极低出生体质量儿建立静脉输液通路方式的比较

目的探讨极低出生体质量儿建立静脉输液通路的最佳方式。方法将极低出生体质量儿81例分为联合导管组（采用脐静脉置管联合外周中心静脉置管）和外周静脉组,比较两组患儿住院过程中静脉穿刺次数、建立静脉通路所使用的时间、导管留置时间、操作期间血氧饱和度下降（低于80%）次数、体质量增长情况、输液外渗例数及血培养情况。结果联合导管组在静脉穿刺次数和建立静脉通路所使用的时间、建立静脉通路过程中血氧饱和度下降的次数、输液外渗次数少于外周静脉组,比较差异有统计学意义;联合导管组留置时间长,患儿住院期间体质量增长快,比较差异有统计学意义;两组感染发生率比较差异无统计学意义。结论联合脐静脉置管和外周中心静脉置管进行极低出生体质量儿输液管理,穿刺成功率高,留置时间长,刺激少,利于患儿的体质量增长值得推广应用。     

新生儿监护病房中低出生体质量儿呼吸暂停的临床护理效果

目的 探讨新生儿监护病房中低出生体质量儿呼吸暂停的临床护理效果。方法 选择 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间本院 接收的低出生体质量儿 90 例为研究对象。随机分成常规组和研究组，每组各 45 例。常规组患者采用常规护理，研究组患者采 用鸟巢式护理。对比两组患者的护理满意度、呼吸暂停发生率和临床指标。结果 研究组患者家属护理满意度高于常规组（P<0.05）。 研究组患者呼吸暂停发生率低于常规组（P<0.05）。研究组患者体温波动范围、体质量增长、保温箱时间和住院时间均优于常 规组（P<0.05）。结论 为新生儿监护病房中低出生体质量儿实施综合护理能够降低呼吸暂停发生率，促进生长发育，降低并发 症。     

鸟巢式护理干预对低出生体质量儿的影响研究

目的:探讨鸟巢式护理对低出生体质量儿呼吸暂停的干预效果。方法:选择80例并发呼吸暂停的低出生体质量儿并随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予鸟巢式护理。比较两组患儿呼吸暂停的发生次数、体温波动范围、体质量增长速度、出保温箱时间和住院时间。结果:与对照组相比,观察组患儿呼吸暂停发生次数明显减少,体温波动范围降低,体质量增长明显加快,出保温箱时间和住院时间缩短,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:鸟巢式护理有助于促进低出生体质量儿的生长发育,减少呼吸暂停的发生,加速疾病康复,缩短住院时间。     

极低出生体质量儿宫外生长发育迟缓状况的观察

目的分析极低出生体质量儿出现宫外生长发育迟缓的因素。方法选择2008年1月至2013年12月该院收治的极低出生体质量儿250例为研究对象。对所有极低出生体质量儿的资料进行调查,统计发生宫外生长发育迟缓率。同时将宫外生长发育迟缓组和无宫外生长发育迟缓组患儿进行对比,分析导致宫外生长发育迟缓的因素,并进行多元回归性分析。结果 250例患儿中,77例患儿出生时有宫内发育迟缓,宫外生长发育迟缓为175例。217例患儿体质量恢复出生水平时间为(8.98±2.08)d,每日体质量增长(58.87±28.97)g。多因素回归分析发现,性别、出生胎龄、住院时间、出生体质量、呼吸机通气、禁食总时间、开始喂养时间、热卡摄入达标时间均是影响极低出生体质量儿宫外生长发育迟缓的主要因素。结论极低出生体质量儿发生宫外生长发育迟缓率较高,导致极低出生体质量儿生长发育迟缓的原因较多,与性别、出生胎龄、住院时常、出生体质量等均有关系,需要临床给予高度重视。     

低出生体质量儿151例妊娠相关因素临床分析

目的探讨低出生体质量儿的妊娠相关因素。方法回顾分析2003年1月至2008年9月在本院分娩的151例低出生体质量儿资料。结果期间共分娩活产儿4364例,其中低出生体质量儿151例,发生率为3.46%,在151例低出生体质量儿中,足月低体质量儿70例,其中影响因素为妊娠并发症与合并症的30例,占42.86%,早产低体质量儿81例,其中影响因素为妊娠并发症与合并症的为38例,占46.91%。结论低出生体质量儿发生的影响因素主要为孕妇因素,其中妊娠并发症与合并症为主要影响因素。上述结果为进一步加强孕妇孕期监护提供依据,对降低低出生体质量儿发生率,提高人口质量起着重要作用。     

