系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响

目的 探讨系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响。 方法 选取2018年6月-2019年6月肿瘤科收治的鼻咽癌放疗患者88例,采用随机数字表将所有患者分为观察组及对照组,每组各44例,对照组放疗期间行常规饮食指导,观察组在对照组基础上实施系统营养干预,比较2组营养状况、放疗毒副反应情况及生活质量。 结果 干预后观察组血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(t=5.628,P<0.001;t=3.822,P<0.001;t=8.498,P<0.001)。观察组放射性皮炎、口腔黏膜炎、唾液腺损伤等级均低于对照组(Z=-2.724,P=0.006; Z=-3.261,P=0.001; Z=-3.095,P=0.002)。干预后观察组身体功能、角色功能、情绪及记忆功能、放疗相关症状及生活质量总评分均高于对照组(P<0.001)。 结论 系统营养干预能有效改善鼻咽癌放疗患者营养状况,减轻患者放疗期间毒副反应,提高患者生活质量。     

智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用

目的 探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果 研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale, NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ²=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ²=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ²=6.717,P<0.001)。结论 智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。     

重塑时间观对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨重塑时间观对康复期精神分裂症患者的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年5月在某三甲精神病专科医院住院的100例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用精神科传统护理模式,实验组在对照组的基础上实施重塑时间观训练,比较干预前后2组的时间观倾向、主观幸福感、社会功能情况及康复效果。结果 干预后实验组积极与未来、享乐的时间观得分均高于对照组(t=-13.068,P<0.001;t=-15.550,P<0.001;t=-5.664,P<0.001),消极与宿命的时间观均低于对照组(t=14.973,P<0.001;t=10.544,P<0.001),主观幸福感及社会功能量表评分均高于对照组(t=-21.408,P<0.001;t=-5.366,P<0.001),康复疗效评定量表评分低于对照组(t=6.396,P<0.001)。结论 重塑精神分裂症康复期患者的时间观可以帮助其建立积极健康平衡的时间观,改善其负性情绪,提升患者的主观幸福感,促进其社会功能及康复的疗效,达到减轻家庭、医院及社会压力的效果。     

穴位贴敷在顽固性腹腔积液患者中的应用效果

目的 探讨穴位敷贴在肝硬化顽固性腹腔积液患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在肝胆病科住院或门诊就诊的60例顽固性腹腔积液患者作为研究对象,将其随机分为对照组28例和治疗组32例;对照组采用常规临床护理,治疗组在对照组基础上给予穴位贴敷。比较2组生化指标、腹胀情况及治疗有效率。结果 治疗后,治疗组生化指标好于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(Z=-2.459,P=0.014),腹胀症状积分、腹围、腹腔积液深度均低于对照组(t=2.550,P=0.013;t=6.292,P=0.001;t=2.587,P=0.010),24 h尿量多于对照组(t=3.758,P=0.001)。结论 中医穴位敷贴联合基础治疗方案治疗顽固性腹腔积液疗效可靠,值得推广。     

基于适时理论的出院准备服务计划在宫颈癌根治术患者中的运用与效果评价

目的 将Cameron适时理论应用于宫颈癌根治术患者的出院准备服务计划制订中,以期提高临床护理工作质量。方法 将2020年4月-9月收治的52例行宫颈癌根治术的患者设为对照组,2020年10月-2021年3月收治的54例行宫颈癌根治术的患者设为干预组。对照组采用传统常规出院准备,干预组采用基于适时理论的出院准备服务计划。比较2组出院准备度评分、出院指导质量评分、尿潴留发生率、首次残余尿量及恢复自主排尿时间。结果 干预组出院准备度得分、出院指导质量得分均高于对照组(t=-15.696,P<0.001;t=-10.663,P<0.001),术后4周尿潴留发生率低于对照组(χ²=4.327,P=0.038),首次残余尿量少于对照组(t=7.061,P<0.001),恢复自主排尿时间早于对照组(t=7.501,P<0.001)。结论 基于适时理论的出院准备服务计划可提高宫颈癌手术患者出院准备度,提高护理人员出院准备指导质量,降低术后尿潴留发生率,并促进患者加速康复,值得临床推广运用。     

治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用研究

目的 探讨治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在血液科行血液净化的慢性肾病患者104例为研究对象,其中2019年1-12月入组的52例患者设为对照组,2020年1-12月入组的52例患者设为观察组。对照组行常规健康教育,观察组采用治疗性沟通移动平台给予干预,比较2组自我效能、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果 干预后观察组自我效能评分、面对评分、自我管理能力总评分及生活质量总评分较对照组明显提高(t=13.751,P<0.001;t=9.049,P<0.001;t=22.985,P<0.001;t=14.261,P<0.001)。观察组屈服评分、回避评分均低于对照组(t=9.543,P<0.001;t=4.284,P<0.001)。结论 治疗性沟通移动平台可增强慢性血液净化患者自我效能,促使患者以积极的方式面对疾病,提高患者自我管理能力,改善患者生活质量。     

