慢性前列腺炎患者性功能状况与精神症状调查研究

目的 调查慢性前列腺炎患者性功能状况,探讨慢性前列腺炎患者性功能障碍与精神症状的发病情况.方法 随机抽查慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者600例.问卷调查患者一般情况:①年龄、职业、文化程度、婚姻、病程、前列腺液(EPS)检查结果;②国际前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI);③勃起功能国际指数的问卷(IIEF-5);④勃起硬度分级;⑤90项症状清单.调查CP患者NIH-CP-SI、射精痛情况以及早泄(premature ejaculationp,PE)、勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)情况,精神症状焦虑、抑郁情况,比较各症状间的相关性,统计不同的发生率.结果 ①NIH-CPSI与精神症状焦虑,抑郁情况相关性分析中,NIH-CPSI与精神症状焦虑相关性P＜0.01,NIH-CPSI与精神症状抑郁相关性P＜0.05,NIH-CPSI与精神症状焦虑,抑郁有相关性;②ED与精神症状焦虑,抑郁情况相关性分析中,前列腺炎伴随的ED与精神症状焦虑相关性P＜0.05,前列腺炎伴随的ED与精神症状抑郁情况相关性分析中P＜0.01,ED与精神症状焦虑,抑郁有相关性.结论 ①CP与精神症状(焦虑、抑郁)可能存在相互影响的关系;②前列腺炎伴随的ED可能与其伴随的精神症状(焦虑、抑郁)有关.     

前列腺炎患者精神心理状况调查分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的精神心理状况，分析精神心理异常对临床症状和生活质量的影响。方法应用症状自评量表（SCL-90）和NIH—CPSI国际前列腺炎症状指数表对186例2008年10月至2009年10月间在我院门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行调查，随机选择正常人群100例确立对照组。对两组调查结果进行统计学分析，研究前列腺炎患者的精神心理状态及分布特点；并分析精神症状与慢性前列腺炎患者症状严重程度和生活质量间的相关关系。结果慢性前列腺炎患者的精神心理状态与正常对照组有明显差别，主要表现在躯体化症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、精神病性和偏执等方面。其中焦虑、抑郁、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的症状严重程度呈正相关，并且焦虑、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的生活质量明显相关（P〈0．05）。结论慢性前列腺炎患者精神心理异常较普遍，并且与临床症状严重程度和生活质量有关，临床治疗中应给予包括心理治疗在内的综合治疗。     

126例Ⅲ型慢性前列腺炎的综合治疗分析

目的:探讨Ⅲ型慢性前列腺炎(CP2 Ⅲ型) 的有效治疗方法.方法:分析126例CP2 Ⅲ型患者的病史和实验室检查结果,依据美国国立卫生研究院(NIH)[1]前列腺炎的诊断标准进行分类,综合治疗8～12周.所有患者给予甲磺酸妥舒沙星抗生素口服4周,并加服中成药清淋颗粒及前列疏通胶囊8～12 周并配合心理治疗及热水坐浴.根据慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)、症状及体征判断疗效.结果:治疗8～12周后显效98例(77.8%),有效20例(15.9%),无效8例(6.3%).结论:综合性治疗是CP2 Ⅲ型的有效治疗方法.     

益肾化瘀法治疗慢性前列腺炎30例临床疗效观察

目的评估益肾化瘀法治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法采用病例自身对照研究方法。选择30例符合诊断标准的CP患者,根据益肾化瘀法组方,以1个月为1疗程,连续观察2个疗程,对益肾化瘀法的疗效进行观察分析。结果治疗1月后痊愈2例(6.67%),显效5例(16.67%),有效11例(36.66%),无效12例(40.00%),总有效率60.00%;治疗2月后痊愈7例(23.33%),显效9例(30.00%),有效11例(36.66%),无效3例(10.00%),总有效率90.00%;治疗2月后和治疗1月后临床痊愈率之间无显著性差异,但总有效率、美国国立卫生研究院CP症状评分(NIHCPSI)的总分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞数目间有显著性差异。结论益肾化瘀法是治疗CP的有效方法,病人的依从性较好。     

