33例原发性腹膜炎临床分析

原发性腹膜炎指腹腔内无原发感染病灶的急性化脓性感染。该病临床不多见，现就我院1977年～1991年间收治33例诊治情况，回顾性分析如下。1临床资料本组共有患者33例，其中男性16例，女性17例，男女之比为1：1．06。7～15岁3例、18～59岁23例，6O～85岁7例。1．1症状与体征33例均有腹痛，其中全腹痛13例，上腹痛3例，下腹痛4例，脐周痛2例，右上腹痛2例，腹痛起始局限后扩散至全腹9例。腹痛为持续性，至就诊前腹痛持续4～72小时不等，平均26小时。全腹压痛22例，右下腹压痛7例，上腹部压痛4例。33例均有肌紧张和反跳痛。伴畏寒发热24例，伴…     

腹腔疾病误诊为阑尾炎30例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,大多数因典型症状和体征,诊断通常无多大困难,但误诊病例并非少见.我院外科1988年～1993年共施行阑尾切除术492例,其中将其它腹腔疾病误诊为阑尾炎手术者30例、占全部阑尾切除术的6%.现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女13例.年龄9～72岁、平均45.8岁.1.2 临床表现 转移性右下腹痛17例,右下腹痛6例、脐周疼痛为主3例、全腹痛4例.伴恶心、呕吐23例.有便意感及肛门下坠感3例.发热(37.5℃～39.2℃)18例.体检;全腹压痛,以右下腹为主8例.右下腹麦氏点周围压痛22例.右下腹扪及包块4例,妇检2例无阳性发现.     

急性出血性坏死性肠炎九例误诊分析

急性出血性坏死性肠炎的主要病变在小肠 ,也可以累及结肠 ,临床表现以腹痛、腹泻、便血、发热为主。但表现不典型者特别是在散发地区 ,临床易造成误诊。我院 1993 2 0 0 1年共诊治急性出血性坏死性肠炎 2 6例 ,误诊 9例 ,误诊率 3 4 6%。现对误诊的 9例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5 3岁 ,平均 2 1岁。1 2　临床表现　 9例均有不同程度的腹痛 ,其中全腹持续性腹痛伴阵发性加重 3例 ,阵发性腹痛 2例 ,脐周并右下腹痛或以右下腹痛为著 4例 ;腹泻 8例 ,每日大便 2 14次不等 ,开始多为稀便 ,以…     

容易误诊为急性阑尾炎的其他急腹症

198 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院收治急性阑尾2 316例 ,其中有 71例在术中未发现阑尾病变。现将 71例误诊情况分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 4 2例 ;年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,平均 (32± 2 )岁。发病至就诊时间 ,最短4 0分钟 ,最长 78小时 ,平均 (18± 1)小时。1 2　临床表现　单纯右下腹痛 39例 ,下腹部弥漫性痛13例 ,脐周或脐右侧痛 9例 ,转移性右下腹痛 7例 ,全腹痛 3例。伴有发热 2 8例 ,恶心、呕吐 19例 ,休克表现 5例。查体仅有右下腹压痛 2 5例 ,右下腹压痛、反跳痛 18例 ,右下腹压痛、反跳痛、肌…     

急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎临床分析

急性肠系膜淋巴结炎临床并不少见,但由于其预后一般良好,临床医师对其没有足够的重视,或者对其不认识,易引起误诊。我院2004年3月~2006年5月共收治例急性肠系膜淋巴结炎,均误诊为急性阑尾炎,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组6例中,男4例,女2例;年龄10~28岁,平均14岁。有2例曾有类似发病史,4例为首次发病,3例腹痛前有咽痛及咳嗽症状。1.2临床表现脐周部腹痛后转移到右下腹痛3例,右下腹呈持续性疼痛2例,右下腹阵发性隐痛后转为持续加重的腹痛1例。6例均有发热,体温在38~39.2℃之间,均无恶心、呕吐,无尿频、血尿等其他异常。医技检查:6例…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

腹型过敏性紫癜36例分析

我院1996-08～2006-08收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜36例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女16例，年龄8～65（平均32）岁。有诱因可查者15例（41．7％），其中发病前有上呼吸道感染史7例，有鱼虾等海产品饮食史3例，青霉索过敏3例，花粉过敏2例。本组均以腹痛等胃肠道症状为首发和突出表现，分别于起病后1～5d就诊，腹痛部位：脐周痛18例，全腹痛11例，下腹痛3例，上腹转为右下腹痛4例。腹痛性质：阵发性绞痛18例，持续性钝痛伴阵发性加重8例。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

