妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的血小板参数分析

妊娠合并血小板减少是妊娠的常见并发症,可导致产后出血及新生儿颅内出血.主要原因有妊娠相关性血小板减少症(PAT),妊娠高血压综合征(PIH),妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(PCITP),其中PAT和PCITP是临床上最常见且较难鉴别的两种疾病.本文观察PAT和PCITP外周血中血小板参数的变化情况,现报道如下.     

妊娠合并血小板减少症患者终止妊娠的护理

妊娠合并血小板减少是妊娠的常见并发症。本研究通过对47例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨妊娠合并血小板减少症的诊断，终止妊娠方法，防止出血处理措施及护理配合，使临床医务人员在处理妊娠合并血小板减少症患者时，能根据不同情况采取相应处理，减少患者的出血风险，现报道如下。     

妊娠期血小板减少60例临床分析

目的 探讨妊娠期血小板减少的原因及临床处理方法.方法 回顾性分析衢州市妇幼保健院2000～2005年间60例妊娠合并血小板减少患者临床资料.结果 妊娠期血小板减少的患者中,75%(45例)为妊娠期血小板减少症(GT),15%(9例)为妊娠高血压综合征(PIH),5%(3例)为特发性血小板减少性紫癜(ITP),1例为系统性红斑狼疮(SLE),1例为药物性血小板减少性紫癜,1例为妊娠胆汁郁积症(ICP).其中GT组不需特别处理,PIH组以糖皮质激素及输血小板为主,ITP组以糖皮质激素或免疫球蛋白(IVIG)为主,血小板＜50×109/L时输注浓缩血小板.全部病例无孕产妇死亡或新生儿血小板减少.结论 妊娠期血小板减少原因较多,应根据不同病因,采用不同的处理方法.     

妊娠合并血小板减少症的围产期护理

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的围产期护理措施。方法:回顾总结32例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后的护理措施。结果:32例患者阴道分娩3例,剖宫产29例。产后出血率为6.3%,无严重感染,无孕产妇及新生儿死亡。结论:加强妊娠合并血小板减少症患者的围产期护理是确保母婴平安的重要保证。     

妊娠合并重度血小板减少的围产期护理24例

目的探讨妊娠合并重度血小板减少症的围产期护理措施。方法回顾总结24例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后的护理措施。结果24例患者阴道分娩2例，剖宫产22例，产后出血率为8％，无严重感染，无孕产妇及新生儿死亡。结论选择合适的分娩方式、加强监护、适时提升血小板是妊娠合并重度血小板减少患者顺利渡过围产期，确保母婴平安的重要保证。     

妊娠合并血小板减少症的围产期护理

血小板减少症是由各种生理和病理情况引起的，妊娠合并血小板减少症是孕产妇较常见的内科血液系统合并症，约占妊娠总数的3.7％^[1]，在妊娠末期其发生率达6％-15％^[2]。重度血小板减少症的血小板计数〈50×10^9／L，其中血小板计数和功能的降低，可引起严重出血、贫血，胎死宫内及新生儿颅内出血等^[3]。     

妊娠合并血小板减少68例护理体会

[目的]分析妊娠合并血小板减少病人的临床特征及有效的护理措施。[方法]对2010年8月-2013年9月妇产科收治的68例妊娠合并血小板减少病人的临床资料进行回顾性分析,总结有效的护理方法。[结果]经过医护人员精心护理,68例产妇未出现严重感染及产后出血等情况,无一例新生儿出现颅内出血。预后均良好,无一例出现并发症。[结论]合理的治疗方法及积极有效的护理措施可以降低妊娠合并血小板减少症的产后出血、严重感染的发生率。     

妊娠合并血小板减少87例分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及处理。方法回顾性分析87例PT患者的诊断、治疗及新生儿结局。结果 PT的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠特发性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠高血压疾病(含HELLP综合征),产后出血率为13.79%,未发现新生儿出血。结论 PT分娩方式应由产科指征及血小板数决定。     