慢性前列腺炎实验室检测指标的研究进展

慢性前列腺炎(CP)是指前列腺在病原体或某些免疫因素等作用下,患者出现以盆腔三角区疼痛或不适、排尿异常及性功能障碍等症状为特征的疾病,以青壮年男性为主,包括Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎(CBP)和Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS),占前列腺炎总数的 90％～95％[1-2].该病病程较长,容易反复发作,复发率高达 20％～50％,对患者身体和心理健康造成不利影响[3].目前临床诊断CP和评价CP的治疗效果一般以美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分为主要指标,但其主观性较强,需联合实验室检测指标才能为 CP 的分型诊断、合理用药及疗效观察提供科学依据.根据 2014 版《中国前列腺炎诊断治疗指南》和2020 年《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》,可将前列腺液(EPS)常规、尿常规分析及尿沉渣检查、细菌定位培养和菌种鉴定作为推荐检查项目,将尿流动力学检查、锌、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)等作为可选检查项目,将细胞因子和前列腺小体外泄蛋白(PSEP)作为前瞻性检查项目[4].临床检验工作者必须了解各种检测项目的优劣,这样才能根据患者的病情优化检测项目,更好地服务于临床.     

慢性前列腺炎患者的心理状态与心理护理

目的 了解慢性前列腺炎患者的心理状态,并有针对性地给予心理护理.方法 采用SCL-90症状自评量表,对36例慢性前列腺炎患者的心理健康状况进行测评,并与中国男性常模作对照统计分析.结果 80％的慢性前列腺患者在躯体化、焦虑、抑郁和恐惧等4个因子分均显著高于中国男性常模.结论 心理障碍在CP患者中是常见的,提示心理因素可能是CP难治的部分原因.对CP患者进行有针对性心理护理,有助于提高疗效.     

自拟化瘀导浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎160例

慢性前列腺炎(CP)是男性泌尿系统常见病,好发于20～50岁的中青年,临床多以盆腔区和腰骶部等部位不适和疼痛以及尿流改变的症状为主,病程易迁延复发.而慢性非细菌性前列腺炎(CNP)占其中的绝大部分,CNP的病因及发病机制尚存在很多争议,西医治疗效果不理想.2006年6月-2007年12月,笔者采用自拟化瘀导浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎160例,取得满意疗效.现报告如下.     

电化学治疗慢性前列腺炎的护理

慢性前列腺炎(CP)是中青年男性的多发病,目前各种治疗方法尚不能让人满意,电化学治疗慢性前列腺炎具有损伤小、操作简单、安全、恢复快,治疗后无并发症等优点,被认为是治疗CP的较好方法.我院自2004年10月～12月,应用DJZ-100A型电化学前列腺炎治疗仪治疗CP病人30例,取得了良好的效果,现报告如下.     

慢性前列腺炎患者生存质量及心理状态分析

目的初探慢性前列腺炎(CP)患者生存质量和心理状态以及治疗前后的变化。方法采用症状自评量表(SCL-90)和焦虑自评量表(SAS),对22例正常人及74例CP患者在治疗前后进行问卷调查,评价其生存质量和心理状态的关系。结果患者生存质量和治疗效果与病程、心理状态密切相关。结论正规治疗可以明显提高CP患者的生存质量;患者的心理状况影响预后。     

不同种族慢性前列腺炎245例发病情况比较

目的比较不同种族慢性前列腺炎的发病情况。方法根据最新的慢性前列腺炎（CP）的分类标准，对德国海德堡大学外科医院门诊CP患者（白色人种）89例（A组）和华北煤炭医学院附属医院CP患者（黄色人种）156例（B组）进行比较。结果A组中，6．7％可诊断为Ⅱ型CP，ⅢA型占34．8％，ⅢB型占58．4％。B组中，22．4％可诊断为Ⅱ型CP，ⅢA型占44．9％，ⅢB型占32．7％。结论不同种族慢性前列腺炎发病总体趋势相近，NIH分类比例略有差异。     

