晚期胰腺癌患者凝血、纤溶功能的研究

恶性肿瘤晚期可出现凝血、纤溶功能异常。这种异常不仅与肿瘤的生长、浸润、转移有关 ,而且对治疗及预后有影响。近年来虽有报道 ,但对胰腺癌的研究较少 ,本文试探讨晚期胰腺癌患者凝血、纤溶功能的变化及临床意义。1　临床资料1.1　研究对象　晚期胰腺癌组为本院 1996～ 1999年所收 2 2例胰腺癌患者 ,均经临床及影像学证实 ,且己丧失外科手术机会。其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 38～ 78(平均 6 3 .5 )岁。对照组以年度体检健康者 2 0例做对照。其中男 14例 ,女 6例 ,年龄41～ 73(平均 5 8.2 )岁。所有受试对象在受试前 1月内证实未用任何抗凝…     

促肝细胞生长素联合果糖二磷酸钠治疗慢性重型肝炎疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　 1 999～ 2 0 0 1年我院收治慢性重型肝炎 (乙型 ) 35例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组 :治疗组 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄 5～ 69岁 ;对照组 35例 ,男 2 4例 ,女1 1例 ,年龄 5～ 70岁。治疗组和对照组慢性重型肝炎 (乙型 )分期 :治疗组 :早期 9例 ,中期 1 5例 ,晚期 1 1例 ;对照组 :早期 8例 ,中期 1 7例 ,晚期 1 0例。治疗组和对照组病例入院时 ,血清胆红素、ALT、血清白蛋白等各项指标均有可比性 (P>0 .0 5)。1 .2　方法1 .2 .1　…     

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨与胰腺癌发生、发展有密切关系的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242 (CA242)以及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物对于胰腺癌诊断的临床价值.方法 2010年5月至2012年5月,病理证实的30例胰腺癌患者为观察组,以同期30例健康体检者为对照组,采用RIA法,根据试剂盒操作要求,进行血清CA19-9、CA242以及CEA的检测.结果 与对照组相比,观察组患者血清CA19-9、CA242以及CEA水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物单一诊断时,CA19-9的诊断价值相对较高,而CEA的诊断价值最差,而联合检测时,其敏感性达到93.3％,特异性为67.7％.结论 血清CA19-9、CA242以及CEA等肿瘤标志物联合检测,可以为胰腺癌诊断提供特异性、高效的理论依据.     

穴位注射联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

自2009-01-2010-12笔者采用穴位注射联合黛力新治疗腹痛腹泻型肠易激综合征,取得满意疗效,结果报告如下. 1资科与方法 1.1一般资料所有病例均符合罗马Ⅱ诊断标准,均经严格体格检查、实验室检查及纤维结肠镜检查,排除肠道器质性病变及内分泌等全身疾病.所有病例随机分为2组,治疗组140例,男65例,女75例,年龄21～61(平均38.6)岁,病程1～13(平均8.6)a;对照组100例,男45例,女55例,年龄21～58(平均39.6)岁,病程1.5～15(平均8.3)a.两组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义P＞0.05.     

胰腺癌17例围术期完全胃肠外营养护理

目的:探讨胰腺癌患者围术期实施完全胃肠外营养(TPN)的护理措施。方法:将2008年1月～2011年1月收治的17例手术治疗胰腺癌患者设为TPN组,均行中心静脉置管行TPN;同时选择20例同类患者设为对照组,均行外周静脉穿刺置管行TPN。观察、比较两组疗效。结果:两组发生输液管路感染者比较差异无统计学意义(P>0.05),TPN组发生残余漏者少于常规组(P<0.05);TPN组治疗后患者的血红蛋白和白蛋白值均较治疗前升高(P<0.05);TPN组仅出现1例输液反应,未出现高血糖、低血糖和高脂血症及空气栓塞、血液感染等并发症。结论:通过总结相关护理经验,提高了对胰腺癌患者围术期TPN的整体认识,更好地为患者术后恢复提供支持。     

参芪清热颗粒联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征30例分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,具有高度异质性.根据MDS各分型、预后及WHO分类将MDS分为低危型、中危型和高危型[1],其中中高危MDS转化为急性白血病可能性较大,治疗难度大,目前尚无理想的治疗方法.2007-01-2010-01我们应用中药制剂参芪清热颗粒联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征30例,取得较好疗效,现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,临床诊断及IPSS分组均符合中高危MDS的诊断标准[1].其中男24例,女6例,年龄27～77(平均58.6)岁,病程3～110个月.按WHO分型:难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅰ (RAEB-Ⅰ)12例,难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅱ(RAEB-Ⅱ)18例.按IPSS分组:中危-Ⅱ16例,高危14例.     

