超声诊断腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤1例分析

对超声诊断腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤l例分析如下.1 病历摘要女,21岁,无不适.入院前因健康体检行超声检查发现腹腔囊性肿物,为进一步诊治而来我院.超声检查:于左中下腹可见一范围约16.5 cm×15.6 cm×8.5 cm的无回声暗区,边界清,有包膜,内透声清晰,可见强回声光带分隔,呈多房,且相互交通.位置比较固定,不随呼吸、体位改变而变化.CDFI其内及周边未探及血流信号,超声提示:左中下腹囊性肿物(考虑来源于腹膜后).手术所见:于左侧腹膜后可见大小约15 cm×16 cm的囊性肿物,与周围组织粘连严重,前方与左输尿管粘连,外侧与左肾下极粘连,内侧与左髂外动脉粘连,上端与胰尾粘连,后方与髂腰肌及腰椎体左侧面粘连固定.术后病理:腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤.     

神经鞘膜瘤的超声表现2例

患者1,男,61岁,左大腿后方肿物3年,时有足趾麻木感。体格检查：左大腿下段后侧、胭窝上方触及一肿物,大小约4cm×5cm×5cm,移动度良好,边界清楚,质韧,压痛,敲击局部足趾远端麻木感。超声检查：左侧胭窝上方距体表0．6cm处见一囊实混合性回声区,大小约3．2cm×2cm×3cm,边界清晰,可见包膜,中央见不规则无回声区,大小约1．7cm×1．0cm×1．8cm,于周边可探及点状血流信号。     

超声诊断巨大腘窝囊肿伴结石形成1例

患者女性,53岁.因左侧窝内肿物数年入院.体检于左窝和大腿后侧可触及囊性团块,质软,轻压痛,边界清楚.超声所见:于左窝和大腿后侧肌肉和皮肤之间,可探及193mm×145mm×101mm囊性混合团块.周边可见完整包膜,边界清晰,形态不规则,呈"分叶状".囊性团块大多位于腓肠肌和皮肤之间,并向左股后上软组织内延伸.囊性团块内透声不佳,可见数条强回声细光带,并有细小光点回声发射.于囊性团块内部可探及15mm×14mm强回声光团,后伴明显声影(图1).彩色多普勒示:于囊性团块内未探及血流信号显示.超声诊断:左侧巨大窝囊肿内伴结石形成.手术及病理诊断:左窝内囊肿伴结石形成.     

左大腿内侧低分化滑膜肉瘤1例

患者女,31岁,1987年3月27日主诉无意中发现左大腿内侧肿物3月余来诊。近半月生长迅速,伴有酸胀感,下肢无力。左大腿内侧局部轻微隆起,可触及6×9cm肿物,质中等,表面较平整,局温不高,无波动感,与皮肤无粘连,与骨及关节无关,向上推动肿物不消失,位置较深在,全身浅表淋巴结不肿大左侧股动脉造影,诊断左股内上1/3软组织恶性肿瘤。左下肢X线片左股骨来见异常。     

大腿增生性肌炎超声造影表现1例

患者男,49岁,“胸3椎体软骨肉瘤”术后4年。1周前患者扪及左侧大腿外侧皮下肿物。体格检查:左大腿外侧扪及一大小约2 cm×2 cm包块,质韧,边界清,活动欠佳,伴轻微压痛。实验室检查:红细胞5.81×10^12/L,血红蛋白181 g/L,癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125及CA199均为阴性。常规超声检查:左大腿中段外侧肌层内见一大小约15 mm×21 mm稍低回声肿块,边界清,形态规则,内见杂斑片状稍高回声,未见包膜(图1A);CDFI于肿块内探及较丰富血流信号(图1B);考虑软组织恶性肿瘤(转移灶可能)。     