临床护理路径模式对直肠癌永久性肠造口患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的:探讨临床护理路径模式对直肠癌肠造口患者抑郁和焦虑情绪的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月南京医科大学第一附属医院收治的100例直肠癌肠造口患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,两组患者均接受常规护理,观察组在常规护理的基础上进行临床护理路径模式干预。采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评估两组患者干预前后抑郁与焦虑情况。结果:干预前两组患者的PHQ-9评分比较,差异无统计学意义(t=0.116,P=0.908);干预后,干预组的PHQ-9评分低于对照组(t=6.083,P<0.01),且较干预前降低(t=7.676,P<0.01)。干预前两组患者的GAD-7评分比较,差异无统计学意义(t=0.227,P=0.821);干预后,干预组的GAD-7评分低于对照组(t=9.249,P<0.01);两组干预后的GAD-7评分均较干预前降低(P<0.01)。结论:临床护理路径模式的应用可以有效改善直肠癌肠造口患者的抑郁及焦虑情绪。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液肿瘤患者心理状况调查及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液肿瘤患者心理状况,分析相关影响因素。方法采用便利抽样法,选取150例血液肿瘤患者为研究对象,使用广泛性焦虑量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)对患者的焦虑、抑郁状态进行调查和评估。结果患者GAD-7评分(10.76±4.89)分,PHQ-9评分(13.82±5.59)分。焦虑检出人数105(70.00%)例,抑郁检出人数95(63.33%)例。患者焦虑的影响因素包括性别、婚姻状况、是否携带中心静脉导管、目前是否住院、是否清楚家庭防护、疫情是否影响睡眠(P<0.05);患者抑郁的影响因素包括性别、年龄、家庭每月收入、是否携带中心静脉导管、目前是否在住院(P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,血液肿瘤患者焦虑、抑郁发生率高,需要医护人员及时给予心理疏导,医疗机构采取有效措施,尽可能保证患者按时治疗。     

综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点

  目的  了解综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点, 并探讨其相关因素。  方法  2012年3月至10月采用方便取样的方法, 对北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊候诊患者通过躯体症状严重程度量表(somatic symptom scale of the Patient Health Questionnaire, PHQ-15)进行连续筛查。依据PHQ-15分数≥ 10或 < 10, 将患者分为多躯体症状组(SOM+组)和对照组(SOM-组)。每科各组均纳入25例患者, 共纳入150例患者。所纳入患者均完成7份自评问卷及结构化半定式访谈, 包括过去12个月所患躯体疾病和简明国际神经精神访谈。  结果  SOM+组患者女性(69.3%比53.3%)和低于大学文化程度者(54.8%比43.2%)所占比例较SOM-组更高(P < 0.05)。SOM+组患者并未发现患有更多的可明确诊断的躯体疾病; 而其抑郁发作、广泛性焦虑障碍和疑病症的患病率以及抑郁症状严重程度量表(depression scale of the Patient Health Questionnaire, PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder 7-item scale, GAD-7)、健康焦虑量表(Whiteley-7 scale, WI-7)得分均显著高于SOM-组(P均 < 0.05), 其日常生活和就医行为受症状影响更显著(P均 < 0.01)。对多躯体症状预测因素进行Logistic回归分析(P < 0.01, 调整R²=0.53), 发现PHQ-9和WI-7总分高以及没有职业为影响因素。  结论  多躯体症状患者并未发现伴有更多可明确诊断的躯体疾病; 此类患者的焦虑及抑郁程度更高, 生活质量更低, 且其症状对日常生活和就医影响更大; 抑郁和健康焦虑水平高及没有职业是多躯体症状的预测因素。     

基于正念注意-接纳理论的情绪管理方案在孕妇心理干预中的应用效果研究

目的:分析基于正念注意-接纳理论的情绪管理方案对孕妇焦虑、抑郁及情绪调节的作用。方法:于2018年5月至2019年2月采用目的抽样法选取124例孕妇,随机分为实验组与对照组各62例。对照组接受孕期健康教育和由心理咨询师提供的不涉及正念相关教育和练习的情绪管理课程,实验组接受孕期健康教育和聚焦于正念注意、接纳要素的线上情绪管理训练。干预前后比较两组广泛性焦虑量表(GeneralizedAnxiety Disorder,GAD-7)、病人健康问卷(PatientHealthQuestionnaire,PHQ-9)、情绪调节自我效能量表(RegulatoryEmotionalSelf-Efficacy,RESE)得分差异,通过访谈了解实验组干预过程中感受、体验及正念技能掌握情况。结果:实验组干预后GAD-7、PHQ-9得分降低,RESE得分升高,基本可以掌握正念技能,但在干预过程中仍存在一定的阻碍因素。结论:基于正念注意-接纳理论的情绪管理训练可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪,提高其调节负性情绪的能力和信心。     