低出生体质量儿产后母乳喂养状况影响因素分析

[目的]探讨影响低出生体质量儿产后母乳喂养的相关因素,并针对相关因素提出相应的干预措施,以提高其母乳喂养率.[方法]选取本院2011年1月至2013年1月收治的低出生体质量儿380例为研究对象,对产妇随访2个月,分析影响母乳喂养的相关因素.[结果]经单因素分析可知,影响母乳喂养的因素包括父母收入、母乳喂养信心、母亲文化程度、母乳喂养知识、母婴同室、按需哺乳、早接触早吸允、母亲学会挤奶时间和母乳喂养率、产后并发症、奶瓶使用、住院时喂过糖水.经Logistic多因素分析可知,影响母乳喂养率的独立影响因素是母乳喂养信心、早接触早接允、按需喂养、产后并发症、住院期间学会挤奶.[结论]对低出生体质量儿积极开展母乳喂养有利于新生儿成长发育,因此产妇住院期间应积极指导其尽早哺乳,普及母乳喂养的健康教育工作,提高产妇母乳喂养率.     

音乐水床式鸟巢在极低出生体质量儿中的应用价值分析与探讨

目的 分析极低出生体质量儿接受音乐水床式鸟巢干预后的应用效果。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 11 月期间本院 新生儿科收治的极低出生体质量儿 60 例作为研究对象。随机将研究对象分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组采取一般 护理干预；观察组接受音乐水床式鸟巢护理。分析对比两组的体重指数、并发症、新生儿摄奶量、临床相关指标及护理满意度。 结果 观察组新生儿体质量提高程度明显高于对照组（P<0.05）。观察组恢复正常体重时间比对照组显著缩短（P<0.05）。观察组 新生儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组新生儿摄奶量明显比对照组提高（P<0.05）。观察组新生儿黄疸消退时 间、出暖箱时间及住院时间均比对照组显著缩短，呼吸暂停发生次数显著少于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高 于对照组（P<0.05）。结论 极低出生体质量儿接受音乐水床式鸟巢护理干预，能够加快低体重新生儿发育速度，提高新生儿摄 奶量，减少并发症，促进新生儿稳定成长。     

基于产前超声指标和妊娠期高血压的列线图模型预测低体质量儿不良结局的价值

目的 探讨基于产前超声指标和妊娠期高血压（PIH）构建的列线图模型在预测低体质量儿不良结局中的价值。方法 选取在我院行产前超声检查且分娩的PIH孕妇102例（PIH组）和正常孕妇121例（对照组），比较两组临床及产前超声检查资料的差异；应用单因素及多因素Logistic回归分析筛选低体质量儿不良结局的影响因素，并建立预测低体质量儿不良结局的列线图模型。采用Bootstrap重抽样法进行内部验证，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的诊断效能；Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线评估模型的拟合优度及校准度；决策曲线分析模型的临床获益。结果 PIH组检出低体质量儿33例，对照组检出低体质量儿6例，两组低体质量儿占比比较差异有统计学意义（P<0.01）。单因素及多因素Logistic回归分析显示，PIH、晚孕期胎儿体质量、妊娠32周后脐动脉收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速比值均是低体质量儿不良结局的独立影响因素（OR=6.162、0.997、16.712，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，列线图模型预测低体质量儿不良结局的曲线下面积为0.852(95%可信区...     

影响早产儿贫血程度的因素分析

目的：探讨围产期影响早产儿贫血程度的危险因素。方法将180例早产儿贫血分为轻中度贫血组和重度贫血组。对其性别构成比、胎龄、出生体重、剖宫产、多胎、母孕期疾患、2周内采血量、住院时间、出生时血红蛋白值等因素进行单因素分析和logistic多因素分析。结果单因素分析显示：轻中度贫血患儿胎龄、出生体重、2周内采血量、住院时间、出生时血红蛋白值与重度贫血之间比较,差异均有统计学意义（t分别=4.57、3.61、4.83、6.83、5.06,P均＜0.05）;而两组的性别构成比、剖宫产率、多胎以及母孕期疾病比较,差异均无统计学意义（χ2分别=0.18、0.25、0.46、0.53,P均＞0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：早产儿贫血程度与住院时间、血红蛋白值、2周内采血量有关（OR分别=1.03、2.96、5.15,P均＜0.05）。结论早产儿贫血程度与住院时间、血红蛋白值、2周内采血量具有相关性。缩短住院时间、适当增加早产儿出生时血红蛋白量和减少医源性失血可预防早产儿贫血的发生。     

