慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜术后睡眠障碍影响因素及护理干预

目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜术后睡眠障碍影响因素,依此制订护理干预措施。方法选择我院2018年1月至2019年6月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜术患者70例,采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者术后睡眠质量,统计术后睡眠障碍例数,采用单因素和多因素logistic回归分析患者术后睡眠障碍影响因素,据此确定护理干预措施。结果多因素logistic回归分析显示,焦虑评分≥50分、抑郁评分≥53分、疼痛评分≥4分、呼吸方式改变不适、睡眠环境改变不适为术后睡眠障碍独立影响因素(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜术后患者因负性心理、疼痛干扰、呼吸方式改变不适、睡眠环境改变不适而出现睡眠障碍,护理人员需加强心理调节、疼痛控制,促进其尽快适应呼吸方式及睡眠环境变化。     

鼻窦炎鼻内镜手术后引起患者睡眠障碍的原因及相关护理措施探讨

目的:研究分析鼻窦炎鼻内镜手术引起患者睡眠障碍的原因及相关护理措施。方法:随机选取2017年6月至2018年6月蚌埠市第三人民医院接收并予以鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者75例,并对术后引起患者睡眠障碍的原因进行分析,以提出相关护理措施改善患者睡眠质量。结果:经分析得到患者术后1 d、3 d、7 d发生睡眠障碍分别为65例(86. 67%)、58例(77. 33%)、49例(65. 33%);影响患者睡眠质量的因素包括:负性心理、术区疼痛、咽喉部干燥、呼吸方式改变不适以及相关外界因素干扰等。结论:在鼻窦炎患者术后睡眠障碍期间实施疼痛护理、咽喉部舒适护理、术前呼吸模式训练及心理护理等措施可对其睡眠质量予以改善,提升生命质量,保障手术治疗效果。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后并发症发生危险因素及护理对策

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后并发症的危险因素,并制定相应护理对策。方法选择我院2017年3月至2019年10月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者90例为调查对象,其中28例术后发生并发症,包括颅内出血、窒息、鼻腔黏连等,采取单因素分析和多因素logistic回归分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者发生并发症的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,鼻窦炎疾病分型、呼吸系统疾病史、消极心理情绪、手术时间以及随访依从性差是导致鼻内镜术后并发症发生的独立危险因素(P 0.05)。结论鼻窦炎疾病分型、呼吸系统疾病史、消极心理情绪、手术时间以及随访依从性差是慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者发生并发症的独立危险因素,护理人员应针对危险因素,积极采取护理措施消除负面情绪,及时综合评估其患病史、不良生活习惯,提升其自护能力与随访依从性,确保患者术后有效康复。     

功能性鼻内镜术后患者睡眠障碍与焦虑的相关性及护理对策研究

目的 探究功能性鼻内镜术后患者睡眠障碍与焦虑的相关性,并确定护理对策。方法 选择本院2019年1月—2020年6月收治的功能性鼻内镜术后患者140例,使用一般资料表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)进行调查,通过Pearson相关性分析研究患者术后睡眠障碍与焦虑的相关性,并制定相关护理对策。结果 调查结果显示,功能性鼻内镜术后患者PSQI评分为(11.25±1.68)分、SAS评分为(62.35±4.68)分;Pearson相关性分析显示,功能性鼻内镜术后患者睡眠质量与焦虑水平呈正相关(r=0.415,P=0.011),且术后睡眠障碍的独立危险因素包括术后疼痛视觉模拟评分(VAS)≥4分、术后呼吸不适(P<0.05)。结论 部分功能性鼻内镜术后患者伴有不同程度的睡眠障碍,且与术后焦虑水平呈正相关,临床上应强化对患者的心理干预,改善患者睡眠质量,以促进术后恢复。     

