偏头痛持续状态的诊断及治疗策略进展

偏头痛持续状态(status migrainosus,SM)是神经科急重症,定义为偏头痛发作持续72小时以上,持续发作可以导致严重失能。偏头痛持续状态通常是药物滥用头痛或偏头痛急性发作治疗不当的结果,对于偏头痛持续状态的诊治策略,首先要对病人进行快速系统评估,排除其他继发性疾病所引起的类似临床症状;其次要全面了解病人的头痛治疗史;在治疗方面建议采用钝挫疗法、非阿片类药物、多药联合治疗,静脉途径用药为主,快速终止发作,并注意药物的并发症及应用禁忌。近年来对偏头痛持续状态的临床研究,尤其是系统规范治疗越来越受到重视,但目前国内尚无偏头痛持续状态系统规范诊疗方案介绍的相关报道。本文系统回顾偏头痛持续状态的流行病学、诱发因素、发病机制、鉴别诊断、规范化治疗进展,为偏头痛持续状态的急诊诊疗提供参考。     

天舒胶囊联合丙戊酸钠治疗无先兆型偏头痛90例

偏头痛是临床较为常见的一种慢性神经血管性疾患,多表现为反复发作的单侧、波动性、中重度头痛,发作期可伴有畏光畏声、恶心呕吐等表现,严重时可影响工作和生活。其中以无先兆性偏头痛为偏头痛最常见类型,其发病率约占偏头痛的80％。作者对2009年9月至2011年9月本院门诊偏头痛就诊患者予以天舒胶囊、丙戊酸钠、天舒胶囊＋丙戊酸钠治疗,并比较三种治疗方案的临床疗效。报道如下。     

四穴推拿治疗偏头痛

偏头痛是一种周期性发作的临床综合征。临床表现包括神经、胃肠道和自主行为的异常。其发病机制至今尚未完全阐明，现代医学多采用对症治疗。     

初级医疗保健中偏头痛的最佳治疗

偏头痛是一种慢性、原发性疾病,其特征为无周期性、发作性搏动、单侧中重度头痛,伴有恶心和(或)呕吐,畏光或畏声。少数偏头痛患者,大脑皮质或脑干中的局灶性神经功能障碍可表现为产生头痛期之前的先兆症状。偏头痛的发作,因其频率、病情严重程度、症状、患者残疾程度以及个体差异而不同。不同种类的偏头痛,可以是评估偏头痛的影响和最佳治疗中的屏障。因此,偏头痛往往是难以诊断、难以治疗。所以,使偏头痛的治疗最佳化需要一个系统的症状评估,包括残疾程度和发展的个性化护理计划。影响根据流行病学调查资料,从1999年美国偏头痛研究中,大约2…     

偏头痛的治疗研究进展

偏头痛是一种慢性神经系统疾病，35—45岁是发病高峰，其特征是伴有不同组合的神经胃肠道和自主神经症状的中到重度头痛的短暂性发作。反复发作的偏头痛使患者生活质量显著下降，对经济和社会的影响日益引起人们的关注，需要有效的预防、治疗偏头痛的方法是形势所迫。本文对目前偏头痛(颅脑实质性病变除外)治疗的现状进行综述，介绍目前试验和将来研究方向。     

应用尼莫地平治疗偏头痛疗效分析

偏头痛是一种常见的非器质性头痛，属神经内科常见病之一，其患病率约为14．6％。其病因及发病机理尚不明确，临床治疗药物颇多，如：受体制剂、麦角制剂、非甾体类抗炎药等。我们主要是应用尼莫地平治疗偏头痛，疗效较好，现报道如下：     

经颅磁刺激在偏头痛中应用的研究进展

偏头痛是一种神经功能障碍性疾病,发作时多以单侧、中重度、搏动性疼痛为主要特征,其发病机制至今尚未完全阐明。经颅磁刺激是一种无创、无痛、操作方便、安全可靠的技术,可以通过检测和对比大脑皮质运动诱发电位的阈值、振幅及视觉诱发电位的阈值等指标的变化及其对偏头痛的疗效,以期为偏头痛的发病机制、疗效评价、治疗方法及预防提供客观依据。     

