老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性

目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。     

血清miRNA-21、miRNA-126异常表达对慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨循环血清miRNA-21、miRNA-126检测对慢性心力衰竭患者的临床意义。方法选取该院收治的慢性心力衰竭患者128例(CHF组)为研究对象(NYHA心功能Ⅱ级40例,NYHA心功能Ⅲ级46例,NYHA心功能Ⅳ级42例),另选择同期100例体检中心健康患者为对照组,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清miRNA-21和miRNA-126水平,同时测定CHF患者B型脑钠肽(BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并进行统计学分析。结果 CHF组患者血清miRNA-21和miRNA-126水平显著高于健康对照组(P0.05);心功能Ⅳ级患者miRNA-21水平显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P0.05),心功能Ⅲ级患者miRNA-21显著高于心功能Ⅱ级患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者miRNA-126水平显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P0.05),但是心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者间比较差异无统计学意义(P0.05);CHF患者血清miRNA-21水平与BNP(r=0.792,P=0.001)、LVEDD(r=0.618,P=0.003)呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.521,P=0.010),血清miRNA-126水平与BNP呈正相关(r=0.753,P=0.001),与LVEDD(r=0.207,P=0.096)、LVEF(r=-0.159,P=0.176)无明显相关性;血清miRNA-21(RR:2.158,95%CI:1.681~3.539,P=0.005)和miRNA-126(RR:1.852,95%CI:1.105~2.996,P=0.012)均是CHF的独立危险因素。结论慢性心力衰竭患者血清miRNA-21、miRNA-126水平异常升高,二者可能参与了慢性心力衰竭的发生与进展,是其独立危险因素。     

血清HFABP、BNP、CA125水平变化与老年CHF患者心功能变化的关系

目的探讨老年慢性老年CHF(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、糖类蛋白125(CA125)的变化及其意义。方法选取2016年1月至2017年3月我院心血管内科确诊的120例老年CHF患者(CHF组)、选取同期健康体检的老年人60例作为对照组,检测两组研究对象的血清HFABP、BNP、CA125水平、左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD),并根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将患者进行亚组分析,采用Pearson线性相关分析法探讨血清HFABP、BNP、CA125水平与LVEF%的关系。结果CHF组患者的血清HFABP、BNP、CA125水平显著的高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血清HFABP、BNP、CA125水平呈逐渐升高的趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);CHF组患者的LVEF%显著低于对照组(P<0.05);CHF组的LVEDd、LAD显著的高于对照组(P<0.05);CHF组患者的LVEF%与血清HFABP、BNP、CA125均呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论CHF患者血清BNP、HFABP、CA125水平显著升高,并且与患者心功能呈显著的负相关关系。     

慢性心力衰竭患者肾素、血管紧张素Ⅱ及BNP变化及其与心功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及脑钠肽（BNP）变化及其与心功能的关系。方法 选取2019年2月至2023年2月金寨县人民医院收治的84例CHF患者的临床资料（CHF组）,另取同期在本院进行体检的66名健康人作为健康对照组。分析两组REN、AngⅡ及BNP水平;以及不同心功能分级患者REN、AngⅡ、BNP水平及心功能指标;采用Pearson相关性分析法分析REN、AngⅡ及BNP与心功能指标的相关性;采用ROC曲线评估NE、AngⅡ及BNP水平对CHF的预测价值。结果 CHF组REN、AngⅡ及BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级CHF患者REN、AngⅡ、BNP水平比较：NYHAⅡ级组NYHAⅢ级组&...     

螺内酯对心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究醛固酮拮抗剂-螺内酯对纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择148例CHF患者,分为螺内酯治疗组77例与常规治疗组71例,比较两组患者于入选时及治疗6个月时肱动脉反应性充血管径变化(FMD).结果 在NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的CHF患者均较正常对照组反应性充血时内径舒张率降低(P＜0.01);常规治疗组NYHAⅡ、Ⅲ级CHF患者治疗后反应性充血时内径舒张率较治疗前增加(P＜0.05～0.01);螺内酯治疗组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者均较治疗前增加反应性充血时内径舒张率(P＜0.05～0.01),同时较常规治疗组显著增加反应性充血时内径舒张率(P＜0.01).结论 CHF患者均存在血管内皮功能障碍;以常规治疗基础上应用螺内酯治疗后对于NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级心力衰竭患者均能显著增加,FMD进一步改善血管内皮功能,而在慢性心力衰竭的的治疗过程中起着重要作用.提示螺内酯除了可以用于治疗重度心力衰竭(NYHAⅣ级),用于治疗轻中度心力衰竭(NYHAⅡ级、Ⅲ级)可以同样获益.     

