呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断中的价值

目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘诊断中的价值。方法选取呼吸科门诊有喘息、气急、胸闷或咳嗽等临床症状疑似支气管哮喘患者86例,同时测定FeNO浓度,并以支气管激发试验作为支气管哮喘诊断的金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以此来评价FeNO对支气管哮喘的诊断意义。同时将哮喘组患者FEV1%与FeNO进行相关性分析。结果 86例患者中46例诊断为支气管哮喘,40例为非哮喘,哮喘组FeNO浓度明显高于非哮喘组(P0.05),ROC曲线下面积是0.882,FeNO最佳界值为53.25ppb,以该点为界值,诊断支气管哮喘的敏感度为87%,特异度为70%。FeNO与FEV1%无直线相关性(r=-0.135 P0.05)。结论 FeNO在支气管哮喘的诊断中具有较高的敏感性与特异性,有一定的临床应用价值。     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断和管理中的价值

慢性气道炎症是支气管哮喘的本质。临床上急需能客观准确地反映气道炎症的炎性标志物来指导哮喘的诊断和管理,呼出气一氧化氮(FeNO)测定是一种符合临床需要的快速检测方法,现就FeNO在哮喘诊断、气道炎症监测、哮喘严重程度评级及预测哮喘发作等方面的研究进展做一综述。     

呼出气一氧化氮监测与老年支气管哮喘患者与肺功能的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮监测(FeNO)与老年支气管哮喘患者与肺功能的相关性。方法选择老年支气管哮喘患者共69例,检测患者FeNO水平、肺功能与外周静脉血嗜酸性粒细胞(Eos)与中性粒细胞水平,治疗后评价哮喘控制水平,分析不同控制哮喘水平患者FeNO与肺功能的相关性。结果完全控制的患者FeNO水平、Eos、中性粒细胞水平均显著低于部分控制组和未控制组,第一秒用力呼气(FEV1)和第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/pred)显著高于部分控制组和未控制组。老年支气管哮喘患者FeNO与EOS和N比率呈明显的正相关(r=0.561,P0.001;r=0.612,P0.001),与FEV1和FEV1/pred呈明显的负相关(r=-0.512,P0.001;r=-0.598,P0.001)。结论 FeNO在哮喘未控制的老年患者中明显升高,与肺功能存在一定相关性,可用于老年支气管哮喘患者的治疗评估。     

血清ECP、CRP和FeNO联合检测在支气管哮喘诊治中的应用

目的探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、C反应蛋白(CRP)和呼出气一氧化氮(FeNO)联合检测在支气管哮喘诊治中的应用。方法选取2014年10月至2016年10月唐山市协和医院接诊的50例支气管哮喘患者作为研究对象,并选择同期在该院接受体检的50例健康人员作为对照组。使用酶联免疫吸附试验法检测血清ECP、CRP的表达,使用FeNO检测仪检测FeNO水平。比较支气管哮喘组和对照组血清ECP、CRP、FeNO的表达,并比较不同病情程度支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO的表达;支气管哮喘组在接受3个月的对症治疗后,比较不同疗效结果患者血清ECP、CRP、FeNO的表达。结果支气管哮喘组血清ECP、CRP、FeNO水平[(15.86±1.47)ng/L、(4.87±0.52)mg/L、(61.23±11.52)ppb]均明显比对照组高[(6.62±0.63)ng/L、(1.04±0.23)mg/L、(23.58±3.40)ppb],差异有统计学意义(P0.05);急性发作期支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO[(18.56±1.85)ng/L、(5.74±0.70)mg/L、(66.93±10.62)ppb]明显比缓解期患者高[(12.34±1.47)ng/L、(3.69±0.37)mg/L、(54.54±8.02)ppb],差异有统计学意义(P0.05);支气管哮喘患者在治疗3个月后,临床控制28例,部分控制18例,未控制4例,临床控制组血清ECP、CRP和FeNO明显低于部分控制组及未控制组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过联合检测支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO的表达有助于了解疾病严重程度,在疾病的早期诊治中具有积极意义。     