超声诊断肢端雀斑样黑色素瘤并皮下转移1例

<正>患者女，75岁，因发现左大腿内侧肿块6个月余入院。体格检查：左大腿中段内侧见一皮下肿块，触压痛明显，活动性欠佳，与周围组织粘连明显；左足第五趾远端跖侧皮肤发黑，脚趾末端见一灰黑、灰白色肿块，质韧，边界不清晰，触痛明显，无活动度（图1A）。超声检查：左大腿内侧脂肪层内见一大小约5.4 cm×5.3 cm×3.5 cm团状低回声肿块（图1B），呈分叶状；CDFI于其内探及丰富血流信号，阻力指数（RI）为0.83（图1C）。左足第五趾远端软组织内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm不均质低回声肿块，形态不规则，边界不清晰，向关节深部浸润，     

彩色多普勒超声诊断下肢神经纤维肉瘤下腔静脉、右心房转移1例

患者男,31岁。以“右大腿肿块10年,左大腿肿块伴剧烈咳嗽、发热5 0 d”,于2 0 0 2年10月8日入院。患者于10年前发现右侧大腿肿块,缓慢增大,不痛,既往诊断为“纤维瘤”,未治疗。5 0 d前发现左侧大腿肿块并增长迅速,伴疼痛、发热、剧烈咳嗽。查体:全身多处大小不等、质软可移动皮下肿物,右大腿外侧见一14 cm×14 cm×6 cm大小的质软肿块,无压痛,表面光滑,与周围组织界限清晰,左大腿根部明显肿胀,可触及30 cm×35 cm×12 cm大小的质韧肿物,皮温及皮肤张力均高,触痛明显,活动度差,与周围组织界限不清。CT检查显示;左大腿内侧占位累及同侧闭孔内…     

骨硬纤维瘤1例

患儿男,10岁,因左大腿下段疼痛,功能受限9天入院.体检:左股骨内上髁处压痛明显,膝关节活动受限,伸屈范围为0~90°.X线检查:左股骨远侧干骺端偏后内有一类圆形密度减低区,边缘清楚,周围可见一硬化缘,2.5 cm×3.0 cm大小,邻近骨皮质未见明显改变,无骨膜反应及软组织肿胀)图1).MRI见左侧股骨远侧干骺端后内有一大小1.0 cm×3.3 cm×3.5 cm半球状异常信号影,与长骨方向一致、略呈纵向生长,T1WI为近似肌肉的低信号影,周边可见更低信号影围绕,T2WI为等高混杂信号影,增强扫描病灶稍不均匀中等强化,周边低信号影不强化)图2~4).术后病理诊断:硬纤维瘤.     

超声诊断胸大肌炎1例

患者女,21岁,于两周前无明显原因出现左胸壁疼痛,触摸发现一鸡蛋黄大小的肿块,两周来肿块增长迅速,来院时如拳头大小,且疼痛加重,发病中无发烧及咳嗽等症状。查体:于左乳腺内上象限、外上象限后方至左腋前线可扪及一肿物,大小约为10.0cm×7.0cm×4.0cm,触痛,质硬、活动度差。乳腺皮肤静脉无曲张或橘皮样外观。左腋下及左锁骨上、下窝未触及肿大淋巴结。胸壁CT扫描:左侧胸大肌肿物,左侧乳腺外侧增厚。彩超检查:左侧乳腺后方胸大肌层次肌肉条纹失去正常形态,呈不均质低回声,与两侧正常肌组织分界不清,与左乳腺腺体后方部分相连处明显,并向前…     

骨化性肌炎伴血管瘤样增生超声表现1例

<正>患者女,31岁。于2个月前发现左小腿背侧中段肿物,压痛明显,长时间站立可出现肿胀。超声检查:左侧小腿中段比目鱼肌内探及4.9cm×3.1cm×4.6cm低回声团块,形态不规则,边界不清,内回声不均质,周边可见多发斑片状强回声,后方伴声影;中心部位呈低回声区,内见较丰富血流信号,探及动静脉血流频谱,其内血管延伸至周围肌层内(图1~2)。超声提示:左小腿比目鱼肌实性肿物,性质待定。术中见:肿物呈褐色,包膜完整,质硬。病理结果:骨化性肌炎,伴血管瘤样增生。     