血清N-末端脑钠肽、胱抑素C与慢性心衰患者左心室重构的相关性

目的探讨血清N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、胱抑素C(Cys C)与慢性心力衰竭患者心功能、左室重构的相关性。方法入选慢性心衰(CHF)患者60例,根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。20例体检健康者作为对照组。测定血清NT-pro BNP和Cys C浓度。根据CHF患者血清胱抑素C浓度中位数,分为胱抑素C正常组(Cys C浓度<1.5 mg/L)和胱抑素C升高组(Cys C浓度>1.5 mg/L)。通过超声心动图测量相关指标并计算心室重构指标即左室质量指数(LVMI),计算左心室射血分数(LVEF)。对这些指标进行组间比较,并分析血清N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、血清胱抑素C与心室重构指标的相关性。结果 1 CHF患者血清NT-pro BNP、Cys C、显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。不同NYHA心功能分级中NT-pro BNP、Cys C、LVMI数值逐渐增高,各组间均有显著性差异(P<0.01)。2 Cys C升高组NT-pro BNP、LVEDd、LVMI较Cys C正常组高,Cys C升高组LVEF较Cys C正常组低(P<0.01)。3 Pearson相关性分析结果显示,CHF患者血清NT-pro BNP和Cys C水平与LVMI呈正相关(P<0.01);CHF患者血清NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 NT-pro BNP和Cys C水平与心力衰竭的严重程度及左室重构相关。     

肿瘤标志物CA125在心力衰竭患者中的评价

目的 观察肿瘤标志物癌抗原125(CA125)在心力衰竭治疗过程中的变化及与心功能之间的关系.方法 对142例慢性心力衰竭(CHF)患者按纽约心功能分级分组,用化学发光免疫法测定患者入院后及出院前血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD) 及射血分数(EF).结果 NYHAⅢ～Ⅳ级组的CA125水平明显高于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVEDD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVESD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的EF显著低于NYHAⅡ级组(P<0.05);CA125水平NYHA Ⅱ级治疗前为(19.5±8.4)U/mL,治疗后为(9.7±4.5)U/mL;NYHAⅢ～Ⅳ级治疗前为(116.3±65.7)U/mL,治疗后为(37.1±24.6)U/mL.结论 CHF患者血清CA125水平与心功能恶化的程度呈高度正相关,并且可以作为观察CHF治疗效果和判断预后的一个指标.     

血清Cys C、B型脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究

目的 探讨胱抑素C(Cys C)、B型脑钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性.方法 随机选取2019年11月10日至2020年9月10日于该院确诊为CHF的128例患者为CHF组,按美国纽约心脏病协会(NYHA)进行心功能分级,Ⅱ级60例、Ⅲ级38例、Ⅳ级30例.另选取同期55例单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为对照组,分别进行Cys C、BNP及超声心动图检查,分析血清Cys C、BNP水平与CHF的相关性.结果 CHF组不同心功能分级患者的Cys C、BNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Cys C、BNP水平与室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房舒张末期内径、左心室舒张末期内径、NYHA分级呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,高水平BNP、Cys C是预测CHF严重程度的独立危险因素.结论 高水平Cys C、BNP是预测CHF严重程度的独立危险因素,Cys C、BNP可用于CHF的诊断和预后评估.     

慢性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平检测的临床意义

目的探讨B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)患者的价值。方法将194例CHF患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ级38例、Ⅱ级56例、Ⅲ级59例、Ⅳ级41例,以60名健康体检者作为正常对照组,检测各组血清BNP及hs-CRP水平。结果 CHF组hs-CRP及BNP均明显高于正常对照组(P0.05、P0.01)。CHF组NYHAⅠ~Ⅳ级BNP水平逐渐升高,各级间比较差异有统计学意义(P0.05、P0.01);hs-CRP各级间差异均无统计学意义(P0.05)。结论检测CHF患者血清BNP和hs-CRP对了解CHF病情严重程度、预后判断具有一定的指导意义。     