抑郁和焦虑与老年认知障碍患者认知水平的相关性分析

目的：探讨老年认知障碍患者抑郁和焦虑评估的临床价值，分析老年认知功能减退的可能影响因素。方法：筛选2019年6月至2021年11月期间在复旦大学附属华山医院老年医学科门诊就诊的可疑认知障碍老年人群，检测其认知水平、抑郁和焦虑评分及相关生化指标。按照认知水平分为3组：非认知障碍组、轻度认知障碍组（MCI）及痴呆组。完成认知水平测试（MMSE+MoCA)及焦虑和抑郁评估（PHQ-9+GAD-7），同时完成甲状腺功能、梅毒/艾滋病血清标志物、血同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12、自身免疫性脑炎抗体等血液生化学检查及尿液阿尔兹海默相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）检测。结果：共入组242例可疑老年认知障碍患者，其中非认知障碍组37例，MCI组62例，痴呆组143例，三组人群抑郁检出人数分别为12例（32.4%）、30例（48.4%）和82例(57.3%)，焦虑检出人数分别为10例(27.0%)、24例（38.7%）和72例（50.3%），非认知障碍组和痴呆组之间具有显著差异；三组人群之间甲状腺功能、梅毒/艾滋病血清标志物、自身免疫性脑炎抗体异常率均无明显差异；三组人群之间HCY、叶酸、AD7c-NTP异常率具有显著性差异，但维生素B12异常率无显著性差异；多元Logistics回归分析显示，与非认知障碍组比较，MCI组与年龄和GAD-7评分呈正相关；痴呆组与年龄、HCY水平、PHQ-9和GAD-7评分等危险因素之间存在正相关；痴呆组与MCI组比较，GAD-7评分明显增高(p＜0.05)，而两组年龄、HCY、叶酸和PHQ-9评分之间无明显差异。结论：老年认知障碍患者易伴抑郁、焦虑等不良情绪，抑郁和焦虑情绪与年龄、认知功能及HCY和叶酸水平之间存在一定相关性。以上研究提示门诊接诊可疑老年认知障碍患者时，有必要对患者进行认知功能评估的同时完善抑郁和焦虑评估。     

渐进性肌肉放松训练对新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的探讨渐进性肌肉放松训练(PMRT)对改善新型冠状病毒肺炎患者的焦虑、抑郁、睡眠质量的效果。方法选取2020年2月至3月武汉市某三甲医院由四川大学华西医院援鄂医疗队接管的新冠肺炎隔离病区93例患者为研究对象,其中试验组47例,对照组46例;两组患者均采取标准治疗和护理,试验组在此基础上增加PMRT。在入院时、出院时、隔离结束后,采取匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)进行评定。结果两组患者PHQ-9、GAD-7评分的组间效应、时间效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),干预因素与时间因素存在交互效应(P<0.05,P<0.01)。两组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍的组间效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组PQSI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍的时间效应差异有统计学意义(P均<0.01);两组PQSI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率的干预因素与时间因素存在交互效应(P<0.05,P<0.01)。结论PMRT能够明显改善新冠肺炎患者焦虑、抑郁情绪,并提高其睡眠质量。     

Psychosomatische Aspekte des chronischen Unterbauchschmerzsyndroms

Background

Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) presents as a multicausal disorder. Complex interactions of psychological factors with somatic dysfunctions are crucial to the development and maintenance of CPPS.

Aim

This study characterized the patient cohort from a psychosomatic perspective.

Material and methods

Subjects with CPPS were recruited from an interdisciplinary CPP outpatient clinic. Sociodemographic data, symptoms (National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index, NIH-CPSI) and pain-related factors (Short Form of the McGill Pain Questionnaire, SF-MPQ) as well as depressive symptoms (Patient Health Questionnaire 9, PHQ-9), anxiety [Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) Scale], the severity of somatic symptoms (PHQ-15) and quality of life (Short Form-12, SF-12) were measured. Additional socioeconomic data were obtained.

Results

A total of 50 men and women with a mean disease duration of 5.8 years were included in the study. The disease-related symptom severity and healthcare utilization were high. All psychometric scales showed significantly lower values compared with the general population. A high symptom burden was associated with high psychopathological findings and reduced quality of life.

Conclusion

The psychopathological comorbidities in subjects with CPPS require specific evidence-based diagnostic and treatment methods to reduce psychopathology and improve quality of life.     

