血液透析加灌流抢救重度农药中毒病人11例

我院 1990年 5月— 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流对农药中毒致昏迷的 11例病人进行抢救治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 11例均为有机磷中毒昏迷病人 ,女 8例 ,男 3例 ,年龄 18岁～ 5 5岁 ;10例病人口服有机磷农药中毒 ,口服量 15ml～ 2 0 0ml ;1例因喷洒农药时皮肤接触吸收所致中毒。行血液透析灌流治疗采用直接穿刺动静脉建立一个良好的通路 ,连接血液透析管路 ,进行体外循环 4h～ 6h后昏迷病人即可清醒。血液透析加灌流结束时 ,用无菌生理盐水回血。 9例痊愈 ,无后遗症 ;2例清醒后 6h～ 8h死于呼吸衰竭。2　讨论　　经…     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…     

灯盏花注射液治疗脑梗塞30例疗效观察

我科于 1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7采用灯盏花注射液治疗脑梗塞30例取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　治疗组中 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。发病年龄 ,40 -50岁 5例 ,～ 60岁 1 1例 ,～ 70岁 9例 ,>70岁 5例。发病至入院时间 :6h以内者 1 5例 ,6～ 2 4 h1 0例 ,～ 72 h3例 ,>72 h1例。梗塞类型 :脑血栓形成 1 6例 ,脑栓塞 5例 ,脑分水岭梗塞 3例 ,腔隙性脑梗塞 6例。对照组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 :40～ 50岁 6例 ,～ 60岁 1 2例 ,～ 70岁 8例 ,>70岁 4例。发病至入院时间 :6 h内者 1 6例 ,6～ 2 4 h 1 1…     

VDS联合化疗治疗老年非小细胞肺癌临床观察

1996年 9月～ 1 998年 2月 ,作者采用ＭＶＰ方案治疗晚期老年性非小细胞肺癌 50例 ,现报告如下。1　临床资料本组 50例 ,男 45例 ,女 5例 ,年龄 65～ 78岁。腺癌 32例 ,鳞癌 1 7例 ,腺鳞混合癌 1例。初治 35例 ,复治 1 5例。Ⅲ期 39例 ,Ⅳ期 1 1例。远处淋巴结转移 7例、肺内及对侧肺转移 5例、肝转移 1例、骨转移 2例、脑转移 3例、皮肤转移 4例。治疗方法 :(ＭＭＣ) 5～ 7ｍｇ/ｍ2 静脉冲入ｄ1 ;西艾克 (ＶＤＳ) 2 5～ 3 5ｍｇ/ｍ2 静脉滴入ｄ 1 ,8;顺铂 (ＤＤＰ) 80～ 1 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉滴入 ,ｄ1或者分成ｄ3～ 5用完 ;配合水化并给予…     

冷冻治疗面部基底细胞癌16例体会

我科于 1994年 1月～ 1998年 10月间 ,用液氮冷冻治疗面部基底细胞癌 16例 ,取得了理想的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组入选的 16例全部来自我院皮肤性病科门诊 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 4 8～ 70岁 ;病程 6个月～ 2年 ,平均 1 2年 ;皮损分布 :额部 3例 ,眉弓部 1例 ,鼻根部 4例 ,面颊部 3例 ,下颌部 2例 ,耳前部 2例 ,鼻尖部 1例 ;皮损全部为单个皮损 ,大小为黄豆至蚕豆大小 ,临床表现为面部溃疡性结节 ,长期不愈合。所有病例全部经组织病理检查证实为基底细胞癌。1 2　治疗方法 :根据皮损大小 ,选用不同大小…     

结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …     

帕米膦酸二钠治疗癌性骨痛的观察及护理

疼痛是肿瘤患者常见、多发症状 ,而癌性骨痛是肿瘤疼痛的首位。由于疼痛始终困扰和折磨着患者 ,使其生活质量下降 ,因此 ,癌性骨痛的患者进行止痛治疗和护理及其重要。我科自 2 0 0 0年 2月～2 0 0 2年 4月收治肿瘤并骨转移患者 4 2例 ,均伴有中重度疼痛 ,采用帕米膦酸二钠治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 4 2例患者均伴有骨转移。乳腺癌 18例 ,肺癌 16例 ,直肠癌 1例 ,鼻咽癌 3例 ,前列腺癌 2例 ,胰腺癌 2例 ;女 2 2例 ,男 2 0例 ;年龄 4 2岁～ 76岁 ,平均 5 5岁 ;单发性骨转移 9例 ,多发性骨转移 33例 ;…     

