持续胃肠引流治疗急性乐果中毒效果观察

目的 探讨持续胃肠引流在救治急性乐果中毒中的作用.方法 38例急性乐果中毒患者,其中观察组20例在常规综合治疗基础上进行持续胃肠引流,对照组18例采用常规综合治疗,对比观察两组在阿托品使用剂量、住院时间、胆碱脂酶活性达到80%时间.结果 38例患者均治愈出院,观察组阿托品用量、胆碱脂酶活性达80%的时间及住院时间分别为(51±21)mg、(7±2)d、(8±2.3)d,对照组分别为(77±28)mg、(9±2.5)d、(11±2.1)d,差异有显著性意义(P<0.05).结论 在常规综合治疗基础上进行持续胃肠引流,阿托品用量减少,胆碱脂酶活性恢复快,住院时间缩短,对病情的改善有肯定效果.     

持续胃肠减压联合清洁灌肠用于急性有机磷农药中毒患者的观察与护理

目的:探讨在传统治疗的基础上加用持续胃肠减压引流、间断胃冲洗、清洁灌肠治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法:选取有机磷农药中毒患者75例,随机分为治疗组40例,对照组35例。两组患者均给予电动洗胃,治疗组在对照组治疗的基础上给予持续胃肠减压。于1,24,48,72h采集静脉血,做血清胆碱酯酶活力测定,并从病程、阿托品化时间、阿托品用量、反跳例数、中间综合征例数、治愈例数和死亡例数等方面进行分析比较。结果:两组在上述各项有显著差异,具有可比性。结论:持续胃肠减压引流加间断胃冲洗联合清洁灌肠,可缩短病程,血清胆碱酯酶活力恢复快,阿托品和解磷定用量少,治愈率高。     

持续胃肠减压解磷定静滴治疗有机磷中毒

目的：探讨急性有机磷中毒常规治疗基础上加持续胃肠减压．解磷定持续静滴对治疗疗效的影响。方法：将190例中重度有机磷中毒病人分为治疗组和对照组，治疗组洗胃后放置胃管持续胃肠减压3d，每日2次用生理盐水加解磷定冲洗胃管，解磷定持续静滴．余治疗同对照组。从病程、阿托品化时间，阿托品用量、反跳例数．中间综合症发生例数，治愈和死亡数等方面分析疗效。结果：两组在上述表现方面具有显著差异，具有可比性。结论：持续胃肠减压，解磷定液冲洗胃管，解磷定液持续静滴能缩短病程，减少阿托品用量，提高治愈率。     

不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析

目的:探讨不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床效果。方法:选取2014-01-2016-12期间收治的62例患有急性有机磷中毒中间综合征患者展开研究。将入选研究对象随机分成对照组(32例)、观察组(30例)。两组患者均接受气管插管治疗,根据患者具体病情合理选择呼吸机模式和参数,对照组患者呼吸机撤机拔管不可能时行气管切开,观察组患者在患者插管后24h内行气管切开,比较两组患者的临床效果、各项手术指标、APACHEⅡ评分以及GCS评分。结果:观察组患者治疗后的治愈率(93.33%)显著高于对照组(68.75%),与之对应的死亡率(6.67%)则显著低于对照组(31.25%),比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肺部感染率和中毒反跳率(6.67%、0)显著低于对照组(28.13%、15.63%),比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的阿托品总用量[(175.81±14.20)mg]显著少于对照组[(214.52±22.47)mg],且观察组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间、机械通气时间以及住院时间[(2.72±0.44)h、(2.72±0.44)h、(7.97±1.45)d、(7.60±0.86)d、(7.60±0.86)d]均短于对照组[(3.61±1.03)h、(4.57±1.10)h、(9.26±1.58)d、(10.35±1.61)d、(20.36±1.98)d],比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者抢救成功后的APACHEⅡ评分[(15.67±2.20)分]明显低于对照组患者[(22.82±3.24)分],对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者抢救成功后的GCS评分[(13.60±2.45)分]明显高于对照组患者[(10.07±1.51)分],对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性有机磷中毒中间综合征患者尽早行器官切开有助于降低病死率和感染、中毒反跳等并发症发生,且可促进患者预后康复,改善APACHEⅡ和GCS评分,值得推广应用。     

康复新液联合碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ度及以上褥疮62例

目的:探讨康复新液联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)混悬液治疗Ⅱ度及以上褥疮的疗效.方法:将122例Ⅱ度及以上褥疮患者分为2组,治疗组用康复新液加bFGF治疗,对照组用5%的聚维酮碘纱条填塞引流,红外线灯(不锈钢反射罩)照射.治疗后观察两组疗效.结果:治疗组的治愈率明显高于对照组(59.7%vs41.7%),治疗组的治愈时间明显短于对照组[(16±1.79)dvs(20±1.76)d],差异均有显著性(P<0.05).结论:康复新液联合bFGF治疗Ⅱ0度及以上褥疮有显著疗效.     