外周血嗜酸性粒细胞对支气管哮喘的诊断及病情评估价值

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘诊断及病情评估中的价值。方法选择2019年4月至2020年4月住院治疗的73例支气管哮喘患者作为观察组,根据患者病情严重程度再将其分为轻度组(35例)、中度组(27例)、重度组(11例);选择同期60例健康体检者作为对照组。检测各组研究对象的外周血EOS、血红细胞分布宽度(RDW)、脂氧素A4(LXA4)水平及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度。结果观察组的EOS、RDW明显大于对照组,LXA4水平明显低于对照组,FeNO浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组的EOS、RDW明显小于中、重度组,LXA4水平明显高于中、重度组,FeNO浓度明显低于中、重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);中度组的EOS、RDW明显小于重度组,LXA4水平明显高于重度组,FeNO浓度明显低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者存在外周血EOS、RDW增大,LXA4水平降低,FeNO浓度升高,且其与病情严重程度相关。外周血EOS、RDW、LXA4、FeNO可作为诊断支气管哮喘的指标,有利于评估患者病情,为临床制定诊疗方案提供参考依据。     

呼出气一氧化氮和外周血嗜酸性粒细胞百分率对支气管哮喘诊断和病情评估价值

目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞百分率(peripheral blood eosinophilia percentage,EOS%)对支气管哮喘诊断和病情评估的价值。方法因反复咳嗽、喘息、胸闷等症状就诊患者222例,其中139例确诊为支气管哮喘患者为哮喘组,83例非支气管哮喘患者为非哮喘组,2组均检测FeNO、外周血EOS%和第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1pred%),哮喘组患者行哮喘病情测试(asthma control test,ACT)评分,分析哮喘组FeNO、外周血EOS%、FEV1pred%及ACT间的相关性,绘制ROC曲线判定FeNO和外周血EOS%对支气管哮喘的诊断效能。结果哮喘组FEV1pred%[(75.20±1.59)%]低于非哮喘组[(92.59±1.34)%],FeNO[(59.27±3.08)ppb]和EOS%[(6.583±0.432)%]高于非哮喘组[(19.65±2.13)ppb、(2.282±0.192)%](P0.05);哮喘组FeNO与外周血EOS%呈正相关(r=0.522,P=0.000),与FEV1pred%无相关性(r=-0.037,P=0.665);FeNO、外周血EOS%与ACT均呈负相关(r=-0.418,P=0.000;r=-0.396,P=0.000);当FeNO诊断支气管哮喘的最佳截断值为29.5ppb时,AUC为0.896(95%CI:0.853~0.940),FeNO≥29.5ppb诊断支气管哮喘的敏感度为78.4%,特异度为91.6%;当外周血EOS%诊断支气管哮喘的最佳截断值为3.72%时,AUC为0.783(95%CI:0.722~0.844),EOS%≥3.72%诊断支气管哮喘的敏感度为70.5%,特异度为86.7%。结论 FeNO和外周血EOS%是辅助诊断支气管哮喘的重要指标,外周血EOS%值越高,支气管哮喘患者病情越严重。     