肾癌根治术59例疗效观察

目的 :探讨肾癌手术治疗的方法与效果。方法 :分析根治术的 5 9例 ,男 39例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。右侧 38例 ,左侧 2 1例。手术采用 11肋间切口 4 6例 ,改良肋缘下切口 7例 ,改良肋缘下切口加框架拉钩 4例 ,胸腹联合切口 2例。结果 :透明细胞癌 4 8例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 3例 ,乳头状腺癌 2例 ,未分化癌 1例。Robson分期 : 期 2 7例 , 期 2 0例 , 期 7例 , 期 5例。随访 5 6例 ,3～ 72个月 , 期 2 7例至今均存活 , 期 19例术后生存15～ 6 6 (平均 30 )个月 , 期 6例术后生存 3～ 5 4 (平均 15 )个月 , 期 4例生存 3～ 6 (平均 3.5 )个月。 5 a生存率在 组 ～ 期 75 .1% , 期 19.9% ; 组 I～ 期 73.8% , 期 2 1.5 % ,两组无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) , 期 13.1%。淋巴结转移 7例 5 a生存率为 0。结论 :肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法 ,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率     

超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移

大肠癌患者初次手术时 ,有 10 %～ 2 5 %的患者已有肝局部或弥漫性转移 ;而术后有近 5 0 %的患者在近期内发生肝转移。为探索微创治疗大肠癌肝转移的方法 ,我院于 1996年 6月至 2 0 0 0年 7月采用超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移患者 2 6例 ,现报告如下。资料与方法本组患者 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均 5 7.5岁。本组病历均根据病史、体征、超声及ＣＴ等检查诊断为大肠癌肝转移。经皮肝穿刺活检确诊为肝转移腺癌 2 2例 ,术中快速冰冻切片病理报告为肝脏转移癌 4例。共治疗 43个肿块 ,最大直径 3 .9～ 14 …     

胶原蛋白海绵治疗癌性皮肤溃疡的观察

我科自 1998～ 2 0 0 0年对 10例恶性肿瘤浸润皮肤所致皮肤溃疡患者 ,应用胶原蛋白海绵局部湿敷治疗 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1一般资料　本组共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 1.5岁。其中腮腺癌皮肤浸润 2例 ,乳腺癌皮肤浸润 2例 ,贲门癌、胃癌因癌栓引起的肢端坏死皮肤溃疡 5例 ,皮肤鳞癌 1例 ,均经组织病理学证实。侵犯部位有 :面颈部、胸腹部及四肢 ,8例侵犯 1处皮肤 ,2例侵犯 2处皮肤 ;皮肤破溃面积最大为 5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小为 1.5ｃｍ× 2ｃｍ。 10例患者中行放疗 4例 ,全身化疗 4例 ,内分泌治疗 2例 ,…     

自制高渗合剂治疗食管梗阻52例疗效观察

我院自 1998～ 2 0 0 2年在外用高渗盐水的启迪下 ,采用 5 %氯化钠与庆大霉素、地塞米松组成高渗合剂 ,对食管梗阻 5 2例进行治疗 ,效果满意 ,现分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 2例中 ,男 39例 ,女 13例。年龄 3～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁。恶性肿瘤 37例 ,其中鳞状细胞癌 31例 ,腺癌 4例 ,食管癌肉瘤 1例 ,食管横纹肌肉瘤 1例。食管术后吻合口狭窄 11例 ,食管异物 1例。食管炎症 3例。轻度梗阻 4例 ,中度梗阻 37例 ,重度梗阻 11例。所有患者均单纯口服本院自制高渗合剂治疗。1.2　方法　自制高渗合剂每次 30 ml于餐前 0 .5 h或取…     

益气养阴汤加减对口腔粘膜放射防护的临床研究

作者对本院 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 61例头颈部肿瘤放射治疗的近期口腔反应进行了观察 ,并分析中药益气养阴汤对口腔粘膜的放射防护作用 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 61例头颈部肿瘤 ,均经病理证实、中药治疗组 38例 ,对照组 2 3例 ,中药组 38例中 ,男2 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1 7～ 77岁。鼻咽癌 2 2例 ,颊粘膜癌 4例 ,上颌窦癌 6例 ,舌癌和扁桃体癌各3例。对照组 2 3例中男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 2 0～75岁。鼻咽癌 1 3例 ,上颌窦癌 4例 ,颊粘膜癌 ,舌癌扁桃体癌各 2例。61例均采用 6ＭＶ直线加速器照射 ,常规分割 ,总…     

化疗并超分割放疗治疗中晚期肺癌60例疗效观察

为提高中晚期肺癌的治疗效果 ,我院自 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 10采用化疗联合超分割放疗的综合治疗方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0例均经细胞学和 (或 )病理学证实为肺癌 ,小细胞肺癌 (SCL C) 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。非小细胞癌(NSCL C) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例。其中鳞癌 17例 ,腺癌 10例 ,大细胞肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2 0例。按 1986年国际 TNM分期标准进行分期 , 期 35例 , 期 2 5例。1.2　方法1.2 .1　化疗方法　鳞癌、大细胞癌 ;环磷酰胺 5 0 0～ 6 0 0 mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ,阿霉素 40～ 6 …     

