负压引流治疗感染性骨外露的观察及护理

总结了封闭式负压引流技术治疗感染性骨外露的效果和护理方法。对42例感染性骨外露患者采用负压封闭引流技术治疗,护理中加强负压封闭引流的管理,维持适度负压、保证有效的持续伤口负压引流、密切观察引流液的变化、受伤肢体血液循环变化和移植皮瓣的血运;帮助患者减轻疼痛;实施有效的健康指导。结果本组病例全部皮瓣一次成活,骨外露感染处伤口愈合良好。认为封闭式负压引流技术应用于感染性骨外露能有效控制和减轻伤口感染,为创面尽早进行皮瓣修复创造良好条件。促进伤口愈合,缩短治疗疗程,减少并发症,提高治愈率。     

应用改良负压吸引敷料治疗肉芽水肿创面的护理

目的利用多种伤口敷料的优势,结合创面负压吸引技术,对创面负压吸引敷料进行改良,探讨其对肉芽水肿创面的治疗效果。方法将爱康肤银、泡沫敷料、扁形引流管按秩序覆盖创面,再用平纱布和3M透明敷料封闭创面,连接中心负压吸引装置,调节负压-40～-20 kPa, 持续行创面负压吸引治疗,动态观察创面变化,及时更换敷料,以达到促进创面愈合的效果。结果13例肉芽水肿患者接受改良负压吸引敷料结合创面负压吸引技术治疗后,有8例达到完全上皮化愈合, 5例患者创面肉芽水肿消失,创基生长良好,接受手术治疗。结论改良负压吸引敷料的使用,充分利用了敷料局部抗菌、吸收渗液强、组织相容性好的优点,结合运用负压吸引技术,为肉芽水肿创面的愈合提供了良好的愈合环境;此法治疗过程中安全无痛、费用低的优点,易被患者接受,适宜各级医院推广使用;在创面愈合过程中,患者能主动参与自我创面护理,提升了患者的依从性。     

负压创面治疗技术在14例结直肠外科术后难愈性伤口患者中的护理实践

总结14例结直肠外科术后难愈性伤口患者采用负压创面治疗技术的护理经验.护理要点为多学科团队协作评估患者病情,医护合作对伤口进行机械性联合自溶性清创,造口治疗师采用负压创面治疗技术处理伤口,积极予以抗感染治疗和营养支持.连续引流12～60 d,患者伤口肉芽鲜红,伤口基底由100％ 黄色组织转为100％ 红色组织,11例伤口完全愈合后出院,3例伤口由手外科医生评估伤口基底良好后予联合游离植皮、皮瓣移植,术后愈合出院,14例患者住院时间41～77 d.     

负压伤口治疗技术用于53例慢性伤口的效果评价

目的 评价负压伤口治疗技术用于各类慢性伤口的效果.方法 入选Ⅳ度压疮、外伤伤口、术后切口和糖尿病足溃疡共计53例69处,清创后采用一致性操作流程和- 125mmHg(1 mmHg=0.133kPa)负压及间歇吸引模式治疗21d,有手术指征者转外科治疗,无手术指征者按标准湿性疗法治疗至愈合.观察治疗7d、14d、21d后伤口面积、深度、温度、pH值变化及100％肉芽覆盖时间和治愈率.结果 负压封闭辅助闭合(VAC)治疗后伤口治愈率78.26％(54/69),平均愈合时间(94.00±63.26)d,其中30例43处伤口负压治疗结束后继续接受湿性疗法治愈,10例11处伤口负压治疗结束后转外科手术治愈.12例负压治疗好转后回家继续治疗,随访5个月,愈合5例5处.总治愈率85.51％(59/69).负压治疗4类慢性伤口21d时的伤口温度较治疗前明显升高,pH值明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);100％肉芽覆盖时间平均为(22.96±12.20)d.结论 VAC治疗对不同类型慢性伤口均有效,能够营造有利于伤口愈合的温度和酸碱度,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合.     

改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用

目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合;对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.     

改良负压伤口吸引技术在老年慢性伤口患者延续护理中的应用体会

目的分析探讨改良负压伤口吸引技术在老年慢性伤口患者延续护理中的应用效果。方法选取本院2018年1月—2019年6月11例老年慢性伤口患者作为研究对象。由专业护理人员为11例老年慢性伤口患者在家庭中实施改良负压伤口吸引技术治疗,借助远程交流和现场指导的方式,对患者家庭治疗过程中负压伤口吸引的有效性、渗出液的观察、伤口的保护等方面进行质量控制,进行健康宣教,观察患者伤口愈合情况。结果在家庭中接受治疗的11例老年慢性伤口患者,9例痊愈,2例好转,换药次数为2～16次,治疗时间为2～8周。结论对老年慢性伤口患者实施改良负压伤口吸引技术可有效提高患者愈合率,改善生活质量。     