呼出气一氧化氮水平对变应性哮喘的诊断价值

目的:评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对变应性哮喘的诊断价值。方法:选择2015年8月至2016年9月在复旦大学附属中山医院呼吸科就诊的新诊断或未经规范治疗的哮喘患者147例。将患者分为变应性哮喘组(n=107)和非变应性哮喘组(n=40)。在规范化治疗前,进行FeNO、肺功能、血清总IgE等检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价FeNO对变应性哮喘的诊断价值。结果:变应性哮喘组FeNO水平和血清总IgE值均明显高于非变应性哮喘组(P0.05),两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)和用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)差异均无统计学意义。变应性哮喘组中FeNO水平与血清总IgE正相关(r=0.298,P0.001),而与FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FVC%pred无相关性;非变应性哮喘组FeNO水平与上述四项指标均无相关性。变应性哮喘组支气管舒张试验阳性与阴性的患者间FeNO水平差异无统计学意义。FeNO诊断变应性哮喘的ROC曲线下面积为0.971,最佳阈值为40.05ppb(1ppb=1μL/m~3),灵敏度为96.3%,特异度为85.0%。结论:新诊断或未规范治疗的变应性哮喘患者的FeNO水平升高,与血清总IgE值正相关;当FeNO40.05ppb时,变应性哮喘可能性大。     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用价值。方法选择符合纳入及排除标准的支气管哮喘193例作为研究对象,依据"支气管哮喘防治指南(2016年版)"将其分为急性发作组(114例)和非急性发作组(79例)两组,并将支气管哮喘急性发作期114例按病情程度不同分为轻度(49例)、中度(43例)和重度(22例)。观察比较急性发作组和非急性发作组FeNO和肺功能指标[最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO对支气管哮喘急性发作期的诊断效能。观察比较不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及肺功能指标情况,分析FeNO与肺功能指标的相关性。结果急性发作组FeNO明显高于非急性发作组,PEF%、FEV1%和FVC%明显低于非急性发作组,差异均有统计学意义(P0.05)。FeNO诊断支气管哮喘急性发作期的ROC曲线下面积为0.820,标准误为0.074,诊断支气管哮喘急性发作期的最佳截点是56.50 ppb,敏感度为75.48%,特异度为94.03%。不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及PEF%、FEV1%和FVC%总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着支气管哮喘急性发作期患者病情加重FeNO逐渐升高,PEF%、FEV1%和FVC%逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期患者FeNO与PEF%、FEV1%、FVC%均呈负相关。结论 FeNO早期诊断支气管哮喘急性发作期效能较好,持续监测有助于病情评估,且测定操作简便、无创。     

呼出气一氧化氮检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮检测用于评估儿童支气管哮喘的临床价值及对控制儿童哮喘的意义。方法选取2016年3月~2017年4月本院收治的明确诊断为支气管哮喘患儿110例(其中急性发作哮喘患儿65例,经针对治疗哮喘缓解患儿45例)及正常健康儿童90例(对照组)为作为研究,测定急性发作期和缓解期哮喘患儿及正常儿童的FeNO及肺功能指标。结果哮喘急性发作期及缓解期患儿的FeNO值均明显高于对照组(P0.05),此外急性发作期哮喘患儿的FeNO值亦明显高于缓解期患儿(P0.05);哮喘急性发作期患儿FEV1%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均明显低于临床缓解组和对照组(P0.05),临床缓解期患儿FEF25%、FEF50%、FEF75%亦明显低于对照组(P0.05),但FEV1%恢复至正常水平。结论 FeNO的测定能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对指导支气管哮喘患儿的治疗具有积极的临床意义,此外操作无创、简易、安全,值得临床推广。     

FeNO测定在评价小儿支气管哮喘病情控制程度中的应用

目的对小儿支气管哮喘治疗患儿实施呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定,探究其对病情评价效果。方法选择我院门诊进行哮喘治疗的患儿92例,处于慢性持续期的患儿纳入慢性哮喘组(30例),处于急性发作期的患儿纳入急性哮喘组(62例),对急性发作期患儿根据病情的严重程度实施分组,分为哮喘未控制组(20例)、哮喘部分控制组(20例)及哮喘控制组(22例),对于病情不同严重程度、不同时期的患儿进行FeNO比对,并对患儿的第1秒用力呼气量与预计值百分比(FEV1%)、IgE、呼气峰流速与预计值百分比(PEF%)进行分析。结果慢性哮喘、急性哮喘之间、不同时期患儿之间FeNO、FEV1%、IgE、PEF%差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性期支气管哮喘导致FeNO值提高,FeNO可作为判断哮喘病情控制情况的指标。     

动态肺功能测定在支气管炎与支气管哮喘中的诊断作用

目的通过回顾性分析,了解动态肺功能测定在支气管炎及支气管哮喘诊断中的应用价值。方法选取我院呼吸科近五年收治的气管炎及支气管哮喘支患者208例,回顾性分析支气管炎及支气管哮喘患者的动态肺功能检测数据及其他相关数据,了解动态肺功能测定对支气管炎及支气管哮喘诊断的准确性。结果支气管炎患者凌晨、白天及夜间的呼气峰值流速(PEF)值、FEV1占预计值百分比以及FEV1/FVC值相近;支气管哮喘患者白天的PEF值、FEV1占预计值百分比以及FEV1/FVC值高于夜间及凌晨的数据;在临床应用中,动态肺功能测定结果对支气管炎及支气管哮喘诊断率分别88.7%和92.2%。结论动态肺功能测定检查技术在支气管炎及支气管哮喘的诊断和鉴别诊断中有应用价值,因其能够客观地表现出气道功能的24小时自然变化及气流受限的程度及指导选择用药,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

