对胆囊结石合并胆总管结石的老年患者实施腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效

目的 分析胆囊结石合并胆总管结石（CBDS）的老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）联合内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的临床疗效。方法 选取2019年1月－2021年3月于该院治疗的104例胆囊结石合并CBDS的老年患者作为试验对象,随机纳入对照组和试验组,各52例。对照组行LC联合腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）,试验组行LC联合ERCP。比较两组患者手术情况、术前和术后1 d应激反应和凝血功能指标、术前和术后3 d肝功能水平以及术后并发症发生情况。结果 试验组住院总费用高于对照组（P < 0.05）,住院时间短于对照组（P < 0.05）,结石残留率低于对照组（0.00%和13.46%,P < 0.05）。术后1 d,两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体水平均较术前升高,且试验组低于对照组（P < 0.05）。术后1 d,两组患者凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均较术前延长,且试验组短于对照组（P < 0.05）。与术前比较,两组患者术后3 d血清谷丙转氨酶（GPT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和谷草转氨酶（GOT）水平明显降低,且试验组低于对照组（P < 0.05）。试验组并发症发生率为3.85%,与对照组的13.46%比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对胆囊结石合并CBDS的老年患者实施LC联合ERCP治疗,不仅可以减轻机体应激反应,改善凝血功能及肝功能,促进术后康复,还可提高结石清除效果,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝内胆管结石的效果及对血清炎症因子的影响

目的 分析腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝内胆管结石的临床价值。方法 选取2018年2月－2020年2月该院复杂性肝内胆管结石患者106例，随机分为常规组（n = 53）和治疗组（n = 53），治疗组接受腹腔镜胆总管探查取石术，常规组接受传统开腹胆总管探查取石术。比较两组患者治疗后的手术效果、炎症因子水平、并发症发生率、结石复发率和生活质量评分。结果 治疗组肛门恢复排气时间、住院时间和手术时间均明显短于常规组，术中出血量明显少于常规组（P < 0.05）。术后3 d，C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1（IL-1）水平明显低于常规组（P < 0.05）。治疗组并发症发生率和结石复发率明显低于常规组（P < 0.05），生活质量评分明显高于常规组（P < 0.05）。结论 采用腹腔镜胆总管探查取石术治疗肝内胆管结石，不仅可以提高治疗效果，降低结石复发率，还抑制炎性因子释放，促进机体恢复。     

胆道留置导丝取石法在胆管大结石治疗中的应用

目的 探讨胆道留置导丝取石在胆管大结石治疗中的安全性及应用价值。方法 回顾性分析2017年1月－2019年12月该院收治的308例胆管大结石（1.2～1.5 cm）患者的临床资料。其中,网篮组152例,气囊组42例,联合组38例,导丝组76例,分析不同取石方法的效果。结果 308例患者均成功取石或置入胆道塑料支架。导丝组取石成功率高于其他组,但差异无统计学意义（P > 0.05）;导丝组结石嵌顿率较其他组低,差异有统计学意义（P < 0.05）;导丝组内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发症总发生率为10.5%（8/76）,低于其他组,但差异无统计学意义（P > 0.05）。其中,术后胰腺炎和高淀粉酶血症低于其他组,但差异无统计学意义（P > 0.05）,4组患者术后胆管炎比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,网篮组和联合组各有1例术后迟发性出血,经内镜止血后好转,4组患者均未发生穿孔或死亡等严重并发症。导丝组手术时间明显短于其他组,差异有统计学意义（P < 0.05）,住院时间较其他组短,但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 应用胆道导丝留置法联合网篮或者气囊取石,对于1.2～1.5 cm的大结石,能够提高一次性取石成功率,减少结石乳头嵌顿率,缩短ERCP操作时间,是一种安全、有效的操作方法。     

胰管支架在行内镜逆行胰胆管造影术的胆总管结石患者中的应用

目的 分析胰管支架在行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的胆总管结石患者中的应用效果。方法 采用前瞻性研究法，对2019年6月－2022年6月该院收治的100例胆总管结石患者展开研究，采用随机数表法，将其分为对照组和观察组，各50例。两组均采用ERCP治疗，观察组术中留置胰管支架。比较两组患者肝功能、炎症指标、血淀粉酶值、术后高淀粉酶血症、术后胰腺炎（PEP）、术后腹痛、住院情况和并发症发生情况。结果 与对照组相比，观察组术后7 d，谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、总胆红素（TBIL）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平降低，术后3和24 h血淀粉酶值降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）；与对照组相比，观察组术后高淀粉酶血症、PEP、重症PEP和腹痛发生率降低，腹痛评分降低，术后恢复进食时间、术后体温恢复正常时间和术后住院时间缩短，术后并发症总发生率降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 胆总管结石患者行ERCP，术中留置胰管支架，能够改善患者肝功能，减轻炎症反应，降低术后腹痛、高淀粉酶血症、PEP和并发症发生率，促进术后恢复。     

