Crow-Fukase综合征临床分析

Crow—Fukase综合征是一种较少见的多系统损害临床症候群,本文对12例已确诊为此征的临床表现进行了分析并与国外报道做了比较,发现国内某些病例与国外某些报道略有不同。临床资料一、资料来源 6例来自北京宣武医院,6例     

原发性干燥综合征继发淀粉样变1例

1 引言 风湿性疾病是继发性淀粉样变的常见病因之一.随着对干燥综合征认识的提高,国外报道原发性干燥综合征继发淀粉样变并不少见,但国内有关报道较少.笔者曾诊治1例原发性干燥综合征继发淀粉样变患者,现报告如下.     

风湿性疾病继发淀粉样变临床分析

目的总结风湿性疾病继发淀粉样变的临床资料，分析其临床特点、诊断与治疗。方法对诊断为风湿性继发淀粉样变的全部住院病例进行回顾性临床分析。结果在10例继发淀粉样变的病人中，其原发病分别为原发性干燥综合征5例，结缔组织病2例，系统性红斑狼疮1例，强直性脊柱炎1例，结节性多动脉炎1例。由风湿疾病至继发淀粉样变平均病程7．5年，肾脏为其主要累及器官，表现为蛋白尿（5例），其次累及肺、肝脏、腓肠神经、泪腺、颌下腺，胸膜。7例病人应用免疫抑制剂治疗，3例对症治疗。结论干燥综合征继发淀粉样变并不少见，当出现与疾病不相符的。肾脏损害时要想到肾淀粉样变的可能，应用免疫抑制剂＋强的松治疗是有效的。     

儿童噬血细胞综合征4例诊治分析

目的分析儿童噬血细胞综合征病例的临床表现、实验室检查特点和诊治经过,对儿童噬血细胞综合征诊治提供临床经验。方法对2017年6—12月广州市妇女儿童医疗中心收治的4例噬血细胞综合征患儿的临床资料进行分析。结果4例患儿均诊断为噬血细胞综合征,且均为继发性噬血细胞综合征,分别继发于T细胞淋巴瘤、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、恙虫病和马尔尼菲青霉菌性脓毒血症。其中继发于T细胞淋巴瘤和朗格罕斯细胞组织细胞增生症的患儿早期被诊断为EBV相关噬血细胞综合征,最后经浅表淋巴结病理检查得以明确原发病因。而继发于恙虫病患儿经原发病治疗及对症支持治疗后很快得以康复。结论儿童噬血细胞综合征可由多种病因导致,应及时诊断并积极寻找原发病因,根据患儿病因及机体所处状态选择个体化的治疗策略。     

肺栓塞误诊70例分析

肺栓塞是目前重要的医疗保健问题 ,发病率较高 ,美国每年约 70万以上人患肺栓塞 ,死亡率高 ,为 2 5%～ 30 %。由于肺栓塞的临床表现多样化 ,无特异性 ,常规实验室及辅助检查也无特异性诊断指标 ,所以肺栓塞早期误诊更高 ,可高达 70 %～80 %。国外报告肺栓塞生前确诊率为 1 0 %～ 30 % ,国内报告7.8% [1 ,2 ]。目前肺栓塞的诊治已列为 2 1世纪有待解决的重大疾病 ,因此 ,减少肺栓塞的误诊 ,提高对肺栓塞的诊断水平是完全必要的。1　临床资料我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治肺栓塞 96例 ,男 76例 ,女 2 0例 ,年龄 1 7～ 6 7岁 ,入院时误诊 70…     

基底动脉尖综合征(附10例报道)

椎基底动脉尖综合征 (TOBS)是指基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。自 1980年 Caplan[1 ]首先报道以来 ,国外已作为一特殊类型椎基底动脉系血管病列出。国内自1991年以来 [2 ]陆续有报道。TOBS综合征并非少见 ,有人报道占脑梗死的 7% [3 ,4] 。基底动脉尖综合征一般发病比较凶险 ,进展迅速 ,早期诊断 ,积极救治就显得很重要了 ,MRI对早期诊断有很大帮助。下面是我们遇到的 10例患者如下。1　资料与结果1.1　一般资料　 10例中 ,男 6例 ,女 4例。年龄在 17～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁。1.2　症状与体征　突然发病 ,10例均…     

