ICU护士照护长期昏迷患者真实体验的研究

目的 深入了解神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验。方法 采用现象学研究法,对11名神经外科ICU护士进行半结构式深入访谈,并用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验共提炼出5个主题：形成多种情感体验（爱伤与共情共存;失望与希望交织）、领会职业素养必要性（慎独躬行,提高护理质量;视患犹亲,体现护理人文性）、感知重症思维重要性（批判性思维是应用专业知识的关键;病情预判为成功抢救提供有效保障）、获得自我价值认同感、审视血脉伦理与临床决策（坚持源于亲情血脉相连;放弃源自不忍生命质量低下）。结论 神经外科ICU护士对照护长期昏迷患者的体验呈多维度,提示护理管理者应培养神经外科ICU护士职业素养、强化护士专业思维、提升护士自身价值、权衡血脉与伦理进行临床决策,进而为长期昏迷的神经重症患者提供更好的照护。     

临终照护培训对护士照顾晚期癌症患者知识水平及态度的影响研究

目的探讨临终照护为主的护理培训对提高肿瘤科护士照护晚期癌症患者知识和照顾临终癌症患者态度的效果。方法由临床护理专家、医生及小组成员根据住院癌症患者临终照护模式的护士培训课程对250名临床护士进行专业能力培训。培训分为8个模块内容,共40个学时,每个模块内容分为理论授课、情景模拟和小组讨论。培训前后,采用临终癌症患者照护知识问卷及照顾临终患者态度问卷进行评价。结果培训后,肿瘤科护士的临终照护知识总分、心理护理、丧亲家属照护、死亡准备和精神支持与希望维护维度得分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P0.05)。照顾临终患者态度总分、照顾态度和照顾意识维度均提高,培训前后,差异有统计学意义(P0.05)。结论临终照护相关培训可有效提高肿瘤科护士的临终照护知识水平,改善照顾临终癌症患者的态度。临终照护培训可使护士更好地照护临终癌症患者应对死亡,有利于肿瘤科护士专业能力的提高。     

重症监护室护士视角下临终患者需求的质性研究

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士视角下临终患者的需求状况。方法采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,对本市某3家三级甲等综合医院的11名ICU护士进行一对一的半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析,了解ICU护士对临终患者需求的描述。结果ICU护士对临终患者的需求描述为:没有痛苦的生理负担;维护尊严,能得到理解并满足其心愿;在临终期间有家属的陪伴和支持;亲人能够平静接受患者即将离开的事实。结论依据ICU临终患者的需求,医务人员应进一步关注对ICU临终患者的人文关怀,并提供优质的临终护理服务,帮助其舒适安宁地走完人生最后阶段。     

ICU护士护理临终患者心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价ICU护士护理临终患者心理体验和感受的质性研究。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Ovid、万方、维普、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)和中国生物医学数据库中关于ICU护士护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2020年11月20日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入20项研究,提炼出53个主题,归纳形成10个新类别,合成4个整合结果:正性情绪体验;负性情绪体验与应对;障碍与挑战;期望与需求。结论各级管理者及护士自身应重视ICU护士心理状况,提高ICU护士临终照护能力,同时着力改善临终患者管理流程。     

医务人员临终关怀体验的质性研究

目的深入了解医务人员在临终关怀过程中的照护经历,理解医务人员对临终关怀的认知与行为,为更好地开展临终关怀提供合理化的建议。方法运用目的抽样法对武汉市某医院神经内科19名医务人员进行半结构访谈,深入理解医务人员在临终关怀中的照护体验。结果对19名医务人员进行临终关怀的半结构访谈,分析出4个主题:护士自身临终关怀知识储备不足、针对临终患者的关怀服务、针对临床患者家属的关怀服务、临终关怀中的困扰。结论医务人员临终关怀体验不太乐观,临终关怀面临诸多困境,临终关怀服务质量的提升依赖于多方共同努力。     

急诊科护士对临终病人死亡事件真实体验的质性研究

[目的]了解急诊科护士经历临终病人死亡事件的真实体验,为医院制定临终病人的护理方案或临床路径提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法对3所三级甲等综合医院的14名急诊科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]提炼4大主题:身心反应(紧张与恐惧、疲乏与无奈、悲伤与失落)、应对方式(发泄情绪、转移注意力、反思工作、寻找社会支持、逃避相关刺激、致使工作压力)、对临终关怀的理解(缺乏临终关怀的照护体验、保证临终病人的对关怀的基本需求、加强对家属的临终关怀延伸服务)、人生观和价值观的改变(尊重生命与珍惜现在、职业认同感与工作责任感)。[结论]急诊科护士经历临终病人死亡事件承受身心压力,多采取积极的应对方式,但缺乏对临终关怀的照护知识与技能,医院应多关注急诊科护士的身心健康,同时加强临终护理关怀相关培训,重视临终病人及其家属的临终关怀,以更好地开展急诊临终病人关怀护理工作。     