内镜逆行胰胆管造影术在不同类型困难胆管结石中的诊疗体会

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆总管巨大结石、胆总管多发结石和消化道重建术后患者中的治疗效果，分析手术失败的原因及其影响因素。方法 回顾性分析2016年－2019年解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的146例经ERCP治疗的困难胆管结石患者的临床资料。其中，A组（n = 43）结石直径 > 15 mm，B组（n = 21）结石数量 > 10枚，C组（n = 82）行上消化道重建。根据ERCP取石是否成功，分为取石成功组（n = 106）和取石失败组（n = 40），比较两组患者ERCP操作时间、插管次数、取石成功率、结石残余率、不良事件发生率、结石直径和消化道重建方式等，采用单因素和多因素分析困难胆管结石患者ERCP手术失败的原因。结果 3组患者操作时间、平均插管次数、结石直径、残余结石和激光碎石比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；单因素分析结果显示：困难胆管结石患者中，ERCP取石成功组与取石失败组ERCP操作时间、插管次数、结石数目、消化道重建和是否首次ERCP比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；多因素分析结果显示：ERCP操作时间、插管次数、多发结石和消化道重建是困难胆管结石患者ERCP取石失败的危险因素（P < 0.05）。结论 ERCP取石在困难胆管结石患者中安全、可行，但需根据个体情况制定合理的治疗方案。     

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效

目的 探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）合并肺不张的临床疗效。方法 选取2018年6月－2021年6月于该院就诊的重症MPP合并肺不张的患儿66例，采用随机数表法分为观察组（n = 33）和对照组（n = 33），所有患儿均行抗生素等常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜介入治疗，对照组在常规治疗基础上进行吸氧监护。比较两组患儿的临床疗效、肺复张时间、退热时间、住院时间、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗有效率为93.94%，与对照组的75.76%比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗前，两组患儿的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组术后肺复张时间、退热时间和住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 纤维支气管镜早期介入治疗重症MPP合并肺不张患儿，能够明显提高临床疗效，缩短恢复时间，值得临床推广应用。     

内镜治疗胆总管结石合并胆总管十二指肠乳头旁瘘的疗效及安全性分析

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）经瘘口或原始乳头治疗胆总管结石合并胆总管十二指肠乳头旁瘘（PCDF）的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2008年1月－2019年12月该院收治的259例胆总管结石合并PCDF患者的临床资料,根据不同取石方式,分为乳头组（n = 141）和瘘口组（n = 118）,比较两组患者一次性取石成功率、总取石成功率、机械碎石率、操作时间、术中扩张或切开使用率和术后并发症发生率。结果 共9 390例患者行ERCP下胆总管结石取石。其中,259例（2.8%）胆总管结石合并PCDF。经瘘口胆管造影成功率为100.0%,145例因各种原因经十二指肠乳头胆总管插管造影,成功率为97.2%（141/145）。两组患者一次性取石成功率［77.1%（91/118）和79.4%（112/141）,P = 0.652］、取石总成功率［86.4%（102/118）和87.9%（124/141）,P = 0.718］、机械碎石率［9.3%（11/118）和8.5%（12/141）,P = 0.819］和操作时间［（19.83±12.24）和（18.52±11.90）min,P = 0.500］比较,差异均无统计学意义。瘘口组术中使用切开或扩张的比例明显低于乳头组［44.9%（53/118）和88.7%（125/141）,P < 0.05］,瘘口组术后急性胰腺炎［0.0%（0/118）和9.2%（13/141）］和并发症总发生率［5.1%（6/118）和22.0%（31/141）］低于乳头组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 胆总管结石合并PCDF,经瘘口行ERCP取石,可达到经原始乳头取石的同等疗效,且可降低术后急性胰腺炎发生率,操作更简单。对于胆总管结石合并PCDF患者,行ERCP应优先考虑经瘘口取石。     