外阴癌患者围手术期的护理

外阴原发性恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的 1% ,占女性生殖器恶性肿瘤的 3%～ 5 % [1] 。外阴广泛切除加腹股沟淋巴结清扫术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期外阴癌的一种有效方法。因手术范围较大 ,组织切除广泛 ,创伤重 ,对患者身心有一定的影响。 1999年 1月至 2 0 0 3年 6月我院收治外阴癌Ⅲ期 8例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 8例 ,4 8～ 6 7岁 ,平均 5 3岁。患者外阴痒痛 ,外阴肿物分别在大阴唇 4例 ,阴阜 3例 ,小阴唇 1例。病理报告均为高分化鳞状细胞癌。1 2　手术方法　全麻下行外阴广泛…     

氨茶碱与舒喘灵对照治疗小儿过敏性咳嗽发作期的疗效观察

1996年 5月— 2 0 0 2年 5月 ,对 112例过敏性咳嗽 (咳嗽变异性哮喘 )采用氨茶碱与舒喘灵对照治疗 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :112例均为门诊患儿 ,年龄3～ 9岁 ;病情轻度 74例 ,中度 38例。采用分层随机抽样法将 112例患儿随机分为氨茶碱治疗组 5 4例 ,舒喘灵治疗组5 8例。两组患儿的性别、年龄、病情及治疗前第 1秒呼气容积 (FEV1 )无显著差异 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组均给予综合治疗 ,氨茶碱组给予氨茶碱每次 4～ 5 m g/ kg,6～ 8h 1次 (每次不超过 10 0 mg) ;舒喘灵组给予舒喘灵每日 3次 ,2～ 5岁每次1～ 2 mg,5～ 9…     

中药止痛胶囊治疗痛经的疗效观察

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者采用中药新制剂止痛胶囊治疗痛经 3 1例 ,并与延胡索止痛片治疗 3 1例作对比观察。现将结果报告如下。1　资料与方法治疗组 3 1例 ,年龄 1 7～ 44岁 ;病程 3个月～1 0年 ;原发性痛经 8例 ,继发性痛经 2 3例 ;重度 7例 ,中度 1 9例 ,轻度 5例。辨证分型 :气滞血瘀型1 8例 (包括兼气血虚弱型 2例 ) ,寒湿凝滞型 8例 ,湿热瘀阻型 5例。对照组 3 1例 ,年龄 1 7～ 45岁 ;病程 3个月～ 9年 ;原发性痛经 7例 ,继发性痛经 2 4例 ;重度 6例 ,中度 2 0例 ,轻度 5例。辨证分型 :气滞血瘀型 1 9例 (包括兼气血虚弱型 …     

铜蒸汽激光光动力疗法治疗鲜红斑痣238例护理体会

1997年9月~2003年6月,我们采用铜蒸汽激光光动力疗法治疗鲜红斑痣238例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男104例,女134例,2~56岁。面部184例,颈部40例,四肢14例,均可见程度不等的疤痕、色素沉着、色素脱失等皮肤损害,大部分治疗区仍残留程度不同的原病变颜色。1.2方法皮试阴性者以4~5mg/kg剂量静脉注射光敏剂血卟啉,注药后给予铜蒸汽激光照射,波长510.6nm和578.2nm,脉冲输出,治疗功率密度70~100mW/cm2。2结果2.1疗效标准参照G ilchrest所提疗效标准,经过3个月以上随访观察评定疗效:病变区色泽与正常皮肤基本近…     

阴茎折断伴尿道损伤的诊断与治疗

阴茎折断伴尿道损伤是较少见的疾病 ,我们在 1 994年～ 2 0 0 2年上半年共收治 1 8例阴茎折断伴尿道损伤患者 ,通过对保守组及手术组的疗效观察评估 ,报告如下。一、资料与方法1　一般资料 :本组 1 8例 ,年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均 4 1岁 ,左侧 1 0例 ,右侧5例 ,双侧 3例 ;单纯阴茎折断 1 0例 ,同时伴尿道损伤 8例。临床表现阴茎突发性疼痛 ,阴茎疲软、肿胀、畸形及皮肤淤斑或血肿 ,尿道损伤者伴有尿道口滴血及排尿困难。2　治疗方法 :1 997年以前 3例阴茎折断采用抗炎止血等保守治疗 ,其余1 5例患者均在受伤后 4 8h内硬麻下行手术探查 ,切口选…     

31例宫颈临床前癌的发现与分析

宫颈临床前癌是指宫颈原位癌及早期间质浸润癌ⅠA期[1] ,及时发现并治疗临床前癌是阻断癌变及浸润癌的关键。1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 31例宫颈临床前癌进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组宫颈临床前癌 31例 ,占同期收治宫颈癌 (包括原位癌及浸润癌 )的 2 6 .8%。年龄 2 4～ 6 0岁 ,其中 2 4～ 4 0岁 8例 ,4 0～ 5 0岁 10例 ,5 0～ 6 0岁 13例。原位癌 11例 ,早期浸润腺癌 3例 ,早期浸润鳞癌 17例。1.2　临床表现　 2 2例患者无自觉症状及体征 ,其余 9例患者中 ,5例有 2种以上症状。绝经后阴道流血 6例 ,不规则阴道…     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～