EBV-DNA检测在儿童不典型传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的:探讨EBV-DNA 检查在不典型传染性单核细胞增多症中的应用价值,指导临床合理治疗。方法:取 16例急性扁桃体炎,14例典型传染性单核细胞增多症,6例不典型传染性单核细胞增多症外周血标本,用 PCR法检测 EBV-DNA。结果:20例传染性单核细胞增多症,EBV-DNA阳性17例,其中典型传染性单核细胞增多症阳性率达 78.5％,不典型传染性单核细胞增多症阳性率高达100％,而急性扁桃体炎16例,阳性率仅25％。结论:PCH法检测EBV-DNA对儿童传染性单核细胞增多症的诊断起确诊作用,且可帮助医生更好认识不典型传染性单核细胞增多症,有利确定临床治疗方案。     

更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症43例临床分析

目的通过对43例传染性单核细胞增多症的患儿应用更昔洛韦治疗的临床分析，进一步了解更昔洛韦对本病的治疗效果。方法回顾我院2004年2月至2006年11月确诊的43例传染性单核细胞增多症的患儿选择更昔洛韦治疗，5ml（kg．次），每12h1次，疗程2周，并对治疗结果进行分析。结果43例确诊为传染性单核细胞增多症的患儿．无论从热退时间、咽峡炎消失、异型淋巴细胞降低等均有显著效果。结论更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症效果显著，值得临床推广。     

儿童传染性单核细胞增多症42例临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 对2006年1月至2012年1月诊治的42例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄10个月～12岁,3～7岁儿童最常见.发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为本病的主要典型症状及体征.结论 传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡.尽早检查外周血异型淋巴细胞和EB病毒抗体IgM有助于诊断.     

反应性淋巴细胞、白细胞分类及EB病毒与儿童传染性单核细胞增多症的关系

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症反应性淋巴细胞增高(10%)与EB病毒衣壳蛋白Ig M(EBVCA-Ig M)抗体阳性率、白细胞(WBC)分类的关系,为临床诊断传染性单核细胞增多症提供实验室依据。方法采用双盲法分别镜检,判断反应性淋巴细胞。选取反应性淋巴细胞增高(10%)的患儿80例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EBV-CA-Ig M抗体,采用XE-2100全自动血液分析仪进行WBC分类。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断传染性单核细胞增多症的效能。结果反应性淋巴细胞10%的患儿中传染性单核细胞增多症占81.3%、细菌感染占18.7%;反应性淋巴细胞20%的患儿中传染性单核细胞增多症占100.0%。传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞百分比[(65.76±12.39)%]明显高于细菌感染患儿[(41.57±18.79)%](P0.05)。EBV-CA-Ig M抗体、反应性淋巴细胞、WBC总数、淋巴细胞百分比及单核细胞百分比诊断传染性单核细胞增多症的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.688、0.658、0.848、0.482。结论 EB病毒是引起传染性单核细胞增多症的病因,但部分患儿可出现EBV-CA-Ig M抗体阴性。传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞百分比明显增高。反应性淋巴细胞增高(20%)可用于筛查儿童传染性单核细胞增多症。     

巨细胞病毒感染致小儿传染性单核细胞增多综合征

目的探讨巨细胞病毒（CMV）感染致传染性单核细胞增多综合征的临床特点及治疗反应。方法对10例确诊为CMV感染所致的传染性单核细胞增多综合征患儿的临床资料进行分析。结果 CMV感染所致的传染性单核细胞增多综合征也可引起全身各系统的损害,所有患儿经更昔洛韦治疗后全部临床治愈。结论在诊断传染性单核细胞增多症时,尽可能性进行病原诊断,除EB病毒感染外,应考虑其他病原感染的可能。     

传染性单核细胞增多症46例诊治分析

目的 总结传染性单核细胞增多症的诊治经验。方法 回顾分析46例传染性单核细胞增多症的资料。结果 46例传染性单核细胞增多症患者均治愈。结论 传染性单核细胞增多症患者应早期诊断、早期治疗，注意传染性单核细胞增多症的上感期极易误诊。治疗则以针对EB病毒的药物阿昔洛韦。     

儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特征.方法 对我院2002年4月至2006年3月共收治的传染性单核细胞增多症28例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄2个月至10岁,以学龄前及学龄儿童多见.28例患者以发热、咽峡炎、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹、外周血中淋巴细胞增高及出现异型淋巴细胞为主要表现,另外双眼睑浮肿6例,占21.4%;心脏损害3例,占10.7%.结论 儿童传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致且累及多系统的全身性疾病,提示:双眼睑浮肿及心脏损害均为传染性单核细胞增多症不可忽视的体征之一,大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好.对于起病急,进展快,肝功能损害严重,多系统损害者,应注意EB病毒相关性嗜血细胞综合征的可能.     