川芎清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效观察

<正>偏头痛是一种常见的原发性头痛,WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病,国外有研究显示人群中4%⁵%为慢性每日头痛,其中75%以上的原因是由偏头痛转化而来。现代医学对其发病机制目前尚未完全明了,目前临床治疗药物虽多,但是疗效尚不确切。已有研究表明川芎清脑颗粒是一种有效的治疗偏头痛的药物,目前结合西药的治疗,可以起到标本兼治的效果。笔者应用川芎清脑颗粒治疗偏头痛共120例,取得了明显疗效,现报道如下。     

吲哚美辛在临床中最新应用

吲哚美辛 (IMC,消炎痛 )为非甾体抗炎药 ,是较强的前列腺素合成酶抑制剂之一 ,主要用于治疗急、慢性风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病。本文将其对中枢神经系统疾病及泌尿科疾病的治疗作用进行总述。1　偏头痛 [1 ]偏头痛是一种原因未明的原发性血管舒张功能紊乱及某些体液物质暂时性改变而引起的单侧头痛。其病理改变是颈内动脉分支收缩 ,继之颈外动脉分支及头皮动脉扩张 ,搏动增强而出现剧烈偏头痛。IMC是通过抑制体内前列腺素 (PG)合成而产生解热、镇痛及消炎作用。其生化改变是血中 5 -羟色胺降低 ,血管壁中缓激肽蓄积 ,…     

阿米替林治疗伴有或不伴有抑郁和(或)焦虑状态的偏头痛的疗效比较

偏头痛是临床最常见的原发性头痛之一,其反复发作可影响患者的工作和生活,危害身体健康.偏头痛的治疗是临床上的棘手问题,阿米替林为预防和治疗偏头痛的药物之一,国内外均有报道,但其在伴有抑郁和(或)焦虑状态的偏头痛与不伴有抑郁和(或)焦虑状态的偏头痛的疗效比较未见系统报道.我院神经内科应用阿米替林治疗偏头痛间的疗效比较,现将观察结果报告如下:     

依苏佳林（Ischelium）治疗偏头痛32例临床观察

偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛，多在青春期发病，往往严重影响日常工作和生活。目前治疗偏头痛的药物较多，疗效不一。本文中记录1997年6月至2003年6月采用依苏佳林(Ischelium)即舒脑宁治疗32例偏头痛病人，受到较好疗效，现总结报告如下：     

耳穴贴压治疗偏头痛效果观察

偏头痛是一种以头部血管舒缩功能障碍为主，表现为周期性搏动样剧烈头痛的临床综合征。近年来采用耳穴压贴联合针灸治疗偏头痛并与单纯针刺治疗本病对比观察，效果满意。     

二维三七桂利嗪治疗偏头痛的临床观察

偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛，为神经内科的常见病和多发病，严重地影响了人们的工作、生活和学习，其发病的一个重要机制是血管舒缩障碍所致。迄今用于治疗偏头痛的药物很多，其中钙离子通道拮抗剂认为是较理想的药物，我科于2005年2—8月应用二维三七桂利嗪治疗偏头痛取得了较好的疗效，现报告如下。     

偏头痛的诊断和防治

进修医生　教授 ,请您谈谈偏头痛的概念好吗 ?教授　偏头痛属原发性疾病 ,它是一种自限性独立疾病 ,而不是症状或综合征。由于有些疾病引起的头痛亦可表现为偏侧头痛 ,但是偏头痛不一定表现为偏侧头痛 ,而可以表现为不同部位的头痛 ,如额部、枕部、顶部或全头部疼痛。所以诊治偏头痛应该与诊治头痛一样非常严谨 ,不能动辄就将偏侧头痛诊断为偏头痛 ,尤其不能与器质性疾病引起的偏侧头痛相混淆。因为各种头痛的治疗方法是不同的 ,误诊误治可能影响预后 ,甚至产生严重后果 ,例如将脑血管畸形引起的偏侧头痛误诊为偏头痛 ,可以危及生命。偏头痛…     

