部回声、钙化及血流情况与甲状腺腺瘤患者比较差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 彩色多普勒超声表现对区别甲状腺癌与甲状腺腺瘤有鉴别诊断价值.     

超声显像对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对桥本甲状腺炎的诊断价值.方法 分析97例临床明确诊断的桥本甲状腺炎患者的二维及彩色多普勒超声声像图特征.结果 86例桥本甲状腺炎腺体回声弥漫减低,分布不均匀,内见散在的线样、网络状、结节状偏强回声,3例患者腺体回声不均匀增粗、增强;8例呈局限性低回声.结论 桥本甲状腺炎的超声图像有一定的特异性,在诊断与鉴别诊断上具有重要价值.     

干燥综合征超声和核素显像评价腮腺受损的比较

目的：探讨超声与核素显像在评价干燥综合征（SS）腮腺受累情况中的价值和作用。方法：对65例SS病人分别进行超声和核素显像检查。结果：超声判为腮腺功能0级、Ⅰ级、Ⅱ-Ⅲ级、Ⅳ级的能力与核素显像判为正常（x~2=0.075,P〉0.05）、轻度（x~2=0.12,P〉0.05）、中度（x~2=0.27,P〉0.05）、重度（x~2=0.097,P〉0.05）受损的能力一致,差异无统计学意义;核素发现单纯摄取功能受损的超声多表现为不均匀型、单纯排泌功能受损的超声多表现为结节型、摄取和排泌功能均受损的超声多表现为纤维化型。结论：超声检查可作为SS患者腮腺受累情况评价的良好手段。     

超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨高频超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值。方法 62例腮腺恶性肿瘤患者，应用高频超声观察肿瘤的外形、内部回声特点，彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤内血流信号，测频谱多普勒并探测腮腺旁淋巴结。结果 腮腺恶性肿瘤高频声像图特征：形态分类圆型、分叶型、不规则型；边界分清楚、不清楚、浸润状；内部回声分不均匀低回声、点状或簇状强回声、囊实性、蜂窝状。CDFI显示点状、棒状血流信号，收缩期血流峰值4．6～17．5cm／s，阻力指数0．69～1．14。误诊为良性肿瘤8例，诊断符合率为87．1％。结论 腮腺恶性肿瘤的高频声像图表现有其共性和特异性；血流丰富程度，收缩期血流峰值、阻力指数范围及腮腺旁淋巴结检查有助于提高诊断准确性。     

干燥综合征的腮腺3.0T MR检查

目的：探讨干燥综合征（SS）患者腮腺3.0T MRI的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。资料与方法：对22例SS患者（A组）和21例非SS患者（B组）分别行腮腺MRI检查,分析两组腮腺的信号特点并计算体积大小,总结SS患者腮腺MRI的表现特征。结果：A组腮腺的MRI表现具有一定特点。与B组比较,A组腮腺在T1WI及T2WI上信号不均匀,呈斑点状、结节状表现,部分患者腮腺可发生脂肪变性;A组腮腺平均体积为52.2 cm3,小于B组的68.3 cm3。结论：SS患者腮腺MRI的表现较有特征,MRI检查可为临床诊断该病提供客观的影像学依据。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产

目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对不全流产的诊断价值。方法收集经阴道超声检查并经病理证实的不全流产患者45例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特征。结果本组不全流产二维声像图分为三型:Ⅰ型24例(53.3%),表现为宫腔内异常回声团;Ⅱ型15例(33.3%),表现为宫内膜回声不均匀;Ⅲ型6例(13.3%),宫腔内未见异常回声,宫内膜回声均匀。CDFI探及滋养层周围血流者42例,显示率93.3%,清宫后其刮出物见绒毛组织。CDFI未探测到滋养层周围血流者3例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块。二维声像图表现为Ⅱ型及Ⅲ型者滋养层周围血流的显示率分别为93.3%、100%。结论经阴道CDFI探及到滋养层周围血流,对不全流产有较高的诊断价值。     