呼出气一氧化氮对哮喘的诊断作用及与过敏原sIgE的关系

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘的诊断作用及与过敏原特异性IgE抗体(sIgE)的关系。方法选取2017年8月至2019年8月收治的98例疑似哮喘患儿进行观察,收集所有患儿的临床特征指标,检测肺功能及FeNO浓度,分析FeNO对哮喘的诊断作用及其与过敏原sIgE的关系。结果哮喘组的FeNO水平高于非哮喘组(P<0.05)。血清过敏原sIgE阳性患儿的Fe NO水平高于阴性患儿(P<0.05)。经Pearson相关性分析得出,FeNO水平与血清过敏原sIgE、血清总IgE和血清过敏原种类呈显著正相关(r=0.703、0.624、0.719,P<0.05)。结论FeNO在哮喘中具有一定的诊断价值,与过敏原sIgE存在显著的相关性,可为临床诊断与治疗哮喘提供有利参考依据。     

日内变异率测定在支气管哮喘发作预测中的应用50例分析

目的 探讨峰流速仪测定支气管哮喘患者最大呼气峰流速值(PEF),计算日内变异率(PEFR),能否预测支气管哮喘发作.方法 选取50例支气管哮喘病例,监测患者PEF3次,计算PEFR值统计在该值≥20％的情况下出现哮喘症状的百分数.结果 50例经过测定其PEFR预测哮喘发作准确率达88％.结论 本法通过对PEFR的测定可预测哮喘发作,并指导临床提早用药控制病情进展.     

中央和外周气道一氧化氮测定在哮喘诊断中的应用

目的 通过分析中央气道一氧化氮(FeNO)、外周气道一氧化氮(Ca NO)和肺功能之间的关系,探讨FeNO和Ca NO在哮喘诊断中的临床应用价值。方法 以承德医学院附属医院2020年1月至2022年4月同时行FeNO、Ca NO、肺功能检测的患者为研究对象,分为哮喘组、慢阻肺组和对照组,分析三组患者FeNO、Ca NO与肺功能指标的关系,应用受试者操作特征曲线和配对设计资料χ²检验分析FeNO和CaNO在哮喘诊断方面的价值。结果 共纳入308例为研究对象,其中哮喘组患者130例,慢阻肺组患者102例,对照组患者76例。三组患者比较,哮喘组患者FeNO[(55.14±34.64)ppb]水平高于慢阻肺组患者[(19.56±7.93)ppb]和对照组患者[(18.93±7.93)ppb],组间差异有统计学意义(P<0.01),但后两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者比较,CaNO和肺功能各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO与CaNO呈正相关(r=0.363,P<0.001)。FeNO与年龄、25%肺活量时的最...     

C反应蛋白、白细胞介素8对哮喘病情评估价值研究

目的研究支气管哮喘患者急性发作期与非急性发作期血清c反应蛋白（cRP）、白细胞介素8（IL-8）水平变化,探讨血清CRP、IL-8水平对支气管哮喘急性发作期患者的诊断意义和临床价值,评价以上两种因子是否可成为支气管哮喘病情分期评估指标,以便更好地指导临床治疗。方法选择76例支气管哮喘急性发作期患者,经过规范的治疗,分别于治疗前、治疗后测定CRP、IL-8水平,同时选择68例健康成年人作为对照组;CRP、IL-8的检测分别应用免疫透射比浊法及酶联免疫吸附测定法。结果支气管哮喘急性发作期患者血清CRP含量明显高于健康对照组和非急性发作期,（52．8±6．2）mg／LVS（6．2±4．5）mg／L、（7．4±4．9）mg／L（均尸〈O．01）,而支气管哮喘非急性发作期患者与健康对照组比较差异无统计学意义;支气管哮喘急性发作期患者血清IL-8含量明显高于健康对照组和非急性发作期,（33．6±5．3）ng／LVS（19．6±5．1）ng／L、（24．9±4．9）ng／L（均P〈0．01）,支气管哮喘非急性发作期患者亦明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论支气管哮喘患者急性发作期血清cRP、IL-8水平显著升高,提示血清CRP、IL-8水平检测可作为支气管哮喘急性发作期病情分期评估指标。     

