恒温扩增芯片法在下呼吸道病原体检测中的应用

目的评价恒温扩增芯片法在下呼吸道感染病原体检测中的效果。方法收集合格痰标本94例,通过恒温扩增芯片法和细菌培养法检测病原体,痰涂片抗酸染色、RNA恒温扩增,静脉血γ干扰素释放试验检测结核分枝杆菌。结果 42例标本通过恒温扩增芯片法检测到病原体,阳性率44.7%。主要病原体为流感嗜血杆菌(13株)、肺炎链球菌(10株)、铜绿假单胞菌(9株)、结核分枝杆菌(8株)、金黄色葡萄球菌(6株)、肺炎克雷伯菌(7株)、大肠埃希菌(4株)、嗜麦芽窄食单胞菌(4株)、鲍曼不动杆菌(1株)、衣原体(1株),未检测到肺炎支原体、嗜肺军团菌。结论恒温扩增芯片法操作简便、快速,可同时检测12种病原体并可筛选耐甲氧西林葡萄球菌的mecA基因。其对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌检出率显著高于传统细菌培养法,对结核分枝杆菌的检测显著优于γ干扰素释放试验和涂片抗酸染色。该技术有利于下呼吸道感染的快速诊断和及时地针对性治疗。     

恒温扩增芯片法在下呼吸道病原体检测的临床价值

目的探讨恒温扩增芯片法对下呼吸道标本细菌检测中的临床应用价值。方法选取该院2016年5月至2017年2月收集的51例下呼吸道感染患者标本进行检测,采用恒温扩增芯片法检测患者下呼吸道标本(痰和肺泡灌洗液),以普通快速培养方法作为"金标准",与恒温扩增芯片法比较,判断其在临床应用中的价值。结果恒温扩增芯片法共检测了51例下呼吸道标本,与普通培养相比,两者结果基本符合,2种方法检测结果的一致性为76.47%,且肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率具有较高的一致性(Kappa0.7)。总体恒温扩增芯片法的阳性检出率(47.05%),高于病原分离培养的检出率(31.37%)。结论恒温扩增芯片法可以快速、准确地检测常见病原体,不仅明显缩短了临床微生物检验临床实验室标准周转时间(TAT),而且更好地服务于感染性疾病的诊断与抗菌药物的合理使用,可对临床提供快速可靠的实验室诊断依据。     

呼吸道病原菌恒温扩增检测与PCT、WBC等关联研究

目的探讨呼吸道病原菌恒温扩增检测与降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等关联性研究。方法对593份合格的痰标本进行呼吸道恒温扩增检测,同时抽取患者血液进行WBC、PCT检测,对结核杆菌复合群检测为阳性的个体进行γ干扰素释放试验。结果采用呼吸道病原体恒温扩增系统进行检测标本数量为593份,阳性标本数量为394份,阳性率为66.44%。PCT与呼吸道核酸检测阳性的相关系数高达0.988 5(P0.05),WBC升高与呼吸道核酸检测阳性的相关系数高达0.994 6(P0.01),7例标本为结核杆菌复合群检测阳性,其中2例标本为γ干扰素释放试验阳性。结论恒温扩增芯片法可以联合WBC与PCT作为诊断下呼吸道感染的敏感指标,同时此法对结核杆菌复合群的检测比γ干扰素释放试验更灵敏,特异性更强。     

呼吸道感染患儿9项呼吸道感染病原体血清IgM抗体检测200例分析

目的分析呼吸道感染儿童9项呼吸道感染病原体血清免疫球蛋白M(IgM)抗体检测结果。方法选取200例呼吸道感染患儿为研究对象。采集患儿入院当日外周静脉血,采用间接免疫荧光法检测血清9项呼吸道感染病原体IgM抗体。结果 200例患儿中,63例检测到病原体(31.50%),其中1种病原体感染者49例(77.78%),2种病原体混合感染者12例(19.05%),3病原体混合感染者2例(3.17%);最常见的病原体感染是肺炎支原体(MP)感染(42例)、乙型流感病毒(IFFBV)感染(10例)。女患儿病原体阳性率为47.56%,显著高于男患儿的20.34%(P 0.05)。学龄前组、学龄组患儿病原体阳性率显著高于婴儿组、幼儿组(P 0.05)。春季组患儿病原体阳性率为58.93%,显著高于夏季组的22.92%、秋季组的22.00%、冬季组的17.39%(P 0.05)。结论 MP和IFFBV是儿童呼吸道感染的主要病原体,且呼吸道病原体的流行与患儿性别、年龄及季节均密切相关。     

