测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床意义

目的 :探讨测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床价值。方法 :6 0例 型糖尿病患者按 2 4小时尿微量白蛋白排泄率 (UAER)分成三组与 2 0例正常对照组比较 ,分析肾体积及肾血流与糖尿病肾病(DN)分期的关系。结果 :DN ～ 期肾体积增大 (P<0 .0 1) ,晚期 ( ～ 期 )肾体积明显缩小 (P<0 .0 1)。肾血流在 DN ～ 期虽首先表现为肾动脉舒张末期血流速度 (Vmin)轻度下降 ,阻力指数 (RI)轻度增高 ,但与正常组比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。 DN 期 Vmin下降、 RI增高 (P<0 .0 1)。晚期则肾动脉收缩期峰值血流速度 (Vmax)、 Vmin明显降低 (P<0 .0 0 1) ,RI明显增高 (P<0 .0 0 1)。 RI0 .70是 DN ～ 期的分界 ,RI>0 .8则提示终末期肾衰的到来 ,预后极差。结论 :测定肾体积和肾血流有助于 DN的分期及了解预后 ,有利于临床早期干预治疗。     

胱抑素C、尿微量清蛋白、β2-微球蛋白联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的应用意义

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,是糖尿病患者致死的重要原因之一,本病是由于肾小球病变所致,主要病变特征为肾小球滤过率增高和肾体积增大,早期有效治疗能够有效逆转病变血管,如诊断和治疗不及时,20-30年后可逐渐进展为终末期肾病,及时诊断糖尿病早期肾损伤对早期防治糖尿病肾病尤为重要[1,2]。糖尿病肾病早期肾损伤是一种非常隐匿的病理过程,临床症状并不典型,早期可出现蛋白尿,晚期出现慢性肾功     

血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的 检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)活性水平,探讨RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 根据空腹血糖及尿蛋白检测指标,将确诊的糖尿病肾病患者分为早期DN组、临床期DN组、治疗期DN组、单纯DM组及对照组.采用罗氏C501全自动生化分析仪对确诊的144例糖尿病患者及50例正常对照组的血清RBP及肾功指标(BUN,Cr和Cys-c)进行检测,并进行统计学处理(χ2检验和t检验).结果 结果表明RBP检测值早期DN组(63.27±26.73) mg/L、临床期DN组(71.35±26.07) mg/L、治疗期DN组(64.95±21.89) mg/L与正常对照组(42.85±12.73) mg/L比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);早期DN组RBP灵敏度比BUN,Cr和Cys-c指标的灵敏度高.RBP阳性率早期DN组(62.4%)显著高于治疗期DN组(31.6%)(χ2=10.27,P＜0.01).结论 血清RBP检测与肾功指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断、疗效观察及预后判断.     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床及病理分析

<正>随着2型糖尿病(2TDM)患者的不断增加,糖尿病肾病(DN)已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因之一[1]。DN并不一定是单独存在的疾病,非糖尿病肾病(NDRD)[如IgA肾病(IgAN)、膜性肾病(MN)和系膜增生性肾小球肾炎(MPGN)等等]可以单独存在或叠加在DN之中,所以,没有肾活检很难以区分DN、NDRD和糖尿病肾病合并非糖尿     

糖尿病肾脏病的治疗现状

糖尿病肾病(Diabetic Nephyropathy,DN)的发生与发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子以及遗传背景均起非常重要作用。据报道DN的发病人数占糖尿病患者的35%~40%,据美国肾脏资料系统(USRDS)1992年新发生终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)54 586例,其中糖尿病19 790例,占36.25%,超过了高血压和肾炎。因此,糖尿病肾病的治疗和预防成为当务之急。1 糖尿病肾脏病的发展阶段按丹麦Mogensen等的标准,将糖尿病肾病发展分为五期:Ⅰ期:糖尿病肾病初期。肾脏肥大,功能亢进期,亦称肾小球高滤过期。此期特点为肾脏体积增大,肾血流量和肾小球滤过率     