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测和肺泡一氧化氮质量浓度检测的临床价值

目的探讨哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)检测和肺泡一氧化氮质量浓度(CANO)检测的临床价值。方法回顾性分析79例FeNO水平哮喘患儿的临床资料,根据儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分将患儿分为轻度哮喘组7例、中度哮喘组46例、重度哮喘组26例,另选择同期健康体检儿童66名设为对照组,分析FeNO检测和CANO检测在哮喘儿童诊治中的应用效果。结果重度哮喘组FeNO、CANO水平高于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);重度哮喘组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、用力呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)低于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); Pearson相关性分析发现,FEV_1%与FeNO呈负相关性(r=-0. 239,P 0. 05); CANO与FeNO呈正相关性(r=0. 511,P 0. 01)。结论 FeNO、CANO与肺功能具有相关性,可作为评估FeNO水平哮喘患儿病情的指标,指导临床后续治疗。     

支气管哮喘患者外周血TIM4，IgG4及EOS水平表达与其肺功能、哮喘发病严重程度及预后的相关性研究

目的　研究外周血T细胞免疫球蛋白域及黏蛋白域蛋白4（T cells immunoglobulin domain and mucin domain protein 4, TIM4）、血清免疫球蛋白G4（IgG4）及嗜酸性粒细胞（EOS）在支气管哮喘患者中的表达水平及其与患者预后的关系。方法　选取上海交通大学医学院附属第九人民医院2019.01~2020.06间收治的103例支气管哮喘患者纳为研究对象,分为急性组（急性发作期,n=66）和缓解组（哮喘缓解期,n=37）,同时将30例健康志愿者纳为对照组。根据急性发作严重程度,将66例急性发作患者分为重度组、中度组及轻度组。分别比较急性组、缓解组、对照组及急性发作不同严重程度患者外周血TIM4,血清IgG4及EOS水平。分析外周血TIM4,血清IgG4及EOS水平与患者肺功能指标间的相关性。急性发作期患者出院后随访1年,统计急性组哮喘再次疾病发作情况,绘制ROC曲线,分析外周血TIM4,血清IgG4及EOS在预测哮喘急性发作患者预后中的价值。结果　对照组、缓解组及急性组外周血TIM4,血清IgG4及EOS水平呈依次升高趋势,且组间差异有统计学意义（F=309.753, 149.528和155.106,均P<0.001）;相关性分析提示,哮喘患者外周血TIM4,EOS与肺功能指标FEV1%pred间均呈负相关（r=-0.36,-0.33, 均P<0.05）,IgG4与FEV1%pred及FEV1/FVC呈负相关（r=0.41, 0.46, 均P<0.05）;急性哮喘发作轻度组、中度组及重度组患者外周血TIM4及血清IgG4,EOS水平均呈依次上升趋势,组间差异均有显著统计学意义（F=39.175, 73.200, 25.564, P<0.001）;66例哮喘急性发作者中11例1年内再次急性复发,将其纳为预后不良组,统计发现,预后不良组外周血TIM4及血清IgG4,EOS 水平分别为1.49±0.26 ng/ml,1.33±0.35 g/L和（0.55±0.16）×109/L,均显著高于预后良好组[1.02±0.37 ng/ml,0.86±0.22 g/L和（0.38±0.17）×109/L],差异均有统计学意义（t=4.008, 5.810和3.055, 均P<0.05）。绘制ROC曲线发现,外周血TIM4,IgG4及EOS在预测哮喘急性发作者预后中均具有一定价值,各指标单独应用时,TIM4预测效能最高（AUC=0.802,95%CI:0.635~0.975）,预测灵敏度及特异度分别为72.7%,85.5%。联合预测因子预测效能最高（AUC=0.944,95%CI:0.890~0.998）,预测灵敏度及特异度分别为90.9%和89.1% 。结论　哮喘患者外周血TIM4,IgG4及EOS浓度异常升高,外周血TIM4,IgG4及EOS浓度不仅可有效反映哮喘患者病情,还可预测患者后期急性复发风险。     