福州地区4060例呼吸道感染患者病原体检测结果分析

目的：分析福州地区呼吸道感染患者非细菌病原体 IgM抗体分布特征。方法收集4060例疑似呼吸道感染患者血清标本,采用间接免疫荧光法检测9种常见病原体 IgM抗体。结果4060例标本中,肺炎支原体阳性率最高（27．6％）,Q热立克次体阳性率最低（0．5％）。不同年龄组间嗜肺军团菌、肺炎支原体、腺病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。共检出混合感染510例,主要为肺炎支原体和嗜肺军团菌合并感染。结论肺炎支原体是福州地区呼吸道感染患者的主要非细菌病原体;不同年龄段患者对各种病原体具有不同的易感性;肺炎支原体和其他非细菌病原体的混合感染较为常见。     

泉州地区呼吸道病原体谱流行病学研究

目的:分析泉州地区呼吸道感染患者非典型病原体的流行趋势及现状,为临床诊断治疗提供参考依据.方法:2017年1月~2019年12月,对泉州市第一医院17544例呼吸道感染患者血清采用间接免疫荧光法(IFA)检测8种非典型呼吸道病原体中的IgM抗体,包括腺病毒(ADV),肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(INFA),乙型流感病毒(INFB),副流感病毒(PIV)及嗜肺军团菌(LP),并对检测结果进行统计分析.结果:在17544例患者标本中检测出IgM抗体阳性6113例,总阳性率为34.84%.女性患者非典型呼吸道病原体抗体阳性率均高于男性患者,其差异有统计学意义(P<0.001).春,冬季节呼吸道病原体IgM抗体阳性率高于夏秋季(P<0.001).不同年龄组间的病原体阳性检出率不同,0~18岁组呼吸道病原体感染阳性率最高为27.11%(P<0.001).6113例阳性患者标本中,检出单一感染5111例,占阳性例数的83.61%.混合感染1002例,以INFA+INFB为主,占阳性例数的16.39%.结论:泉州地区非典型呼吸道病原体感染阳性率有性别,季节,年龄差异性,以单一感染为主,主要在秋冬季节感染.采用间接免疫荧光法可以快速检测出8种非典型呼吸道病原体的IgM抗体,使患者尽早的治疗;另外,根据泉州地区呼吸道的感染情况和流行病学特征,对病原体进行预防和控制.     

恒温扩增芯片法与微生物培养法在重症监护室环境检测中的比较

目的 研究恒温扩增（LAMP）芯片法在重症监护室（ICU）环境物品卫生学检测中的应用价值。方法 某医院综合ICU及各专科ICU于2020年1月至2022年6月疑似出现9次医院感染暴发,对27例患者周围环境物品进行采样,共计679份样本。同时使用LAMP芯片法及微生物培养鉴定法检测样本,比较2种检测方法检测阳性率、检测时间及检测一致性。结果 679份样本通过LAMP芯片法检出阳性样本233份,阳性率34.32%;微生物培养鉴定法检出阳性样本136份,阳性率20.03%,2种方法检出率差异有统计学意义（P <0.001）。恒温扩增芯片法病原菌检出时间（2.08±0.048）h明显低于微生物培养鉴定法（55.56±13.873）h(P <0.001)。2种检测方法阳性率检出最高的部位均为呼吸机冷凝水。恒温扩增芯片法对鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌检测阳性率均比微生物培养鉴定法检测阳性率高（P <0.001）,2种方法对鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌检测结果具有中等一致性（0.4≤Kappa值<0.75）,金黄色葡萄球菌检测结果一致性较低（Kappa值<0...     

