腹腔镜胃肠道手术麻醉后苏醒期躁动的多因素Logistic回归分析

[目的]探讨腹腔镜胃肠道手术麻醉后苏醒期躁动的相关因素。[方法]选取择期行腹腔镜胃肠道手术病人98例为研究对象,统计麻醉后苏醒期躁动发生情况,并收集所有病人临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析。[结果]98例腹腔镜胃肠道手术病人中麻醉苏醒期躁动发生率为28.57%;单因素分析显示,苏醒期躁动者年龄(≥60岁)、性别(男)、白细胞计数异常、留置导尿管及术后疼痛所占比例明显高于无躁动者(P0.05);Logistic分析显示,年龄、性别、白细胞计数、留置导尿管及术后疼痛是腹腔镜胃肠道手术麻醉苏醒期躁动发生的危险因素(OR1,P0.05)。[结论]病人年龄、性别、白细胞计数、留置导尿管及术后疼痛是腹腔镜胃肠道手术麻醉苏醒期躁动发生的危险因素,应及时采取针对性干预措施,确保手术治疗效果。     

麻醉恢复室患者麻醉苏醒期躁动发生的影响因素分析与护理对策

目的探讨麻醉恢复室患者麻醉苏醒期躁动发生的影响因素与护理对策。方法选取2018年2月至2019年4月我院麻醉恢复室患者162例为研究对象,对162例麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒期发生躁动的相关影响因素进行调查,其中发生躁动的36例,未发动躁动的126例。对引起躁动的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果发生苏醒期躁动的36例患者中,发生1级躁动12例(33. 33%),2级躁动17例(47. 22%),3级躁动7例(19. 45%)。单因素分析结果显示,阳性腹痛史、家庭支持、性格、心理状况、麻醉前留置导管、出血量、肌松药物及术后镇痛均为麻醉苏醒期发生躁动的相关影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析结果显示,心理状况、肌松药物及术后镇痛均为引发术后麻醉苏醒期患者躁动的独立危险因素(P <0. 05)。结论引发麻醉苏醒期患者躁动的影响因素较多,加强对麻醉苏醒期患者躁动原因及危害的认知,减少诱发因素并采取预见性干预措施,可确保患者安全度过麻醉苏醒期。     

老年患者全身麻醉术后苏醒期躁动的logistic回归分析

目的探讨老年患者全身麻醉术后苏醒期躁动的危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月期间行全麻下手术治疗的住院患者230例,根据镇静-躁动(SAS)评分量表分为躁动组和非躁动组。收集所有患者的一般临床资料、麻醉和手术相关资料,首先进行单因素分析,再进行多因素logistic回归分析筛选出苏醒期躁动的危险因素。结果共有41例患者出现苏醒期躁动,苏醒期躁动的发生率为17.83%。单因素分析显示,两组患者在年龄、性别、高血压病史、留置胃管/导尿管、术前应用咪达唑仑、术中应用右美托咪定、麻醉维持方法、苏醒方式、术后镇痛等方面的差异具有统计学意义(P值分别为0.013、0.005、0.030、0.001、0.038、0.004、0.002、0.008、0.028)。多因素logistic回归结果显示,男性(OR=3.020,95%CI 1.295-7.042)、留置胃管/导尿管(OR=4.213,95%CI 1.800-9.861)、单纯吸入维持麻醉(OR=2.918,95%CI 1.327-6.417)、药物催醒(OR=3.268,95%CI 1.136-9.404)是发生EA的危险因素,术中应用右美托咪定为保护因素(OR=0.323,95%CI 0.149-0.700)。结论男性、留置胃管/导尿管、单纯吸入维持麻醉、药物催醒是老年患者全麻后苏醒期躁动的危险因素,术中应用右美托咪定有助于减少苏醒期躁动的发生。     

全身麻醉患者麻醉苏醒期躁动的危险因素调查分析

目的调查全身麻醉患者麻醉苏醒期躁动(EA)的危险因素,并讨论护理对策。方法选择医院2017年12月—2020年1月收治的全身麻醉患者400例,将发生麻醉苏醒期躁动患者38例作为病例组,未发生麻醉苏醒期躁动的362例患者作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析调查麻醉苏醒期患者躁动的危险因素。结果单因素分析显示,年龄≥70岁、脑功能障碍、术前焦虑、手术时间≥4 h、术中留置尿管、拮抗催醒、未镇痛以及术中低体温是麻醉苏醒期患者躁动的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、脑功能障碍、手术时间≥4 h、拮抗催醒、术中低体温是引起全身麻醉苏醒期躁动的独立危险因素(P<0.05)。结论全身麻醉患者麻醉苏醒期躁动的危险因素多,临床上应该全面监测评估,时刻掌握患者的病情变化,积极防治,降低麻醉苏醒期躁动发生率,保障患者生命安全。     

