中医药治疗慢性支气管炎研究进展

正慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要表现为慢性气道阻塞。最常见的原因是弥漫性外周(小)气道病变所致。极少数因局限性中心(大)气道阻塞所致。[1]临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。属于中医学"咳嗽"、"痰饮"、"喘     

重叠综合征病因和护理对策

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pul-monary diesase,COPD)是以气流受限,不完全可逆为主要特征的慢性呼吸系统疾病,发病率为3%,在全球有极高的发病率和病死率。睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是睡眠期间出现部分或完全上气道阻塞,气流     

慢性阻塞性肺部疾病

一、慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Direase;COPD)的定义与范畴COPD是多种因素引起的以气道阻塞为共同特征的临床综合征。过去认为COPD是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和肺心病等的总称。近年来研究认为,上述各种疾病的病理生理和不同阶段的支气管高反应性各不相同,所以1983年Burrows等提出COPD仅包括那些呈不可逆性气道阻塞的慢性肺部疾病,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等;即伴有持续性广泛的气道狭窄,虽经支气管扩张剂(包括皮质激素)治疗仍不能恢复正常者称之为COPD。慢性支气管炎有单纯支气管炎和阻塞性支气管炎两种。两者在发病机制和预后有明显差异。前者病变主要在大支气管,少有发展成气道阻塞。后者多数病变起始于小气道,极易造成气道狭窄。肺气肿分为阻塞性肺气肿和非阻塞性肺气肿。阻塞性肺     

产前超声诊断胎儿先天性高位气道阻塞综合征

目的 观察产前超声诊断胎儿先天性高位气道阻塞综合征(CHAOS)的价值。方法 回顾性分析24胎经尸检病理学确诊高位气道阻塞胎儿的产前超声资料,与病理学结果进行对照,评估产前超声诊断CHAOS的价值。结果 24胎高位气道阻塞中,21胎CHAOS(21/24,87.50%)经产前超声检出,其中19胎(19/21,90.48%)产前超声诊断为喉阻塞、2胎(2/21,9.52%)诊断为气管阻塞,均与病理学结果相符。胎儿CHAOS产前超声特征性改变包括21胎(21/21,100%)肺水肿、20胎(20/21,95.24%)心功能减退、19胎(19/21,90.48%)胎儿水肿;3胎产前未检出高位气道阻塞胎儿超声均未见以上CHAOS特征性改变。结论 产前超声可显示CHAOS特征性改变,可用于初步诊断胎儿CHAOS。     

儿童难治性哮喘缓解期的护理干预

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受阻,出现反复发作的临床喘息症状,是儿童期常见的慢性疾病,近年来发病率及病死率呈上升趋势,严重影响儿童的身心健     

补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的近况

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性,临床可分为急性发作期和稳定期.     

慢性阻塞性肺疾病的机械通气治疗

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿。气流阻塞进行性发展 ,但部分有可逆性 ,可伴有气道高反应性。所有病理生理的异常均缘于气道阻力增加 ,从而导致流速受限、气体陷闭。严重ＣＯＰＤ患者过度通气使横膈平坦 ,横膈与胸壁接合区减少 ,     

体外膜氧合辅助下呼吸内镜手术解除中央气道严重阻塞的初探研究（附2例报告）

目的探讨体外膜氧合(ECMO)辅助下呼吸内镜治疗气道严重阻塞的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2015年2例经ECMO辅助下呼吸内镜手术解除中央气道阻塞的临床资料、手术经过、并发症及手术疗效评估。结果术后气道阻塞开放程度,病例1左主支气管开放100%,右主支气管开放50%,病例2气管开放90%,术中出血量病例1为70 ml,病例2为300 ml,术后呼吸困难症状及评分明显改善,围手术期无死亡。结论 ECMO技术在呼吸内镜手术中能够提高手术的安全性,为严重气道阻塞的微创内镜手术提供了新的辅助方式。     

慢性阻塞性肺病伴肺感染的排痰护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国老年人的常见病，多发病。通常由慢性支气管炎发展而成，特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍。当并发肺部感染时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、肺功能低下、咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈，甚至可以引起窒息而死亡。为了有效地清除呼吸道分泌物，我们在病人排痰     

慢性阻塞性肺疾病患者痰单核细胞趋化蛋白-1测定及其意义

目的:研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症中的作用,探讨其与气流阻塞的关系。方法:选取30例慢性阻塞性肺疾病患者及15例健康者的诱导痰,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定痰上清液中MCP-1浓度,进行相关分析,并将COPD患者MCP-1与其肺功能FEV1%比较,研究其相关性。结果:COPD患者痰中MCP-1浓度[(27.72±6.77)pg/mL)]明显高于健康对照组[(11.18±2.79)pg/mL)]。COPD组患者肺功能FEV1%为(51.8±6.83),MCP-1水平与肺功能FEV1%呈负相关(r=-0.78)。结论:MCP-1在促进COPD气道炎症中起重要作用,MCP-1还可促进肺泡巨噬细胞在气道内聚集并发生呼吸爆发,从而加强局部炎症反应,最终导致气流阻塞。     

60例慢性阻塞性肺病病人的排痰护理

慢性阻塞性肺病是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,并伴有气道壁的破坏,形成不可逆转的气道阻塞造成气体排出受阻,呈进行性加重的一组肺部疾病[1-3].近年在我国北中部地区农村患病率达3%,在世界居当前死亡原因的第四位.临床特点为慢性反复咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难逐渐加重,严重的痰液阻塞常可危及生命.因此对慢性阻塞性肺病病人采取积极有效的排痰护理措施很重要.本文对60例慢性阻塞性肺病病人排痰护理进行总结,结果如下.     