9项呼吸道病原体联合检测在儿科呼吸道疾病诊断中的应用

目的研究9项呼吸道病原体IgM抗体检测在儿科急性呼吸道疾病诊断中的应用价值。方法选择2015年1-11月收治的儿科病例672例为研究组,同时选择100例同期健康儿童为对照组,采集呼吸道感染患儿发病初期静脉血及对照组儿童静脉血血清,采用免疫荧光法进行嗜肺军团菌(LP),肺炎支原体(MP),Q热立克次体(COX),肺炎衣原体(CP),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFA),乙型流感病毒(IFB),副流感病毒(PIV)1型、2型和3型,呼吸道合胞病毒(RSV)9项病原体IgM抗体阳性检查,探讨春夏秋冬不同季节9项病原体感染的发生率,并分析不同年龄段的儿科病例9项病原体感染的差异性。结果研究组672例患儿病原体感染检测阳性率为42.6%(286/672),单项病原体感染检出率为36.3%(244/672),混合病原体感染检出率为9.4%(63/672),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。春季、夏季、秋季、冬季呼吸道9联病原体IgM抗体检测阳性率分别为57.5%、20.4%、42.3%、44.4%,其中春季检测阳性率最高,夏季检测阳性率最低。0~1、1~3、3~5、5岁年龄段呼吸道9联病原体IgM抗体检测阳性率分别为55.3%、37.5%、31.7%、30.3%;其中0~1岁年龄段检测阳性率最高,5岁年龄段检测阳性率最低。在不同季节及不同年龄阶段中MP与PIV病原体感染均比较常见。结论 MP与PIV是儿科常见的呼吸道非典型病原体感染,冬季与春季是呼吸道病原体感染的高发季节,年龄小于1岁的婴幼儿是主要的发病对象。加强9项呼吸道病原体感染检测具有比较大的应用价值,有益于儿科急性呼吸道疾病的诊断及治疗。     

血清降钙素原检测在呼吸道感染患者临床诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在呼吸道感染患者临床诊断中的应用价值。方法对2013年6月—2015年6月解放军白求恩国际和平医院收治的呼吸道感染414例的血清PCT检测结果结合痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体联合检测结果进行分析。结果 414例呼吸道感染中PCT检测阳性132例(31.88%)。痰培养阳性225例(54.35%),其中单纯细菌阳性160例(单纯革兰阳性菌11例,单纯革兰阴性菌96例,2种及以上细菌阳性53例),单纯假丝酵母菌阳性44例,假丝酵母菌合并细菌阳性21例。痰培养无病菌生长的189例9项呼吸道病原体Ig M抗体检测阳性66例(34.92%),全阴性123例(65.08%)。痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体联合检测不同结果间PCT中位数及其阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痰培养无病菌生长且9项呼吸道病原体Ig M检测全阴性与痰培养单纯革兰阴性菌阳性、2种及以上细菌阳性、假丝酵母菌合并细菌阳性PCT中位数及其阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痰培养无病菌生长而9项呼吸道病原体Ig M抗体检测阳性与痰培养单纯革兰阴性菌阳性、2种及以上细菌阳性的PCT中位数及其阳性率比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。414例呼吸道感染中PCT阳性患者病死率(15.15%)明显高于PCT阴性患者病死率(3.55%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT检测联合痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体检测对诊断和鉴别诊断呼吸道感染具有重要的参考价值。血清PCT检测可作为快速排除和诊断细菌性呼吸道感染的重要手段。     

东莞南城区九项呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的统计东莞南城区呼吸道感染的九种常见病原体特异性IgM抗体的检出阳性率,分析检出阳性率情况与年龄、季节、混合感染之间的关系,为临床的诊断与治疗提供相关的参考性依据。方法统计2013-2017年期间,研究对象为2019例疑似呼吸道感染的患者,使用由郑州安图生物的九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒(间接免疫荧光法)检测嗜肺军团菌(LP1)、肺炎支原体(MP)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1、2和3型(PIVs)。结果九项呼吸道病原体IgM抗体检测结果中,IgM抗体共检出9种,其中以肺炎支原体(MP)感染最为常见,感染率为22.10%,最为常见的混合感染模式为肺炎支原体(MP)和乙型流感病毒INFB混合感染。流行的时间段为春夏二季,容易感染呼吸道病原体的人群为儿童青少年(>1岁,≤18岁),感染呼吸道病原体最常见的临床表现为上呼吸道感染。结论采用九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒(间接免疫荧光法)对呼吸道感染患者的治疗有着积极的临床意义,可为临床治疗及诊断提供依据,避免抗生素的过度使用。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。