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策

目的探讨麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素并分析其对策。方法选取2016年6~12月在本院行全麻择期手术患者380例,根据患者麻醉苏醒期间是否发生躁动分为躁动组及非躁动组,对两组患者分别行单因素及Logistic多因素回归分析,并筛选出患者麻醉苏醒期相关危险因素。结果 380例患者中麻醉苏醒期躁动发生率为17.89%,躁动组与非躁动组在全身麻醉方式、手术类型、导尿管留置、麻醉诱导后导尿管留置、糖尿病发生率、术中补液量、术后镇痛、术后贫血、手术时间及在麻醉恢复室内停留时间等方面差异均有统计学意义(P0.05);经Logistic多因素分析可知,ASA分级、静脉复合麻醉、术中输液、导尿管留置、术后疼痛是麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒期躁动危险因素(P0.05)。结论影响麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒躁动的因素较多,临床工作者应对高危人群加强护理干预,以降低麻醉苏醒躁动的发生。     

不同时机导尿对术后患者苏醒期躁动和术后一日适应性的影响

目的观察全身麻醉手术患者不同时机导尿,对全身麻醉苏醒期躁动和术后一日导尿管适应性比较。方法将180例全身麻醉手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前一日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后一日对导尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,(P<0.05)。术后一日患者导尿管适应度,II组术后留置导尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后在手术室导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

肝脏术后患者全麻苏醒期间躁动高危因素的分析

目的分析肝脏术后患者全麻苏醒期间躁动的高危因素。方法对202例肝脏术后患者转入麻醉恢复室后躁动的发生情况进行详细记录,采用单因素、多因素回归分析的方法寻找影响肝脏术后患者苏醒期躁动发生的高危因素。结果 202例肝脏手术患者全麻苏醒期发生躁动53例,发生率为26.23%。经单因素、Logistic回归分析得出肝脏术后全麻苏醒期患者躁动发生的高危因素为术中应用罗库溴铵和七氟烷、肝门阻断时间长及术前合并肝硬化。结论应加强全麻苏醒室医护人员与麻醉医生和手术医生的交接班,掌握患者术中罗库溴铵和七氟烷等麻醉用药情况、肝门阻断时间及患者术前肝硬化程度。术后根据患者的高危因素评分,及早采取预见性治疗和护理措施,以降低肝脏术后全麻苏醒期间患者躁动的发生率。     

无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果观察

[目的]探讨无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果。[方法]将100例65岁以上全身麻醉的男性手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理。比较两组病人麻醉前导尿过程中疼痛的发生及程度、麻醉前导尿完毕尿道黏膜损伤的例数、术后清醒期(术后1h内)躁动情况、尿管刺激反应的程度。[结果]麻醉前导尿,观察组病人2级、3级疼痛程度轻于对照组病人,发生尿道黏膜损伤病人少于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应低于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应病人少于对照组(P0.05)。[结论]在老年男性病人留置导尿过程中应用无痛导尿技术能够在很大程度上减轻病人对导尿的抗拒,增强留置导尿病人的舒适度。     

全麻前后导尿对苏醒期躁动情况影响的比较及护理

目的:探讨全麻前进行导尿与全麻后进行导尿对全麻苏醒躁动期情况的影响及护理体会。方法:96例食管癌手术患者分为两组,治疗组48例在麻醉前清醒状态下行导尿术,对照组48例在麻醉后行导尿术,对两种方法在全麻苏醒期躁动分值和导管脱出率进行比较。结果:前者躁动分值和导管脱出率明显低于后者,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在全麻前行导尿术,可明显减轻全麻患者苏醒期躁动,降低不良情况的发生。     

全麻术后苏醒期躁动的影响因素及护理要点分析

目的分析全麻术后苏醒期躁动的影响因素并探讨其护理要点。方法选取于本院进行全麻手术的患者95例为研究对象,其中45例苏醒期出现躁动,50例苏醒期未出现躁动,分别设为躁动组和非躁动组。对可能引起苏醒期躁动的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,性别、年龄、手术类型、术中麻醉方式、术后是否镇痛、导尿管留置时间、血氧饱和度与全麻苏醒期躁动有关(P0.05或P0.01);多因素Logistics回归分析显示,年龄、手术类型、术中麻醉方式、术后是否镇痛、导尿管留置时间、血氧饱和度是引起全麻苏醒期躁动的危险因素(P0.01)。结论临床应针对引起全麻苏醒期躁动的危险因素,实施有针对性的护理干预,以减少全麻苏醒期躁动的发生。     