急诊科护士临终照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价急诊科护士临终照护体验的质性研究,为国内急诊科临终照护发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集急诊科护士临终照护体验相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对纳入研究进行质量评价,并按照Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入8项研究,提炼32个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果：（1）急诊科护士临终照护负性心理（情感负担、应对方式）;（2）急诊科护士临终照护正性心理（尽力满足患者需求、给予家属支持、职业满足感）;（3）急诊科临终照护障碍因素（教育、人力、环境、制度）。结论 护士自身和护理管理者应重视临终照护过程中产生的负性情绪,多途径提升急诊科护士情绪智力水平以及临终照护胜任力。同时,卫生部门应进一步支持急诊科临终照护的发展,提高急诊科临终照护质量。     

ICU护士护理谵妄患儿体验的质性研究

目的 深入了解ICU护士在护理谵妄患儿过程中的体验及遇到的困难,为提高护士谵妄护理能力提供参考依据。 方法 采用现象学研究方法,于2020年5月—10月在上海市某三级甲等儿童专科医院对12名护理过谵妄患儿的ICU护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼出主题。 结果 分析得出ICU护士护理患儿谵妄体验的4个主题,分别为：护理过程中存在诸多压力、积极实施针对性的谵妄护理干预策略、期望掌握谵妄知识以提升对谵妄患儿的照护能力、渴望得到医生及家长的支持。 结论 需要重视ICU护士在护理谵妄患儿过程中的压力与需求,在促进护士身心健康的同时,强化谵妄专业知识、优化医护协作与家庭参与模式,提高ICU护士谵妄护理能力。     

ICU高年资护士护理临终患者及经历患者死亡时的体验

目的了解ICU高年资护士护理临终患者及经历患者死亡时的体验。方法应用描述性质性研究,按照目的抽样法,选取河南省郑州市某三级甲等综合性医院11名ICU高年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题:死亡应对经验丰富、临终及死亡沟通技能缺乏、感到力不从心及职业价值感强烈。结论综合医院ICU高年资护士具有成熟的护理临终患者及应对患者死亡的技能,但他们的临终沟通技能欠佳及存在职业疲惫感。     

本科实习护生临终护理真实体验的质性研究

目的了解本科实习护生在临终护理期间内心真实的体验,以指导教育管理者对本科护生开展临终护理专业课程设置,为其提供有针对性的教育管理措施。方法采用质性研究中VanManen的诠释现象学研究法,深入访谈了30名有过临终护理体验的本科实习护生。结果应用类属分析法,经过反复的自省、比较、归纳,提炼出4大主题：即本科实习护生面对死亡呈现负性情绪、缺乏临终护理知识、渴望获取更多的临终护理知识、只有很少的途径获知临终护理知识。结论护理教育管理者应在本科护生实习前开设临终护理专业课程设置,临床带教老师应深入了解和理解本科实习护生在对患者进行临终护理时的感受,帮助她们克服各种身心障碍,指导她们对临终患者的护理,树立正确的职业观、价值观。     

ICU病人死亡质量现状及影响因素分析北大核心

目的:使用汉化后重症监护室(ICU)病人死亡质量他评量表(C⁃QODD⁃ICU)对ICU病人的死亡质量进行调查并分析影响因素,了解国内ICU病人死亡质量现况并提出改进措施。方法:采用问卷调查法,选取国内三级甲等医院ICU符合标准的病人,由病人死亡时或出院时当班及上一班责任护士分别填写C⁃QODD⁃ICU问卷,对病人的临终状态及死亡过程进行质量评估。结果:C⁃QODD⁃ICU的21条单项条目得分为0.0~7.0分,ICU病人死亡质量总平均分为36.35(23.13,51.07)分,ICU医护人员照护质量得分为9.0(7.0,9.0)分;就不同临终决策上,病人生前是否与管床医生探讨期望临终照护措施,死亡时是否有亲人、朋友或同事在场,是否肠内或肠外营养、是否放弃延续生命治疗是影响ICU病人死亡质量的重要因素;ICU护士年龄、护理工作时间及ICU工作时间与ICU病人死亡质量、病人生命被人为延长、ICU医护人员照护质量及管床医生照护质量相关。结论:国内ICU病人总体死亡质量不容乐观,在临终探讨、临终决策、症状控制、灵性服务支持及专业照顾人员培训等方面有较大的改善空间,需合理安排不同层级的ICU护士接受安宁疗护相关知识及理念培训,医护人员应有预见性地对ICU病人尽早开始临终对话,提升病人临终准备及死亡质量。     

首次参与H7N9禽流感救治护士照护体验的质性研究

目的了解首次参与H7N9禽流感救治护士的照护体验,为传染应急梯队新护士的培训提供借鉴。方法采用现象学方法,对首次参与H7N9禽流感救治的8名护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果首次参与H7N9禽流感救治护士的照护体验可归纳为5个主题:心态逐渐成熟、承受多方的压力、感知知识的缺乏、在工作中成长、感激组织和家庭的支持。结论首次参与禽流感救治的护士责任感较强,但同时存在压力较大、自身知识缺乏等问题,护理管理者应该关注其心理负性体验,加大首次参与禽流感救治护士的培训力度。     

医护人员对新生儿安宁疗护感受和经验的质性研究

目的 了解医务人员关于新生儿安宁疗护的感受和经验,为新生儿安宁疗护的开展提供参考依据.方法 采用描述性质性研究,于2020年5月—7月对13名新生儿科医生和护士、护理管理者、医务社会工作者、安宁疗护医生和护士进行半结构式访谈,运用定向内容分析法对资料进行分析.结果 提炼出5个主题,临终新生儿的需求、临终新生儿家长的需求...     

肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素的调查

[目的]调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。[方法]应用修订的中文版临终照护的态度调查量表(FATCOD)对全国137所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科265名注册护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士的FATCOD总分为108.97分±10.23分,肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。[结论]肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高,提示肿瘤护理教育仍有待加强;同时,需根据影响因素提供有针对性的教育,有效提高护士为临终病人提供照护的能力。     

高职护理实习生临终护理真实体验的质性研究

目的 了解高职护理实习生在实施临终护理期间的真实体验,为高职护理死亡教育改革提供参考。方法 2019年11月至2020年1月选取顺德职业技术学院2017级高职护理实习生为研究对象,运用质性研究中的现象学方法对20名高职护理实习生进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对访谈结果进行整理分析。结果 提炼出4个主题：临终护理的情绪变化（面对患者死亡、面对家属、面对死亡习俗仪式的情绪变化）、自我调适与反思（负性情绪自我调适、接触死亡后反思）、对临终护理的认知和意愿（对临终护理工作的认知、择业意愿）、对死亡教育的需求和建议（对学校教育、临床实习的需求和建议）。高职护理实习生在临终护理过程中会出现复杂的情绪变化,大多选择积极的自我调适方式;临终护理知识技能不足;择业意愿较低;渴望获得更多有关教育支持。结论 建议加强高职护生在校与实习两阶段的死亡和临终护理教育,以适应未来护理人才发展要求。     

病房护士参与ICU病人过渡期护理体验的质性研究

[目的]对普通病房护士进行访谈,了解其在重症监护室(ICU)病人过渡期护理过程中的体验和感受,以期为提高过渡期护理质量提供借鉴。[方法]采用目的抽样的方法,选取16名普通病房护士进行半结构式访谈,应用主题分析法进行资料分析。[结果]提炼出病区护士参与ICU病人过渡期护理体验的5个主题:ICU和病房护士之间的沟通和合作至关重要;ICU过渡期病人存在生理、心理方面的特殊性,病人及家属渴望获得更多的支持与帮助;ICU过渡期护理是一种挑战,更是一种责任;ICU和病房护理存在明显差距,病房护士在努力缩小这种差距;创新理念,多管齐下,持续改进过渡期护理质量。[结论]普通病房护士积极参与过渡期护理,希望通过有效方法持续改进过渡期护理质量。     

临终护理培训课程的研究进展

护理人员的临终照护能力直接影响临终者的生活质量,临终护理培训课程是提高护理人员照护知识、态度及行为的有效措施,也是提高护士临终关怀质量而普遍采取的措施。该文综述了国外临终护理培训课程的内容、教学方法、效果评价方法的研究进展,可为今后探索临终护理培训、提高护理人员临终照护能力提供参考。     

护士对病人实施关怀照护的效果研究

目的探讨关怀照护行为对护理工作质量和病人满意度的影响,为进一步改进工作提供依据.方法制定护理关怀行为指南,经培训后,在2所三级甲等医院3个病房实施,用修正后的护士关怀行为质量评价表和自编的满意度调查表,于活动前后2次进行访谈和测评比较.结果护士的关护行为和病人的满意率在实施前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论护士通过学习人文关怀概论,运用护理关怀行为指南,将人文关怀理念融入日常护理工作中,有利于提高护士的关护行为和病人对护理工作的满意度.     

心血管病医院外科ICU护士分层管理体验的质性研究

目的探讨医护人员对外科ICU护士分层管理的体验。方法采用定性研究方法,对8名从事外科ICU工作的护士长、主任及临床医生进行访谈,并运用Claizzi分析程序进行资料分析。结果外科ICU护士分层使用模式发挥了管理效能,护理组长任职条件更全面,此模式基本合理,但在普通病区仍不成熟。结论护士分层使用适用于心血管外科ICU,有利于不同层级护士管理职能的发挥。     

ICU护士照护临终患者真实体验的Meta整合

目的 :系统整合ICU护士照护临终患者的真实体验及感受。方法 :计算机检索The Cochrane Library、EBSCO、PubMed等数据库,纳入符合要求的质性研究,检索时限为建库至2020年1月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果:共纳入15项研究,提炼出62个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成13个新的类别,并综合成4个整合结果,包括尽全力使ICU临终患者优逝、面对患者死亡的情感体验、面对的困境与挑战、内心的需求与希望。结论:ICU临终患者的死亡质量应得到医疗界的重视,管理者应给予ICU护士支持、指导和鼓励,改善ICU护士心理状况。