基于Peplau人际关系理论的健康教育在骨质疏松症患者中的应用

目的 探讨基于Peplau人际关系理论的健康教育在骨质疏松症患者中的应用效果。方法 选取2021年3月-7月于健康管理中心体检,体检报告提示有骨质疏松症的108例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=55例)和观察组(n=53)。对照组接受常规健康教育,观察组采用基于Peplau人际关系理论的健康教育。比较干预前及干预6个月后2组自我效能、健康素养、自我管理行为及骨密度值。结果 干预6个月后,观察组自我效能、健康素养、自我管理行为得分均明显高于对照组(t=6.124,P<0.001;t=7.452,P<0.001;t=5.666,P<0.001),腰椎骨密度值高于对照组(t=2.014,P=0.047),2组股骨颈骨密度值比较,差异无统计学意义(t=1.101,P=0.273)。结论 对骨质疏松症患者应用基于Peplau人际关系理论的健康教育,有助于提高患者自我效能和健康素养,改善其自我管理行为,进而对腰椎的骨密度有改善作用。     

快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用

目的 观察快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用效果。方法 选择2017年1月-2018年4月(快速康复外科逐日目标清单实施前)40例大肠癌患者为对照组,选取2018年5月-2019年8月实施后(快速康复外科逐日目标清单实施后)收治的40例大肠癌患者为观察组,对照组给予快速康复外科常规护理,观察组实施快速康复外科逐日目标清单管理,干预后比较2组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、疼痛评分和术后并发症发生率。结果 观察组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组(t=-6.586,P＜0.001;t=-5.011,P＜0.001),疼痛评分和术后并发症发生率均低于对照组(t=-3.541,P=0.001;χ²=4.501,P＝0.034)。结论 采用快速康复外科逐日目标清单管理法对大肠癌患者围术期开展干预,可推进其快速康复进程,实现更优的快速康复效果。     

经皮神经电刺激在硼替佐米相关周围神经病变患者中的应用效果

目的 探讨经皮神经电刺激在硼替佐米相关周围神经病变患者中应用效果。方法 选取2018年1月-2022年3月收治的62例硼替佐米相关周围神经病变患者,将其随机分为对照组30例,观察组32例,对照组行常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上加用经皮神经电刺激治疗。结果 观察组生活自理能力好于对照组(t=19.790,P<0.001 ),治疗神经传导速度快于对照组(P<0.001),疼痛情况轻于对照组(t=8.824,P<0.001),跌倒风险评分低于对照组(t=28.488,P<0.001)。结论 经皮神经电刺激应用于硼替佐米相关周围神经病变患者中,能减轻患者体征症状,改善其血液循环,使其运动能力和感觉恢复良好,在临床上可以推广应用。     

正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果

目的 探讨正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果。方法 选取肿瘤科收治的80例头颈部恶性肿瘤放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用放疗常规护理,观察组在对照组的基础上实施正念癌症康复训练,干预前后采用Piper疲乏修订量表(Piper fatigue fcale-revised, PFS-R)、医院焦虑与抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对2组进行评价。结果 干预后,观察组疲乏总分低于对照组(t=42.859,P<0.001),HADS总分及焦虑、抑郁得分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.768,P<0.001;t=9.332,P<0.001;t=10.050,P<0.001)。结论 正念癌症康复训练可有效改善头颈部恶性肿瘤放疗患者的疲乏状态及负性情绪,值得临床推广应用。     

腹部按摩联合功能锻炼操在胃癌腹腔镜手术患者中的应用

目的 探讨腹部按摩联合功能锻炼操对胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取2017年8月-2018年8月我科收治的85例行胃癌腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)及对照组(n=42),对照组术后行腹腔镜手术常规护理,观察组在对照组基础上行腹部按摩联合功能锻炼操,比较2组术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率及生活质量。结果 干预后,观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、术后胃管留置时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.001)。观察组术后胃肠道并发症发生率明显低于对照组(χ²=36.502,P<0.001)。观察组躯体症状、心理状态、社会/家庭、身体机能及生活质量总评分均高于对照组(P<0.001)。结论 腹部按摩联合功能锻炼操能有效促进胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复,降低患者手术后胃肠道并发症发生率,提高患者生活质量。     

问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响

目的 探讨问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响。 方法 选取2017年1月-2018年5月收治的90例甲状腺切除术患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组进行甲状腺切除术常规护理,观察组则进行问题为导向的综合护理。比较2组术后12、24 h的疼痛程度、创口愈合情况及护理前后的心理复原力、住院时间及护理满意度。 结果 观察组术后12 h及24 h的疼痛程度轻于对照组(Z=-2.723,P=0.007;Z=-2.979,P=0.003) ,创口愈合情况优于对照组(Z=-7.456, P<0.001),护理后的心理复原力评分高于对照组(P<0.001),住院时间短于对照组(t=15.727,P<0.001),护理满意度高于对照组(Z=-8.438,P<0.001)。 结论 问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响更好,对甲状腺切除术患者的术后恢复具有积极的促进作用,因此值得在本类手术患者中推广应用。     