留置尿管时机对全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨全麻手术患者术中留置导尿管的最佳时机,减轻术前患者插尿管的痛苦,减少不良反应的发生,保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月-2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者,按数字表法随机分为A、B、C组,A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全麻插管后导尿并留置尿管;C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的生命体征、全麻复苏期躁动、舒适度的情况及麻醉复苏时间。结果通过分组研究,C组即麻醉诱导期留置导尿管患者在全麻复苏期躁动最少,尿道刺激症状少,舒适度增加,患者的满意度提高。结论麻醉诱导期留置导尿管,既可减少全麻苏醒期躁动的发生,又增加了患者的舒适感,提高患者的满意度。     

全麻术后苏醒期患者躁动高危因素调查及其护理干预

目的探讨全麻术后苏醒期患者躁动的高危因素,由此引起护理人员的高度重视,以防止意外事故的发生。方法采用便利抽样法,选择2017年8月至2019年8月我院收治的全麻术后患者194例作为研究对象,收集患者的相关资料与数据,采用多因素logistic回归分析,确定影响全麻术后苏醒期患者躁动的高危因素。结果 194例全麻术后患者中发生苏醒期躁动35例(18. 04%)。男性、术后未镇痛、留置导尿管、药物催眠、不同手术类型是影响全麻术后苏醒期患者躁动的独立危险因素(P 0. 05)。结论导致全麻术后苏醒期患者躁动高危因素较多,护理人要高度重视,加强预防,杜绝或降低苏醒期躁动潜在风险或不良事件的发生。     

不同时机导尿对全麻胆道手术患者苏醒期的影响

目的探讨全麻前后导尿对胆道手术患者全麻苏醒期的影响。方法将40例胆道手术患者按手术顺序分为A组与B组各20例，A组在麻醉前患者清醒状态下导尿，B组在麻醉后导尿；记录两组血流动力学参数、呼吸频率、手术后气管插管留置时间及躁动分值。结果B组苏醒期血流动力学参数、呼吸频率增高明显，与A组比较差异有统计学意义；苏醒期躁动分值B组高于A组，B组气管导管留置时间比A组明显延长。结论清醒状态下接受导尿术的胆道手术患者全麻苏醒期躁动轻，对血流动力学及呼吸影响小，并可缩短手术后气管导管留置时间。     

系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用

目的：探讨分析系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果。方法选择行手术治疗的全麻患者212例随机分为观察组106例和对照组106例。对照组采用常规留置导尿方法,观察组于麻醉前在常规导尿的基础上进行综合护理干预。比较两组患者苏醒期躁动情况和苏醒期末、术后12 h尿管刺激反应躁动发生率和分级情况。结果观察组患者中29．25％发生苏醒期躁动,68.87％发生苏醒期末尿管刺激反应,40．57％发生术后12 h尿管刺激反应,均低于对照组（80．19％,91.51％,83．96％）,差异有统计学意义（χ2值分别为13．347,8．236,12．257;P＜0．01）。结论系统护理干预可以显著改善全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的情况,应当在临床推广使用。     

麻醉后留置尿管对麻醉苏醒期躁动的影响

目的：观察两组不同留置导尿时机对麻醉苏醒期患者躁动的影响。方法：对298例研究对象随机分为两组,对照组在病房进行留置导尿,而试验组在麻醉后进行留置导尿。结果：观察中发现实验组麻醉苏醒期的躁动程度明显大于对照组。结论：麻醉后留置尿管可减轻患者的痛苦和恐惧,但此种方法导致患者在全面清醒期极度躁动,难以控制并会给自身带来不良影响,麻醉后留置导尿与清醒时导尿相比较弊大于利,因此,应选择适宜的留置导尿时机和方法。     

心理干预对中老年全麻病人导尿术后麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨心理干预对中老年全麻病人导尿术后麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选择60例气管插管全麻下行开胸手术病人,随机分为3组,每组各20例.Ⅰ组20例是在手术晨病人清醒状态下行导尿术.Ⅱ组20例是在病人全麻后行导尿术,Ⅲ组20例是在病人进入手术间后,由巡回护士对病人进行心理干预,讲解麻醉前、后插尿管的情况,及麻醉后留置尿管的优点及必要性,并详细解释留置尿管后,在麻醉苏醒过程中因尿管刺激而存在不适等.取得病人的理解和合作后,在麻醉后行导尿术.观察各组病人安置尿管时的心率、血压变化,一次性置管成功率以及麻醉苏醒期病人躁动等情况.结果 Ⅰ组:心率、血压均明显增加,一次性置管成功率80%(P<0.05),麻醉苏醒躁动分值及导管脱出率无显著性差异(P>0.05).Ⅱ组:心率、血压平稳,一次性置管成功率100%(P>0.05),麻醉苏醒躁动分值及导管脱出率增加(P<0.01).Ⅲ组:各项指标变化无显著性差异(P>0.05).结论 心理干预可以明显减轻中老年全麻导尿病人苏醒期躁动,而且在麻醉后行导尿术,可提高导尿的成功率,减轻病人的痛苦,体现出"一切为了病人"和"以病人为中心"的服务宗旨.     