重庆市公交驾驶员睡眠质量及其与职业健康的关系

目的调查重庆市公交车驾驶员的睡眠、疾病、情绪以及职业倦怠状况,分析其睡眠质量与职业健康关系。 方法对重庆市299名公交驾驶员进行一般人口学问卷、STOP-Bang问卷、健康抑郁筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍筛查量表(GAD-7)、职业倦怠问卷和疲劳驾驶情况调查。依据调查结果,将公交驾驶员分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)高风险组(225例)和低风险组(74例),存在失眠症状组(254例)和没有存在睡眠症状组(45例)。 结果公交驾驶员OSAHS高风险组和低风险组在年龄[(41.04±7.92)岁,(37.32±8.45)岁,t＝－3.34]、体重指数(BMI)[(25.37±3.30)kg/m²,(24.18±3.42)kg/m²,t＝－2.63]、高血压病史[24.32%(18/74),3.11%(7/225),χ²＝32.71]、GAD-7评分[(7.32±6.47)分,(2.55±3.76)分,t＝－7.80]、PHQ-9评分[(9.69±7.71)分,(3.56±3.84)分,t＝－9.00]、职业倦怠[50.70%(39/74),23.56%(53/225),χ²＝22.21]和疲劳驾驶[22.97%(17/74),59.11%(133/225),χ²＝29.09]方面差异有统计学意义(均P<0.01)。公交驾驶员是否存在失眠症状在年龄[(40.82±7.93)岁,(37.78±8.49)岁,t＝－2.24]、GAD-7评分[(11.27±6.71)分,(2.39±3.14)分,t＝－8.71]、PHQ-9评分[(14.71±6.63)分,(3.37±3.38)分,t＝－11.22]、职业倦怠[68.89%(31/45),24.02%(61/254),χ²＝36.14]和疲劳驾驶[24.44%(11/45),54.72%(139/254),χ²＝14.02]方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。对OSAHS风险的影响因素进行多因素Logistic回归分析,BMI(OR＝1.16,95%CI：1.04～1.30)、高血压病史(OR＝16.96,95%CI：5.39～53.34)和PHQ-9评分(OR＝1.19,95%CI：1.05～1.34)为公交驾驶员发生OSAHS的独立危险因素(均P<0.05)。 结论公交驾驶员睡眠质量与职业健康有关,高血压、超重和抑郁症状会加重患OSAHS风险,影响睡眠质量。     

Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population

BACKGROUND: The 7-item Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) is a practical self-report anxiety questionnaire that proved valid in primary care. However, the GAD-7 was not yet validated in the general population and thus far, normative data are not available. OBJECTIVES: To investigate reliability, construct validity, and factorial validity of the GAD-7 in the general population and to generate normative data. RESEARCH DESIGN: Nationally representative face-to-face household survey conducted in Germany between May 5 and June 8, 2006. SUBJECTS: Five thousand thirty subjects (53.6% female) with a mean age (SD) of 48.4 (18.0) years. MEASURES: The survey questionnaire included the GAD-7, the 2-item depression module from the Patient Health Questionnaire (PHQ-2), the Rosenberg Self-Esteem Scale, and demographic characteristics. RESULTS: Confirmatory factor analyses substantiated the 1-dimensional structure of the GAD-7 and its factorial invariance for gender and age. Internal consistency was identical across all subgroups (alpha = 0.89). Intercorrelations with the PHQ-2 and the Rosenberg Self-Esteem Scale were r = 0.64 (P < 0.001) and r = -0.43 (P < 0.001), respectively. As expected, women had significantly higher mean (SD) GAD-7 anxiety scores compared with men [3.2 (3.5) vs. 2.7 (3.2); P < 0.001]. Normative data for the GAD-7 were generated for both genders and different age levels. Approximately 5% of subjects had GAD-7 scores of 10 or greater, and 1% had GAD-7 scores of 15 or greater. CONCLUSIONS: Evidence supports reliability and validity of the GAD-7 as a measure of anxiety in the general population. The normative data provided in this study can be used to compare a subject's GAD-7 score with those determined from a general population reference group.     

The association of gratitude with perceived stress among nurses in Korea during COVID-19 outbreak

BackgroundDuring the COVID-19 pandemic, nurses might experience added emotional stress. This study examined the relationship between gratitude and psychological stress to explore effective psychological support among nurses.MethodsA cross-sectional survey assessed the level of psychological distress in 646 nurses in Gwangju, South Korea, using the Perceived Stress Scale-10 (PSS-10), Gratitude Questionnaire-6 (K-GQ-6), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), and Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS). Sociodemographic factors and COVID-19-related experiences were also examined. A linear regression model was used to determine the factors influencing perceived stress.ResultsThe mean PSS-10 score was 19.0 ± 4.4. Linear regression analyses revealed that the MBI-GS-Exhaustion, PHQ-9, and GAD-7 scores were positively associated with perceived stress, while the MBI-GS-Professional efficacy score was inversely associated with perceived stress. Gratitude disposition using the K-GQ-6 score negatively predicted PSS-10 (β = 0.829, p < 0.001).ConclusionsPsychological interventions that help cultivate gratitude and professional efficacy among nurses can help promote stress resilience throughout the course of the COVID-19 pandemic.