结核抗体检测在结核病诊断中的效果评价

结核病是严重危害人类健康的疾病，近年来，国内结核病的发病率有上升趋势，以往结核病的诊断一般依靠X线检查、痰液涂片镜检与结核菌培养。痰污染物多，徐片镜检阳性率不高，而结核菌培养生长太慢，难于提供及时的诊断。尚有众多不排菌的肺结核及与外界不沟通脏器的结核病不易获得含有病原体的诊断标本。我们将应用结核抗体检测方法（ELISA）检测结核抗体在诊断结核病中的效果进行初步评价。1检测对象1．1正常组选取经临床确认无肺结核病及其他部位结核的成年人100例。1．2结核病组选取经临床确认的本院住院及门诊肺结核患者，其中痰菌…     

结核尿液诊断研究进展

结核病是威胁全球人民身体健康的一种疾病，平均每年大概有930万新发病例和200万人死于结核相关疾病。有研究表明，HIV患者中结核病也是其致死原因之一，由于其症状不典型，易导致误诊和诊断延迟，使发病率和死亡率上升；并且，血清学检测对于区分隐性感染和活动性结核的诊断准确性较差；核酸扩增检测敏感性范围较受限，并且在负担高的国家没有广泛应用；因此需要一种价格低廉、快速、操作简便的结核诊断方法。在本文中，我们总结了在不同临床背景下患有肺结核、肺外结核（包括泌尿生殖系统结核）的患者中尿液阿拉伯甘露糖脂（1ipoarabinomannan，LAM）和结核分枝杆菌DNA检测在常规临床中的运用和一些需要进一步研究的方面。     

结核蛋白芯片检测诊断结核病的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测诊断结核病的价值。方法使用结核蛋白芯片系统检测4 093例患者的血清结核抗体,其中结核病441例,非结核病3 652例。采用结核蛋白芯片技术检测结核分枝杆菌中ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD 5种成分,分析其结果。结果 441例结核患者中297例结核抗体阳性,3 652例非结核患者中,647例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为67.35%,特异度为82.28%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对快速诊断结核病起辅助作用。     

结核特异性细胞免疫反应试验在结核病中的诊断价值

目的通过对结核特异性细胞免疫反应(TB-IGRA)试验结果进行分析,探讨TB-IGRA在结核病诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集甘肃省人民医院2014年1~12月住院的肺结核、疑似肺结核及肺外结核患者共1 366例,采用TB-IGRA检测结核分枝杆菌相关γ-干扰素,进行敏感度和特异性指标分析,与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测方法进行比较。结果 TB-IGRA在肺结核及肺外结核病中的阳性检出率高达85.40%及86.20%,同时与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测比较,其阳性率分别为82.90%、36.60%、11.00%和31.70%。TB-IGRA检测阳性率显著高于另3种方法。结论 TB-IGRA是检测结核分枝杆菌的快速敏感指标,且优于传统方法,在临床结核病诊断中有重要价值。     

麦科多特快速诊断试剂盒试验在活动期肺结核中的应用

结核分枝杆菌是结核病的病原体．它几乎可引起全身各部位结核性瘸变．结核病的早期和鉴别诊断目前主要依靠涂片镜检和分离培养等方法．但用这些传统的方法检测肺外结核和肺内结核的结核分枝杆菌，检出率低．耗时长缺点，     

结核感染T细胞、结核抗体、抗酸染色3种方法的临床评价

目的评价结核感染T细胞检测、结核抗体、抗酸染色3种方法检测对结核病诊断的价值。方法对怀疑结核的患者标本进行抗酸染色的检测、结核感染T细胞检测、结核抗体的检测,最后对3种方法的结果对结核病的诊断效果进行判断。结果本研究共纳入80例患者,抗酸染色阳性的24例,结核感染T细胞检测四项结果均阳性的58例,结核抗体阳性的65例,最终确诊结核患者为62例。结论 3种方法中抗酸染色作为一个传统的方法不可丢弃,抗酸染色的方法最可靠,但是阳性率偏低;结核感染T细胞检测容易出现假阴性,此方法检测时间漫长,但是是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术;结核抗体检测容易出现假阳性(打过卡介苗的患者也可以出现阳性),也是一种不可缺少的辅助诊断方法。在对结核病的诊断过程中,三者进行联合检测可以增加了对结核病诊断的正确率,减少假阳性率与假阴性率。     