中西医结合护理对预防腹腔镜术后患者腹胀的效果研究

目的 研究中西医结合护理对预防腹腔镜术后患者腹胀的效果。 方法 选择我院2017年4月-2018年3月妇科行腹腔镜手术的患者132例作为研究对象,采用数字表随机法将其分为对照组和观察组,每组各66例。对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,比较2组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及腹胀严重程度。 结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间均短于对照组(t=-3.738,P<0.001; t=-3.472,P=0.001; t=-3.807,P＜0.001);观察组腹胀评分低于对照组(F_组间=26.667,P<0.001)。 结论 中西医结合护理干预可有效预防腹腔镜术后患者腹胀,对促进患者术后胃肠功能恢复有显著的效果。     

加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果

目的 探讨加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果。 方法 选取2016年1月-2017年7月在我院进行治疗的复杂肛瘘患者134例,采用随机数字表法将患者分为观察组(67例)、对照组(67例)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)比较2组疼痛程度、创面愈合时间、并发症(尿潴留、排便不畅、肛门坠胀)发生率、护理满意度。 结果 观察组VAS评分明显低于对照组(F_时间=1 342.02,P<0.001;F_组间=55.25,P<0.001;F_交互=9.36,P<0.001),创面愈合时间短于对照组(t=8.09,P=0.02),尿潴留、排便不畅、肛门坠胀发生率均低于对照组,观察组护理满意度高于对照组(Z=-3.449,P=0.001)。 结论 复杂肛瘘住院患者接受加速康复外科护理可有效改善术后疼痛,缩短住院时间和创口愈合时间,减少尿潴留、排便不畅、肛门坠胀等并发症的发生,提高患者的护理满意度。     

信息化健康教育模式在肺癌患者围手术期中的应用

目的 探讨信息化健康教育模式在肺癌患者围手术期中的应用效果。 方法 选取2017年1-9月我科收治的232例肺癌手术患者为对照组,选取2017年10月-2018年6月我科收治的245例肺癌手术患者为观察组,对照组给予传统宣教模式;观察组在对照组的基础上增加信息化手段进行健康宣教。比较2组健康宣教知识掌握掌握情况、术后首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间、术后平均住院日及患者对护理工作的满意度。 结果 干预后,观察组肺癌相关知识及疾病自我管理知识得分均高于对照组(t=3.210,P=0.010;t=2.021,P=0.014)。 观察组首次下床活动时间早于对照组(t＝2.210,P=0.031)、胸腔引流管留置时间及术后平均住院日均短于对照组(t=5.209,P＜0.001;t=5.512,P＜0.001)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-4.530,P＜0.001)。 结论 信息化宣教模式在肺癌手术患者中应用效果显著,可提高宣教效果,促进了患者的术后恢复,提高患者满意度。     

改良加速康复外科方案在二级医院腹部微创手术患者围术期的实施与效果评价

目的 探讨个性化的改良加速康复外科（ERAS）方案在二级医院腹部微创手术患者围术期的实施方法与效果。方法 选择在二级医院行腹部微创手术的102例患者,分为观察组51例和对照组49例,对照组患者围术期采用传统的ERAS处理方案,观察组患者围术期采用个性化的改良ERAS处理方案,比较2组患者临床指标及术后并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组术后排气时间较早、术后24 h 疼痛视觉模拟评分较低、住院时间较短（P均< 0.05）。观察组恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻及术后低体温等并发症的发生率均低于对照组（P均< 0.05）。结论 在二级医院运用个性化的改良ERAS方案,可减少腹部微创手术患者术后并发症的发生,促进患者早期康复,缩短住院时间。     

中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果观察

目的 观察中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果。 方法 选取收治的痔疮术后患者104例,按照随机数字表法分为2组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采取中医辨证施护的方法。比较2组患者自然排便率、便秘发生率和对护理工作的满意度。 结果 观察组3 d内首次自然排便率高于对照组(χ²=32.359,P<0.001),便秘发生率低于对照组(χ²=9.426,P=0.002),患者对护理工作的满意度高于对照组(Z=-3.019,P=0.003)。 结论 中医辨证施护可帮助患者排便,是一种痔疮术后预防便秘的有效护理方法。     

舒适护理模式在肝胆外科患者术后疼痛中的应用效果

目的 探讨舒适护理模式在肝胆外科患者术后疼痛中的应用效果。 方法 将82例肝胆外科手术患者随机分为对照组和实验组各41例,对照组患者采用常规护理,实验组患者在对照组基础上实施舒适护理模式,比较干预后2组患者疼痛程度、舒适度以及对护理工作的满意度。 结果 实验组疼痛程度明显轻于对照组(Z=-3.175,P=0.001);舒适度高于对照组;对护理工作的满意度明显高于对照组(t=7.249,P<0.001)。 结论 舒适护理可显著减轻肝胆外科患者术后疼痛症状,提高术后患者舒适度和对护理工作的满意度,值得推广。