妊娠合并血小板减少症82例临床分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少症（PT）的病因及围产期处理方法。方法：回顾性分析1998年-2008年间82例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料。结果：妊娠合并血小板减少症的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症（PAT）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）和妊娠期高血压疾病。治疗方法：治疗原发病的基础上对血小板计数％50×10^6／L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂。82例中阴道分娩54例,剖宫产28例,发生产后出血10例（12．2％）,全部病例无孕产妇死亡及新生儿血小板减少。结论：PAT为最常见的妊娠合并血小板减少症类型,产时对母儿无明显危害,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段,分娩方式应由产科指征决定。     

妊娠合并血小板减少症的围产期护理

血小板减少症是由各种生理和病理情况引起的,妊娠合并血小板减少症是孕产妇较常见的内科血液系统合并症,约占妊娠总数的3.7%[1],在妊娠末期其发生率达6%～15%[2].重度血小板减少症的血小板计数＜50×109/L,其中血小板计数和功能的降低,可引起严重出血、贫血,胎死官内及新生儿颅内出血等[3].     

妊娠合并重度血小板减少的围产期护理24例

目的探讨妊娠合并重度血小板减少症的围产期护理措施。方法回顾总结24例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后的护理措施。结果24例患者阴道分娩2例,剖宫产22例,产后出血率为8%,无严重感染,无孕产妇及新生儿死亡。结论选择合适的分娩方式、加强监护、适时提升血小板是妊娠合并重度血小板减少患者顺利渡过围产期,确保母婴平安的重要保证。     

妊娠合并血小板减少症与心、肝、肾脏器损伤

目的探讨妊娠合并血小板减少症伴随重要脏器的损伤情况。方法前瞻性研究我院及北华大学附属医院2004年10月至2005年5月妊娠合并血小板减少症的临床资料，对41例妊娠合并血小板减少症者尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）的测定及妊娠期高血压疾病与血小板计数（PLT），血小板平均体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）参数的测定进行对比分析。结果妊娠合并血小板减少症患者心、肝、肾等重要脏器均有不同程度的改变，且随着血小板计数降低，损害程度加剧，差异具有显著性（P〈0．01）。妊娠期高血压疾病，随着疾病程度的加重，血小板计数较正常孕妇明显减少，MPV、PDW明显升高，有显著性差异（P〈0．01）。结论血小板参数是判断疾病的重要参考指标，肝、肾、心脏器损伤程度与血小板计数具有相关性。     

新生儿血小板减少症病因及临床分析

目的 探讨新生儿血小板减少症的病因及临床特点.方法 回顾性分析71例血小板减少症新生儿临床资料,对比不同胎龄的血小板减少症发病率,并分析病因及临床情况.结果 71例血小板减少症患儿中足月儿34例,早产儿37例,早产儿发生率较足月儿明显增高[2.71％ （37/1 364）与0.89％ （34/3 808）,x2=24.56,P＜0.01].常见病因包括宫内生长迟缓、新生儿重度窒息、严重细菌感染（如败血症或坏死性小肠结肠炎）等.宫内生长迟缓引起血小板减少多见于早发性血小板减少症,与晚发性比较差异有统计学意义（x2 =9.20,P=0.002）;而严重细菌感染则多见于晚发性血小板减少症（x2=13.58,P＜0.01）.轻度血小板减少症患儿临床出血比例明显低于重度血小板减少症患儿（x2=5.85,P =0.016）.结论 新生儿血小板减少症常见的病因为宫内生长迟缓,多引起早发性血小板减少,而严重细菌感染多引起晚发性血小板减少,出血比例高,需早期明确诊断,及时针对治疗.     

妊娠合并重度血小板减少症17例围术期护理

目的:探讨妊娠合并重度血小板减少症行剖宫产患者围术期护理方法。方法:回顾性总结17例患者临床资料及术前、术中、术后的护理措施。结果:17例患者行剖宫产手术后无一例发生创口渗血不止,1例发生产后出血经过治疗好转,无一例新生儿出现并发症。结论:做好术前、术中、术后护理,同时加强监护,适时提升血小板是妊娠合并重度血小板减少症患者顺利度过围术期的保证。     