三种检测方法在肺外结核病诊断中价值的探讨

目的探讨结核分枝杆菌DNA检测、血清结核抗体检测及结核菌素试验3种方法在肺外结核诊断中的价值。方法采用病例对照研究方法,将所观察对象分为两组,非结核病组121例及肺外结核病组132例,各组诊断采用双盲法,且有可比性。对非结核病组的血标本或痰标本及肺外结核组血标本或/和结核性胸膜炎的胸水标本、结核性腹膜炎的腹水标本、结核性脑膜炎的脑脊液标本和泌尿系结核的尿液标本、部分颈淋巴结结核干酪坏死分泌物标本进行PCR扩增及ABI-7 300仪器荧光检测结核分枝杆菌DNA定量。应用统计学分析敏感性、特异性。对所选病例均同时做血清抗结核抗体检测及结核菌素试验。结果结核杆菌DNA检测肺外结核病的敏感性34.85%、特异性85.12%;血清抗结核抗体敏感性62.88%、特异性52.07%;结核菌素试验敏感性65.15%、特异性65.15%。结论结核分枝杆菌DNA分子生物学检测技术快速准确、特异性高、假阴性低、需时短,缩短了肺外结核诊断的检测时间,为早期诊断、早期治疗提供有效支持。血清结核抗体检测及结核菌素试验的敏感性和特异性均较高,阳性结果提示感染结核分枝杆菌。3种方法是诊断肺外结核病必要的辅助方法。     

胶体金试纸条快速检测结核抗体的临床意义探讨

目的 评价胶体金试纸条结核抗体快速检测法在结核病临床诊断中的意义。方法 以临床诊断为参考标准，以敏感性、特异性和准确性作为评价指标，评价该方法在结核病临床诊断中的价值。结果 胶体金试纸条结核抗体快速检测法诊断结核病的敏感性为77．27％，特异性为87．78％，可靠性为82．58％。结论 胶体金试纸条结核抗体快速检测法测定血清结核抗体，是值得推广的临床结核病快速诊断技术。     

结核抗体对老年结核病患者的诊断价值探讨

目的评价结核抗体对老年结核病患者的诊断价值。方法选择老年住院患者148例,其中确诊结核病38例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其结核抗体,用临床流行病学方法分别计算结核抗体检测对结核病诊断的敏感性、特异性、似然比、预测值及不同患病率下的验后概率。结果结核抗体检测对结核病诊断的敏感性和特异性分别为55.26%和90.00%,阳性和阴性似然比分别为5.526和0.497,阳性预测值为65.63%,阴性预测值为85.34%。患病率为25.68%时,验后概率为65.64%。结论结核抗体检测对老年结核病患者的诊断价值有限,临床医师应谨慎对待结核抗体检测阳性结果,其诊断价值与所处医院患者结核病患病率有关。     

结核病免疫学实验室检测技术新进展

每年有数百万人罹患结核病,早期诊断和治疗可以避免大量患者死亡。当前结核病的诊断方法存在许多局限性。对于所有形式的结核病,即肺结核、肺外结核、结核病-艾滋病联合感染和潜伏结核感染等,仍然缺乏可靠和准确的快速诊断技术。随着基础免疫学的发展和多学科诊断技术的交融,具有简单、快速和低成本等优势的结核病免疫学实验室检测技术不断出现。该文主要回顾近几年国内外结核病免疫学实验室检测新技术,包括以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)为代表的体外免疫检测技术、重组蛋白体内皮试试验为代表的体内免疫检测技术以及采用多学科交融手段检测结核分枝杆菌特异性抗原(TBAg)的体液免疫检测技术等。     

结核抗体检测在结核病诊断中的临床应用

结核病(肺市结核病和肺外结核病)是一种常见的难以诊断的疾病,是我县乃至中西部地区较为多发的传染病,过去在诊断上主要依靠:胸片、痰涂片、PPD试验及临床症状和体征进行诊断,自国外学者Lenzini在1977年的研究结果发现各类结核病人的免疫反应很似连续光谱,细胞免疫与体液免疫的分离现象后,从此为结核病的血清免疫学检测奠定了基础,随着结核抗体检测技术的不断进步,现将我们引进的ELISA法和金标免疫斑点法检测各类患者血液及其它体液中的结核抗体的结果和研究情况报告如下.     

血清结核抗体及PPD试验联合检测在结核病诊断中的应用

目的 探讨血清结核抗体检测联合PPD试验对结核病的诊断价值.方法 采用胶体金法对500例结核病患者和100例健康者进行血清结核抗体检测,同时进行PPD试验.结果 血清结核抗体检测诊断结核病的灵敏度、特异度分别为87%和93%,PPD试验的灵敏度和特异度分别为83%和67%,二者灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清结核抗体检测的特异度高于PPD试验(P<0.05);二者联合检测的灵敏度97%,高于各自单独检测的灵敏度(P<0.05).结论 PPD试验与血清结核抗体检测可互相补充,二者联合应用对结核病的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值,也有助于痰涂片检测阴性结核病的诊断.     