导尿时机对全麻苏醒期躁动影响的观察及护理

目的探讨在全麻状态下与清醒状态下行导尿术,对全麻苏醒期躁动情况的影响。方法选择80例食管癌手术患者,随机分为2组。实验组(40例)在麻醉前清醒状态下行导尿术,对照组(40例)在麻醉后行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期的躁动分值和导管脱出率。结果实验组与对照组比较,前者躁动分值和导管脱出率明显低于后者,两者比较差异有显著性(P<0.05)。并且,躁动分值与导管脱出呈正相关。结论在麻醉前行导尿术,可明显减轻全麻患者苏醒期躁动,降低不良情况的发生率。     

成年男性全麻开腹手术导尿时机及方法

目的:探讨成年男性全麻开腹手术导尿时机与方法.方法:将我院120例行全麻开腹手术的成年男性患者随机分为三组,每组40例.第一组于入手术室后麻醉诱导前患者清醒状态时行导尿术;第二、三组分别在术前全麻诱导后5 min、10 min行导尿术.导尿时记录两次心率、血压,采用相差显微镜根据非肾小球性红细胞阳性率确定尿道黏膜损伤情况,监测术后全麻苏醒期有无术前访视关于导尿指导的记忆及导尿引起的躁动及不适,观察拔除导尿管时有无疼痛、红肿、分泌物等,比较三组患者不适感和疼痛感.结果:三组患者尿液非肾小球性红细胞检出率、导尿时心率和血压情况、苏醒其躁动情况和导尿记忆及术后随访患者不良反应情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:通过研究发现,选择在全麻诱导后10 min在导尿管外在涂抹硅油的同时加涂利多卡因凝胶等表面麻醉剂后行导尿术,可有效减轻患者恐惧心理和疼痛不适,减轻全麻苏醒期躁动程度及术后留置导尿管带来不良反应,提高患者围术期舒适度和安全性.     

腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉复苏期低体温发生现状分析

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉复苏期低体温的发生率及其危险因素。方法 采用便利抽样法,选择2022年9月至2023年2月于上海某三级甲等医院行腹腔镜结直肠癌根治术的270例患者为研究对象,收集患者一般资料及手术信息,采用单因素及多因素logistic回归分析麻醉复苏期低体温的危险因素。结果 270例患者中,有84例在麻醉复苏期间发生了低体温,发生率为31.1%。logistic回归分析显示,高龄、术前长时间禁食、术中大量补液、长时间麻醉是腹腔镜结直肠癌根治术患者在麻醉复苏期发生低体温的独立危险因素,而高体质指数和高基础体温是其保护因素。结论 腹腔镜结直肠癌根治术后患者麻醉复苏期低体温发生率较高,临床医务人员应给予重视,尽早识别高危患者,并针对低体温的危险因素采取相应的预防及应对措施,以促进患者术后康复。     

宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期发生寒战的因素分析

目的调查分析宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期发生寒战的因素,并提出针对性的防护对策。方法选取空军军医大学第一附属医院西京医院2018年2月至2019年4月在全身麻醉下行宫颈癌根治术的256例患者,术后均入住麻醉恢复室,根据其有无发生寒战划分为寒战组和非寒战组。对两组年龄、体质量、既往有无手术史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉维持方式、术中出血量、术中体温、手术用时、术后疼痛程度等资料行单因素分析,并将有统计学意义的单因素纳入Logistic回归分析。结果 256例患者中,38例于苏醒期发生寒战(14.84%);经单因素分析显示,两组在年龄、麻醉维持方式、术中出血量、术中体温、手术用时、术后视觉模拟评分法(VAS)评分等方面有明显差异(P0.05);Logistic回归分析显示,宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期发生寒战的独立影响因素有年龄≤45岁、术中出血量≥800 mL、手术用时≥2h、术中体温36℃、术后VAS评分≥3分。结论年龄、术中出血量大、手术用时过长、术中低体温与术后疼痛严重的宫颈癌患者在根治术全身麻醉苏醒期更易发生寒战,应引起临床关注,并及时采取有效防护措施进行干预,以降低寒战的发生率。