新生儿医院感染危险因素分析及护理

目的分析新生儿医院感染特点及主要危险因素,加强护理,降低医院感染率。方法对2001年1月—2008年12月在新生儿科住院的9 324例新生儿的医院感染发生情况进行回顾性分析,包括医院感染率、主要的感染部位、医院感染的危险因素等。结果新生儿医院感染率为4.88%,感染部位以呼吸系统感染为主,占47.0%。Logistic回归分析提示侵入性操作、出生体质量、住院时间是新生儿医院感染的主要危险因素（OR值分别为3.485、2.854、2.341,P〈0.05）。结论新生儿医院感染发生率较高,加强低出生体质量儿的护理,减少侵入性操作、缩短住院时间是预防和控制新生儿医院感染的关键措施。     

分时段中心静脉置管在极低出生体质量儿中的应用

目的探讨分时段脐静脉置管和经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管在极低出生体质量儿中的应用效果。方法选取2010年1月—2011年12月入院的极低出生体质量儿111例,分为分时段应用脐静脉置管、PICC组（观察组）51例和外周静脉置管加PICC组（对照组）60例,监测两组住院期间的静脉置管情况、患儿身体指征反应及导管感染情况。结果观察组PICC 1次置管成功率高于对照组,输液外渗发生率低（P<0.01）;两组患儿纠正低血糖所需时间差异无统计学意义;呼吸暂停次数、体质量增长至2 kg时间经比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论采用分时段中心静脉置管具有穿刺成功率高,留置时间长,输液外渗发生率低,且不增加感染的优点,能最大限度发挥中心静脉置管的优势,为极低出生体质量儿提供了安全有效的静脉治疗通道,值得在临床中推广应用。     

鸟巢式护理在极低出生体质量儿中的应用效果观察

目的 探讨给予极低出生体质量儿模拟胎儿在宫内姿势为主要措施的鸟巢式护理的应用价值.方法 120例极低出生体质量儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组在常规护理基础上予鸟巢式护理,对照组仅予常规护理,比较两组患儿体质量恢复到出生时体质量天数、住院期间发生呼吸暂停次数、出暖箱天数、住院天数、黄疸消退天数等临床数据资料.结果 采用鸟巢式护理的患儿多项观察指标均显示出较好的结果,前者体质量增长速度明显加快(P<0.01),呼吸暂停发生次数明显减少(P<0.01),出暖箱时间、住院时间及黄疸消退时间均明显缩短(P<0.05或P<0.01).结论 鸟巢式护理可使极低出生体质量儿体质量恢复时间缩短,提高了营养摄入量,同时可减少呼吸暂停的发生,促进黄疸消退,有利于缩短住院天数,值得临床推广.     

低出生体质量儿医院感染危险因素分析及护理

对2007年2月-2008年10月收治148例低出生体质量儿医院感染情况进行分析,体质量较低、胎龄较小、住院时间较长、侵袭性操作多的低出生体质量儿,医院感染的发生率高.应加强管理,严格无菌操作,避免不必要的侵袭性操作,加强呼吸道管理,合理使用抗生素以降低低出生体质量儿医院感染率.     

母乳喂养对极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的影响

近年来随着极低出生体质量儿病死率的下降,小肠结肠炎(NEC)的发病率逐渐增多,此病目前仍是严重威胁新生儿早期死亡的主要原因之一[1-2]。极低出生体质量儿由于其生理特点,住院时间长,发生NEC的概率较大,其发生与胃肠道喂养等问题相关[3]。我院积极开展母乳喂养,降低极低出生体质量儿NEC的发生率,现报道如下。     