骨化性肌炎1例

病历摘要 男，21岁。左大腿隐痛不适10a，不能下蹲7a。患者于10a前于同伴玩耍时，被踢中左大腿，至今一直感隐痛不适，但仍能正常行走，当时曾在当地医院拍片检查未见骨质异常，按软组织损伤对症处理，征象未见好转，3a后患者出现左腿不能下蹲，曾服中药（药名不详）治疗，效果不佳，近来上述征象明显加重。于2006—10来我院治疗。查体：脊柱生理弯曲存在，无压痛，四肢生理反射存在，病理反射未引出。髋骨上15cm处测量双大腿周径，右39cm，左35cm。左大腿胭窝上10cm处半腱肌深部可触及一肿物，范围10cm×8cm，界不清，明显触痛，质中活动，局部皮肤外观无异常。CT、X线拍片检查左股骨未见异常。MRI示左大腿下段后侧肌肉深部软组织肿瘤，密度不均，右血凝块存在。手术切除肌肉肿物送病理。     

超声引导经皮骨活检诊断转移性鳞状细胞癌1例

患者,男,66岁。因右大腿上后方疼痛2月,加重15 d入院。局部压痛,无明显包块,皮温正常,浅表血管无扩张。X线、CT检查发现:右股骨上段后内侧区有6 cm×2cm与骨上段一致的囊状骨破状改变,其中心有骨嵴,内侧有花边样骨膜增生,增生的骨膜中心有破坏,囊性破坏边界不清,未见明显的软组织块影(图1,2)。彩超检查见:右股骨上段后内侧区见5．7 cm×1．4 cm的肿块,边缘回声欠清晰,向肌层驼峰样隆起,骨膜显示不清,内呈不均匀低回声伴强回声。考虑骨肿瘤可能性大。     

高频超声诊断大腿肌疝1例

患者男,30岁.自诉2年前无明显诱因发现左大腿内侧肿物,多次在外院行CT检查未见明显异常.查体:左大腿根部前内侧可触及一约4 cm×3cm肿物,质软.超声所见:屈膝90°、髋外展45°时左侧大腿内侧皮下可探及范围约54 mm×46 mm×26mm肌肉组织向浅表处隆突,平直放松左下肢后肌肉组织伸直恢复,肌层组织连续完整,肌筋膜连续完整,未见明显连续性回声中段,未见明显异常囊实性团块回声(图1).超声提示:左下肢大腿肌疝.术中所见:显露左内收肌完整深筋膜,未见明显破口,局部张力较大,探摸见深筋膜完整,将内收肌回纳后,紧缩缝合深筋膜,术后诊断:左大腿内侧肌疝.     

食管癌合并膈肌错构瘤1例

1病历摘要患者男，45岁。因进行性吞烟困难15天入院．诊为食管中段癌，X线胸透发现左肺下叶圆形块影，纤维支气管镜检查结果正常，x线正位胸片见左肺下叶近心缘与隔肌紧密相连，密度均匀，光滑的圆形阴影，约3．0cm×5.0cm大小，侧位片示肿块位于后肋隔角与脊柱影重叠，彩色多普勒示左隔顶一卵圆形8．2cm2块状回声，活动度不明显，提示左隔肌占位。1997年8月行剖胸探查术，术中见食管中段肿物约4．0cm×3.0cm大小，与周围组织无粘连，能切除。见左膈顶距食管膈肌裂孔0．8cm处一肿块，表面光滑、完整，完整取出后行食管癌根治十胃代食管弓上…     

骨外骨肉瘤超声表现1例

患者男,20岁。半年前发现左大腿有一不规则包块,无明显不适,近1个月运动后略感酸痛。查体:左大腿扪及一包块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,质硬,无压痛,其他物理检查及实验室检查均未见阳性。CT:左大腿内侧肌间隙内直径4.0cm类圆形肿块,中心密度低,增强后肿块很快强化,边境清楚。拟诊为血管性病变,可能为血管瘤。超声所见:左大腿中段内侧肌肉层实质性肿块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,形态不规则,内部呈弱回声,并见大块强回声伴声影,肿块与股骨无关(图1)。肿块内部血流偏多,Vmax:30cm/s,RI:0.82。拟诊为软组织内实质性肿瘤,考虑恶性。针吸组织检查:炎…     