误诊为化脓性扁桃体炎的五例传染性单核细胞增多症原因分析

目的分析传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的原因,降低临床误诊率。方法回顾性分析误诊为化脓性扁桃体炎的传染性单核细胞增多症5例临床资料。结果本组因发热、咽痛4 d就诊1例;因咽痛、发热、畏寒3 d就诊1例;因咽痛、眼睑水肿伴发热2 d就诊1例;因咽痛6 d,加重伴发热、头痛3 d就诊1例;因咽痛、颈部肿胀疼痛7 d就诊1例。5例均误诊为化脓性扁桃体炎,误诊时间1～3(2.1±0.5)d。入院后均予对症处理,症状未见好转,后经EB病毒抗体检测、DNA检查等确诊为传染性单核细胞增多症,确诊后予抗病毒及支持治疗后痊愈出院。结论传染性单核细胞增多症可出现扁桃体增大、咽痛、发热等症状,易与化脓性扁桃体炎相混淆,提示临床遇及治疗效果不佳的患儿时应进行全面综合检查,加强对传染性单核细胞增多症的诊断及鉴别诊断,以降低误诊率。     

热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症35例临床观察

目的观察热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果。方法68例病人随机分为治疗组35例和对照组33例，对照组采用病毒唑治疗，治疗组加用热毒净治疗（本院自制中药），进行临床对比观察。结果 热毒净治疗组的热程、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大的时间明显少于对照组，而且治疗组的外周血白细胞总数、异型淋巴细胞及肝功能恢复至正常的时间也明显短于对照组，差异有显著意义。结论 热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症有较好疗效。     

儿童原发性传染性单核细胞增多症中血清EBV抗体与DNA载量检测的诊断意义

目的 探讨EB病毒(EBV)抗体及血清EBV-DNA载量检测在诊断儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症中的意义.方法 收集2007年1月～2008年10月间入住北京儿童医院住院治疗的130例EBV感染传染性单核细胞增多症患儿,采用间接免疫荧光法检测EBV特异性抗体及抗体亲和力,荧光定量PCR方法检测血清中EBV-DNA载量.结果 在130例儿童EBV感染传染性单核细胞增多症病例中,入院时血清EBV抗体反应存在多种类型,抗EBV-CA-IgM阳性率达95.4%,随着时间推移,EBV特异性抗体及抗体亲和力出现相应的变化.77例进行血清EBV-DNA检测,总阳性率为15.6%(12/77),平均拷贝数为1.5×104copies/ml,动态监测提示EBV-DNA载量亦随时间变化而变化.结论 血清EBV-CA-IgM结合EBV-CA-IgG亲和力检测,可以提高原发性EBV感染传染性单核细胞增多症诊断的敏感度.血清中EBV-DNA检测在原发性EBV感染传染性单核细胞增多症诊断中的作用有待进一步研究.     

传染性单核细胞增多症患儿的护理

目的促进传染性单核细胞增多症患儿的康复,减少并发症。方法在病程期间,给予抗病毒治疗和对症治疗;密切观察病情变化,针对临床症状,进行相应的对症护理。结果96例传染性单核细胞增多症患儿经过2周左右的治疗和护理,临床症状基本消失,无并发症发生,康复出院。结论对传染性单核细胞增多症患儿密切观察病情变化,针对临床症状进行相应的对症护理,能促进康复,减少并发症。     

巨噬细胞病毒抗体检测诊断儿童传染性单核细胞增多症临床意义

目的探讨EB病毒抗体检测诊断儿童传染性单核细胞增多症的临床意义。方法选择本院2013年1月~2017年1月收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿123例作为观察组,另选择同时期在本院接受健康体检的健康儿童50例作为对照组。两组儿童均采用酶联免疫吸附法进行EBV-CA-Ig M和EBV-CA-Ig G检测,同时检测外周血异型淋巴细胞,并分析检查结果。结果观察组EBV-CA-Ig M阳性率为82.11%,显著高于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P0.05);而两组儿童EBV-CA-Ig G阳性率分别为87.80%、84.00%,比较无明显差异(P0.05);观察组儿童异型淋巴细胞阳性率43.90%,显著高于对照组的2.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EBV-CA-Ig M检测是儿童传染性单核细胞增多症诊断中有效早期诊断方法,且联合异型淋巴细胞检测能够进一步提高诊断准确率,降低漏诊率,值得推广。     

