住院精神患者死亡36例分析

笔者查阅了本院 1988～ 2 0 0 0年的住院患者 ,有 36例死亡 ,占住院患者总数的 0 .2 8% ,现将死亡原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中男 2 2例 ,女 14例 ,男女比例为 1.5 7∶1,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 2个月～ 17a,诊断 :精神分裂症 2 0例 ,情感生精神障碍 6例 ,躯体疾病伴发精神障碍 3例 ,脑器质性精神障碍 2例 ,心因性反应 3例 ,药物中毒 2例。1.2　死亡原因1.2 .1　自杀 7例 ,占 19.4% ,其中精神分裂症 3例 ,情感性精神障碍 3例 ,心因性反应 1例 ,7例在自杀前病情均基本得到控制 ,但情绪尚有波动 ,5例有悲观…     

穴位注射加开塞露治疗精神药物致尿潴留的护理90例

自 1 993年以来我院对住院患者服用抗精神病药物引起尿潴留 90例进行对照研究 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料。 90例均为 1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月住院患者 ,其中男 50例 ,女 40例 ,年龄 1 9～ 60岁 ,平均年龄(38.6± 1 7.3)岁 ;病程 6d～ 2 0a。被选病例均符合CCMD -2 -R诊断标准 :精神分裂症 43例 ,情感性障碍 34例 ,神经症和其他精神障碍 1 3例。服用精神药物后致尿潴留时间 :<1 5d 59例 ,占 65 .6 % ,>1 6d 31例 ,占 34 .4%。根据接受治疗顺序随机将患者分为观察组 (穴位注射加开塞露组 )和对照组…     

57例住院精神病人死亡原因分析

我院自 1987～ 1997年收治精神病人 16 6 76人 ,死亡 5 7人 ,占同期住院病人的 0 .34 %。作者从护理角度对 5 7例死亡病人临床资料进行分析如下。1　一般资料本组男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2～ 83岁 ,平均 5 6± 14.3岁。病程 3天～ 2 8年 ,平均 10± 6 .5年。文化程度 :小学 2 2例 ,初中 2 6例 ,大学 9例。婚姻 :有偶 36例 ,无偶 2 1例 ,职业 :工人 30例 ,干部 2 1例 ,农民 6例。诊断 :精神分裂症 34例 ,老年期精神障碍及痴呆 11例 ,情感性精神病 6例 ,神经症及其它 6例。2　死亡原因分析及护理2 .1　死亡原因分析　住院精神病人死亡率国…     

主动式音乐治疗与精神分裂症患者的康复研究

主动式音乐治疗是精神分裂症患者康复治疗的一种辅助治疗方法 ,特别是长期住院治疗的患者较为适用。通过主动式音乐治疗可以提高患者的情绪和治疗信心 ,有利于精神分裂症患者的康复。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象。 (1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版 (CCMD - 2 )及美国 (精神障碍的诊断统计第 3版DSM -Ⅲ )精神分裂症诊断标准。精神分裂症患者 12 4例 ,其中男72例 (5 8.0 6 % ) ,女 5 2例 (4 1.94 % ) ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄 (31.3± 6 .4 0 )岁 ;病程 0 .5～ 2 0 .0a ,平均 (11.6± 7.8)a;临床分型 :偏执型 79…     

作业疗法治疗精神分裂症

选择 1999年 3～ 5月上海市普陀区精神分裂卫生中心 2个病区的住院精神分裂症患者 6 0例 ,诊断均符合中国精神疾病分类与诊断标准 (CCMD- 2 - R)中精神分裂症的诊断标准。随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄2 9～ 73岁 ,平均 46 .7± 11.7岁 ;病程 18.2± 9.6年。对照组30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 74岁 ,平均 42 .1± 13.0岁 ;病程 16 .9± 10 .8年。 2组间性别、年龄、病程均差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 2组患者均维持原有精神药物治疗 ,治疗组同时每日 2次 ,每次 2 h的作业治疗——折纸盒子。采用精神康复观…     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…     