血清Copeptin与老年慢性心力衰竭患者病情严重程度关系及对预后预测作用

目的探讨血清Copeptin与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者病情严重程度关系及对预后预测作用。方法选取符合纳入及排除标准的老年CHF 198例作为观察组,另选取同期健康体检者198例作为对照组。观察比较观察组和对照组以及不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平及左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Copeptin和NT-proBNP预测老年CHF患者预后不良的价值,采用多因素Cox回归分析对老年CHF患者预后影响因素进行分析。结果观察组血清Copeptin及NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、NT-proBNP水平及LVEF总体比较差异有统计学意义(P0.01)。老年CHF NYHA心功能Ⅱ级患者血清Copeptin和NT-proBNP水平低于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者;NYHA心功能Ⅲ级患者血清Copeptin水平低于NYHA心功能Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Copeptin和NT-proBNP联合预测老年CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)高于血清Copeptin和NT-proBNP单独预测老年CHF患者预后不良的AUC,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥70岁、LVEF45%及血清Copeptin≥22.50 pmol/L、NT-proBNP≥4350 ng/L是老年CHF患者预后不良的独立危险因素(P0.01)。结论血清Copeptin水平可反映老年CHF患者病情严重程度,可用于预测其近期预后,据血清Copeptin水平对老年CHF患者进行危险分层,有助于实现个体化干预,改善患者预后。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化及意义

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）水平变化及其临床意义。方法 84例老年冠心病CHF患者依据NYHA心功能分级分为Ⅰ级组30例,Ⅱ级组28例,Ⅲ~Ⅳ级组26例,检测各组血清NGAL及血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血白蛋白（albumin,Alb）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin,UmAlb）、血清N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）水平,测量患者左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,并分析血清NGAL水平与各指标的相关性;随访6个月观察患者死亡和再入院情况。结果血清NGAL水平随心功能分级增加而升高,3组血清NGAL水平两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;血清NGAL水平与NYHA心功能分级、LVEDD、NT-proBNP、SCr、BUN及UmAlb呈正相关（r=0.467,P=0.000;r=0.564,P=0.000;r=0.796,P=0.000;r=0.598,P=0.000;r=0.526,P=0.000;r=0.560,P=0.000）;与LVEF及估计肾小球滤过率呈负相关（r=-0.348,P=0.001;r=-0.591,P=0.000）;6个月内死亡患者和再入院患者血清NGAL和NT-proBNP水平均高于存活和未再入院患者（P〈0.01）。结论老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与心、肾功能具有相关性,可作为诊断早期肾损害和评估预后的指标。     

慢性心力衰竭患者血清APN与NT—proBNP相关性研究

【目的】研究慢性心力衰竭（CHF）患者血清脂联素（APN）与N末端B型脑钠钛前体（NT—proBNP）水平的变化及相关性,探讨其与心功能不全严重程度的关系。【方法】选取CHF患者63例,根据1994年纽约心脏病协会心功能分级标准（NYHA）分为Ⅱ级17例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例,另选取同期健康体检者37例作为对照组。分别检测其身高、体重、血脂、APN、NT—proBNP,计算体重指数,并对数据进行统计学分析。【结果ICHF患者血清APN和NT—proBNP水平明显高于健康对照组,且随着NYHA分级的增加而明显升高,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均有显著性（P〈0．01）;CHF患者治疗前与治疗后血清APN、NT—proBNP水平比较差异有显著性（P〈0．01）;对数转换的血清APN水平与血清NT—proBNP呈明显正相关（r=0．7u,P〈0．01）。【结论】联合监测血清APN和NT—proBNP水平对于判断CHF患者的病情及预后具有重要的临床应用价值。     

运动训练对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清CysC浓度的影响

【目的】探讨运动训练对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清胱抑素C（CysC）浓度的影响。方法 172例心功能Ⅱ～Ⅲ级老年CHF患者随机分为训练组（n=36）和对照组（n=36）,入选后即行6分钟步行试验（6MwT）、检测CysC浓度、超声多普勒检测心功能。对照组常规给予抗心衰药物治疗,在此基础上训练组每天行2次6MWT运动强度的步行训练。8周后复查6MWT、血清CysC浓度、行超声多普勒检测心功能。【结果】两组患者6MWT距离心功能Ⅲ级患者均显著短于Ⅱ级患者（P〈O．05）,CysC水平Ⅲ级患者均显著高于Ⅱ患者（P〈O．05）。治疗8周后两组患者血清CysC浓度均有显著下降（P〈0．05）,6MWT距离明显增加（P〈0．01,P〈O．05）,心功能客观指标明显提高（P〈0．05）,但训练组改善程度显著优于对照组（P〈0．01）。【结论】运动训练可以显著提高老年CHF患者的运动能力并降低血清CysC浓度,改善心功能。     