基于列线图构建妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的风险预测模型

目的 筛选妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者不良结局的危险因素，构建妊娠结局的列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月于我院妇产科门诊定期孕检并住院分娩的GDM患者560例临床资料，根据妊娠结局将研究对象分为不良妊娠结局组和正常分娩组。收集患者确诊GDM时的基本资料，收集其初次产检（12～14周）时血液化验结果，并于孕33～35周检测患者空腹血液样本，记录相关数据。采用Logistic回归分析筛选可能导致不良妊娠结局的危险因素，建立列线图模型，采用受试者工作特征曲线判定列线图模型的预测能力。结果 560例产妇中253例发生不良妊娠结局，包括早产、死胎、产后出血、羊水过多、羊水过少、低出生体重儿、巨大儿、新生儿/胎儿畸形、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿低血糖等。多元Logistic回归分析结果显示年龄、孕前体质量指数、孕期增重、糖尿病家族史、妊娠期高血压、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、糖化血红蛋白是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05）；游离甲状腺素是GDM患者妊娠结局的独立保护因素（P<0....     

超声测量胎儿局部体积以估计胎儿体质量的方法学研究

目的通过超声测量胎儿身体局部体积求出能适用于低体质量儿、正常儿及巨大且较为准确的估计胎儿体质量（EFBM）公式。 方法应用B超测量884例胎儿的头部体积（HeV）、腹部体积（AbV）及大腿部体积（ThV）并与新生儿出生体质量（NBM）进行相关分析，用多元回归的方法拟合什计胎儿体质量（EFBM）的回归方程。应用此方程对884例胎儿体质量进行前瞻性验证。结果经相关分析表明，应用胎儿的HeV、AbV、ThV综合建立的回归方程与NBM的相关系数为0．951，P＜0．001。用此方程前瞻性EFBM884例，结果显示应用体积法EFBM的绝对误差在200g和300g以内分别占75％和89．6％；NN低体质量儿的符合率为80．9％、巨大儿的符合率为85．1％、对正常儿的预测符合率达93．7％。结论应用超声对胎儿身体部分体积测量方法得出的多元同归方程，准确性相对参数回归法更高、适用范围更广。     

护理干预对极低出生体重儿肺部感染的影响

极低出生体重儿是指出生体质量1000～1499 g 的早产儿［1］。极低出生体重儿因体质量极低，全身各系统发育不成熟，抵抗力极其低下，特别是呼吸系统发育不完善，肺表面活性物质缺乏［2］，加上在住院期间必须接受多种治疗和护理，住院时间相对较长，极易发生肺部感染。本院2013年以来对极低出生体重儿采取了一系列护理干预措施，以降低肺部感染发生率，取得了满意效果，现报道如下。     

低出生体质量儿胃肠功能紊乱的临床分析

近年来,随着围产医学的发展,低出生体质量儿的存活率逐渐提高.低出生体质量儿指出生体质量小于2 500 g的新生儿,常为早产儿.由于宫内生活时间短,各脏器官功能发育不成熟,生后易出现多种并发症,尤其是喂养困难和胃肠功能紊乱.现就我院儿科住院低出生体质量儿临床资料进行回顾性分析,寻找与胃肠功能紊乱发生有关的临床因素,以便及早预防和及时治疗.     

PICC配合动脉持续留置减轻早产儿疼痛的效果观察

目的探讨PICC配合动脉留置针持续留置减轻早产儿疼痛的效果。方法将40例胎龄28～32周的早产儿按人院单双月份随机分成观察组和对照组各20例。两组入院后均按早产儿常规护理，观察组予留置PICC，动脉留置针持续动脉留置以供采血之用；对照组予留置静脉留置针，需要留取动脉血标本时即时采血。使用由加拿大多伦多大学制定的早产儿疼痛量表评定早产儿住院期间疼痛行为，观察早产儿体质量增长情况、住院时间和颅内出血情况：结果观察组出现早产儿疼痛次数显著少于对照组，且体质量增长快，住院时间缩短，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论PICC配合动脉留置针持续留置可明显减少对早产儿疼痛刺激，减少早产儿疼痛次数，减少颅内出血的发生，因而使机体能量消耗减少，体质量增长加快。     

新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会

近年来随着新生儿学科的快速发展，危重儿、早产儿、低出生体质量儿救治水平的大幅提升，侵入性操作大大增加，侵入性操作、低出生体质量、住院时间长是新生儿院内感染的主要危险因素［1］，加之新生儿的免疫系统尚未发育完善，特别是早产儿、低体质量儿，抵御外来微生物侵袭的能力较低，易发生医院感染。新生儿病房医院感染的预防与控制，是护理管理工作的重中之重，现将新生儿病房预防控制医院感染护理管理体会报告如下。