精神科疑难疾病误诊20例分析

现抽取我院精神科 2 a来经专家教授会诊过的疑难病例10 5例 ,将其中会诊前后更改诊断的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ;年龄 16～ 4 0岁 ,平均(2 5 .2 4± 9.74 )岁 ;性格 :内向 7例 ,外向 13例 ;病程 :平均(5 .5 1± 5 .0 6 ) a;入院到会诊时间平均 (14 .5± 2 0 .12 ) d;住院天数平均 (5 6 .5± 32 .2 ) d;住本院次数 :1次 16例 ,2次或以上者 4例。1.2　会诊后病种分布情况　精神分裂症 5例 ;人格障碍 3例 ;分裂情感性精神病 2例 ,待分类的精神病性障碍 3例 ,其他诊断7例 (见表 1)。表 1　入院诊断与会…     

吞服大量精神药物所致急性中毒的急救护理

精神病人吞眼大量精神药物致急件中毒是精神科门诊的常见意外事件。病情急，发展快，如果发现和抢救不及时，可危及病人生命。因而，正确的治疗和护理至关重要。现就我院成功救治的10例急性药物中毒病人的护理体会汇报如下。亚临床资料10例病人均为吞服大量药物后送我院进行抢救的病人，其中男性6例，女性4例；年龄29～60岁，平均42岁。文化程度：文盲1例，小学2例，初中3例，高中4例。婚姻状况：未婚2例．已婚6例，离婚2例。职业：工人8例，售货员1例，统计员1例、入院次数：1次3例，2次2例，4～6次5例。疾病诊断：精神分裂症8例，躁郁症1…     

男性服刑住院精神病患者自杀行为的管理对策

目的掌握男性服刑住院精神病患者的自杀行为特点,以提出相应的护理对策。方法回顾性分析31例男性服刑住院精神病患者自杀行为方式、次数、疾病的类别和病期、刑期、罪型、既往自杀史、自杀原因等资料。结果本组患者中自杀方式为撞头撞墙16例次、吞服异物7例次、咬手咬舌5例次、割腕割脖3例次、自缢3例次。其中抑郁症16例,占52%;反应性精神病(拘禁性精神障碍)6例,占19%;精神分裂症3例,占9%;癫痫所致精神障碍3例,占9%;其他3例,占9%。刑期5年以下6例,占19%;5～10年7例,占23%;10年以上11例,占36%;无期徒刑2例,占6%;死刑缓期执行5例,占16%。暴力型罪18例,占58%;财产型罪6例,占19%;运输贩卖毒品罪2例,占7%;性型罪2例,占7%;其他3例占9%。入院前,在监狱服刑期间有割腕自杀史6例次、刺腹自杀史4例次、吞服异物史5例次、撞头撞墙撞玻璃史6例次、触电源史2例次、藏药史1例次、咬手史1例次、自缢史1例次。结论服刑住院精神病患者自杀行为具有冲动性、威协性、情绪性,做好风险的评估,细心观察、重点防范,认真执行安全管理制度,帮助建立社会支持系统,做好心理护理,可有效防止自杀行为的发生。     

音乐治疗在焦虑症患者康复中的应用

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 10首次入住我院患者 6 0例 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 2版修订本 (CCMD- 2 - R)焦虑性神经症的诊断标准。其中男 18例 ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,平均 (41.2 1± 8.37)岁 ,受教育程度初中 5例 ,高中 10例 ,大专以上 3例 ,住院 2 3～ 5 5 d,平均 (32± 12 ) d;女 4 2例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 (43.37± 10 .2 9)岁 ,受教育程度小学 5例 ,初中 18例 ,高中 16例 ,大专以上 3例 ,住院 2 6～ 6 0 d,平均 (39± 11) d。两组在性别、年龄、受教育程度及药物治疗方面 (用药剂量、种类 )无…     