偏头痛的情感障碍及复方归辛冲剂的治疗作用

目的 明确偏头痛有无情感障碍，观察中药方剂复方归辛冲剂对偏头痛的焦虑和抑郁症状有无治疗作用，以探讨药物的疗效机制。方法 无先兆偏头痛患者及对照组各32例，发作间歇期分别进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)检测，给予归辛冲剂治疗1个月后复查SAS和SDS。结果 偏头痛患者SAS及SDS平均标准分别为63&;#177;l0及63&;#177;ll，正常对照组分别为52&;#177;l0及52&;#177;12，两组间均数比较t值分别为4．333及4．103，P值均为0．000。治疗后1个月，头痛改善有效率为95％，SAS及SDS分数无明显变化。结论 偏头痛患者具有的焦虑和抑郁的情感障碍，可能是偏头痛的病因而非结果；归辛冲剂可显著改善偏头痛的症状但不能纠正其情感障碍。     

月经相关性偏头痛的中西医研究概况

正2001年世界卫生组织将偏头痛列为四大慢性致残疾病之一,严重影响人类健康,国外一项研究表明女性偏头痛患者中月经相关性偏头痛占35%~54%,纯月经期偏头痛占3.5%~21.0%[1],因此对月经相关性偏头痛的治疗显得尤为重要。1定义1.1西医方面偏头痛[2]的特征是发作性的,多为偏侧的、中重度、搏动样头痛,一般持续47~72 h,可伴恶心、呕吐,光、声或活动可加重头痛,安静环境中     

基底动脉型偏头痛临床分析(附38例报告)

偏头痛是一种周期发作性神经——血管功能障碍 ,以反复发作偏侧或双侧头痛为特征 ,间歇期正常。基底动脉型偏头痛是典型偏头痛中较为特殊的一种类型 ,但临床上并不少见 ,先兆症状复杂多样 ,给诊断、治疗带来一定困难。本文总结分析 38例基底动脉型偏头痛 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例均符合国际头痛学会有关基底动脉型偏头痛诊断标准 [1 ]。全部病例经头颅 CT、经颅多普勒等检查 ,排除了基底动脉血栓形成、基底动脉栓塞、基底动脉出血等病。男 12例 ,女 2 6例 ;年龄 16～ 6 8岁。有家族史 2 6例 ,占6 8.42 % (2 6 /38)。病…     

尼莫地平联合针灸治疗偏头痛42例疗效观察

<正>偏头痛是神经科的一种常见疾病,尤以女性多见,男性发病率为6%,女性发病率为15%～17%,25～55岁易发病,以后发病率逐渐下降[1]。以反复发作性头痛为特征,常伴有恶心、呕吐,发作前有视觉症状等先兆表现,并且常有家族史,在发作间隙期一切正常。目前临床上治疗偏头痛的方法很多,我科运用尼莫地平联合针灸治疗偏头痛42例取得较好的临床效果。现报告如下:     

疼痛

<正>偏头痛2偏头痛患者的治疗、护理要点2.1教会病人记录头痛日记由于头痛的评估要点很多,许多患者就诊时无法详尽描述其病史,这给医务人员的诊疗工作带来了很大的困难。头痛日记     

偏头痛的临床特征与治疗

目的探讨偏头痛的临床特点、实验室检查及治疗.方法对267例偏头痛患者的临床表现、血流变、TCD、影像学改变及治疗方法进行分析.结果 (1)偏头痛发病率女性是男性的3.5倍;(2)高发年龄在26～53岁;(3)有阳性家族史的占54.6%;(4)头痈发作存在许多促发因素;(5)头TCD检查血流速度增快或减慢者占58.9%、脑电异常率19.6%、头CT发现第五脑室者23.4%;(6)不同程度的偏头痛需用不同类别的药物治疗.结论偏头痛有其遗传易感性、特定的促发因素、特征性的反复发作的临床表现,恰当的早期防治结合用药,可明显减少头痛的发作频度和程度.