卵巢囊肿(瘤)扭转误诊为阑尾炎的教训

1980年1月～1984年11月我院收治卵巢囊肿(瘤)扭转35例,误诊为阑尾炎行外科手术者7例。现报告如下: 临床资料本组7例中,年龄最小3岁,最大63岁,其中8岁以下3例,孕妇3例,平均年龄21.7岁。临床表现:7例均有腹痛,其中右下腹痛者4例。呕吐4例,恶心2例。检查:体温37.3～37.8℃3例,38℃2例,体温正常2例。右下腹压痛5例,右中腹压痛1例,两下腹和脐周均有压痛1例,右下腹反跳痛3例,腹肌紧张3例,右下腹摸到包块者3例。二、手术所见和处理:本组按阑尾炎进行手术,7例阑尾均正常。右侧卵巢囊肿(瘤)扭转6例,左     

以腹泻为主要临床特征的急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,一般根据转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛等临床表现 ,诊断并不困难 ;但对伴随的临床症状表现 ,如腹泻次数多、大便量较多时则容易误诊为其他疾病。 1995年 6月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院收治急性阑尾炎 10 87例 ,其中以腹泻为主要临床特征者 16例 ,本文对其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 4～ 4 3岁 ,平均 2 9.5岁。发病前均无不洁饮食史 ;有典型转移性右下腹痛 6例 ,不典型者 10例 ;腹泻量 15 0 0～ 4 0 0 0 ml/d,腹泻次数4～ 9次 /d,平均 6 .5次 /d,大便稀薄甚至呈水样…     

流行性出血热早期腹痛误诊20例分析

流行性出血热(EHF)系虫媒病毒引起的自然疫源性传染病,临床上以发热、出血。肾损害为主要表现。我院自1987年2月～1988年7月收治64例,其中20例在发病5天内有腹痛,曾误诊误治,现作一简要分析。临床资料本组男16例,女4例。21～62岁。19例农民,1例工人。全腹痛5例,脐周痛4例,中上腹痛4例,右上与右下腹痛各3例,左下腹痛1例。两例腹痛较重。分别为刺痛和痉挛性剧痛。其余呈持续性隐痛与胀痛。12例轻度压痛,6例中度压痛,2例明显压痛及反跳痛、肌紧张,似急腹症。20例早期均发热、尿液轻度异常(蛋白±～++),9例有呕吐,7例有腹泻伴呕吐,入院时“三红三痛”等表现均     

误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症

部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处 ,临床上易误诊。我院 1989～ 1999年急诊收治 12例诊断为急性阑尾炎而术中证实为妇科疾病。现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 19～ 5 6岁 ;平均 30 .5岁 ;已婚 10例 ,未婚 2例。已行输卵管结扎术 5例 ,有停经或阴道流血史 2例。1.2　临床表现　症状 :转移性右下腹痛 4例 ,右下腹痛 6例 ,同时有上述腹痛 2例 ,伴发热 6例。体征 :右下腹压痛 10例 ,伴肌紧张 6例 ,下腹压痛 2例。白细胞 >12× 10 9/ L 10例 ,血红蛋白 <10 0 g/ L 1例。1…     

异位妊娠误诊15例分析

现对我院2002—12／2007—12异位妊娠被误诊为其他疾病15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组中已婚11例，未婚4例，年龄20-46（平均33）岁；误诊时间1～4d。均有腹痛，其中右下腹、左下腹痛各2例，单纯下腹痛4例，脐周疼痛1例，全腹疼痛5例，右腰腹疼痛1例。不规则阴道出血8例，里急后重2例，附件包块3例，腹肌紧张2例。     

小儿腹型荨麻疹误诊原因浅析

小儿腹型等麻疹是以腹痛及消化道症状为主要临床表现的尊麻疹［1］。由于其腹痛与全县皮疹并不一定同时出现，且缺少特异性实验室检查，故给诊断带来困难。病儿往往首先就诊儿科，极易与小儿急腹症相混淆，导致病情延误。为加深对本病认识，现将近年来我科收治被误诊的17例小儿腹型荨麻疹报告如下：1临床资料1．1一般资料均为住院病人。男9例，女8例；年龄最小4岁，最大12岁，其中6～12岁14例（82．35％）。1．2临床症状和体征17例均有阵发性腹痛：脐周病住右下腹压痛1例，右上腹疼痛3例，全腹疼痛但无固定压痛点13例。伴有恶心者8例，呕吐…     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析