糖尿病肾病诊治的新进展

糖尿病患者以肾小球高滤过开始,经微白蛋白尿和蛋白尿至终末期肾病(ESRD)需数年至数十年,如能早期诊治,可明显改善糖尿病肾病(DN)的预后,对于提高糖尿病患者的生活质量以及保障他们的健康和生命来说极为重要。本文重点对DN的早期诊治作一浅述。 1 定义 糖尿病肾病病变包括感染性病变和血管性病变两大类,前者包括肾孟肾炎如肾乳头坏死;后者则包括肾小球硬化和肾动脉硬化,结节性硬化和出球小动脉硬化是糖尿病的特征性改变。我们平常所说的糖尿病肾病,主要就是指肾小球毛细血管基底膜增厚系膜区基底膜样物质沉积引起的肾小球硬化。 2 糖尿病肾病的发病机制     

洛汀新与代文联合治疗糖尿病肾病疗效观察

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,在我国的发生率呈上升趋势,已成为末期肾病最主要原因之一,故早期诊治糖尿病肾病具有重要意义。尿白蛋白排泄增加是糖尿病肾病的重要特征,可作为判断糖尿病肾病疗效的指标。本研究以尿白蛋白排泄力为指标,观察洛汀新与代文联合治疗对2型糖尿病患者的肾保护作用。     

糖尿病肾病的早期诊断及防治

糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病最常见而又难治的微血管并发症。为糖尿病的主要死因之一。有研究提示糖尿病病程5年以上可能为DN的危险因素，但也有人认为DN也可发生于糖尿病早期和(或)亚临床期。因此。提高对DN的认识，早期诊断、早期治疗对改善糖尿病患者的预后至关重要。我们对我院1998年4月至2000年12月收治的108例糖尿病患者注重观察分析。其中并发DN者30例，占27．8%。现分析如下：     

三种尿酶及尿微量白蛋白测定对糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种有害的并发症,是糖尿病患者重要死亡原因之一,因此DN的早期诊断是非常重要的。DN的早期治疗是可逆的。Ⅱ型糖尿病肾病的第一、二、三期为早期诊断,如果糖尿病(DM)患者出现了持续性蛋白尿才诊断为DN,病情已属于中晚期,为糖尿病的第四、五期,治疗难以逆转。病人往往在数年死于肾功能不全。为此我们在检测尿微量白蛋白的基础上又开展了RBP/Cr、TRF/Cr、NAG/Cr的测定。可为临床诊断糖尿病肾病提供了一个更为敏感的检测指标。使糖尿病肾     

糖肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病(diabeticmellitus ,DM )并发微血管病变的严重并发症之一。DN的早期表现为尿微量白蛋白排泄增加 ,肾小球滤过率增高及肾脏体积增大。随着病情的发展、恶化 ,一旦出现临床蛋白尿 ,提示病情已进入中、晚期 ,肾功能衰竭将不可逆转。因DN导致终末期肾功能衰竭尿毒症者为非DM病人的 17倍 ,美国和日本透析治疗的病人中有三分之一为DN ,DN也是DM病人死亡的主要原因之一。因此 ,DN的早期防治已成为当前研究的重点。目前对DN尚无特效的治疗方法 ,但中医药在控制DN症状及延缓病情发展方面有着…     

尿微量蛋白系列测定诊断早期糖尿病肾病

糖尿病(DM)与高血压、肥胖、高脂血症称为“死亡四重奏”，发病率逐年增高，糖尿病肾病(DN)是其远期并发症之一。DN早期为可逆性，进入临床期后为不可逆性，所以早期诊断对其预后意义重大。现将尿微量蛋白系列测定诊断早期DN综述如下。     

脉络宁注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变性的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病(DM)患者主要的死因之一。当临床期DN的持续性蛋白尿出现后，DN的进展将难以逆转，故对于DN的早期防治具有重要的临床意义。我们通过观察脉络宁注射液对早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率(UAER)及血液流变性的变化，旨在探讨脉络宁注射液对早期DN的治疗效果。     