肺心病心脏恶液质综合征62例临床分析

心脏恶液质综合征(Syndromes of CardiacCachexia SCC)是一组继发于慢性心力衰竭基础上的临床综合征,肺心病为其常见的病因之一.我院自1980年5月～1990年5月十年中共收治286例肺心病患者,其中合并 SCC 62例,占21.7%,本文就此作一临床分析.一般资料62例肺心病患者均符合 Ansai的SCC诊断标准,临床上已除外其他慢性消耗性疾病,肿瘤等引起的恶液质综合征.男34例,女28例,男     

酷似干燥综合征起病的多中心型Castleman病1例报告并文献复习

目的:探讨Castleman病的起病和临床特点。方法:对1例酷似干燥综合征起病的Castleman病患者的临床资料进行分析,并复习文献。结果:本例临床先以酷似干燥综合征为首发症状,随后出现淋巴结肿大,经多次淋巴结活检,最后确诊为多中心型Castleman病。结论:Castleman病可继发于自身免疫性疾病,临床表现多种多样。对不明原因伴淋巴结肿大的患者应反复多次淋巴结活检才能作出正确诊断。     

8例噬血细胞综合征临床分析

噬血细胞综合征(Hemophagocitic syndrome,Hs)是组织细胞异常增生并大量吞噬血细胞引起的一系列临床表现的综合征。它常继发于其它疾病,临床上多以发热、肝脾肿大、血细胞减少为突出。现将我科自1990年～1998年收治的8例患者报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:8例病人中男性2例,女性6     

地中海贫血合并肾病综合征漏诊一例分析

目的 总结地中海贫血合并肾病综合征的病因、临床特点及漏诊原因.方法 对肾病综合征漏诊地中海贫血1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断性全身水肿1年半就诊于多家医院,诊断为肾病综合征,经相应治疗症状无好转.后转我院,经相关医技检查诊断为肾病综合征、小儿腹泻、上呼吸道感染等,经相应治疗,午后反复出现低热.后经β地中海贫血基因检查、24 h尿蛋白定量等检查确诊为地中海贫血合并肾病综合征.予对症治疗,症状好转,全身无感染症状,尚在随访中.结论 临床医生接诊肾病综合征伴有血小板急剧升高、中重度贫血患者,在排除继发因素后,应考虑地中海贫血合并肾病综合征的可能,及时行地中海贫血基因检查十分必要.     

慢性肾功能不全肾脏大小及厚度的CT测量

慢性肾功能不全是发生在各种慢性肾脏疾患后期的临床综合征,预后差,是威胁生命的重要病症之一。近年来,随着 CT 检查的广泛应用,国外已报道把 CT 检查作为该病的诊断手段,为临床诊治提供更多资料。国内有学者曾测量了正常肾脏大小及肾实质厚度。笔者报道本院 CT 检查及临床诊断治疗的慢性肾功能不全23例 CT 测量数值如下,以探讨其应用价值。     

Gilbert综合征1例

Gilbert综合征为一种先天性胆红素代谢障碍疾病,最早由Gilbert和Lereboullet于1901年报道,在西欧和北美白种人中发病率为5%~7%,国内尚无确切发病率报道。作者于临床工作中诊断资料完整者1例,现报道如下。1临床资料患者,男,26岁,主因右季肋部疼痛半年,加重1个月入院。于半年前患     

类白血病反应误诊为白血病8例分析

类白血病反应误诊为白血病８例分析江苏省扬州市人民医院［２２５００１］刘正衡类白血病反应是继发于某种疾病的一种综合征，常易误诊为白血病，不少病例因此由基层匆忙转诊。现将我院所见８例分析如下，以提高诊断水平。临床资料本组中男性３例，女性５例，年龄２２～６...     