多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果及对心功能的影响

目的分析多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果及对心功能的影响。方法将某院收治的老年顽固性心衰患者纳入本次研究,入选病例均来自2016年1月至10月,病例总数为70例,采取随机抽签的方式将其均分为两组,对照组35例采用常规治疗,治疗组35例在对照组的基础上采用巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗,对两组患者临床疗效、心功能、不良反应发生情况进行对比。结果治疗后,相比于对照组患者,治疗组患者治疗总有效率(94.3%VS 77.1%)更高,左室射血分数[(55.01±16.04)%VS(42.87±12.49)%]、每搏指数[(35.47±7.15)VS(29.03±6.78)]、每搏输出量[(57.03±14.86)mL VS(48.37±12.60)mL]都更高,左室扩张末期内径[(55.49±5.01)mmVS(60.84±6.33)mm]、左室收缩末期内径[(37.20±4.20)mmVS(42.89±5.53)mm]都更低,且P0.05,差异具有统计学意义;两组患者不良反应发生率对比(5.7%VS 11.4%),P0.05,差异无统计学意义。结论多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰疗效显著,能有效改善患者心功能,且不良反应少,安全性高。     

胃肠减压及解磷定灌胃治疗中重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨胃肠减压及解磷定灌胃治疗中重度有机磷中毒患者的抢救效果。方法 选择60例符合诊断标准的中重度口服有机磷中毒患者,随机分为常规组（常规方法洗胃）30例和观察组（常规方法洗胃后向胃内注入解磷定0.5-1.0 g,夹管30 min后接一次性负压引流球,持续胃肠负压引流）30例,观察两组的抢救效果。结果 观察组有毒物清除彻底,阿托品化出现时间早,胆碱脂酶恢复正常快,住院天数少,治愈率高,与对照组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论 胃肠减压及解磷定灌胃用于中重度有机磷中毒患者的急救,缩短了阿托品的使用时间及住院时间,提高了治愈率。     

糖皮质激素对类风湿关节炎炎性因子改变及效果的观察

目的:分析糖皮质激素对类风湿关节炎炎性因子改变及效果。方法:选取我院2014年8月至2015年8月门诊及住院就诊的80例类风湿关节炎患者,依据抽签法分成对照组与观察组,每组40例,对照组采取常规治疗,观察组基于对照组联合糖皮质激素治疗,对比分析两组治疗后炎性因子、RF、ESR、晨僵、关节肿胀数及关节压痛数、DA S评分及VA S评分变化、治疗有效率与不良反应。结果:治疗后,观察组炎性因子TNF-α低于对照组[(31.23±8.74)vs.(36.46±9.12)pg/m L],IL-6低于对照组[(2.62±0.31)vs.(3.67±0.36)pg/L],CRP低于对照组[(15.26±1.03)vs.(17.38±1.10)mg/L],比较有显著差异(P0.05);观察组RF低于对照组[(15.34±1.21)vs.(20.25±1.24)U/m L],ESR低于对照组[(24.36±1.57)vs.(28.95±1.60)mm/h],晨僵少于对照组[(16.73±1.28)vs.(18.97±1.34)],关节肿胀数低于对照组[(47.28±0.40)vs.(6.73±0.45)],关节压痛数低于对照组[(6.18±0.52)vs.(9.36±1.05)min],比较差异显著(P0.05);观察组DAS28低于对照组[(1.93±0.20)vs.(2.18±0.26)分],VA S低于对照组[(2.23±0.25)vs.(3.07±0.12)分],比较差异明显(P0.05);治疗有效率95.00%高于对照组80.00%(P0.05),观察组总不良反应率25.00%高于对照组20.00%,但无统计学意义(P0.05)。结论:类风湿关节炎运用糖皮质激素治疗安全性高,可有效降低炎性因子水平,改善患者临床症状,促进身心恢复。     

早期胃肠减压引流治疗重症高脂血症性胰腺炎的临床效果观察

选取收治的30例重症高脂血症性胰腺炎患者进行分组研究,随机列入观察组与对照组,对照组行常规治疗,在对照组基础上,观察组应用早期持续胃肠减压引流疗法,对比两组腹痛、腹胀缓解时间和恢复排便时间以及病死率。观察组腹痛缓解时间(6.8±0.9)h,腹胀缓解时间(8.6±1.4)h,恢复排便时间(12.2±1.5)h,病死率为13.3%,对照组分别为(9.2±1.6)h、(10.3±0.9)h、(15.8±1.2)h和40.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。在重症高脂血症性胰腺炎治疗中应用早期胃肠减压引流疗法能有效缓解症状,缩短恢复时间,降低病死率,可普及使用。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效浅析

目的:探讨血液灌流辅助治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:将广州新海医院肾内科和广东医学院附属厚街医院肾内科2010年4月-2014年10月收治的急性重度有机磷农药中毒患者62例根据家属意见分为观察组30例和对照组32例,对照组按急性重度有机磷农药中毒的常规治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上联合血液灌流治疗,比较两组病例的治愈率、阿托品用量、昏迷到清醒的时间、血液灌流前后全血胆碱酯酶水平的变化。结果:观察组的治愈率90.0%(27/30)与对照组的89.6%(28/32)无明显差异(P0.05),观察组和对照组阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间分别为(97.2±36.3)mg、(398.4±118.3)mg和(11.6±7.6)h、(29.2±11.2)h,差异有统计学意义(P均0.05),观察组血液灌流后的全血胆碱酯酶水平(1184.4±386.2)U/L显著高于血液灌流前的(576.1±522.3)U/L(P0.01),且明显高于对照组同时间点的全血胆碱酯酶水平(728.7±481.2)U/L(P0.05)。结论在急性重度有机磷农药中毒常规药物治疗的基础上,联合使用血液灌流治疗的临床效果更好,有条件时应及早应用。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。