剖宫产术后再次妊娠208例分娩方式临床分析

【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。【方法】对剖宫产术后再次妊娠208例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。【结果】208例中81例进行阴道试产,52例试产成功,成功率64.2%;再次剖宫产(RCS)156例,手术产率75%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(P>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(P<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(P<0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

瘢痕子宫经阴道分娩对母婴结局的影响

[目的]探讨瘢痕子宫(SU)妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响.[方法]对2011年6月至2012年6月本院妇产科收治的168例分娩的SU产妇临床资料进行回顾性分析,其中再次剖宫产106例(RCS组),阴道试产62例(VBAC组).随机选取同时期168例分娩的非SU产妇,其中首次剖宫产106(PCS组)例,阴道分娩62例(VBNC组),比较和分析各组母婴分娩结局及并发症.[结果]168例SU产妇再次分娩阴道试产成功45例,成功率72.5％;产妇产后出血量、住院时间、住院花费和出血发生率和发热发生率分别为(113.5±10.3)mL、(3.0±1.4)d和(2023.0±1009.0)元、6.45％和6.45％,均显著低于RCS组(P＜0.05);VBAC组与VBNC组母婴分娩结局及并发症无显著差异(P＞0.05);RCS组产妇产后出血量、住院时间和住院花费、产后出血、发热及新生儿窒息发生率均显著高于PCS组(P ＜0.05),Apgar评分和先兆子宫破裂发生率无显著性差异(P＞0.05).[结论]SU妇女再次妊娠采用阴道分娩,不会增加母婴不良结局的发生,在严格监护手术适应证下,符合条件的SU妇女阴道试产是可行的.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

回顾性分析我院2013年1月~2016年1月期间的100例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、母婴并发症、分娩结局。结果100例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,60例进行阴道试产,试产成功的妊娠孕妇为46例,占76.67%;VBAC组在产后出血量、住院时间以及新生儿窒息等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。VBAC组在并发症方面,产后发热、术后伤口愈合不良以及产后恶露等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。剖宫产术后再次妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,若妊娠孕妇符合阴道试产条件,在严密的监护下,阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法对新乡市妇幼保健院2009年1月至2013年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的192例孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据剖宫产术后再次妊娠合并的各种高危因素（如子宫切口愈合不良、胎盘附着位置异常、妊娠合并重度子痫前期等）将患者分为高危组和低危组,高危组瘢痕子宫妊娠孕妇全部选择再次剖宫产术,低危组瘢痕子宫孕妇分娩方式分为再次剖宫产术（ RCS）和阴道分娩（ VBAC）,对低危组瘢痕妊娠再次分娩方式选择、分娩结局、医疗费用及新生儿窒息情况等进行对照分析。结果192例剖宫产术后再次妊娠孕妇中高危组58例,低危组134例,其中29例阴道试产,21例试产成功,成功率为72.41%;RCS 113例,再次手术产率为84.33%。VBAC组的产时出血量、住院时间与住院费用及产褥病率均低于RCS组（ P<0.05）,先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论剖宫产史并非阴道分娩的绝对禁忌证,对再次妊娠者进行仔细产前评估,符合阴道分娩条件的瘢痕子宫妊娠孕妇可在严密监护下阴道试产。     

影响剖宫产后阴道分娩的因素135例分析

目的：探讨影响剖宫产后阴道分娩的几个因素。方法：对2006年我院142例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果：135例再次剖宫产（RCS）,7例剖宫产后阴道分娩（VBAC）。87例符合剖宫产后阴道试产条件,仅12例愿意试产,试产率13.8%。78例无指征而选择RCS的主要因素是过分强调子宫破裂的风险,医生倾向于RCS,不主张引产和催产,不主张行分娩镇痛及孕妇拒绝试产和绝育的要求。结论：医患双方应共同努力,加强对VBAC的认识,以提高剖宫产后再次妊娠的阴道试产率及成功率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2002-01/2007-10我院119例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：119例中49例行阴道试产,34例试产成功,成功率69.9%;剖宫产术后再次剖宫产（RCS）85例,手术产率71.2%。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产180例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对我院：2007年1月至2009年1月剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的180例孕妇在分娩结局及母婴并发症方面进行回顾分析,并与随机抽取的同期非瘢痕子宫经阴道试产的150例进行对照。结果180例中132例试产成功,成功率为73．33％,对照组中114例试产成功,成功率为76．00％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组阴道试产成功的在新生儿窒息、产后出血量方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,在严密监护下,在有手术及麻醉条件的医院阴道试产是安全可行的。     

剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对分娩结局的影响

[目的]回顾性分析剖宫产后再次妊娠孕妇选择不同分娩方式对分娩结局的影响,说明剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可行与安全,并提供循证依据。[方法]收集2016年1月—2016年10月在山西省妇幼保健院分娩产妇的临床资料,采用病例对照研究,以剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇为观察组,设两组对照,为剖宫产后再次妊娠行剖宫产组(RCS组)和阴道分娩后再次妊娠经阴道分娩组(正常组),分析不同分娩方式对分娩结局的影响。[结果]剖宫产后再次妊娠再次行剖宫产的产妇占剖宫产后再次妊娠分娩总数的80.58%(386/479)。VBAC组与正常对照组比较,总产程分别为11.3h±1.49h、7.4h±0.82h,差异有统计学意义(P0.05)。VBAC组与RCS组比较,RCS组住院天数、住院费用、产后出血量、发热情况均高于VBAC组(P0.05)。[结论]剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的产后出血量、发热率、住院时间及费用均低于剖宫产后再次妊娠再次剖宫产的产妇,具有较高的安全性与可行性。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

剖宫产术后再次妊娠分娩266例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及对产妇结局的影响。方法对我院3年来266例剖宫产术后再次妊娠的孕妇住院分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产22例,阴道分娩14例,成功率为63．64％,发生先兆子宫破裂2例,占9．09％。再次剖宫产252例,占95．45％,发生不完全性子宫破裂5例,占1．98％。再次剖宫产产后出血率（6．35％）及量（≥1500ml,1．19％）均高于首次剖宫产组（5．21％,0．87％）、阴道组（3．82％,0．03％）（P〈0．05,P〈0．01）。瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率（2．65％）显著高于非瘢痕子宫再次妊娠组（0．52％）（P〈0．01）。结论单纯剖宫产史不能作为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产,以降低剖宫产率、产后出血率及前置胎盘发生率。     

158例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

【目的】探讨剖宫产后再次妊娠如何选择合理的分娩方式,以降低剖宫产率,提高产科质量。【方法】回顾分析2006年1月至2008年10月在本院分娩的158例割宫产后再次妊娠孕妇的产前、产时、产后情况。【结果】158例中要求再次剖宫产有53例（无手术指征）,因子宫切口愈合不良手术有39例,因产科因素,产科并发症、合并症手术有48例,18例阴道试产,12例试产成功,成功率为66．67％。阴道分娩组与剖宫产组产妇产后出血量,恶露天数,住院天数比较,差异有显著性（P〈0．01）,产褥感染率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】医惠对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因,掌握剖宫产后再次妊娠阴道试产指征,转变医患观念,提高认识,方可提高剖官产后阴道试产成功率,才能减少母婴并发症的发生。     

有剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的最佳方式。方法：回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2004年1月—2012年9月剖宫产术后再次妊娠的286例孕妇的分娩方式,其中剖宫产234例,阴道试产52例,并随机抽取同期首次行剖宫产术300例孕妇为对照组。结果：286例孕妇中258例（90.2%）再次行剖宫产术,28例阴道分娩,试产成功率53.9%。阴道分娩组无大出血发生,再次剖宫产组发生10例（3.88%）,对照组发生2例（0.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产组术中出血量（325.4±12.5）mL,高于对照组（225.6±26.8）mL及阴道分娩组（148.4±15.7）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产组平均手术时间（59.2±20.5）min,高于对照组（30.9±14.6）min;腹腔粘连146例（56.59%）,高于对照组0例,差异均有统计学意义（P〈0.05和0.01）。再次剖宫产组住院时间（7.2±0.9）d,与对照组（6.8±1.2）d和阴道分娩组（3.5±1.8）d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠不是剖宫产的绝对指征。有剖宫产史孕妇再次妊娠后,若无剖宫产指征,应增加阴道试产机会;而提高剖宫产手术水平,是降低剖宫产史孕妇再次剖宫产并发症的关键。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法回顾性分析本院2005年8月至2009年7月4年间剖宫产术后再次妊娠136例分娩情况。结果136例中35例行阴道试产,22例试产成功,成功率为62．9％,阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义（P〉0．05）,产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖官产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应予充分试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 选择北京平谷妇幼保健院2008-01-2010-01收治剖宫产术后再次妊娠孕妇78例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.剖宫产术后阴道分娩10例与同期非瘢痕子宫阴道分娩10例进行对照分析;再次剖宫产68例与随机抽取同期首次剖宫产68例对照分析.结果 16例阴道试产,10例试产成功,成功率62.5%;再次剖宫产68例,手术产率87.2%.剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);再次剖宫产组较剖宫产术后阴道分娩组出血量大[(205.8±6.0) ml vs(172.6±15.5)ml],再次剖宫产组产后出血率(6.05%)较首次剖宫产组高(0),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.     