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与血嗜酸性粒细胞数量及比例和免疫球蛋白E的相关性分析

[目的]探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)与血嗜酸性粒细胞(Eos)及血Eos占白细胞总数的百分比(Eos%)和血总免疫球蛋白E(TIgE)的相关性.[方法]选择2014年10月至2015年9月本院收治的哮喘患者80例为观察组,随机抽取同期来本院进行正常体检的健康志愿者80例为对照组,比较两组的呼出气FeNO、血Eos、Eos%及TIgE水平,并分析FeNO水平与其他指标的相关性.[结果]观察组呼出气FeNO为(51.48±13.09)ppb,明显高于对照组(11.29±4.37)ppb;观察组的哮喘控制测试(ACT)评分为(15.39±3.21)分,明显低于对照组(23.64±4.29)分,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Eos、Eos%及TIgE水平分别为(264.28±32.19)×10 6/L、(6.39±1.21)%、(134.38±19.73)kU/L,均明显高于对照组[(67.49±9.74) ×10 6/L、(1.21±0.59)%、(92.10±11.49)kU/L],差异均有显著性(均P<0.05);相关性分析显示, FeNO水平与TIgE水平无相关性(P>0.05),与Eos计数和Eos%水平呈正相关性(P<0.05).[结论]呼出气FeNO检测作为一种无创性操作检查,其检测结果能够直接反映哮喘患者的慢性气道炎症状况,尤其是对于嗜酸粒细胞性炎症反应,且有利于评估哮喘疾病严重程度,值得临床推广应用.     

呼出气一氧化氮在老年咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的应用

目的对不同病因所致老年咳嗽患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平的差异进行分析,以探讨其在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)鉴别诊断中的应用价值。方法选择2014年9月至2016年10月在该院接受治疗的160例老年咳嗽患者作为研究对象,其中CVA(A组)、感染后咳嗽(B组)、上气道咳嗽综合征(UACS,C组)、慢性支气管炎(D组)各40例。对4组患者的FeNO水平,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)等气道反应性指标进行检测和组间差异,并探讨FeNO水平与气道反应性指标的相关性。结果 4组患者在支气管激发试验后FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前A、B、C、D组患者FeNO水平分为(59.8±13.2)、(22.5±10.1)、(17.3±5.8)、(17.1±4.7)ppb,A组患者的FeNO水平明显高于B、C、D组患者,差异有统计学意义(P0.05),且在经过布地奈德等治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。FeNO水平与支气管激发试验后的FEV1%pred、FEV1/FVC之间均无显著相关(P0.05)。ROC曲线显示,FeNO诊断CVA的最佳界值为31.5ppb,灵敏度为87.5%,特异度为95.0%。结论不同病因所致老年咳嗽患者的FeNO水平存在明显差异,FeNO水平对于老年CVA的诊断及其预后判断有着一定临床参考作用。     

改良操作流程对支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮检测的影响及护理

目的 探讨改良操作流程对支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮（FeNO）检测的影响及相关的护理措施。方法 选取2016年4月~2016年6月上海儿童医学中心临床明确诊断为支气管哮喘并能规范治疗的患儿共60例,每位患儿进行2次检测,第1次先予常规操作流程进行测定,第2次予改良后操作流程进行测定,比较同一患儿两次检测的FeNO值的差异,并探讨相关护理干预对检测FeNO的重要性。结果 改良组患儿FeNO检测值高于常规组（t=-2.015,p=0.046）,差异有统计学意义。结论 改良操作流程可以提高支气管哮喘患儿FeNO检测的准确性和检出率,规范的护理措施是保证检测结果准确的重要环节。