一步免疫层析法检测结核抗体300例分析

目的建立快速、简便、准确的结核病诊断与鉴别诊断方法。方法采用法国进口一步免疫层析法结核抗体试剂(TB-CHECK-1)检测300例结核与非结核患者血清和全血中的结核抗体,并进行比较分析。结果肺结核与肺外结核患者结核抗体阳性率均显著高于非结核患者。结论该检测方法操作简便、快速,准确率较高,可作为结核病诊断及鉴别诊断的方法之一。     

结核分枝杆菌蛋白抗原诊断试剂的临床价值研究

目的研究和评估基于结核分枝杆菌蛋白抗原(TB-SA)研制的结核诊断试剂盒在结核病诊断中的应用价值。方法运用胶体金法分别检测结核组、非结核其他呼吸系统疾病组、健康对照组血清TB-SA结核抗体。结果 TB-SA结核抗体检测结核的灵敏度为72.2%,特异度95.8%,检测结核病患者阳性率(72.2%)明显高于涂片法(44.9%)和培养法(37.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TB-SA抗体检测具有较好的敏感性和特异性,对结核病诊断和鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

两种结核分枝杆菌抗原在结核病血清学诊断中应用价值的比较

目的研究结核分枝杆菌脂多糖抗原(LAM)和结核分枝杆菌重组38KD蛋白抗原(r38KD)在结核病血清学检测中的效果,探索更有价值的结核血清学诊断方法。方法应用酶联免疫吸附试验对100例结核病患者血清、100例健康人血清中的抗结核抗体进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果结核组中抗LAM抗体和抗38KD抗体均显著高于非结核对照组(P0.05),且两种抗原对结核病检测具有互补性。结论将LAM和38KD两种不同的结核分枝抗原进行组合可提高检测的特异度,有利于结核病的血清学诊断。     

γ-干扰素释放分析A.TB试验在临床诊断结核病中的价值

目的探讨γ-干扰素释放分析A.TB试验在临床诊断结核病中的应用价值。方法选取明确或疑诊结核病以及明确诊断为其他疾病的177例为研究对象,均行γ-干扰素释放分析A.TB试验并进行比较。结果本组共177例,其中菌阳结核组19例,菌阴结核组31例,其他疾病组127例。菌阳结核组、菌阴结核组和其他疾病组A.TB试验的阳性率分别为94.7%、83.8%、20.4%,A.TB试验诊断结核分枝杆菌感染的敏感性为88.0%,特异性为84.2%。菌阳结核组A.TB试验阳性率与结核聚合酶链反应(PCR)检测及抗酸染色比较差异无统计学意义(P0.05),但显著高于结核抗体(TB-Ab)检测阳性率,差异有统计学意义(P0.01);而菌阴结核组A.TB试验阳性率均显著高于TB-Ab检测、结核PCR检测及抗酸染色检测3种方法(P0.01)。结论γ-干扰素释放分析A.TB试验是诊断结核分枝杆菌感染快速且敏感的方法,在结核病尤其是菌阴结核病诊断中有重要价值。     

结核病诊断和耐药性检测新技术

全球结核病诊断主要采用痰涂片显微镜法，但是假阴性率高达50％，且不能鉴定结核杆菌的耐药性。2008年全球结核病控制的目标是使用更加敏感、快速的检测活动性结核病和耐药结核病的新型工具。多耐药结核病和广耐药结核病的不断增多，促进了新型的商品化的和非商品化的试验方法的发展，特别是针对资源有限的、高结核负担的地区的试验方法。本综述简述当前可应用的技术，特别是最新发展的高效的结核病诊断和结核病耐药性检测技术。     

当前常用结核抗体快速检测试剂盒临床使用的对比观察

结核抗体检测应用于临床以来，在结核病的诊断与鉴别诊断中起到了重要作用。本研究选用当前使用较为广泛的4种结核抗体快速检测试剂盒进行比较观察。     

结核感染T细胞检测试验的临床应用价值及研究进展

结核病病原学确诊率低,缺乏细菌学证据易导致漏诊,错过治疗及预防的最佳时机,并造成严重的连锁反应。结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)试验是结核病辅助诊断的一种免疫学方法,目前可以用于潜伏性结核感染的诊断及活动性结核感染的辅助诊断,但在结核病高流行及低流行地区的诊断价值及应用尚存在争议。本文综述了T-SPOT.TB对结核高流行地区的菌阴性结核病、免疫缺陷结核病患者群的应用价值、影响因素及临界值判读。     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体对肺外结核病的诊断价值探讨

目的探讨研究在结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验联合结核抗体在肺外结核病中的诊断价值和应用。方法选取在我院结核科就诊的患者共150例患者作为本次研究的主要对象,分别用结核感染T细胞斑点试验、结核抗体检测以及结核感染T细胞斑点试验联合结核抗体检测的方法对疑似患体外结核病的共150例患者进行检测,并对每种检测方法得出的结果进行对比分析。结果用T细胞斑点试验的准确度为95.45%,用结核抗体检测的准确率为76.19%,前者明显要高于后者的准确率(P<0.05),在检测的特异度方面,T细胞斑点试验为70.00%,结核抗体为53.33%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论与结核抗体相比,结核感染T细胞斑点试验在诊断肺外结核准确度及特异度上均显示出了较高的优势,诊断和应用价值较高,值得在临床中被推广和使用。