双镜联合保胆取石术前后血清瘦素变化与结石复发的相关性研究

目的 探究血清瘦素变化与保胆取石术后结石复发的相关性。方法 回顾性分析43例于该院住院并接受双镜联合保胆取石术的患者的临床资料,以体重指数（BMI） = 24 kg/m²为标准,分为超重组（BMI ≥ 24 kg/m²,n = 21）和正常体重组（BMI < 24 kg/m²,n = 22）;统计分析两组患者的一般情况、手术前后及术后药物干预后血清瘦素水平、手术前后血脂［血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TAG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等］指标、术后结石复发情况。结果 术前：超重组TAG和LDL高于正常体重组,差异有统计学意义（P < 0.05）;超重组血清瘦素高于正常体重组,差异有统计学意义（P < 0.05）。术后：超重组TAG和LDL水平高于正常体重组,差异有统计学意义（P < 0.05）;超重组血清瘦素高于正常体重组,但差异无统计学意义（P > 0.05）。超重组术前HDL、TC、TAG和LDL等血脂水平与术后比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;术后血清瘦素水平明显低于术前,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者术后口服牛磺熊去氧胆酸胶囊6个月,超重组血清瘦素高于正常体重组,但差异无统计学意义（P > 0.05）;术后随访期间,超重组结石复发1例,正常体重组无结石复发病例,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 血清瘦素在双镜联合保胆取石术后明显降低,术后口服牛磺熊去氧胆酸胶囊6个月亦无明显增高,术后结石复发病例少,血清瘦素可能作为保胆取石术后结石复发的相关检测指标,对于术后结石复发的诊治具有重要意义。     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合的疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）后一期缝合治疗合并急性胆管炎的胆总管结石患者的安全性和可行性。方法 回顾性分析2015年1月－2020年8月合肥市第二人民医院108例在LCBDE后行一期缝合患者的临床资料。根据术前患者有无急性胆管炎分为有胆管炎组和无胆管炎组,对两组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间和术后并发症等资料进行比较分析。结果 两组患者均成功完成手术,无中转开腹病例,与无胆管炎组相比,有胆管炎组术中出血量较多,差异有统计学意义（P = 0.010）,两组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在遵循相关手术适应证的前提下,LCBDE后一期缝合治疗合并急性胆管炎的胆总管结石是安全可行的。     

不同年龄及部位消化系统疾病内镜黏膜下剥离术后并发症的发生风险比较

目的 比较不同年龄及病变部位消化系统疾病内镜黏膜下剥离术（ESD）后并发症发生风险。方法 对该院2019年6月－2021年6月120例ESD患者进行研究,根据患者手术时年龄分为老年组（≥ 60岁,52例）和非老年组（ < 60岁,68例）。对比两组患者性别和病变部位（包括食管、胃、十二指肠、结肠和直肠）等信息。统计两组患者术后并发症发生情况（发热、术后穿孔、狭窄和出血）,以及两组患者不同病变部位并发症发生情况。比较不同病变部位总的并发症发生情况。将有差异的因素纳入Logistic模型,行量化赋值,明确ESD术后发生并发症的危险因素。结果 两组患者性别和病变部位比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。老年组术后发热和狭窄发生率明显高于非老年组（P < 0.05）,术后穿孔和出血发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者食管、胃、十二指肠、结肠和直肠的并发症发生情况比较,差异均无统计意义（P > 0.05）。不同病变部位并发症总发生率比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。经多因素Logistic回归分析证实,老年和食管病变是ESD术后发生并发症的危险因素（P < 0.05）。结论 老年和病变部位在食管的消化系统疾病ESD术后并发症发生风险较高。在对老年和有食管病变的消化系统疾病患者进行治疗时,需密切观察患者情况,并及时进行干预,以降低术后并发症的发生率。     

内镜序贯治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法104例肝硬化EVB患者分为3组:EVS组38例,采用曲张静脉血管内注射硬化剂;EVL组40例;EVLS组26例。定期随访,观察食管静脉曲张消失率、再出血率、复发率及并发症发生率。结果3组静脉曲张消失率相似(EVS组81.6%,EVL组85.7%,EVLS组92.3%,P>0.05);达到静脉曲张完全消失所需的平均治疗次数:EVL组(1.8±0.6)次,明显少于EVS组的(3.0±1.0)次和EVLS组的(2.9±1.0)次(P<0.05);EVLS组曲张静脉完全消失所需的平均套扎环数(7.3±3.0)环少于EVL组(11.0±3.0)环,P<0.05,平均硬化剂量(20.2±10.7)mL少于EVS组(52.9±25.6)mL,P<0.05;3组的再出血率差异无显著性;EVLS组的并发症为19.2%,明显低于EVS组的32.7%(P<0.05),与EVL组的15.1%相似(P>0.05);EVLS组复发率为11.5%,低于EVL组的35.0%(P<0.05)和EVS组的15.8%(P>0.05)。结论EVLS组复发率及并发症低于其他两组,特别对于重度食管静脉曲张的患者,操作时安全性明显增加,因而序贯治疗是治疗食管静脉曲张出血的理想选择。     