胃肠型过敏性紫癜常以腹痛为主要症状 ,在皮肤出现典型的改变前极易发生误诊。我院 1996～ 2 0 0 1年收治此类患儿 2 5例 ,均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄2～ 13岁 ,2～ 6岁 9例 ,7～ 13岁 16例。发病前有上呼吸道感染 12例 ,食物过敏史 3例 ,花粉、药物过敏史各 1例 ,余 8例无明确原因。1 2　临床表现　所有患儿均以腹痛为首发症状和主要表现 ,其中脐周疼痛 16例 ,下腹痛 7例 ,全腹痛 2例 ,性质为隐痛或阵发性绞痛 ,少有进行性加重 ,可伴有恶心、呕吐 ,食欲缺乏。皮肤紫癜均于腹痛后…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊4例分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)亦称变应性胃肠炎,是一种少见的胃肠道疾病,EG患者的临床表现复杂多样,缺乏特异性,早期很难做出诊断,极易误诊。现对2000-06~2005-09我院误诊的4例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例,年龄18~57(平均34.5)岁。1.2临床表现病程1个月~2 a,4例均以腹痛等胃肠道症状为首发和突出表现。腹痛部位:脐周痛2例,中上腹痛1例,右下腹痛1例。腹痛性质:阵发性绞痛3例,持续性胀痛1例。体征:4例腹部均柔软,无固定疼痛部位2例,脐周压痛1例,中上腹压痛1例。伴腹泻1例,腹胀3例,血便1例,恶心、呕吐2例。有1例有食物(海产品)…     

妊娠期急性阑尾炎的误诊及治疗

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急症,其临床表现错综复杂,诊断困难。我院1994~2004年共收治30例妊娠期急性阑尾炎的住院病人,现将临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组30例年龄18~34岁,平均26岁;孕期5~40周,其中孕早期5例,孕中期15例,孕晚期10例。1·2临床表现病程5小时~10天,中位时间28小时。表现为转移性右下腹痛17例,右下腹痛9例,下腹痛2例,右侧腹痛、脐周痛各1例;伴恶心、呕吐20例,腹泻3例,发热11例。查体右腹部局限性压痛26例,全腹压痛、以右下腹明显者3例,右侧腹部局限性压痛1例。查血白细胞(7·4~28·4)×109/L,中位数13·…     

妊娠中期阑尾炎误诊5例分析

本组5例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛，误诊为泌尿系感染，现报告如下。1临床资料5例妊娠中期阑尾炎均为第一胎；年龄最小20岁，最大26岁；妊娠5个月3例，妊娠7个月2例；腹痛5天2例，腹痛7天2例，腹痛10天1例；均无明显的转移性右下腹痛，而为右侧腰腹部呈持续性疼痛；均无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；妊娠前均无肾盂肾炎病史。当地卫生院诊断“泌尿系感染”，经抗炎治疗后症状缓解，停药后症状复发转来本院。入院时体温37～38℃，白细胞15～20×109／升，尿液镜检红细胞（＋），白细胞（＋）。确诊为妊娠中期化脓性阑尾炎，均经手…     

胸腔疾病性急腹痛误诊7例分析

有些胸腔疾病以急腹痛发病 ,早期常缺乏典型的症状体征 ,极易造成误诊 ,笔者收集我院的误诊病例 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 3例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均 4 1.4 2岁。上腹痛 5例 ,右上腹痛、右下腹痛各 1例。误诊为急性阑尾炎、消化道穿孔各 1例 ,急性胰腺炎 2例 ,急性胆囊炎 3例。最后确诊为急性心肌梗塞 2例 ,右下肺炎、左侧气胸、急性心衰、渗出性结核性胸膜炎各 1例。典型病例例 1　女 ,4 9岁。午饭后突发上腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,BP114 /78mm Hg,上腹有压痛 ,以左侧为甚 ,腹肌紧张 ,以急性胰腺炎入院。入院后不久 ,在体…