上气道多层CT和测压法对OSAHS阻塞定位的比较研究

目的评价MSCT测量和上气道压力测定判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人上气道阻塞部位的诊断符合率及优缺点。方法对29例OSAHS病人分别在清醒时应用16层螺旋CT扫描测量上气道最小轴面积以及睡眠中上气道测压方法确定咽腔阻塞部位。结果腭后区及舌后区为主的阻塞两种方法符合率均为22/29。两种方法确定腭后区为主的阻塞分别占25/29(CT测量)和22/29(上气道测压);CT测量发现3例腭、舌后区咽腔双重狭窄,未发现单纯舌后区狭窄病例;上气道测压判定全部病例均为腭、舌后区咽腔双重阻塞,但不同病例腭、舌后区阻塞频度不同,多为腭后区阻塞为主,舌根平面阻塞为主4例。结论上气道测压与CT测量均可较好评价腭后区阻塞,对发现舌后区的阻塞差异较大,有待进一步研究。两种方法各有优缺点,二者结合可提高诊断率。     

舒喘灵治疗气道阻塞性疾病肺功能监测

可逆性气道阻塞常见于慢性阻塞性肺疾患（COPD）及支气管哮喘患者。超声雾化吸入支气管扩张剂具有疗效迅速、作用点直接、剂量小及不良反应少等优点，是治疗气道阻塞性疾病的重要措施之一。本文采用舒喘灵超声雾化吸入对48例成人可逆性气道阻塞的治疗观察及肺功能监测。结果表明，此方法可显著改善阻塞性气道的通气功能，对中、重度阻塞患者作用更为明显。1临床资料1.1对象：气道阻塞疾病患者48例（支气管哮喘发作期26例，慢性阻塞性肺气肿急性发作22例），男32例，女16例，年龄25～74岁。轻度气道阻塞［第一秒用力肺活量（FEV1）／用力…     

支气管哮喘急性发作期患者血清C-反应蛋白检测的临床意义

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,以可逆性气流阻塞、气道黏膜慢性炎症和气道高反应性为特征,患者表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状[1]69.C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为反映炎症的敏感指标,被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测[2].     

慢性阻塞性肺疾患呼吸功能的康复

慢性阻塞性肺疾患(COPD)是以慢性气道阻塞及呼气流速下降为特征的疾病。COPD患者均有不同程度的呼吸肌功能障碍。本文介绍了几种常用的呼吸功能康复训练方法。     

慢性阻塞性肺疾病气道阻塞及可逆程度的简明指标--呼气流量峰值

目的测定吸入支气管扩张剂后呼气流峰值(PEF)增加的绝对值用于判定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道阻塞及其可逆程度.方法163例轻～中度患者在吸入喘乐宁400μg后分别测定FEV1及PEF增加的绝对值.结果85例(52%)吸入支气管扩张剂后FEV1改善率14.00%±1.01%;FEV1增加绝对值为(2.57±0.11)L,PEF增加的绝对值为(39.2±8.7)L/min.吸药后PEF增加的绝对值≥45L/min的患者,与FEV1改善率相比较,有较高的特异性(89.66%～91.43%).结论吸入支气管扩张剂后PEF绝对值的变化可作为判断COPD患者气道阻塞及其可逆程度的简便可行方法.     

电子支气管镜氩气刀治疗气管阻塞狭窄11例围术期护理

目的:探讨经电子支气管镜氩气刀治疗肺癌引起的气道阻塞狭窄的护理方法。方法:对11例肺癌所致的气道阻塞狭窄性患者行电子支气管镜氩气刀治疗,并对其进行术前、术中、术后护理。结果:本组中7例(63.6%)呼吸困难及胸闷不适等症状明显改善,9例(81.8%)经支气管镜检发现病灶好转,8例(72.7%)复查胸部CT病灶吸收,患者均未发生气胸、出血等并发症。结论:经电子支气管镜氩气刀治疗气道阻塞狭窄患者,给予积极围术期护理,能有效提高患者的生存质量。     

不同剂量氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血沉及血清超敏C反应蛋白的影响

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人呼吸系统比较常见的多发病,其主要特征为持续性的慢性气道炎症以及有可逆的不完全的气道阻塞。其晚期会发展为肺动脉高压或者肺源性的心脏病,终末期则会发生呼吸衰竭、心力衰竭而导致死亡~([1])。研究~([2-3])显示采用较大剂量的氨溴索联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效较佳。本研究探讨不同剂量氨溴索对AECOPD患者血沉及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病痰液白介素-8及肿瘤坏死因子-α的检测及临床意义

目的探讨 IL-8及 TNF-α在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)发病机理中的作用。方法收集 3 0例 COPD患者急性发作期及稳定期的痰液。应用 ELISA方法测定痰液中白介素 -8( IL-8)及肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)水平。结果慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期 ,IL-8及TNF-α水平分别为 ( 12 8.3± 44 .2 ) μg/L,( 164 9± 5 2 6) ng/L。稳定期 IL-8及 TNF-α水平分别为 ( 5 7.3± 3 3 .2 ) μg/L,( 4 2 6±2 0 0 ) ng/L ;IL-8及 TNF-α与 1秒钟用力呼气容积占预计值百分比 ( FEV1 占预计值 % ) ;1秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 ( F EV1 /F Vc)呈显著相关。结论 IL-8、TNF -α共同参与 COPD气道炎症的形成 ,并与气道阻塞的程度密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul monry dis-ease,COPD)是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸道疾病,为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的总称。由于气道分泌物增加,影响小气道而使其变窄,并廷伸到大气道,导致呼吸时气体进出不通畅,气急、呼吸困难,可使患者不同程度的丧失日