尼莫地平静滴治疗脑出血疗效观察

1998年 6月— 2 0 0 1年 3月 ,对 5 2例脑出血急性期患者采用静滴尼莫地平治疗 ,并与同期住院的脑出血患者采用常规治疗进行疗效比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :治疗组 5 2例中男 3 6例 ,女16例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 ( 5 6.2 1±11.2 0 )岁。对照组 5 6例中男 3 3例 ,女2 3例 ;年龄 3 5～ 81岁 ,平均 ( 5 8.70±10 .4 0 )岁。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 ( 15 .0 0± 8.97)分 ;对照组平均为( 13 .2 3± 8.2 6)分。出血部位 :治疗组基底节 2 6例 ,丘脑 12例 ,脑叶 8例 ,脑干2例 ,原发脑室出血 2例 ,出血破入脑室10例 ;对照…     

晚发性精神分裂症不同文化程度的临床比较

文化程度与精神疾病的关系十分密切[1] 。精神分裂症的临床表现 ,预后等方面与其病前个性特征、所处社会环境、年龄及文化程度等不同而不同。本文就晚发性精神分裂症不同文化程度的一些临床特征进行了初步比较。1　材料与方法1.1　一般资料　选自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月住院精神分裂症患者 86例 ,男 3 9例 ,女 47例 ;年龄 5 0～ 62 (平均 5 3 .0 4±8.3 2 )岁 ,病程 3～ 19(平均 8.11± 5 .3 5 )月。入组条件 :(1)符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ;(2 )首次发病 ,年龄≥ 5 0岁 ;(3 )入院前 1月内未服用任何抗精神病药物 ;(4)无严…     

自杀患者的心态分析

自杀是自愿并主动结束自己生命的行为[1] 。大量研究结果显示 ,在严重的精神刺激 ,某些晚期疾病、失业、失恋、失学、家庭关系不和等 ,可导致矛盾心理而造成自杀。我科 1995年1月至 1999年 1月 ,5年中抢救自杀患者 14 84例 ,现对自杀患者的心理状态进行分析。1　临床资料本组 14 84例患者中 ,男性 2 91例 ,占 19.6 % ,女性 1193例 ,占 80 .4 % ;年龄 13～ 85岁 (不包括儿科 ) ,13～ 2 0岁者319例 ,占 2 1.5 % ;2 1～ 5 0岁者 10 5 5例 ,占 71.1% ;5 1岁以上者 110例 ,占 7.4 %。自杀方式中安定类 933例 ,占 6 2 .9% ;各种药物 2 6 0例 ,占 1…     

三氟噻吨片治疗慢性精神分裂症阴性症状73例

门诊治疗的慢性精神分裂症患者 73例 ,男 4 1例 ,女 32例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 (4 9.6± 8.6 )岁 ;病程 5～ 35年 ,平均 (16 .6± 10 .0 )年 ;住院次数 1～ 7次 ,平均 (3.5± 2 .5 )次 ,均符合CCMD 3 R精神分裂症诊断标准。在本院最后一次住院期间 ,阴性症状量表 (SANS)评分均 >2 0分 ,出院后阴性症状仍较突出 ,原精神分裂症药物的疗效不佳 ,改服三氟噻吨片 (复康素 )治疗为主。 73例患者中单一口服复康素 (2 5～4 0mg/日 )治疗 4 1例 ,复康素 (15～ 30mg/日 )与舒必利(0 .4～ 0 .6mg/日 ) 联合治疗 2 3例 ,与氯氮平 (10 0～2 0 0mg/…     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞20例分析

近年来 ,对于老年人急性心肌梗塞(ＡＭＩ)普遍开展溶栓治疗尚有争议。我院内科自 1996年 8月至 1999年 6月对用尿激酶静脉溶栓治疗发病在 6ｈ以内的ＡＭＩ患者进行对比观察。一、对象与方法1.病例选择 :老年组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,其中 6 5～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 7例 ,80～ 85岁 3例 ,平均 (70 8± 5 8)岁。非老年组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 35～6 4岁 ,平均 (5 5 1± 8 7)岁。老年组梗塞部位以前壁为主的 14例 (70 % ) ,非老年组为 2 0例 (6 6 7% ) ;老年组梗塞部位以下壁为主的占 6例 (30 % ) ,非老年…     