慢性鼻窦炎鼻息肉并发症的影响因素与护理干预对策研究

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉并发症的影响因素,并就此提出相应护理干预对策。方法选取2014年11月至2017年11月我院收治的80例慢性鼻窦炎鼻息肉择期鼻内镜手术治疗患者病历资料,其中有11例患者发生鼻内镜术后并发症,设为发生组;其余69例未发生并发症设为未发生组。采用SPSS 20. 0软件和logistic回归分析,收集两组患者性别、年龄、病程、吸烟史、激素类药品、疾患部位、手术时间、术中出血量等资料。结果经多因素logistic回归分析发现,激素类用药、手术时间、术中出血量、病程为慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后并发症的独立危险因素。结论影响慢性鼻窦炎鼻息肉内镜治疗术后并发症的独立危险因素为激素类用药、手术时间、术中出血量、病程,且以上因素相互作用和迁延,针对并发症进行预防性护理干预,可避免由于护理质量欠佳影响手术效果,有利于患者康复。     

鼻窦炎内窥镜术术中出血相关因素分析与护理干预措施

目的探讨鼻窦炎内窥镜术术中出血的危险因素及相应的护理干预措施。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的200例鼻窦炎内窥镜择期手术患者为调查对象,其中72例患者术中发生出血为发生组,128例未生出血患者为未发生组,采用logistic因素回归分析鼻内窥镜手术术中出血的危险因素。结果经logistic多因素分析,既往做过鼻内镜手术(鼻息肉、上颌窦根治)、鼻窦炎分期、前次手术解剖标志破坏辨认困难、手术时间为影响鼻窦炎鼻内镜术中出血的危险因素。结论手术时间超过2 h、既往做过鼻内镜手术、鼻窦炎分期、前次手术解剖标志破坏辨认困难是导致鼻窦炎内窥镜术中出血量超过200 ml的危险重要因素,因此,应通过术前全面评估、改进式术前护理及医护之间术中的紧密配合来缩短手术时间。     

刍议鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍原因分析及护理对策

目的:深入分析造成鼻窦炎患者鼻内镜术后睡眠障碍的主要云因及其相关护理对策。方法:选取2018年9月至2019年4月蚌埠市第三人民医院五官科收治的实施鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照,每组40例,通过相关护理干预对影响患者睡眠质量的因素进行观察分析。结果:观察组无论是睡眠改善情况还是睡眠质量指数均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:以相应护理方法干预鼻窦炎鼻内镜手术后的睡眠,不但可以有效促使患者睡眠质量的提升,且在某种程度上避免术后并发症的发生,从根本上改善和提升医院整体护理质量和护理效果,故具有广泛应用价值。     

加速康复外科护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用

目的:探讨加速康复外科护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用方法和效果。方法:将74例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者随机分为研究组和对照组各37例,对照组采用常规护理措施,研究组采用加速康复外科护理措施,比较两组干预效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P 0. 05),研究组术后1、3、7 d疼痛评分低于对照组(P 0. 05),研究组术后8周生活质量评分均高于对照组术前(P 0. 05),研究组术后1、3个月嗅觉功能评分高于对照组,鼻腔气道阻力低于对照组(P 0. 05)。结论:对慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者实施加速康复外科护理,有利于缓解患者疼痛情况,改善患者嗅觉功能,降低鼻腔气道阻力,提高患者生活质量。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者轻度认知功能障碍的调查分析

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的OSAHS患者110例为研究对象,其中有14例患者发生MCI,采用单因素和多因素logistic回归分析影响OSAHS发生MCI的相关因素。结果单因素分析显示,受教育程度、体质量指数(BMI)、高血压、血脂血糖异常、不良生活习惯、脑血管意外、睡眠障碍及脑红蛋白≥19. 4μg/L是影响OSAHS患者发生MCI的相关因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,血脂血糖异常、睡眠障碍、脑血管意外及脑血红蛋白≥19. 4μg/L是影响OSAHS患者发生MCI的独立危险因素(P 0. 05)。结论导致OSAHS患者发生MCI的因素较多,只有明确导致该病发生的危险因素,才能尽早预防及治疗,降低MCI发生率。     