核心稳定性训练对偏瘫患者运动功能的影响

正选取2014年1月~2015年10月在我科治疗的脑卒中患者78例,均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,有影像学资料支持,病情稳定,不伴有听理解和认知功能障碍。随机分为2组各39例,治疗组:男18例,女21例;年龄(59.75±7.56)岁,病程(15.35±4.19)d。对照组:男15例,女24例;年龄(57.62±5.95)岁,病程(14.71±3.83)d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予常规康复治疗,包括     

针灸、食疗联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者的效果观察

目的探讨针灸、食疗联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者的效果观察。方法选取某院2015年5月至2016年12月46例晚期胰腺癌患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组各23例。观察组给予针灸、食疗联合替吉奥治疗,对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,随访6个月,对两组患者生存期、自然杀伤T细胞(NKT)、γ干扰素(IFN-γ)水平、不良反应发生情况进行对比。结果治疗后观察组NKT、IFN-γ水平均高于对照组(P0.05);两组生存期比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组白细胞减少、恶心、呕吐发生情况低于对照组(P0.05)。结论针灸、食疗联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者的效果显著,可缓解病情,减少毒副作用。     

临床护理路径应用于急性心肌梗死急诊PCI治疗的效果评价

本科2009-02-2011-07对收治的56例急性ST段抬高心肌梗死患者应用到临床护理路径中,取得了较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 患者56例,男42例,女14例,年龄32～82岁,平均52.1岁.诊断标准:(1)持续性疼痛大于30 min,不缓解;(2)ST段呈弓背向上明显抬高大于0.1 mV,可见异常Q波;(3)血清心肌酶及血清肌钙蛋白增高,无合并症,神志清楚,语言交流及思维正常.随机分为观察组与对照组各28例,两组在年龄、性别、职业、经济能力及病情方面差异无统计学意义,具有可比性.     

谱斯泰治疗脑梗塞48例的疗效观察

我们于1997年10月至1998年11月采用谱斯泰(PGE_1)治疗脑梗塞48例,取得了较满意的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例与分组 本组48例急性脑梗塞,均符合第二次全国脑血管病会议制订的脑梗塞诊断标准。全部经头颅CT检查证实,病灶大小基本约45mm×35mm左右,并有明显的神经功能缺损的定位体征。随机分为两组,即治疗组:男28例,女20例,年龄16～68岁,平均53.5岁。其中脑血栓形成43例,脑栓塞5例。对照组:采用前年至去年同期收住院资料较完整、病情较相似的病例30例,其中男15例,女15例,年龄45～67岁,平均52.7岁。均为脑血栓形成。两组在年龄、性别、病情程度、病灶大小、病种均相似,具有可比性。两组患者均在治疗前后检查血液流变学、血脂指标,便于比较。     

血清腺苷脱氨酶活性检测在各种肝病中的临床应用价值

1 资料与方法 1.1 对象 患者组:为我院2008年2月至2009年6月期间临床明确诊断(包括实验室检查和病理诊断)的门诊和住院患者共349例,男235例,女114例,年龄16～82岁,平均49岁.     

化疗联合全肠外营养治疗晚期上皮性卵巢癌伴恶性肠梗阻

目的探讨化疗联合全肠外营养(TPN)治疗晚期上皮性卵巢癌伴恶性肠梗阻(MBO)的可行性。方法回顾性纳入海南医学院第二附属医院2012～2018年收治的晚期上皮性卵巢癌伴MBO患者50例。根据是否接受化疗将患者分为化疗+TPN组(n=19)和TPN组(n=31)。分析两组患者的一般基线特征,采用Kaplan-Meier分析比较两组患者中位总生存期(OS),并采用单因素和多因素COX回归法进行OS的生存分析。结果两组患者的基线特征比较的结果显示,化疗+TPN组患者年龄小于TPN组(49. 3±4. 8 vs. 55. 1±10. 0,P=0. 040),化疗+TPN组中无化疗史+铂敏感患者比率高于TPN组(89. 5%vs. 19. 4%,P 0. 001)。总体患者的中位OS为2. 5个月(95%CI,0. 8～4. 2)。化疗+TPN组患者的中位OS较TPN组显著延长9个月(10. 0个月vs. 1. 0个月,P 0. 001)。单因素COX回归分析法的结果显示,年龄增加与患者的OS缩短显著相关,铂耐药的患者的OS显著短于铂敏感患者,接受化疗联合TPN治疗的患者的OS显著长于仅接受TPN治疗的患者。多因素COX回归分析的结果显示化疗联合TPN治疗是卵巢上皮癌伴恶性肠梗阻患者的独立预后因素,能够降低这类患者的死亡风险68. 7%(HR 0. 313,95%CI 0. 110～0. 889,P=0. 029)。结论化疗联合TPN治疗能够显著延长晚期上皮性卵巢癌伴MBO患者的OS。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌21例效果观察及护理

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌患者的疗效与护理方法。方法:将36例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组21例和对照组15例,治疗组应用FEP-BY02型HIFU肿瘤治疗机治疗,对照组实施支持疗法。通过比较两组临床症状、实验室检查、影像学变化、并发症等情况,观察HIFU的治疗效果和安全性。结果:治疗组90.5%(19/21)的患者疼痛症状明显缓解,CA19-9降低,HIFU治疗区域肿瘤组织明显坏死,患者生存期较对照组明显延长(P<0.05);治疗组患者未发生皮肤烧伤、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。结论:HIFU能减轻晚期胰腺癌患者症状,改善生活质量,延长生存期。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床观察

2007年5月-2010年5月我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折37例, 取得了显著的临床疗效.现将治疗效果及围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组73例,男61例,女12例, 年龄18岁～66岁.致伤原因:车祸伤49例, 坠落伤8例,砸伤12例,其他伤4例.骨折部位:左侧31例,右侧42例.伤后3 d～7 d行手术治疗.将73例胫腓骨粉碎性骨折病人随机分成治疗组(37例)和对照组(36例),两组病人年龄、性别、文化程度、病情比较,差异无统计学意义(P>0.05).     