系统性红斑狼疮患者伴发假性肠梗阻的临床分析

正假性肠梗阻(IPO)指临床上可排除机械性梗阻病因,主要表现为肠推进功能无效出现肠道梗阻症状和体征的一组综合征。可继发于多种疾病,如腹腔感染、结缔组织病、神经性疾病、药物等,临床上容易发生误诊而延误病情,本文回顾性分析10例伴发IPO的系统性红斑狼疮(SLE)临床资料,提高临床医师尤其消化内科医师对该病的认识,为早期诊断、早期治疗、改善预后提供更多的临床依据。1资料与方法     

急性主动脉夹层7例首发症状临床分析

急性主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种病情凶险的急危重症。起病急，表现各异，变化迅速，容易误诊，以致不少病人生前未能确诊。现将我院7例患者生前诊断的临床资料，复习有关文献，报道如下。l临床资料1．l一般资料我院1991年12月～1998年3月共收住7例AD的急诊患者，均为男性，年龄36～61岁，平均年龄51．3土10．2岁。明确诊断时间大多数在就诊时间的5小时内，最长1例为3天。按De－bakcy分法，I型2例，11型5例。7例中4例迅速死亡，且例自动出院，2例手术，且例在姑息修补术后第9天伴发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡，另1例…     

妊娠继发再生障碍性贫血患者的护理

再生障碍性贫血 (简称再障 )是由于物理、化学、生物等因素或其他继发原因所引起的骨髓造血功能急剧衰竭致血细胞减少的一组综合征 ,多数患者死于严重的感染及出血 ,尤其是继发于晚期妊娠的再障患者 ,危险因素更大。我科自 1 995年 3月至 2 0 0 1年 1 1月共收治 2 0例晚期妊娠继发再生障碍性贫血患者 ,通过精心护理 ,患者均顺利渡过分娩期 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料2 0例晚期妊娠继发再障患者的诊断均经过骨髓穿刺细胞学、病理学检查确诊 ,符合血液病诊断标准[1 ] 。 2 4～ 32岁 ,初产妇 1 8例 ,第 2胎 2例 ;顺产分娩5例 ,剖宫产 …     

鼻后滴流综合征误诊24例分析

鼻后滴流综合征（PNDS）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部,或反流入声门及气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。此病继发于鼻腔、鼻窦疾病,是导致慢性咳嗽的重要原因之一,且误诊率高[。现将我院呼吸科2005/2009年门诊和住院治疗的24例PNDS患者分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的PNDS诊断标准.     

以激活性单核细胞增多为首发症状的结核性脑膜炎1例并临床分析

<正>结核性脑膜炎是结核分枝杆菌引起的严重肺外结核,误诊或漏诊导致病死率极高。脑脊液细胞学是辅助临床诊断结核性脑膜炎的重要手段之一。本研究动态分析了1例结核性脑膜炎继发可逆性胼胝体压部综合征(RESLES)患者的脑脊液细胞学变化情况,以期为临床诊疗提供新思路。1临床资料     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭布加综合征1例报道

静脉血栓形成是肾病综合征常见的并发症之一 ,但肾病综合征合并布加综合征的病例较罕见 ,国外仅有数例报道 ,而国内罕有报道。我科曾经收治 1例病人 ,现报道如下。1　临床资料病人 ,男性 ,4 0岁 ,因“浮肿 3个月 ,少尿半个月”入院。病人 2 0 0 1- 0 1无明显诱因逐渐出现双下肢凹陷性水肿 ,而后发展为全身性水肿 ,以右下肢为甚。在外院诊断为肾病综合征并予以利尿及对症支持治疗 ,症状缓解不明显。于 0 4 - 17出现少尿伴双下肢及上腹部剧痛、纳差、乏力、恶心、呕吐和解黑便。在外院急查肾功能提示 :肾功能衰竭并行血液透析治疗 ,于 0 4 - 3…     

血性心包积液15例分析

近年来继发性恶性心包积液较原发性心包癌多见 ,但因临床表现隐匿而不能及早发现。有的病例直至心包填塞才被诊断 ,现将我院 1990～ 1999年收治的血性心包积液 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 2例。年龄 38～ 6 7岁 ,其中 6 0岁以上 10例。发病时间 15天～ 6个月。1 2　诊断　 15例患者中 13例均为继发性恶性心包积液 ,其中 8例继发于肺癌 ,4例继发于恶性胸膜间皮瘤 ,1例继发于纵隔肿瘤 ,2例为结核性心包炎。1 3　临床表现　 15例均有不同程度的心包填塞症状 ,胸闷气急 ,呼吸困难 ,心悸 ,不能平卧。伴颈静脉怒张 …