超声诊断颈部囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,20岁.2年前无明显诱因发现左侧颈部肿大,无症状.查体:左侧沿胸锁乳突肌内侧可触及囊性肿物,无压痛,表面光滑.超声所见:左侧颈部胸锁乳突内侧、左颈总静脉前方可探及6.1cm×3.2cm的长条样呈多房性的无回声区,形态不规则,囊壁完整,边界清晰.超声诊断:左侧颈部淋巴管瘤.手术所见:左侧颈部囊性肿物,呈多房性,与周围组织粘连,囊壁薄,内为乳糜样液及澄清液.病理诊断:淋巴管瘤.     

左下肢肌层内平滑肌肉瘤常规超声及弹性成像表现1例

患者女,37岁,3个月前无意间发现左大腿后侧肿物,约鸡蛋黄大小,未在意,未经系统治疗;近期发现肿物逐渐增大伴有轻压痛,左大腿后侧皮肤完好无破溃,无皮下青紫及瘀斑,可触及大小约11 cm×9 cm肿物,边界清晰,质韧,无明显活动性,局部压痛感明显,左下肢皮温血运良好,活动略受限,左足各趾感觉运动良好。     

胸壁巨大朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

病例 女，10岁，以“左胸壁外伤、包块近1个月，包块增大疼痛加重5天”为主诉入院、查体：左胸壁可触及肿物，大小约6cm×6cm×6cm，边界清，质软、实性，肿物表面皮肤颜色正常．皮温高，肿物活动性差．与胸壁粘连，触痛阳性。腋窝淋巴结无肿大．影像学表现：X线平片：左侧第6前肋骨质破坏缺失，邻近胸壁可见软组织肿块影（图1），CT平扫：第6前肋骨呈溶骨性破坏．其前方可见类球形软组织密度团块影，     

左大腿肌间脂肪瘤超声表现1例

患者女,65岁.发现左大腿前外侧无痛性包块4年余,近期蹲、坐时感觉憋胀而入院治疗.查体:于左大腿前外侧触及质中包块,范围约11.0 cm×6.0 cm,无红肿及压痛,活动度差,与皮肤无粘连,下肢无浮肿.超声表现:左大腿前外侧肌组织间可探及一10.0cm×2.3 cm×6.0 cm梭形、实性、中低回声肿物,其前、后及外侧缘可见包膜样回声包绕,边界清晰,内侧缘无明显包膜,边界模糊,与周围肌肉组织分界不清,肿物内部回声不均匀,中部可见形态不规则低回声区,内见条索状高回声带,其余组织类似于肌肉组织回声,长径与周围肌肉组织的肌纤维走向一致(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:左大腿前外侧实性肿物,肌间脂肪瘤可能性大.术后病理诊断:左大腿肌间脂肪瘤.     

B型超声诊断卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者女性，23岁，未婚、月经频发二年，左卵巢肿物一年。妇科检查：子宫正常大小。子宫左后方触及鸭卵大小囊实不均肿物，表面光滑，活动，无压痛，不随宫颈活动，临床诊断，左侧卵巢肿瘤。超声所见：子宫大小、形态、结构及回声正常。子宫左后方可见约6．3cm×5.9cm×4.3cm的肿块，内部回声不均质、右半部分为等回声，左半部分为低回声，肿物边界清晰，边缘不十分光滑，其后无明显的增强效应（附图）。右侧卵巢2．1cm×1．7cm，结构正常。子宫后方可见少量不规则无回声暗区。超声诊断：左侧卵巢实质性肿瘤，盆腔少量积液。行左侧卵巢输卵管…