复杂性肛瘘手术病人术后睡眠质量评价及其影响因素分析

目的:探讨复杂性肛瘘手术病人术后睡眠质量及其影响因素.方法:选择2018年4月—2019年10月收治的100例复杂性肛瘘手术病人为研究对象,分析临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查病人术后睡眠质量,通过多因素Logistic回归分析筛选术后睡眠质量的影响因素.结果:问卷调查显示,复杂性肛瘘病人术后PSQI评分为(7.08±1.04)分,其中睡眠质量良好病人74例,睡眠质量差病人26例;单因素分析显示,复杂性肛瘘病人术后睡眠质量的相关因素有年龄、肛瘘手术史、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后便秘、术后焦虑、环境变化不适、自我效能感、疾病认知水平、医学应对方式(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,复杂性肛瘘术后睡眠质量影响因素有VAS评分≥6分、术后便秘、术后焦虑自评量表(SAS)评分≥50分、环境变化不适、自我效能感低、疾病认知水平低、消极应对方式(P<0.05).结论:部分复杂性肛瘘手术病人术后睡眠质量差,其受多因素影响,包括VAS评分≥6分、术后便秘、术后SAS评分≥50分、环境变化不适、自我效能感低、疾病认知水平低、消极应对方式.护理人员应针对影响病人睡眠的因素采用有效的护理措施,提高病人睡眠质量.     

鼻内镜术后患者认知功能障碍的影响因素分析

目的 探讨鼻内镜术后患者认知功能障碍的影响因素。 方法 回顾分析2016年8月-2018年8月在耳鼻咽喉科全身麻醉下行鼻内镜手术的113例患者病历资料,按照自行设计的鼻内镜术后认知功能障碍(postoperative cognitive dlhgys-function , POCD)危险因素调查表收集患者相关信息,分析不同特征人群的术后POCD的发生情况,并通过Logistic回归分析鼻内镜术后POCD发生的独立影响因素。 结果 113例顺利完成鼻内镜术的患者中,28例患者术后出现POCD;Logistic回归分析显示年龄、动脉硬化危险因素个数、文化程度、高血压病是鼻内镜术后POCD发生的独立危险因素。 结论 影响鼻内镜术后POCD发生的危险因素较多,需特别注意动脉硬化危险因素数多及老年患者。     

鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果

目的 探讨分析鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果。方法 前瞻性选择2017年3月至2018年9月成都医学院第二附属医院核工业四一六医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者92例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=42)。两组患者均给予鼻窦内镜手术治疗,术后常规治疗基础上对照组给予布地奈德超声雾化鼻内吸入。观察组在对照组基础上同时口服鼻炎片,两组均连续治疗4周。比较两组主观病情评分(VAS评分)、客观病情评估(鼻内镜Lund-Kennedy评分)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6以及IL-8水平。结果 两组患者术后1个月、术后3个月鼻塞、流涕、头痛/头昏、面部疼痛、嗅觉障碍以及主观症状VAS总分均显著降低(P 0. 05),且观察组患者各症状评分及总分均显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月、术后3个月两组患者息肉、鼻漏、水肿以及Lund-Kennedy总分均显著降低(P 0. 05),而术后1个月两组患者瘢痕、结痂评分有所升高(P 0. 05),但术后1个月、术后3个月观察组患者客观症状各症状评分以及总分均显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月、术后3个月两组患者SNOT-20评分均较术后1 d显著降低(P 0. 05),且术后1个月、术后3个月观察组患者SNOT-20评分显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月两组患者血清CRP、IL-6以及IL-8水平均较术后1 d显著降低(P 0. 05),且术后1个月观察组患者血清CRP、IL-6以及IL-8水平显著低于对照组(P 0. 05)。结论 鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化可有效促进慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后主观症状及客观症状的改善,有助于患者术后炎症反应的控制及生活质量的提高,值得临床推广。     

