曲美他嗪对老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果

目的评价曲美他嗪辅助治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果。方法将66例老年缺血性心脏病并发糖尿病病人随机分为常规治疗组（n=33）和曲美他嗪组（n=33），治疗6个月后分别进行6min步行试验（6MWT）、超声心动图（USG）、空腹血糖和糖化血红蛋白检查。结果治疗后曲美他嗪组较常规治疗组心功能分级明显提高（u=2．134．P〈0．05）；同时6MWT的走距延长，左心室舒张末径及收缩末径减小，左心室射血分数提高（t=2．263，P〈0．05）。治疗前后两组间空腹血糖和糖化血红蛋白比较差异无显著性。结论曲美他嗪与其他治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的常规药物联用，可以进一步改善病人的心脏功能，增加心脏运动耐量。     

精神分裂症患者并发糖尿病多因素回归分析

目的探讨精神分裂症患者并发糖尿病的影响因素。方法采用自行设计调查表对216例精神分裂症住院患者进行横断面调查，筛选出25例并发糖尿病患者为研究组，随机抽取25例非糖尿病患者为对照组。收集两组的一般资料、应用抗精神病药物及躯体指标情况，进行单因素及多因素回归分析。结果精神分裂症住院患者并发糖尿病的患病率为11．6％;研究组中60％的患者抗精神病药物以氯氮平为主；两组年龄、体重指数、血胆固醇水平及血压有显著性差异（P〈0．05）。Logistic回归分析表明，年龄、体重指数及血胆固醇水平是并发糖尿病的危险因素。结论住院精神分裂症患者的血糖、体重及血胆固醇是并发糖尿病的危险因素，对伴有危险因素的患者应谨慎使用氯氮平，并定期检测血糖、体重及血胆固醇水平。     

精神分裂症患者述情障碍治愈前后的比较研究

【目的】探讨精神分裂症患者临床治愈前后述情障碍的变化及相关因素。【方法】比较36例精神分裂症患者临床治愈前、后以及与40例正常人的多伦多述情障碍量表（TAs）评定结果。【结果】述情障碍在-l占床治愈前组的发生率为（63．9％）,显著高于正常对照组（15％）。精神分裂症患者治愈前、后TAs总分及各因子分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;患者治愈前TAS总分和情感辨别不能、情感描述不能因子分均显著高于治愈后（P〈0．05）,外向性思维因子分无明显差异（P〉0．05）;临床治愈前组TAs总分和各因子分均显著高于对照组（P〈0．05）;临床治愈后组TAS总分和外向性思维、情感辨别不能因子分显著高于对照组（P〈O．05）,情感描述不能因子分均无明显差异（P〉0．05）;进行相关分析,发现治愈前TAS评分与发病次数具有显著的正相关（r=0．453,P〈0．01）,与病程、文化、年龄和性别均无显著相关性（P〉0．05）。【结论】精神分裂症患者治疗前、后均存在述情障碍,治愈后述情障碍得到明显改善。     

2型糖尿病患者血清hsCRP和IL-18与大血管病变的相关性

目的：探讨高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hsCRP）、白介素18（In—terleukin-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法：收集72例2型糖尿病（DM）患者和36例健康对照，分别测定各组血清hsCRP和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果：2型糖尿病组hsCRP和IL-18水平显著高于健康对照组，具有显著性差异（P〈0．01），并发大血管病变患者hsCRP和IL-18较无大血管病变者有显著性意义（P〈0．05），相关分析：血清IL-18与hsCRP（r=0．240，P〈0．05），hsCRP与空腹血糖（FBG）（r=0．300，P％0．05）正相关。结论：hsCRP与IL-18在2型糖尿病并发大血管病患者中升高，可能在2型糖尿病的发病及进展过程中起到重要的作用。     

血清超敏C反应蛋白白细胞介素测定与糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法测定50例2型糖尿病（DM）患者和30名健康对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果2型DM组hs—CRP、IL-6和IL-18水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），并发大血管病变患者hs-CRP、IL-6和IL-18较非大血管病变者差异有统计学意义（P〈0．05），相关分析显示：血清IL-6、IL-18与hs-CRP呈显著正相关（r=0．261，P〈0．05；r=0．320，P〈0．05），hs-CRP与空腹血糖（r=0．296，P〈0．05）呈正相关。结论hs—CRP、IL-6和IL-18在2型DM并发大血管病患者中升高，可能在2型DM的发病及进展过程中起重要的作用。     

糖尿病患者血清抵抗素浓度与血脂代谢水平相关研究

[目的]了解2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂代谢的关系。[方法]选择50例2型糖尿病患者和50例健康中老年人，分别分为糖尿病组和非糖尿病组，用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平，同时检测空腹血糖、血脂各项指标。[结果]糖尿病空腹血浆抵抗素水平显著高于对照组（P〈0．05）。抵抗素与甘油三脂、空腹血糖呈正相关关系（r=0．687，P〈0．05，r=0．824，P〈0．05），而抵抗素与其余各项血脂指标、性别之间无明显相关性。[结论]血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切，抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡，与糖代谢、脂代谢的关系更为密切。     