改良封闭负压引流治愈1例96岁老人Ⅳ期压疮的护理体会

目的探讨改良封闭负压引流（VAC）在压疮中的应用方法生理盐水500ml接改良输血皮条24h持续滴入,创口最低处置入吸痰管连接低负压持续吸引治疗结果该例患者应用改良VAC治疗9d后,创面暴露处和潜行处肉芽组织新鲜,触之易出血,无坏死组织和脓液。又间断冲洗3d,创面无感染迹象后完全缝合,伤口Ⅰ期愈合。结论VAC在一定程度上促进创面的愈合,能提前肉芽组织的生成。运用自制的封闭式负压引流,大大减少了病人的支出,同时减少了病人的痛苦     

封闭负压引流装置在褥疮患者中的应用与护理

【目的】观察封闭负压引流装置治疗溃疡期褥疮的临床效果。【方法】8例11处溃疡期褥疮病人的溃疡创面按外科常规清创后,将封闭负压引流装置覆盖褥疮创面持续负压吸引。【结果】在8例11处Ⅲ～Ⅳ度溃疡期褥疮中,引流时间7-21d（平均13d）,形成健康新鲜的肉芽组织,伤口再上皮化和肉芽生长的速度明显快于常规换药的患者。有效率100%。经直接上皮化愈合6个创面,经皮片移植愈合3个创面,经局部皮瓣转移愈合2个创面。【结论】封闭负压引流技术治疗溃疡期褥疮,方法简单,疗效确切,减少护理难度。     

心脏手术后难愈性创面患者的围手术期护理

目的 探讨心脏手术后难愈性创面的护理方法.方法 通过对13例心脏手术后难愈性创面患者做好创面的清洁及封闭式负压引流治疗,使创面缩小,改善局部血流量,促进肉芽生长,再行皮片移植手术治疗,术后做好病情观察、营养指导、健康指导及疼痛护理等.结果 13例患者创面完全愈合,其中4例经负压治疗后创面完全愈合,3例经多次负压治疗后,予局部缝合,6例经负压治疗及植皮手术后创面愈合.结论 正确做好围手术期护理是提高心脏手术后难愈性创面治疗效果的关键.     

超声定位联合负压治疗9例慢性窦道伤口患者的效果观察

目的 总结负压伤口治疗+超声定位+改良冲洗法在慢性窦道伤口中的应用及治疗效果。方法 分析2020年10月—2021年4月在伤口造口护理门诊就诊的9例慢性窦道伤口患者资料,观察患者在负压伤口治疗的基础上,结合超声定位、改良伤口冲洗方法下的窦道愈合情况。结果 9例患者经过（9.25±1.05）d的负压伤口治疗和1~2次超声定位后窦道伤口愈合,愈合时间为（12.25±2.25）d。结论 负压伤口治疗联合超声定位有利于慢性窦道伤口引流彻底,改良冲洗方法有助于坏死组织的冲出,促进慢性窦道伤口愈合,该技术操作方便、安全性强,可在临床推广应用。     

改良封闭式负压引流技术在严重压疮患者中的应用

目的 探讨改良封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮的效果.方法 选择88例Ⅳ期压疮患者,采用改良的封闭式负压引流术治疗,根据创口的情况,评估伤口周围皮肤环境,选择不同的换药方法,做好负压的压力监控,保持负压引流通畅的过程.结果 经使用改良封闭式负压引流术后,88例131个创面中76个创面愈合;28个创面分泌物减少,有新生的健康肉芽生长.结论 改良封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮效果可靠,针对性的护理措施是提高疗效的保障,值得临床推广应用.     

VSD负压引流治疗肢体创面的效果分析及护理措施

【】 目的：通过观察应用负压引流 (VSD) 技术治疗肢体开放性创面的临床效果,探讨肢体创面应用负压引流 (VSD) 技术时的护理措施。方法：对28例伤口愈合不良患者行VSD负压引流术,观察创面的愈合情况、肉芽生长情况、伤口愈合的时间,同时对20例伤口愈合不良患者行传统引流术,观察。结果:28例患者伤口感染得到控制,创面缩小,肉芽组织新鲜,伤口逐渐愈合,明显优于传统引流。结论：加强负压引流术(VSD)的护理是确保治疗效果的关健。     

改良创伤负压治疗技术联合微信平台的延续护理在慢性伤口中的应用

目的探讨改良创伤负压治疗技术(NPWT)联合微信平台的延续护理在慢性伤口中的应用。方法选取2017年4月至2019年2月我院收治的78例慢性伤口患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组使用常规换药加微信平台进行延续护理,观察组在对照组的基础上增加改良NPWT护理。观察两组临床效果、治愈情况和护理满意度。结果干预2周后,观察组总有效率为92. 31%,明显高于对照组的66. 67%,差异具有统计学意义(P 0. 05);与对照组相比,观察组完全愈合时间明显更短,换药次数明显更少(P 0. 05);干预2周后,两组伤口面积和深度明显减小(P 0. 05),伤口颜色更趋于红/粉色,观察组变化更明显(P 0. 05)。结论改良NPWT联合微信平台的延续护理能够提高慢性伤口患者临床治疗有效率,缩短创面完全愈合时间,减少换药次数。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的护理要点。方法总结17例慢性骨髓炎患者应用负压封闭引流的护理措施。结果 17例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,通过二期植皮或皮瓣转移修复后均愈合,无复发病例。结论负压封闭引流治疗须保持良好的密封和有效负压,严密观察创面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理。     