苯那普利与黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,是决定糖尿病患者预后的主要因素,微量白蛋白尿[尿蛋白排泄率(uAER)20~200μg/min]是DN早期改变的敏感指标。笔者观察了不同药物对早期DN患者uAER、脂质代谢及胰岛素敏感性的影响,并对DN早期防治进行初步探讨,现报道如下。1资料与方法1     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白测定临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的一种微血管并发症,是终末期肾病最常见原因.糖尿病患者一旦进入临床糖尿病肾病期就失去了恢复的机会.因此对DN早期的诊断显得尤为重要,而DN早期的诊断依据是尿微量蛋白排出量增加.通过对115例DN患者进行尿微量蛋白检查,其中包括尿微量白蛋白(ALB)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酰(NAG)检测,这四项检查合称尿四项,旨在研究DN患者尿四项的特点以便早期诊断DN.     

359例2型糖尿病肾活检病理分析

正随着社会经济发展及人民生活水平的不断提高,2型糖尿病(T2DM)患者的数量呈逐年增加趋势,糖尿病肾病(DN)已成为终末期肾脏病的主要病因之一[1],但并非所有的T2DM肾损害都是DN,还有非糖尿病肾病(NDRD)和DN合并NDRD(DN+NDRD)[2]。国内报道,T2DM患者NDRD患病率为13.44%-82.9%[3],DN+NDRD患病率小于50%[4]。本文总结我院359例2型糖尿病肾活检患者资料并进行病理分析,报道如下。     

厄贝沙坦与盐酸川芎嗪注射液联用治疗早期糖尿病肾病疗效分析

随着糖尿病发病率的逐渐增加及年轻化,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)成为糖尿病最严重的并发症之一。血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)已被实验和临床证实有防止DN进展的作用;盐酸川芎嗪注射液能显著增加肾血流量,减轻肾损害,并促使损伤修复。本次研究应用厄贝沙坦与盐酸川芎嗪注射液对早期DN患者进行治疗,效果良好。报道如下。     

苦参注射液防治肺癌化疗毒副反应的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，在我国的发生率呈上升趋势，已成为末期肾病最主要原因之一，故早期诊治糖尿病肾病具有重要意义。尿白蛋白排泄增加是糖尿病肾病的重要特征，可作为判断糖尿病肾病疗效的指标。本研究以尿白蛋白排泄力为指标，观察洛汀新与代文联合治疗对2型糖尿病患者的肾保护作用。[第一段]     

超敏C反应蛋白、尿微量蛋白与同型半胱氨酸在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要微血管并发症,糖尿病病程10年以上者约50％并发DN,每年新增终末期肾病中,糖尿病导致者占比例逐年增多.DN早期无明显症状和体征,传统的肾功检查尿素氮、尿肌酐均可正常,尿蛋白检查也多为阴性,这就给早期诊断带来困难.为了早期发现DN,探讨hs-CRP、mAlb与Hcy与2型糖尿病肾病的关系,我们检测了58例住院2型糖尿病患者,现报告如下.     

尿中MA、TRF、CP检测在糖尿病肾病早期诊断中的评价

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一(1) 。如果能在微量蛋白尿早期进行干预性治疗 ,则能明显改善糖尿病肾病的预后。尿微量白蛋白 (MA)是公认的早期诊断指标 ,近几年有报告认为在DN的早期诊断中 ,尿转铁蛋白 (TRF)较MA敏感(2 ) ,铜蓝蛋白 (CP)在糖尿病病人血浆中显著增高 ,早期DN的尿液中也可发现CP ,并有可能是肾小球受损的早期指标。本文将探讨这三种指标在早期糖尿病肾病诊断的意义。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病肾病组 ,按 1985年WH0标准诊断和分型的 2型糖尿病者 73例 ,年龄 37- 80岁。其中男 34例 ,女 38…     

糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重和最常见的慢性并发症之一,极易导致患者肾衰竭。由于DN患者早期无明显临床症状,多数患者是在有明显蛋白尿或尿素,肌酐出现异常时才被发现,此时病变已不可逆,所以早期发现糖尿病肾病对其防治具有重要意义[1]。本文旨在探讨联合检测HbA_(1C)、β2-MG、RBP、CysC对糖尿病肾病早期诊断的价值。