冠心病患者血清胱抑素C、CA125和骨保护素检测的临床意义

【目的】探讨分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清胱抑素C（CysC）、CA125和骨保护素（OPG）的水平变化及临床意义。【方法】选取本院158例经冠状动脉造影确诊的 CHD 患者作为观察组（CHD组）,另选95例健康人作为健康对照组。分别应用免疫比浊法、化学免疫发光法和ELISA法比较不同组别和不同病变支数患者的CysC、CA125、OPG 水平。【结果】与健康对照组比较,CHD组CysC、CA125、OPG水平明显升高（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;单支、双支、多支病变组3组血清CysC、CA125、OPG 水平逐渐升高,左室射血分数（LVEF）逐渐下降,且差异均有显著性（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清CysC、CA125、OPG水平逐渐升高,LVEF逐渐下降,且差异均有显著性（ P＜0．05或 P＜0．01）。CysC、CA125、OPG 水平均与冠脉病变支数、心功能级别呈正相关（ P ＜0．01）,与 LVEF呈负相关（ P ＜0．01）。【结论】联合检测血浆CysC、BMG、OPG 水平不仅能评价心功能受损程度,而且有助于早期发现CHD和有助于冠脉病变严重程度的判断及预后判断。     

慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析

目的了解氨基末端B型钠尿肽（NT-proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I（cTnI）之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级（Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例）,同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组（P〈0.01）;且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高（P〈0.01）,超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关（r分别为0.664、0.217,P均〈0.01）。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的分析血清同型半胱氨酸(HCY)和胱抑素C(Cys-C)与冠状动脉粥样硬化型心脏病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清HCY与Cys-C的相关性。方法对128例CHD患者和50例健康人进行了血清HCY和Cys-C水平检测。结果 (1)不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)及健康对照(NC)组之间血清HCY和Cys-C水平均差异均具有统计学意义(P<0.01);UAP、SAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于NC组(P<0.01);UAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于SAP组(P<0.01)。(2)CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清HCY和Cys-C水平差异均具有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P<0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P<0.05)。(3)CHD患者血清HCY与Cys-C呈正相关(r=0.830,P<0.01),病变支数与血清HCY和Cys-C呈正相关(r=0.702、0.581,P均小于0.01)。结论血清HCY和Cys-C水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,血清HCY与Cys-C也具有相关一致性,联合检测血清HCY和Cys-C水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

氨基末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中作用

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natiuretic peptide,NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断及分级诊断中的意义。方法心力衰竭患者120例,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组各30例,同期60例体检健康者为对照组,检测各组血清NT-proBNP水平,并进行比较。结果 NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平分别为（398.3±54.3）、（1 259.0±380.6）、（3 401.0±655.5）、（15 802.0±6 577.6）ng/L,均高于对照组（（116.6±50.7）ng/L）（P〈0.01）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NT-proBNP水平可有效反映心功能状况,可用于心力衰竭的诊断和分级诊断。     

老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体和其它生化指标的检测及意义

目的检测老年慢性心衰(CHF)患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)前体水平,并与其它生化指标进行比较,探讨NT-proBNP与NA心功能分级相关性及对老年慢性心衰的诊断价值。方法选择明确诊断为慢性心衰的老年患者256例,老年健康体检者50例作为对照组。利用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP浓度,心肌肌钙蛋白(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)用AIA360全自动荧光磁微粒酶免分析仪检测。心功能将按照纽约心脏病协会(NA)心功能分级法分级。结果 老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高(P<0.01),且方差分析显示不同心功能级别之间NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=46.85,P<0.01)。与其它生化指标心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)相比,心衰患者血清NT-proBNP水平变化更具有显著差异。结论老年慢性心衰患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能较为敏感的实验室指标。而心肌损伤标志物cTnI2、MYO、CK-MB的变化在不同心功能分级组之间一般没有显著性差异,与心功能衰竭程度的关系不如血清NT-proBNP密切。     

缺血性心肌病组织多普勒Tei指数与BNP、TNF—α的关系研究

目的研究组织多普勒（TDI）Tei指数、脑钠肽（BNP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在缺血性心肌病（ICM）中的变化及相关性，并探讨其临床意义。方法研究对象为64例ICM患者及30例健康对照者。按NYHA心功能分级标准将ICM患者分为心功能Ⅱ级组（14例）、心功能Ⅲ级组（26例）、心功能Ⅳ级组（24例），常规超声心动图测定LVEF，利用TDI测算二尖瓣环6个位点的Tei指数，其均值作为左室整体作功指数（Tei）；同时检测患者及健康对照者血浆BNP及血清TNF-α浓度。结果ICM组患者Tei指数、血BNP及TNF—α浓度均高于对照组（P均〈0．01），且随着心功能的恶化而升高（P〈0．05，P〈0．01），与LVEF呈负相关（P〈0．01）；Tei指数与血BNP、TNF—α呈正相关（P〈0．01）。结论ICM患者Tei指数与BNP、TNF-α有良好的相关性，Tei指数、BNP及TNF-α均可作为评价ICM患者心力衰竭严重程度的指标。