持续负压封闭引流技术在促进褥疮修复中的应用

目的探讨持续负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在治疗褥疮创面中的临床效果。方法对2009年1月一2011年1月15例深度褥疮患者19处褥疮创面于清创术后应用持续负压封闭引流技术治疗,待创面肉芽组织生长良好后,再行皮片移植或皮瓣／肌皮瓣转移术修复创面。结果19处创面经持续负压封闭引流5～18d后创面新鲜,肉芽组织生长良好,符合皮片移植或皮瓣修复的条件,行二期手术修复全部愈合。结论持续负压封闭引流技术用于褥疮创面的治疗,简便易行,能明显缩短创面愈合时间,是一种有效的促进创面愈合的方法。     

应用改良VSD技术治疗跟骨慢性骨髓炎的探讨

目的探讨应用改良封闭负压吸引(VSD)技术治疗跟骨慢性骨髓炎的效果。方法自2005年以来,我院应用改良VSD技术治疗跟骨慢性骨髓炎17例,治疗方法 :①术前行分泌物细菌培养及药物敏感实验,根据结果全身应用抗生素治疗。②清创。冲洗负压封闭治疗5～10d后再重复多次,直至引流液细菌培养阴性,窦道内外露骨完全被新鲜的肉芽组织覆盖。③游离植皮或直接缝合伤口。结果本组17例均获得随访,随访时间为12～40个月。临床痊愈10例,显效4例,有效3例。结论本组患者在分泌物细菌培养和药敏的指导下,全部采用置管持续滴注抗生素液,这就保证在局部达到足够的抗生素浓度,使抗菌效果明显增强,同时利用VSD技术,多个疗程治疗,取得了比较满意的疗效。     

给氧负压封闭伤口治疗在骨科慢性伤口中的应用效果研究

目的 探讨负压伤口疗法联合局部给氧治疗骨科慢性伤口的抑菌促愈效果。 方法 将 60 例患者随机分为试验组和对照组,每组 30 例。 试验组在负压伤口治疗的基础上局部给氧2L/min ,连续 10d 。 对照组给予负压伤口治疗,连续 10d 。 之后,两组均给予手术治疗或标准湿性疗法至愈合并随访 3 个月。 结果 干预后第 10 天,试验组细菌培养阳性率低于对照组（ P＜0.05 ）,伤口渗液 pH 低于对照组（ P＜0.01 ）,伤口温度高于对照组（ P＜0.01 ）,肉芽组织覆盖率高于对照组（ P＜0.01 ）,两组压疮愈合计分量表计分结果差异无统计学意义（ P＞0.05 ）。 随访期内试验组治愈率高于对照组（ P＜0.01 ）,平均愈合时间短于对照组（ P＜0.05 ）。 结论 给氧负压封闭伤口治疗有利于控制骨科慢性伤口感染,促进肉芽组织生长,提高伤口治愈率并缩短伤口愈合时间,效果优于单纯负压伤口疗法。     

改良式负压封闭引流技术治疗腹部深部手术切口感染

目的：探讨改良式负压封闭引流技术（VSD）治疗腹部深部手术切口感染的效果。方法对12例腹部深部手术切口感染的患者进行全面评估伤口、彻底清创，用水胶体油纱银完全覆盖伤口床基底部和侧壁以保护组织，伤口内填充生理盐水纱布，放置剪有侧孔的16号硅胶吸痰管，用透明薄膜密闭伤口，持续伤口VSD（调节压力为-16.67～-60.0 kPa）治疗，每2～3 d更换敷料，待创面100%红色肉芽组织后二期缝合。结果12例患者持续VSD 2～5次，二期缝合后全部愈合，无全身及局部并发症。结论改良负压封闭引流材料简单、方便，价格低廉，能有效地控制切口感染、促进伤口愈合。     

应用负压辅助愈合治疗系统技术治疗压疮的护理

负压辅助愈合治疗系统是一种新型的治疗皮肤软组织缺损及难治性创面的方法[1];运用负压辅助愈合治疗系统技术能在短期内控制感染并促进肉芽组织生长,为皮瓣移植创造条件.我院急症科2011年8月至2012年2月应用负压辅助愈合治疗系统技术及负压辅助愈合治疗系统联合皮瓣移植术治疗压疮10例,效果良好,现报道如下.     

简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗压力性溃疡的临床效果观察

目的 观察简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡的效果.方法 选择2010年10月～2012年3月我院收治的30例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,随机分为实验组15例(19处伤口)与对照组15例(20处伤口).对照组采用常规方法换药;实验组应用简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”纱布治疗.比较两组疗效、肉芽生长时间、换药次数等.结果 实验组伤口愈合率高于对照组,肉芽生长时间、换药次数及治愈时间均优于对照组.结论 简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡效果显著,且换药次数少和愈合时间短,价格便宜,经济实用.