Role of endoscopic ultrasonography in prevention of unnecessary endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a prospective study of 150 patients.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the impact of substituting endoscopic ultrasonography (EUS) for endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in cases of a low to intermediate risk for choledocholithiasis. METHODS: During a 16-month period, patients who were referred for suspected choledocholithiasis, biliary colic, or acute biliary pancreatitis on the basis of alterations in liver enzyme values with or without gallstones seen on transabdominal ultrasonography were included. Endoscopic ultrasonography was performed for all patients. Patients with common bile duct stones underwent ERCP. Cholecystectomy was recommended in all patients with symptomatic gallstones. Cases were followed for 12 months. RESULTS: A total of 150 patients were included. Choledocholithiasis was diagnosed by EUS in 39 patients (26.0%) and was confirmed by ERCP in 30 (77.0%). Fifty-one patients had a normal common bile duct, and follow-up for 12 months showed no abnormalities except in 1 patient. Cholecystectomy without ERCP was recommended for the remaining 60 patients who had symptomatic gallstones or sludge. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography was avoided by this approach in 110 patients (73.3%). CONCLUSIONS: In a low to intermediate risk for choledocholithiasis, EUS can preclude the need for ERCP in most cases.     

超声内镜及内镜黏膜下剥离术对直肠类癌的诊疗价值

目的探讨超声内镜(EUS)对直肠类癌治疗的指导价值,及内镜黏膜下剥离术(ESD)对直肠类癌治疗的安全性及有效性。方法对临床考虑直肠类癌的患者进行EUS检查,根据EUS结果选择适合的治疗方案。结果 45例术前病理确诊的类癌病例,42例经ESD治疗,2例累及固有肌层及1例浸透浆膜层并伴有周围淋巴结转移者,经外科手术治疗。结论 EUS能够明确直肠类癌的大小、浸润深度、有无周围淋巴结肿大,对其治疗有较高的指导价值。对于小于20 mm直肠类癌,ESD是一种安全、有效的方法。     

EST治疗胆总管良性病变327例分析

目的:探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管良性病变的适应症及并发症的防治体会。方法:回顾性分析我院在1997年12月~2006年12月进行EST治疗的327例胆总管良性病变患者临床资料。对胆总管结石或蛔虫患者通过EST取石或取虫;对有胆总管下端狭窄或其它胰-胆管异常患者作EST引流;对急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胆源性胰腺炎患者在EST术后均另常规放置鼻胆管引流。结果:有95·4%(312/327)的患者插管成功。发现有胆总管内结石209例,胆总管内蛔虫15例。术后复查B超见结石或蛔虫清除率86·2%(193/224)。术后黄疸、腹痛、发热等症状缓解率在93·9%(307/327)。平均操作时间在20~50min。术后并发症有10例急性胆管炎;6例急性胰腺炎;3例胆道出血,总的并发症发生率在0·59%(19/327)。经治疗后均很快好转。结论:EST适用于胆总管良性病变,其创伤小、出血少、愈合快,同时最大限度保留乳头括约肌的功能。术中操作熟练,术后处理准确,可大大降低并发症的发生。     

内镜套扎术切除胃黏膜下肿物的临床疗效观察

目的 探索内镜套扎术在胃黏膜下肿物（直径≤1 cm）治疗中的有效性及安全性。方法 回顾性分析该院2020年10月-2022年7月接受内镜下治疗的177例胃黏膜下肿物患者的临床资料。根据不同内镜治疗方式,分为：内镜黏膜下剥离术（ESD）组（n=142）和内镜套扎术组（n=35）,比较两组患者手术时间、术中并发症、术后住院时间、手术费用、病灶完整切除情况、术后并发症和病理等情况。结果 ESD组手术时间（33.23±8.55） min,明显长于内镜套扎术组的（24.85±5.96） min,术中出血均为ERB-c1级,无ERB-c2级,优于内镜套扎术组,手术费用（24 615.08±5 678.32）元,明显多于内镜套扎术组的（21 319.26±7 235.95）元,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者术中穿孔率、术后住院时间和术后随访时间比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术后均未出现中转外科手术、严重感染、迟发性出血和围手术期死亡,无肿瘤复发、转移和死亡。结论 内镜套扎术具有相对安全、高效、出血量少和费用低等优点,但存在难以预判的出血风险。临床需在...     