游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素分析与预防干预措施

目的探讨游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素,就此提出相应预防干预措施。方法回顾性分析2014年11月至2018年11月我科收治的93例择期游离股前外皮瓣移植术患者资料,其中有18例患者发生血管危象。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析患者相关资料,总结游离股前外皮瓣移植术后患者血管危象的危险因素。结果经单因素分析,合并糖尿病、患侧卧位、NRS疼痛评分( 7分)、术后应用抗凝药物、术后应用扩血管药物、体温(≤34℃)、吸烟为影响术后血管危象相关因素(P 0. 05),经多因素logistic回归分析发现,NRS疼痛评分( 7分)、合并糖尿病、体温(≤34℃)、吸烟为影响术后血管危象的独立危险因素(P 0. 05)。结论游离股前外皮瓣移植术患者发生血管危象与NRS疼痛评分( 7分)、合并糖尿病、体温(≤34℃)、吸烟几项因素有关,影响皮瓣移植效果,护理人员术前应全面评估患者手术指征、术后超前镇痛、调控体温等多方预防和控制血管危象发生。     

ICU心脏手术患者睡眠障碍现状调查及影响因素分析

目的:调查ICU心脏手术患者睡眠障碍现状,分析其影响因素。方法:采用问卷调查法了解患者入院后、术前1 d、术后1 d、术后2 d、出ICU当天5个时间点的睡眠状况并分析其影响因素。结果:患者睡眠障碍的发生率分别为11. 82%、6. 36%、63. 81%、76. 67%及33. 64%。术后1 d患者睡眠障碍与噪声、灯光、医护操作、躯体不适、心理不适呈正相关(r=0. 316～0. 563,均P 0. 01);术后2 d患者睡眠障碍与疼痛、其他躯体不适、担心疾病、无家属陪同、陌生环境、灯光、电话铃声、监护仪报警声、旁边患者吵闹呈正相关(r=0. 248～0. 648,均P 0. 05)。多因素Logistics回归分析显示:患者术后1 d影响睡眠的因素为噪声和疼痛(P 0. 05);术后2 d影响睡眠的因素为疼痛(P 0. 05)。结论:ICU心脏手术患者睡眠障碍发生率高,且术后不同时间点睡眠障碍相关因素也不同。临床护理人员需提高对患者睡眠状况的关注度,并根据不同因素提供更专业的护理服务。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉并嗅觉减退效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻息肉并嗅觉减退的效果及影响嗅觉功能恢复的因素。方法对48例鼻息肉并嗅觉减退患者行鼻内镜手术治疗，分别于术前以及术后4、12、24周采用CCCRC嗅觉测试法进行嗅觉功能评价，并对其影响因素进行logistic回归分析。结果术后各时间点不同程度功能障碍鼻腔数均较治疗前减少，但嗅觉正常与中度功能障碍鼻腔数与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；logistic回归分析显示，患者嗅觉功能恢复与术前分型、分期有明显相关性（P〈0．05）。结论鼻内镜手术治疗鼻息肉并嗅觉减退临床疗效确切，鼻息肉术前分型、分期可作为判断患者术后嗅觉功能恢复情况的指标之一。     

内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的：本研究探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的影响因素以及临床疗效。方法本研究收集近年来在我院行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患儿400例，根据1997年海口标准进行鼻内镜手术疗效评定，采用SPSS 17.0软件对术后6个月的相关研究结果进行Logistic回归分析以及χ2检验。结果慢性鼻窦炎患儿鼻内镜手术后痊愈356例（89.0%），好转31例（7.8%），无效13例（3.2%）。此外我们发现，慢性鼻窦炎患儿不伴鼻息肉组患者的临床疗效优于慢性鼻窦炎患儿伴鼻息肉组的患者，差异有统计学意义（χ2＝10.258，P＜0.01），多因素Logistic回归分析研究结果发现影响临床疗效的最主要因素是变应性鼻炎病史、临床分类、VAS评分、鼻内镜检查评分、鼻息肉、CT检查评分、鼻腔黏连和术后随访依从性。结论慢性鼻窦炎患儿的疗效除手术本身影响因素外，还受到多种因素影响，如临床分类、是否伴变应性鼻炎等。     