儿童急性细菌性痢疾心肌酶学变化与临床意义

为探讨儿童急性细菌性痢疾 (ａｃｕｔｅｂａｃｉｌｌａｒｙｄｙｓｅｎｔｅｒｙ ,简称急痢 )时心肌酶学的改变 ,我们对 2 6 7例急痢患儿心肌酶学进行了研究 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　对象　为我院 1996年 6月～ 1998年 11月以急痢住院的患儿 ,其中普通型 12 6例 ,男 77例 ,女 49例 ,年龄 8月～ 13岁 3月 ,平均 5 8± 3 6岁 ,便培养均为阳性 ,福氏 2ａ痢疾杆菌 10 3例 ,宋内氏 2 3例 ;中毒型 141例 (其中脑型89例 ,休克型 15例 ,混合型 37例 ) ,男 81例 ,女 6 0例 ,年龄 10月～ 13岁 ,平均 5 0± 2 9岁 ,便培养阳性 6 4例 ,福…     

冷冻高频电针治疗子宫颈尖锐湿疣比较观察

资料和方法　　子宫颈尖锐湿疣患者 115例 ,全部经 5 %醋酸白试验和病理检查确诊。冷冻组 5 8例 ,年龄 2 0～4 8岁 ,平均 (2 8.7± 6 .0 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均(2 .6± 2 .3)个月 ;病变大小 :<绿豆大 11例 ,～豌豆大 12例 ,～蚕豆大 11例 ,>蚕豆大 2 4例 ;伴有子宫颈糜烂 2 9例。高频电针组 5 7例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 6 .6± 5 .4 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均 (2 .1± 1.8)个月 ;病变大小 :<绿豆大 16例 ,～豌豆大 10例 ,～蚕豆大 15例 ,>蚕豆大 16例 ;伴有子宫颈糜烂 2 0例。两组患者年龄、病程、病变大小经均衡性检验(Ｐ >0 .0 …     

糖尿病足的护理56例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对我院收治的 5 6例糖尿病足患者通过综合治疗及扩理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月我院内科共收治符合WHO诊断标准[1] 的糖尿病足患者 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均年龄 (5 6 .4± 7.5 )岁。糖尿病史 4～ 2 6年 ,平均病史 (10± 4 .9)年 ,空腹血糖 9.2～ 2 3.0mmol L。平均空腹血糖 (14 .5±3.8)mmol L。糖化血红蛋白 8.2 %～ 16 0 % ,平均(11.5± 2 .1) % ;糖尿病足分级[2 ] :0级 3例 ,Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 4例 ;足…     

文拉法辛治疗抑郁症68例疗效分析

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用文拉法辛 (venlafaxine)治疗抑郁症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　入组条件　①符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁发作的标准[1] 。②年龄 18～ 5 0岁。③Hamilton抑郁量表在 18分以上 (2 4条目 )。④排除心、肝、肾脏疾患及癫痫、青光眼的患者。1 2　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 3± 6 2岁 ;总病程 3个月至 5年 ,平均 9 6± 4 3个月。既往应用过其它抗抑郁剂 4 3例 ,新诊断患者 2 5例。按照 2 4项HAMD量表评分[2 ] :18～ 2 4分为轻度…     

精神科女性患者的心理特点及护理

患者是护理的中心 ,每例患者都应受到人格上的尊重和应有的良好照顾 ,尽最大努力满足患者的需求是护士应尽的职责。护士与患者家属的沟通与合作是促进患者康复的重要因素。女性精神病患者因心理、生理的特殊性 ,更应在护理中引起足够的重视。1　临床资料2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 10月我院共收治精神病女性患者 80例 ,16～ 5 4岁 ,平均 2 6± 6 5 1岁 ,病程 5个月～ 2 2年 ,平均 2 16± 1 75年 ,均符合中国精神病障碍诊断标准CCMD - 3 [1] 。精神分裂症 48例 ,情感性精神病 10例 ,癔病 17例 ,其他 5例 ;农村患者 72例 ;学历 :大专 2例 ,…