冷凝集素综合征三例报告

<正> 正常人血清中最常见的冷凝集素是抗-I。一般健康人的血清中冷凝集素效价不高,且在4℃以下才有活性,没有临床意义。在某些病理情况下(如自身免疫性溶血性贫血、淋巴系统恶性肿瘤、支原体肺炎,偶见于传染性单核细胞增多症及流行性感冒等病毒感染)会产生很高的冷凝集素,但临床上常为原因不明。冷凝集素     

冷凝集素影响疑难配血的输血对策

目的了解冷凝集素对交叉配血不合的影响,探讨由冷凝集素引起交叉配血不合疑难问题的解决办法。方法患者血清中高效价的冷凝集素可通过抗体筛选试验方法进行检测。结果31例交叉配血不合患者血清中均检出有冷凝集素存在,导致交叉配血不合。冷凝集效价测定在1∶32～1∶1024范围之间。结论患者血清中冷凝集素是导致临床疑难交叉配血不合的重要因素之一,在37℃条件下,联合采用盐水、酶和经典的抗球蛋白法3种方法配血,配合型输注,可确保临床输血安全。     

血常规标本冷凝集素的检测及意义

目的探讨用不同的方法检测血常规标本中冷凝集素的临床意义。方法对27例冷凝集素标本在室温常规测定,37℃温箱孵育30min后测定,比较血细胞结果和仪器报警信息;在不同温度下进行肉眼观察及涂片显微镜检查;冷凝集素试验,血清学、抗体特异性鉴定。结果不同温度条件下测量的血细胞结果和仪器报警信息均有差别;在室温、4℃、37℃的温度变化过程中冷凝集素标本呈现可逆性凝集特性;标本中冷凝集素效价平均滴度为70.9,且为抗I型抗体。结论联合MCH≥35g/L和仪器报警信息、冷凝集素试验、血清学、抗体特异性鉴定等方法共同检测血常规标本中冷凝集素有重要意义,对受冷凝集素影响的血常规标本必须置37℃温箱孵育30min消除冷凝集素影响后进行重新测定才能发出检验报告。     

一例骨髓增生异常综合征行加温输血的护理

冷凝集素是人体血清中正常存在的一种抗体,它可以引起细胞的非特异性凝集反应,在绝大多数人的血清中因其效价较低,且在4℃以下才显活性,故不易出现凝集现象。我院于1992年3月收治一位骨髓增生异常综合征的患者,而且血清中含有较高的冷凝集素,在室温中18℃能与所有人的红细胞发生强凝集,     

微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用

目的 探讨微柱凝胶法(MGT)检测ABO疑难血型的敏感性及影响因素.方法 应用(MGT)法检测38 600例患者的ABO血型,同时用试管法进行复查对照,对正反定结果不一致的血标本,增加离心或37℃孵育时间去除血清中的纤维蛋白和冷凝集素,对血型抗原明显减弱或抗体效价降低者,采用增加定型血清或被检血清的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15-30 min,然后采用(MGT)法检测.结果 MGT法检测ABO血型抗原明显减弱或抗体效价降低者的敏感性高于试管法.MGT法检测ABO血型,对正反定结果不一致者35例,其中患者血浆含纤维蛋白9例、血清蛋白异常增高4例、高效价冷凝集素5例、血型抗原明显减弱8例、抗体效价降低9例.结论 纤维蛋白、高效价冷凝集素、血型抗原减弱或抗体效价降低均可干扰ABO血型鉴定结果.增加离心或37℃孵育时间去除定型血清或患者血浆剂量血清中的纤维蛋白和冷凝集素,增加定型血清或患者血浆的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15-30分钟,然后采用MGT法检测,可提高ABO血型鉴定的准确性和输血安全.     