剖宫产分娩产妇术后再次妊娠的分娩方式探讨

选取我院所收治的行剖宫产术后再次妊娠产妇120例作为临床研究对象,其中60例行剖宫产分娩作为再次剖宫产组,60例产妇行阴道试产作为阴道分娩组。观察两组产妇的分娩情况和新生儿情况,以比较不同分娩方式的效果。60例阴道试产产妇中有39例试产成功,试产成功率为65.0%,阴道试产失败的21例产妇行剖宫产术,两组产妇共有81例行再次剖宫产术,剖宫产率为67.5%。81例再次行剖宫产手术的产妇产后感染、产后出血量和住院时间与阴道分娩产妇相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的新生儿在新生儿窒息、新生儿感染的发生率均无统计学意义（P＞0.05）。当产妇符合指征并经过严密检测后,可建议产妇行阴道分娩,这样可有效减少产妇出血量和产后感染发生率,同时缩短产妇的恢复时间。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

【目的】探查剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响。【方法】选择本院2003年1月至2008年12月剖宫产术后瘢痕子宫妊娠住院分娩产妇268例,其中156例直接实行剖宫产（剖宫产组）,112例选择阴道试产（阴道试产组）,比较两组母婴并发症。【结果】阴道试产组中,有89例试产成功（试产成功组）,试产成功率79．4％,有23例试产失败改剖宫产（试产失败组）。阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组（P〈0．05）,产后出血及产后发热发生率和住院费用明显低于剖宫产组（P〈0．05;P〈0．01）,阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血及产后发热发生率、住院费用较阴道试产成功组明显增高（P〈0．05;P〈0．01）。【结论】经阴道试产有其优缺点,但要严格掌握指征。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的选择分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法 对本院收治瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇86例临床资料进行回顾性分析,比较阴道分娩与剖宫产的母婴结局。结果 86例产妇,阴道试产24例,阴道试产率为27．90％,阴道成功分娩20例,成功率83．33％。阴道试产组4例阴道试产未成功,改为剖宫产,产后出血量、产妇发热、住院天数明显低于剖宫产组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;新生儿Apgar评分、新生儿体重比较差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 瘢痕子宫孕妇,在严格把握手术指征,符合阴道试产条件并严密监护下阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择及妊娠结局分析

分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及妊娠结局。随机选取160例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,比较经阴道分娩及再次剖宫产的情况。RCS组在娩出时间、产时出血量方面高于PCS组。差异有统计学意义(PO.05)。对剖宫产术后再次分娩者应合理选择行阴道分娩,以降低剖宫产率、剖宫产术后并发症。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

[目的]对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行临床探讨.[方法]对2004年10月至2006年10月本院收治的102例剖宫产术后再次妊娠进行回顾性分析.[结果]102例中41例阴道试产,26例试产成功,试产成功率63.4%,再次手术76例,手术产率为74.5%.瘢痕子宫阴道分娩组1例新生儿窒息,产后出血量与对照组比较差异无显著性.再次手术组产后出血量、平均住院天数与瘢痕子宫阴道分娩组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]剖宫产术后再次妊娠的分娩方式受多种因素影响,县市级医院剖宫产后再妊娠时只要符合阴道试产条件,在严密监护下阴道试产是安全的.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法 选择本院2005年1月至2007年12月瘢痕子宫再次妊娠妇女156例，将阴道分娩50例（A组），再次剖宫产106例（B组）与随机抽取同期的非瘢痕子宫孕妇阴道分娩50例（c组）及首次剖宫产106例（D组），对其产后出血、母婴结局进行比较。结果 156例中68例选择阴道试产，试产成功50例，试产成功率为73．5％。A组与C组在新生儿窒息、产后出血与先兆子宫破裂的比较差异无统计学意义。B组在产后出血、住院时间与D组差异有统计学意义。结论 瘢痕子宫并不是手术指征，适合试产条件的在严密监护、孕妇配合家属理解下阴道试产是安全的。