小儿传染性单核细胞增多症使用更昔洛韦治疗的效果研究

目的 探究更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治的 60 例小儿传染性单核细胞增多症患儿作为研究对象。以数字随机表法将患者分为对照组和研究组。对照组接受利巴韦林。研究组 接受更昔洛韦治疗。每组各 30 例。比较两组的临床疗效。结果 研究组治疗有效率明显要高于对照组（P<0.05）。研究组的退 热、淋巴结肿大消退、咽峡症状缓解、肝肿大消退、脾肿大等症状消退时间明显要比对照组短（P<0.05）。研究组的 T 淋巴细 胞亚群指标比对照组高（P<0.05）。研究组白细胞计数及 C 反应蛋白比对照组低（P<0.05）。结论 小儿传染性单核细胞增多症 应用更昔洛韦治疗，可以获得良好治疗效果，缩短症状改善时间，改善免疫功能，减低白细胞计数，促进病情恢复。     

传染性单核细胞增多症患儿的护理

目的 促进传染性单核细胞增多症患儿的康复,减少并发症.方法 在病程期间,给予抗病毒治疗和对症治疗;密切观察病情变化,针对临床症状,进行相应的对症护理.结果 96例传染性单核细胞增多症患儿经过2周左右的治疗和护理,临床症状基本消失,无并发症发生,康复出院.结论 对传染性单核细胞增多症患儿密切观察病情变化,针对临床症状进行相应的对症护理,能促进康复,减少并发症.     

儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床特点。方法回顾性分析2005年8月-2009年8月收治的151例IM患儿的症状、体征、实验室检查及治疗效果。结果 IM临床表现以发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大最常见,鼻塞、眼睑浮肿也是重要体征。外周血出现异型淋巴细胞及EBV-IgM抗体检测可帮助确诊。更昔洛韦治疗IM效果确切。结论应重视IM临床特点,有助于早期诊断并提高确诊率,应用更昔洛韦治疗值得推广。     

传染性单核细胞增多症伴发乙肝和Brugada样心电图改变1例

传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis，IM）是由EB病毒（EBV）感染所致的全身性疾病，临床表现多样，症状轻重不一，少年期常比幼年期严重^[1]。2008年5月临床发现1例传染性单核细胞增多症患儿同时出现多脏器损伤，除此以外，尚有乙肝及特发性Brugada样心电图（ECG）改变。现将其具体临床资料报告如下。     

传染性单核细胞增多症37例临床分析

传染性单核细胞增多症３７例临床分析广州医学院附属一院儿科（５１０１２０）卢其亮传染性单核细胞增多症（ＩＭ）是由ＥＢ病毒感染引起的一种急性或亚急性传染病。其临床表现多种多样，可累及多个脏器，故给早期诊断带来困难，易造成误诊。现将我科１９８５～１９９３年...     

传染性单核细胞增多症7例误诊分析

传染性单核细胞增多症（IM）症状复杂，极易延误诊断。现将我院近两年来误诊的小儿IM7例报道如下。     

更昔洛韦在小儿传染性单核细胞增多症中的临床疗效分析

目的分析小儿传染性单核细胞增多症经更昔洛韦治疗的临床效果。方法选取2019年4月～2020年4月于我院接受治疗的传染性单核细胞增多症患儿78例,根据入院时间分为观察组和对照组各39例,观察组治疗方式以更昔洛韦为主,对照组治疗以干扰素雾化为主,对比两组患儿治疗总有效率、症状改善时间。结果观察组患儿治疗总有效率为94.88%,对照组治疗总有效率为71.79%,与对照组相比,观察组显著较高(P0.05);观察组各项症状改善时间显著低于对照组(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,观察组为5.13%,对照组为23.08%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论小儿传染性单核细胞增多症患者给予更昔洛韦治疗,可缩短症状改善时间,疗效确切。     

干扰素a1b雾化吸入治疗传染性单核细胞增多症的疗效观察及护理

目的:探讨干扰素a1b雾化吸入治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床疗效和护理方法。方法:选取我科2009年1月~2012年7月住院治疗传染性单核细胞增多症患儿67例,将其随机分为观察组34例和对照组33例,对照组采用利巴韦林+生理盐水雾化吸入治疗,观察组应用干扰素a1b+生理盐水雾化吸入治疗,于每日午睡及晚睡前行2次治疗。结果:观察组患儿在退热、鼻阻、打鼾、咽喉肿痛等临床症状改善出现时间、异型淋巴细胞比率下降的时间均短于对照组(P0.05)。结论:干扰素a1b雾化吸入能辅助传染性单核细胞增多症抗病毒治疗,改善临床症状,正确有效的综合护理能提高雾化吸入的疗效,缩短病程。