微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用及方法学探讨

目的探讨微柱凝胶法（MGT）检测ABO疑难血型的敏感性及影响因素。方法应用（MGT）法检测38600例患者的ABO血型,同时用试管法进行复查对照,对正反定结果不一致的血标本,增加离心或37~C孵育时间去除血清中的纤维蛋白和冷凝集素,对血型抗原明显减弱或抗体效价降低者,采用增加定型血清或被检血清的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15—30min,然后采用（MGT）法检测。结果MGT法检测ABO血型抗原明显减弱或抗体效价降低者的敏感性高于试管法。MGT法检测ABO血型,对正反定结果不一致者35例,其中患者血浆含纤维蛋白9例、血清蛋白异常增高4例、高效价冷凝集素5例、血型抗原明显减弱8例、抗体效价降低9例。结论纤维蛋白、高效价冷凝集素、血型抗原减弱或抗体效价降低均可干扰ABO血型鉴定结果。增加离心或37℃孵育时间去除定型血清或患者血浆剂量血清中的纤维蛋白和冷凝集素,增加定型血清或患者血浆的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15—30分钟,然后采用MGT法检测,可提高ABO血型鉴定的准确性和输血安全。     

快速测定冷凝集素的方法探讨

原发性非典型肺炎,某些含寒冷凝集素的溶血性贫血患者,传染性单核细胞增多症,肝硬化、疟疾、雷诺病和螺旋体病等患者血清中,非特异性冷凝集素效价可升高,能在0～4C凝集人红细胞.根据此原理,将人红细胞与待测血清混合,在0～4℃观察凝集现象可判断冷凝集素的存在.     

生理盐水置换等量血浆并温育法可消除冷凝集素对血常规检验的影响

<正>消除冷凝集素对血常规检验干扰的常用方法是将标本于37℃温育一定时间(如20 min)后立即检测[1]。但在实际工作中,当患者冷凝集素效价较高时,该法尚不能完全消除其干扰。我们针对1例溶血性贫血合并支原体肺炎患者的高效价冷凝集素,用生理盐水置换等量血浆,同时对标本温育,消除了高效价冷凝集素的干扰。     

骨髓增生异常伴冷凝集素引发配血困难1例分析

由低温抗体（冷凝集素）引起的血型鉴定及配血困难在临床较常见,骨髓增生异常患者血清中冷凝集素升高引起配血困难比较少见,现将我们所遇1例分析如下。     

正确判断冷凝集素引起假阳性反应

目的调查冷凝集对鉴定血型、配血实验的影响.方法 ABO血型鉴定、配血实验按常规操作进行,冷凝集素效价测定按常规操作.结果 769例各血型患儿血清中含有冷凝集素共有28例,其比例27:1,仅占4%.但是,温度控制在30～37℃中进行血型鉴定、配血试验28例冷凝集自行消失,排除假阳性反应,说明这28例血清存在自身冷凝集素.结论冷凝集素严重影响血型鉴定、配血试验,在工作中应该引起工作人员的高度重视.     

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例报告

正常人血清中含有较低效价的冷凝集素,其效价一般维持在1：16的范围内,在温度高于20℃的情况下不会出现凝集,因此在体内不会导致溶血.高效价的冷凝集素多继发于某些疾病,如支原体肺炎,淋巴细胞白血病及自身免疫性疾病,可引起血型鉴定困难.笔者发现一例自身免疫性溶血性贫血患者产生高效价冷凝集素病例,现报告如下：     

快速测定冷凝集素的方法探讨

原发性非典型肺炎,某些含寒冷凝集素的溶血性贫血患者,传染性单核细胞增多症,肝硬化、疟疾、雷诺病和螺旋体病等患者血清中,非特异性冷凝集素效价可升高,能在0～4℃凝集人红细胞。根据此原理,将人红细胞与待测血清混合,在0～4℃观察凝集现象可判断冷凝集素的存在。 1 材料和方法 1．1 1％人O型RBC悬液：新鲜O型RBC用5倍量N．S洗三次,末次用2000rpm离心10分钟,取压积红细胞用生理盐水（N．S）配成1％悬液。 1．2 待测血清 抽血后立即置37℃水浴箱,离心后析出血清置37℃水浴箱。 1．3 一次性V型血凝板 1．4 原法 排列10支试管…     

