骨折并发静脉血栓形成24例临床分析

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治骨折并发静脉血栓形成病人 2 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,其中男 2 0例 ,女 4例。年龄 3 1～ 65岁 ,平均年龄 46岁 ,发病时间在制动后 7～ 45d。骨盆骨折10例 ,腰椎骨折并双下肢截瘫 4例 ,股骨骨折 7例 ,尺桡骨骨折2例 ,肱骨骨折 1例。上肢静脉血栓形成 3例 ,下肢为 2 1例。其中合并肺栓塞 5例。1 2　症状与体征　病人除其骨折症状与体征外 ,静脉血栓引发的症状轻重不一 ,取决于受累静脉的部位、阻塞的程度和范围。静脉血栓形成 9例 ,小腿肌肉及窝部位均有压痛 …     

子宫全切术后下肢静脉血栓栓塞的护理体会

我院妇产科 1996年～ 1998年间子宫全切术患者中 3例术后发生下肢静脉血栓栓塞 ,经临床综合治疗外 ,采取预见性观察护理 ,取得满意效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料3例患者与同期行子宫全切术患者的术式、麻醉方式、手术时间、术中出血及年龄、体重无明显差异。术前血常规中血小板、血色素、血球压积有 2例患者在正常范围。 1例患者中度贫血 ,红血球压积稍低 ,血小板正常 ,经输血后纠正至正常。术后出现栓塞的静脉均为左下肢 ,栓塞的时间为术后 3～ 6天。2　护理2 .1　注意双下肢的皮温变化 ,在急性期定期用皮尺测量下肢周径来判断…     

早期被动四步肢体锻炼法预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成

下肢深静脉血栓 (DVT)是妇产科术后常见并发症 ,可发生多部位栓塞 ,而肺栓塞常危及生命。早期下床活动可有效预防 ,而手术应激 ,术后强迫体位 ,输液及各种引流管道的存在常限制病人活动。我们采用术后 6h内被动肢体锻炼 ,效果确定 ,现报告如下。临床资料1 997～ 2 0 0 0年 ,剖宫产分娩 1 72 2例为对照组 ,年龄 2 3～36岁 ,体重 6 0～ 90kg。初产妇 1 6 1 1例 ,经产妇 1 1 1例。发生DVT 2 1例。其中 ,1 5例曾有下肢输液史 ,左下肢发病 1 7例 ,右下肢 3例 ,双侧同时发生 1例。 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,剖宫产1 0 1 0例为实验组 ,年龄 2 2～ 3…     

急性动脉栓塞30例诊治效果分析

我院自 1995年以来 ,共收治急性动脉栓塞病人 3 0例 ,其中属右动脉栓塞者 2例 ,现将本组病例的治疗效果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 16例 ,女 14例。年龄 45～84岁 ,平均 5 8岁。发病 8h内就诊者 11例 ,占 3 7% ,发病在 8h以上、2 4h以内就诊者 5例 ,占 17% ,就诊时间超过 2 4h者 14例 ,占 46%。 3 0例患者中 ,有风湿性心脏病合并心房纤颤 2 4例 ,患高血压心脏病 5例 ,原因不明 1例。左股动脉栓塞 16例 ,右股动脉栓塞 12例 ,右侧动脉栓塞 2例。 3 0例患者首发症状均为突发性下肢剧烈疼痛和肢体苍白发冷 ,…     

两种给药途径治疗下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的　选择理想的给药途径 ,治疗下肢深静脉血栓形成。方法　将 1 1 2例确诊为下肢髂 股静脉血栓形成的患者随机分为两组 ,上肢静脉输注组 5 4例 ,患肢静脉输注组 5 8例 ,记录经溶栓治疗 1 0～ 1 5d后 ,患侧肢体症状改善情况。结果　患肢静脉输注组好转治愈率 ( 94 .8%)明显高于上肢静脉输注组 ( 85 .2 %) ,P <0 .0 1。结论　患肢静脉输注溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成效果显著 ,值得推广。     

中西医结合治疗腹腔镜术后下肢静脉血栓

目的 探讨腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的原因及中西医结合治疗方法。方法 回顾两院2002年1月～2006年6月1268例LC术后发生6例下肢静脉血栓的临床资料。结果 经用西药及中药脉络宁、通塞脉及中药汤剂等进行溶栓、抗凝、祛聚等中西医结合治疗。5例较浅的下肢静脉血栓，治疗6～7d后下肢红、肿、热、痛等症状消失，复查彩色多普勒血栓消失，随访6～12个月未见复发。1例股深静脉血栓形成的患者8d后下肢肿胀消失，14d后复查彩色多普勒血栓消失。结论 腹腔镜术后可发生下肢静脉血栓。这与病人自身的高危因素、CO2气腹、手术时间等因素密切相关。在围手术期可采用中西医结合方法加以治疗。     

外科手术后静脉血栓形成8例的护理

静脉血栓形成原因为静脉壁损伤,血流缓慢和血液高凝状态[1].多见于术后、严重创伤、长期卧床等患者,如不能得到有效治疗,可能会出现血栓栓塞后综合征以及致命的肺栓塞[2].我院普外科2008-01-2011-07共发生手术后静脉血栓形成8例,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男5例,女3例,年龄31～72(平均57.1)岁.发病时间为手术后1～11 d.其中3例的发生与静脉留置导管有关,其中1例为上肢前臂外侧浅静脉留置,1例为股静脉留置,1例为颈内静脉留置,6例发生在下肢,2例患者为兄弟关系.     

门静脉高压症脾切除术后血细胞变化与静脉血栓形成的关系

脾切除治疗门静脉高压症疗效肯定 ,但术后并发症多 ,易形成静脉血栓[1] 。我院自 1996年 1月— 2 0 0 3年 3月行肝硬化门静脉高压症脾切除术 5 8例 ,术后血栓形成 6例。为探讨脾切除术后血细胞变化与静脉血栓形成的关系 ,为临床护理提供依据 ,对 5 8例病人进行了观察。1　资料与方法1.1　临床资料　肝硬化门静脉高压症脾切除术病人 5 8例 ,分为两组 ,观察组为 6例脾切除术后有静脉血栓形成者 (4例为下肢深静脉血栓形成 ,2例为门静脉血栓形成 ) ,男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 42 .8岁 ;对照组为 5 2例脾切除术后无静脉血栓形成者 ,男 3 8例 ,女 …     

多发性子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞的预防及护理

下肢静脉血栓形成是盆腔手术后最常见的并发症之一。国外报道发生率高达30％～50％，国内报道为26％。由于静脉血栓的形成可以引起栓塞并影响下肢的功能，严重者可以形成肺栓塞而危及生命，故术后早期预防、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。     

烧伤合并深部静脉血栓形成的护理

静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症 ,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病 ,病变大部分累及下肢深静脉。该病特点为患肢局部疼痛、肿胀等静脉回流受阻现象[1] 。烧伤合并深部静脉血栓形成后 ,远端肢体严重水肿 ,植皮困难 ,使创面长期不能覆盖 ,严重影响创面愈合。 1981年 7月～2 0 0 0年 8月 ,我院共收治烧伤病人 5 0 13人 ,其中 3例合并深部静脉血栓形成 ,经过精心治疗和护理 ,3例患者均康复出院 ,现将护理过程介绍如下。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 4 1 3岁 ,烧伤面积最大 6 8% ,最小 35 % ,平…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。