心脏术后患者发生吞咽障碍的影响因素调查分析

目的探讨心脏术后患者发生吞咽障碍的影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的心脏手术患者228例,根据患者术后是否发生吞咽障碍将其分为吞咽障碍组103例和吞咽正常组125例。采用单因素和多因素logistic回归分析法对心脏术后患者发生吞咽障碍的影响因素进行调查分析。结果经多因素logistic回归分析显示,心脏术后患者年龄 70岁、HYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、EuroSCORE评分 6分、插管时间 48 h和不稳定心绞痛为心脏术后患者发生吞咽障碍的独立危险因素(P 0. 05)。结论年龄 70岁、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、Euro SCORE评分 6分、插管时间 48 h和不稳定心绞痛为心脏术后患者发生吞咽障碍的独立危险因素。在临床工作中,对合并危险因素的心脏手术患者应给予高度重视,及时筛选出导致吞咽障碍发生的危险因素,尽最大可能降低患者发生吞咽障碍的概率,提高术后康复效果,缩短术后住院时间。     

探讨鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响

目的:探讨鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响。方法:选取2015年7月14日至2018年9月15日福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者68例,采用随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规术式,观察组组进行鼻腔扩容术,分析结果;多导睡眠检测指标TS90以及AHI评分;施术前后患者SNOT-20量表总分、鼻腔表面积、鼻腔容积以及SAVR;并发症。结果:观察组效果、SNOT-20量表总分、鼻腔表面积、鼻腔容积以及SAVR、多导睡眠检测指标TS90以及AHI评分、并发症和对照组比较有优势,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者行鼻腔扩容术效果确切。     

鼻内镜手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨应用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎与鼻息肉的疗效。方法:选取2018年3月至2019年4月郯城县第一人民医院收治的择期行手术治疗的慢性鼻窦炎与鼻息肉患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=42),2组均采用激素或鼻内制剂治疗鼻窦炎,而对鼻息肉对照组采取常规手术方法治疗,观察组采取鼻内镜手术治疗,比较2组患者治疗效果及手术前后睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率为95. 24%,对照组为95. 00%,2组比较差异无统计学意义(P0. 05);与术前比较,术后1个月与3个月2组睡眠质量评分均降低,但观察组评分降低幅度明显要比对照组显著(P 0. 05)。结论:针对慢性鼻窦炎与鼻息肉,采取鼻内镜手术治疗方式可取得满意效果,改善患者睡眠质量,值得推广。     

70例食管癌根治术后患者睡眠情况及相关因素分析

目的:分析70例食管癌根治术后患者睡眠情况及相关因素。方法:选取2017年1月至2020年1月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的食管癌根治术后患者70例作为研究对象,采用问卷调查方式调查影响食管癌根治术后患者睡眠异常的原因,并分析睡眠异常的危险因素。结果:70例食管癌根治术后患者中50例(71.43%)存在睡眠异常,其中睡眠异常患者对疾病的恐惧、术后切口疼痛、术后管道、睡眠体位要求、睡眠环境差与无睡眠障碍的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析比较发现对疾病的恐惧、术后切口疼痛、术后管道、睡眠体位要求、睡眠环境差等为食管癌术后患者睡眠异常的危险因素。结论:70例食管癌根治术后患者睡眠障碍发病率较高,患者对疾病的恐惧、术后切口疼痛、术后管道、睡眠体位要求、睡眠环境差等为主要的危险因素,应引起临床充分重视。