内镜下柱状气囊扩张术与内镜下柱状气囊扩张术联合乳头括约肌小切开治疗胆总管大结石的比较研究

目的比较内镜下柱状气囊扩张术(EPBD)与EPBD联合十二指肠乳头括约肌小切开术(SEST)治疗胆总管大结石的有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年12月该院78例胆总管大结石患者,随机分为EPBD组和EPBD+SEST组,比较两组取石成功率、术后24 h血淀粉酶、术前术后总胆红素(TBL)、转氨酶、碱性磷酸酶(ALP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)次数及术后胰腺炎等并发症。结果两组一次性取石成功率、ERCP取石次数、操作时间及1周后肝酶谱下降水平差异无统计学意义。两组术后并发症如术后高淀粉酶血症、术后胰腺炎和术后出血等并发症差异无统计学意义。结论 EPBD与EPBD+SEST治疗胆总管大结石具有相似的临床效果,其并发症无明显差异,值得临床广泛应用。     

超声内镜指导下食管间质瘤黏膜切除术

目的探讨超声内镜指导下食管间质瘤黏膜切除术的意义。方法对2005年～2007年5月76例疑为消化道黏膜下肿瘤的患者进行超声内镜检查,其中34例食管病变超声内镜显示病变来源于黏膜下层,有24例经知情同意后行超声内镜下黏膜切除术。切除的病变经过病理检查明确病变的层次和病变性质。结果通过与病理结果对照表明,超声内镜检查能准确地判断肿瘤所在层次;通过黏膜切除术切除所有的病变,无1例发生并发症。结论超声内镜指导食管间质瘤黏膜切除术既准确又安全。     

Endoscopic ultrasound‐guided retrieval of a toothpick embedded in the stomach wall

Patients with the complaint of ingested foreign body commonly present in the emergency department. Radiographic imaging is always done for the purpose of localization. However, radiolucent materials like wood are not easily picked up on CT scan. We report the case of a 33‐year‐old male patient who presented with the complaint of progressive abdominal pain and history of ingestion of a toothpick. It was removed by endoscopic ultrasound‐guided localization‐assisted targeted endoscopic dissection. Endoscopic ultrasound‐guided localization reduced the length and depth of the required incision and helped to minimize the risk of damage to the surrounding tissue. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 45 :603–604, 2017     

高频小探头超声辅助内镜下治疗上消化道黏膜下肿瘤

目的探讨高频小探头超声辅助内镜下高频电凝电切圈套切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的安全性和疗效。方法治疗前经高频小探头超声评估和未经评估的分别为84例和110例，采用高频电凝电切圈套切除术治疗直径0．5～3．0cm上消化道黏膜下肿瘤，严密观察有无出血、穿孔等并发症，切除组织全部送组织病理学检查，术后定期门诊随访。结果经高频小探头超声评估后内镜下高频电凝电切圈套切除术治疗成功率100％（84／84），无1例出现大出血、穿孔等严重并发症；而未经超声内镜评估的治疗成功率85．69％（101／110），3例出现大出血，4例穿孔，两组病例随访2～60个月均未见肿瘤复发。结论高频小探头超声辅助内镜下高频电凝电切圈套切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤是一项安全、有效的方法。     

内镜黏膜下剥离术治疗食管平滑肌瘤的疗效分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管平滑肌瘤的疗效和安全性。方法对30例确诊为食管平滑肌瘤患者行ESD治疗,观察病灶切除情况、手术时间、术中及术后并发症等情况。结果 30例患者的病灶直径为1.5~2.5 cm(平均2.0 cm),均经ESD一次性完整切除。手术时间30~90 min(平均60 min)。术中少量出血均经电凝及热活检钳止血,3例出血较多,术后内镜下金属夹止血。所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及。术后随访6月无复发。结论内镜黏膜下剥离术治疗食管平滑肌瘤是一种安全、有效的方法。