甲胎蛋白与癌胚抗原在不同类型消化道恶性肿瘤患者血清中的表达

目的探讨甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)在不同类型消化道恶性肿瘤患者血清中的表达以及联合检测的诊断价值。方法回顾性分析2015年3月—2018年2月在本院治疗的117例消化系统疾病患者的临床资料,依据组织学检查或病理检查结果,将入选者分为恶性肿瘤组70例与良性病变组47例,同时选取本院接受健康体检的30例健康志愿者为对照组。结果恶性肿瘤组患者AFP、CEA水平显著高于良性病变组患者与对照组(P 0. 01)。肝癌组患者AFP水平显著高于结肠直肠癌、胰腺癌以及胃癌患者(P 0. 01);肝癌患者CEA水平显著低于结肠直肠癌、胰腺癌以及胃癌患者(P 0. 01)。在结肠直肠癌、胰腺癌、肝癌、胃癌患者中,AFP联合CEA的阳性检出率均显著高于AFP或CEA单一检测结果(P 0. 05或P 0. 01)。结论 AFP与CEA在不同类型消化道恶性肿瘤中具有一定的诊断与鉴别诊断价值,二者联合可有效提高阳性检出率。     

综合康复护理对偏瘫患者肩手综合征的影响

2009年1月～2010年9月,我们对30例脑卒中后偏瘫伴肩手综合征的患者进行综合康复护理配合药物治疗,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组60例,脑出血22例,脑梗死38例,均为偏瘫伴有肩手综合征患者.随机分为治疗组和对照组各30例,其中对照组男18例,女12例;年龄47～74岁.治疗组男16例,女14例;年龄42～76岁.两组患者年龄、性别、治疗前病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).     

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死16例分析

本文根据2004-01-2010-12武汉市商业职工医院收治的16例诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevationmyocardial infarction,ASTEMI)但冠脉造影检查正常的患者作为研究对象,对冠脉造影正常ASTEMI患者的临床特征进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女5例,年龄37～65(48.94±8.49)岁,年龄<45岁的患者有7例。发病前有2例使用过抗生素,其余均未发现明显的诱因。既往有心绞痛病史的患者2     

食管癌围手术期加速康复整合实践

本院2008年7月～2010年7月将加速外科的理念应用食管癌手术患者[1-2],旨在观察加速康复外科对食管癌患者临床结局影响. 1 资料与方法 选取80例同期住院食管癌适合手术治疗的患者,其中男56例,女24例,年龄44～69岁,平均59.6岁,随机分为2组,分别采用FTS方案(观察组)40例及传统方法治疗(对照组)40例.2组患者性别不限,年龄<70岁,术前体质量、病情等差异无统计学意义,具有可比性.     

糖链抗原对早期胰腺癌诊断价值

目的探讨糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9在胰腺癌早期诊断中价值。方法胰腺癌患者35例(观察组)与同期40名健康体检者(对照组),应用化学发光免疫分析法检测2组血清CA19-9水平,比较2组CA19-9水平及阳性率,并分析不同分期胰腺癌患者血清CA19-9水平变化情况。结果观察组血清CA19-9水平、CA19-9阳性率高于对照组(P<0.05);随胰腺癌分期增加,患者CA19-9水平增高,但不同分期患者CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA19-9可作为诊断早期胰腺癌及判断病情分期的指标。     

自制黄连甘油联合思密达治疗手足口病口腔溃疡疗效观察

手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是主要由柯萨奇病毒(Cox)A组16型和肠道病毒(Ev)71型等EV引起的一种儿童常见急性传染性疾病[1].近几年来,在我国的部分地区出现了爆发性流行的特点.我院是辽南地区专业的防治手足口病的定点医疗机构之一,自2010年初本院设立手足口病门诊以来,笔者采用自制黄连甘油联合思密达治疗手足口病口腔溃疡,取得了较好的疗效,报道如下.1资料与方法1.1一般资料102例患儿来自2010-03-2010-11在我院手足口病门诊治疗的患者,均符合手足口病有关的诊断标准[2].其中男58例,女44例;年龄＜1岁29例,1～3岁50例,＞3岁23例,病程2～5 d.所有的患儿口腔均出现不同程度的疱疹,黏膜,软硬腭,舌、唇及牙龈黏膜等处均有分布;溃疡面积大小从针尖至绿豆不一,数目几个至十几个不等,部分融合成片;患儿有流涎、拒食、疼痛等反应,无高热患儿.将患儿随机分为治疗组49例,对照组53例.两组在病情、年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05).