血清内脂素及氧化应激状态评价在妊娠糖尿病患者病情评估中的意义

目的探讨血清内脂素及氧化应激状态评价在妊娠糖尿病患者病情评估中的意义。方法选择妊娠糖尿病患者68例为糖尿病组,对照组选择非糖尿病孕妇60例。人选后分别检测两组对象血清内脂素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、丙二醛、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽并计算体重指数。结果糖尿病组空腹血糖、胰岛素抵抗指数,内脂素较非糖尿病组差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组的MDA、CAT较非糖尿病组有显著性增高（P〈0．05）,糖尿病组SOD水平较非糖尿病组有极显著性下降（P〈0．01）,GSH较非糖尿病组有显著性下降（P〈0．05）。空腹血糖与内脂素、MDA呈显著正相关（P〈0．05）,空腹血糖与SOD、GSH呈显著负相关（P〈0．05）;胰岛素抵抗指数与内脂素、MDA呈显著正相关（P〈0．05）,胰岛素抵抗指数与SOD、GSH呈显著负相关（P〈0．05）。结论血清内脂素及氧化应激状态评价可有效反映妊娠糖尿病患者病情严重程度,对判断病情进展具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1和选择素-E检测的临床意义

目的研究可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）和可溶性E-选择素（sE-selectin）在2型糖尿病患者血管病变中的变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测78例2型糖尿病患者（其中并发大血管病变21例，并发微血管病变34例，无微血管病变23例）、28例葡萄糖耐量减退（IGT）组、21例空腹血糖受损（IFG）组和33名健康对照者的血清sVCAM-1和sE-selectin水平。结果2型糖尿病组和IGT组血清中sVCAM-l和sE-selectim水平显著高于健康对照组（P〈0．01）；糖尿病伴大血管病变组血清sVCAM-1、sE-selectin显著高于微血管病变组，伴微血管病变高于无微血管病变患者（P〈0．01）；IFG组检测结果与正常对照差异无统计学意义在不同数量的微血管病变组间，血清sVCAM-1和sE-selectin存在显著性差异（P〈0．05）；sVCAM-1和sE-selectin存在相关性（7=0．42，P〈0．05）；sE-selectin与GHb存在相关性（γ=0．59，P〈0．01）。结论VCAM-1和sE-selectin可能参与了2型糖尿病血管病变的发生和发展，检测血清sVCAM-1和sE-selectin水平在一定程度上可反映2型糖尿病血管病变的情况。     

抗精神病药物源性肥胖女性患者性激素水平对比研究

目的探讨女性抗精神病药物源性肥胖的性激素水平及其发病机理。方法采用磁性分离酶联免疫对抗精神病药物源性肥胖的44例女性精神分裂症患者和44例非肥胖女性精神分裂症患者的催乳素、雌二醇、睾酮，以及身高、体重、体型指数进行测评分析。结果研究组血清催乳素、睾酮水平显著高于对照组（t=7．71，9．29，P〈0．01），雌二醇水平显著低于对照组（t=5．92，P〈0．01）。两组血清催乳素水平均与体型指数呈正相关（P〈0．05）；雌二醇水平均与体型指数呈负相关（P〈0．05）。结论抗精神病药物源性肥胖的女性患者存在性激素水平异常，而性激素异常可能是抗精神病药物源性体重增加的主要原因。     

糖尿病并发感染时趋化因子mRNA与蛋白表达变化的临床研究

目的通过检验2型糖尿病（T2DM）并发感染患者炎症性趋化因子mRNA与蛋白表达变化，探讨其病理机制以及临床意义。方法采用实时逆转录（RT-PCR）定量等检测技术，对48例早期T2DM（31～56岁，男、女各24名）并发感染患者治愈前后单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和白介素-8（IL-8）mRNA与蛋白表达变化，以及与中性粒细胞（PMNL）、C超敏反应蛋白（hs-CRP）进行分析。结果糖尿病并发感染患者的趋化因子IL-8和MCP-1mRNA与蛋白表达均明显升高（均P〈0．01）。PMNL、淋巴细胞（LC）、血小板（PIJT）、hs-CRP和空腹血糖（FBG）治疗前后差异有统计学意义（均P〈0．05）。MCP-1、MCP-1mRNA以及IL-8mRNA的半定量值与中性粒细胞和hs-CRP呈显著相关性（均P〈0．05）；趋化因子mRNA与蛋白表达水平有正相关性（IL-8为r=0．33；MCP-1为r=0．88；均为P〈0．05）。结论T2DM患者感染急性期趋化因子高表达，渗出的吞噬细胞仍以中性粒细胞为主，单核-巨噬细胞等在受到LPS刺激后产生趋化因子并不依赖血糖水平和胰岛素功能。