妊娠合并血小板减少123例病因及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、结局及处理。方法回顾性分析123例妊娠合并血小板减少孕妇的病因,并分析其妊娠结局。结果主要病因为妊娠相关性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜,妊娠高血压疾病及妊娠合并肝脏疾病;血小板计数<50×109/L者剖宫产率、输血率、新生儿窒息率明显高于(50～100)×109/L者(P<0.05);妊娠合并高血压、肝脏疾病引起的血小板减少患者早产、产后出血、新生儿窒息率明显高于其他病因者(P<0.05)。结论妊娠合并血小板减少患者剖宫产率及输血率与血小板减少程度有关,而产后出血、早产、新生儿窒息等与其病因密切相关。     

妊娠合并血小板减少对新生儿发生血小板减少的影响及其护理

目的探讨妊娠合并血小板减少与新生儿发生血小板减少是否存在相关性，为临床治疗和护理提供参考依据。方珐选择我院产科收治的妊娠合并血小板减少的55例孕妇及卢湾区产院55例血小板正常的孕妇，比较出生的新生儿血小板减少的发生率。检测血小板减少孕妇的抗血小板抗体，再比较抗体阳性者和抗体阴性者分娩的新生儿血小板减少发生率。结果血小板减少孕妇组分娩的新生儿血小板减少发生率明显高于血小板正常孕妇组分娩的新生儿血小板减少发生率，比较有统计学意义（P〈0．01）。抗血小板抗体阳性孕妇组与抗血小板抗体阴性孕妇组相比。新生儿血小板减少发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论妊娠合并血小板减少常导致新生儿血小板减少，护理人员需在妊娠分娩的不同阶段根据不同的治疗方法采取相应的护理措施，加强治疗与护理，以减少胎儿和新生儿发生血小板减少及其他各种并发症。     

妊娠合并血小板减少46例临床分析

妊娠合并血小板减少是妊娠常见并发症。血小板减少可导致出血，危及孕妇及胎儿安全。正确处理血小板减少，加强围产期护理，是母婴平安的关键。我们回顾分析46例妊娠合并血小板减少的临床处理情况，现报告如下。     

妊娠合并血小板减少症30例围产期护理

目的：探讨妊娠合并血小板减少症患者的围产期护理方法。方法：对17例血小板计数≥50&#215;10^9／L及3例血小板计数（20～50）&#215;10^9／L无出血倾向者行常规护理。对3例血小板计数≤20&#215;10^9／L及7例血小板计数（20～50）&#215;10^9／L有出血倾向者给予糖皮质激素治疗，激素治疗无效者采用免疫球蛋白治疗。同时行输血小板及新鲜全血等支持治疗，主要针对手术、分娩前血小板〈50&#215;10^9／L、贫血或产时、产后出血者。对产后出血者使用止血药物。本组采用局部麻醉＋静脉麻醉，并于胎儿娩出后立即于子宫肌壁或肌内注射缩宫素。结果：应用激素治疗者，7例治疗后血小板升高（4～5）&#215;10^9／L，3例激素治疗无效，血小板持续低于20&#215;10^9／L，行免疫球蛋白治疗后好转。随访1～3个月，平均2，2个月，所有病例PT、APTT及INR均正常，行剖宫产21例，异位妊娠自然分娩9例，娩出活新生儿30例，产妇情况良好。结论：正确的治疗和护理可减少妊娠合并血小板减少症患者各脏器出血及产后出血的发生率，减少病死率，使产妇顺利度过围产期，分娩结局良好。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜10例临床分析

妊娠合并血小板减少症是孕期常见的出血性疾病，病因很多，其中约20％为特发性血小板减少性紫癜（rIP），若围产期处理不当，对母婴危害较大。本文对我市2家医院10例患者进行临床分析，报告如下。     

妊娠合并血小板减少30例临床分析

目的 本文回顾分析了本院近10年来妊娠合蓝并血在小板减少病例30例，方法 妊娠合并血小板减少并非是剖腹产分娩指征，但产时及产后应密切随访阴道出血情况。结果 无论何种方式，孕妇一般预后良好；分娩后应适当延长抗生素使用时间，预防感染。结论 严重血小板减少者可在产前使用激素，不主张多次输注血小板治疗。对血小板严重降低的分娩儿，应严密随访新生儿血小板情况，谨防新生儿合并出血性疾病。