132例结节性甲状腺肿声像图特征分析

目的对超声在结节性甲状腺肿中的诊断价值进行再探讨。方法比较分析132例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的超声图像,从结节的数量、边缘形态、内部回声及血流情况等方面予以分析。结果结节性甲状腺肿典型声像图特征表现为：多发结节,结节多伴囊性变,边缘模糊,血流稀少。结论结节性甲状腺肿声像图具有一定的特征性,但应注意与腺瘤等疾病进行鉴别。     

彩色多普勒超声在疤痕子宫妊娠诊治中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在疤痕子宫妊娠诊治中的价值.方法 对17例剖宫产后子宫下段前壁疤痕处妊娠病例的声像图进行回顾性分析.结果 本组病例初诊误诊17.6%(3/17),诊断符合率82.4%(14/17),17例患者于子宫下段前壁剖宫产切口疤痕处均可探见1.5～5.6 cm的不均质回声团块,内有不规则小无回声区或呈蜂窝样结构,部分团块压迫宫颈管,彩色多普勒提示团块内及其周边见丰富或少量血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱.结论 彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后子宫疤痕处妊娠和判断治疗效果中具有重要意义.     

干燥综合征的腮腺和颌下腺损害特点分析

目的：通过比较干燥综合征组和正常对照组进行放射性核素显像的定量参数差异,观察干燥综合征患者的腮腺和颌下腺损害的各自特点。方法：38例干燥综合征患者均符合2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准,对照组14例,所有病例按常规行唾液腺动态显像,并计算获得3项摄取功能参数：4min摄取比值（UR4）、15min摄取比值（UR15）、摄取速率（UV）;3项排泄功能参数：最大排泄量（MS）、酸刺激后腺体计数下降到最低所需的时间（Tmin）和1min内排泄速率（SV1min）,将两组定量参数进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果：干燥综合征组腮腺不显影或显影不清楚的比例为2/38,干燥综合征组腮腺功能参数SV1min、UR15明显减低。颌下腺不显影或显影不清楚的例数为14/38,干燥综合征组颌下腺功能参数包括：UR4、UR15、UV、MS、SV1min均较对照组明显减低。结论：干燥综合征患者的腮腺与颌下腺功能损害并不是完全一致的。颌下腺损害更加常见,摄取和排泌量及速度均减低。腮腺仅高峰摄取比值和早期排泌速率明显减低,摄取速率和排泄量可表现正常。     

骨骼肌内良性病变的超声研究

目的 探讨超声在骨骼肌良性病变中的术前定性、定位价值。方法 用声像图观察35例患者骨骼肌内有无肿块以及肿块的大小、边界、形态,并用彩色多普勒血流显像观察其病灶内的血流情况。结果 根据骨骼肌内病变的声像图特征将本组患者的声像图大致分为3大类：①囊性回声型;②混合回声型;③实性团块型。超声对骨骼肌内良性病变的定位正确,且对肿块的定性正确率可达97％。结论 超声检查是发现骨骼肌内良性病变比较好的方法,可以为临床医师的术前定位、定性提供参考。     

干燥综合征腮腺超声与X线造影的对比研究

目的　探讨超声与X线造影在诊断干燥综合征中的作用和价值。方法　干燥综合征女性患者 2 8例 ,非干燥综合征女性患者 3 5例 ,分别行腮腺超声和X线造影检查。所有病例均经唇腺活检证实。结果　超声的敏感性 93 % ,特异性 91% ,准确性 80 % ;造影的敏感性 86% ,特异性 92 % ,准确性 78% ,二者比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　对临床疑诊干燥综合征的患者首选超声检查 ,若超声表现不典型者行唇腺活检     

彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法：对16例蔓状血管瘤患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时部分肿物进行三维重建及拓宽视野成像。结果：本组16例经彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤后经手术病理及血管造影进一步证实。蔓状血管瘤声像图主要表现为：瘤体内部呈近似不均质无回声，无回声内可见不规则走行迂曲呈管状或呈条索状弱回声或高回声。CDFI血流丰富，呈五彩镶嵌状。三维成像及拓宽视野成像技术可以很好的反映出瘤体的立体形态、范围及与周围组织的关系。结论：彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断及治疗方式的选择有重要的应用价值。三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充。