正常人和普通疾病患者血清冷凝集素水平调查

血清冷凝集素效价测定是对支原体肺炎的一种筛选检查,但正常人和普通肺部疾病患者的冷凝集素效价水平,各家报道不一,为此对广西省贵县地区人群作了凋查,简报如下。一、调查对象正常人为本地区献血员和体检     

冷凝集素病研究进展

冷凝集素病是一种以发生在肝脏的血管外溶血为主的冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,非惰性疾病。血清中冷凝集素以x限制性IgM为主,滴度高、温幅宽,骨髓中的B细胞具有克隆性增殖特征。笔者就其流行病学、免疫发病机制、临床特征和治疗进展进行综述。     

一例血清中含有高冷凝集素患者的输血体会

冷凝集素是人体血清中正常存在的一种抗体,它可引起细胞的非特异性凝集反应。在绝大多数人血清中因其效价较低,且在4°C 以下才显活性,故不易出现凝集现象。但在某些病理情况下,患者血清中其效价增高,且在30°C 即显活性,因而出现与自身或他人红细胞发生凝集反应的现象。我们在临床上遇到一例发生凝集反应的患者。报道如下:     

冷凝集素病血型抗原活性的变化

作者报导了1例(?)冷凝集素病所致的血型抗原活性的变化。患者为74岁男性日本人,患肺癌并因肺炎及贫血入院。患者红细胞计数为730×10~3/mm~3,网织红细胞占9.8%,总胆红素3.5mg/dl,结合珠蛋白低于10mg/dl,直接抗球蛋白试验(抗补体)阳性。以ABO、Rh、P、MNSs、Fy、JK、Kidd等血型系统的26种抗血清检查,11种呈阳性反应;Rh系统仅检测到C抗原。红细胞经神经氨酸酶处理后,未见于未处理红细胞的Le°、D和e抗原。红细胞膜上的唾液酸总量为每毫升红细胞187μg(正常值125±20μg/ml。)。患者血清中冷凝集素效价:以O型红细胞试验4℃为32,25℃为8;以自身红细胞试验4℃为536,25℃为512。经抗菌素治疗及保暖后,肺炎和贫血均消失。1     

含少量I抗原的i型患者血清中抗-I引起配血困难1例

抗-I是一种普遍的自身抗体,通常是温度范围很窄的冷凝集素,效价很低,4℃效价＜64,一般不引起血型鉴定及配血困难[1].近年来关于抗-I的报道,多见于高效价抗-I引起的冷凝集素综合征,而含少量I抗原的i型患者体内的抗-I所引起的血型鉴定及配血困难却较为罕见,现报告如下.     

对一例自身免疫性溶血性贫血存在高冷凝集素患者输血的护理

自身免疫性溶血性贫血患者往往有冷凝集素存在,效价不高,在20℃以上即不发生凝集作用,输血较为安全,但也有高者,一般将血液放在37℃水浴(温箱)内凝集消失,经试验、输血可顺利进行。最近我们抢救一例严重有自身免疫性溶血性贫血存在的高冷     

抗-SP1(Pr)导致冷凝集素综合征一例

正常人绝大多数是抗-Ⅰ自身冷抗体,且效价都在1:8以下,高效价的冷抗体可导致冷凝集素综合征.抗-SP1是一种较少见的自身冷抗体,本文报道一例支原体肺炎患者由高效价抗-SP1引起的冷凝集素综合征,现报道如下.     

单纯低温所致红细胞冷凝集对血液细胞分析结果的影响和处理

目的研究单纯低温所致红细胞冷凝集对血液细胞分析结果的影响和消除方法。方法对8例室温低于15℃时血液分析结果异常酣标本进行25℃加温处理，对比加温前后检测结果并作冷凝集素效价测定。结果8例血液冷凝集素效价均在1：16～1：64；当室温小于15℃时，红细胞冷凝集现象发生；25℃水浴10min可消除；加温处理前后红细胞计数（RBe）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）及红细胞分布宽度（RDw）等结果差异对统’计学意艾（P〈0．05）。结论因单纯低温所致红细胞冷凝集现象对血液细胞分析的影响，25℃水浴10min可完全消除。