两种培养基的细菌动力检测结果准确性比较

目的：寻求一种对细菌动力试验结果更容易判定的半固体培养基。方法：在传统半固体培养基中加入氯化三苯四氮唑（TTC）进行动力试验,并与传统半固体培养基比较,分析这两种半固体培养基结果的相关性和准确性。结果：198株试验菌中,动力阳性株143株,动力阴性株55株。传统半固体培养基对动力阳性菌符合率为90．9％,对动力阴性菌符合率为100．0％;TTC半固体培养基对动力阳性菌符合率为98．6％,对动力阴性菌符合率为96．3%。统计分析表明,用TTC半固体培养基进行细菌动力实验与传统培养基有较好的相关性（x^2=141．0,P〈0．005）,且比传统半固体培养基结果更容易判断,准确性更高。结论：TTC半固体培养基可用于常规细菌动力鉴定。     

HX-21细菌鉴定药敏分析仪对临床常见菌鉴定能力的评价

目的评价HX-21细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌的鉴定能力。方法对39株常见菌按操作规程进行分离与培养,用HX-21细菌鉴定药敏分析仪和VITEJ（2COMPACT进行鉴定并对结果进行比较。结果两种微生物鉴定仪的菌种鉴鉴符合率为94．87％,菌属鉴定符合率为99．99％。结论HX-21细茼鉴定药敏分析仪能够满足中小型医院临床常见菌的鉴定。     

细菌微量快速生化鉴定方法学研究

目的建立细菌微量快速生化鉴定系统,用于临床实验室细菌学的快速诊断。方法应用所研制的27种微量快速生化反应试剂与传统试管方法检测208株临床分离菌及8种质控菌株生化反应符合率,依据杭州24 h的JY Z-15E及JY Z-11E肠杆菌生化编码鉴定管的项目要求组合了该法的肠杆菌15种(RE 15n)及肠杆菌11种(RE 11n)生化鉴定试验条,用208株临床分离菌及8种质控菌菌株进行鉴定试验。结果27种细菌微量快速生化反应试剂与传统试管法生化反应总符合率为93.5%~100%。对208株临床分离菌及8株质控菌的菌种鉴定,其完全符合率15种(RE 15n)为99.9%,11种(RE 11n)为100%。8种质控菌株鉴定完全正确。结论用细菌微量快速生化反应系统鉴定细菌,具有简单、快速的特点,无需特殊设备,成本低廉,所得结果准确、可靠,能够满足临床需要。     

使用两种培养基一种气体条件分离高原鼠兔肠道菌

目的 使用脑心浸液羊血培养基和KF链球菌羊血培养基对高原鼠兔肠道菌进行分离,以了解脑心浸液羊血培养基上所分离的细菌菌属的种类和丰度,同时用KF链球菌羊血培养基对高原鼠兔肠道菌进行选择性分离以了解高原鼠兔肠道中是否存在新种链球菌。方法 使用脑心浸液羊血培养基和KF链球菌羊血培养基,在5% CO2气体条件下对高原鼠兔肠道菌进行培养和分离,使用16S rDNA全长序列分析等方法鉴定细菌。结果 从20份高原鼠兔肠内容物标本中共分离607株细菌,可鉴定为19个属,31个种。其中用脑心浸液羊血培养基分离鉴定了495株细菌的19个属,用KF链球菌羊血培养基分离鉴定了112株细菌的3个属。分离鉴定的607株细菌,在属水平上,节杆菌属、肠球菌属、芽孢杆菌属为优势菌属,分别占31.47%、16.14%和15.98%;在种水平上,Arthrobacter luteolus、Enterococcus faecium为优势种。一些菌种为具有医学意义的细菌,如Yersinia enterocolitica、Staphylococcus haemolyticus、Staphylococcus epidermidis等。结论 脑心浸液羊血培养基上所分离的菌属丰富,本次实验中尚未发现链球菌新种,分布广泛的青藏高原鼠兔肠道中携带多种致病菌和潜在致病菌。     

应用MRSA ID产色琼脂培养基等四种方法检测和鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的比较MRSAID产色琼脂培养基及其他3种方法检测和鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）。方法选择临床118株葡萄球菌用（118株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌108株，凝固酶阴性葡萄球菌10株）细菌鉴定仪鉴定到种，用MRSAID琼脂筛选法、苯唑西林平板筛选法、头孢西丁纸片法比较MRSA的检测情况，同时检测金黄色葡萄球菌的mecA基因作为金标准，同时用大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853和粪肠球菌ATCC29212做干扰试验。结果金黄色葡萄球菌用PCR检测其meeA基因，共检测到80株阳性菌株；用MRSAID琼脂筛选法符合率为100％，苯唑西林平板筛选法符合率为97．5％，头孢西丁纸片法符合率为100％；有1株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和1株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对MRSAID琼脂的显色有干扰，出现了浅绿色的细小菌落。用标准菌株做对照均没有生长。结论MRSAID琼脂平板可以对MRSA进行主动快速监测。     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏中应用分离胶试管的方法探讨

目的探讨血培养的细菌快速鉴定和药敏实验,与常规法(转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验)的符合率。方法血培养仪器报警阳性后,无菌吸取一定量的培养液至含分离胶的试管中,2 000 rpm离心15 min后吸取分离胶上层含菌液体,直接进行细菌鉴定和药物敏感试验;同时与转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验常规方法结果进行比较。结果 66株血培养阳性标本离心集菌直接鉴定和转种菌落常规鉴定结果符合率达85%以上;药敏试验结果符合率>95%。离心集菌法比常规法提前近24 h。结论血培养阳性标本使用分离胶的试管离心集菌后直接进行细菌鉴定及药敏试验,可以缩短检验时间,且与常规法的实验结果符合率高。     

痰液细菌学检验的标准化操作程序初探

目的提高痰液细菌学检验的临床符合率的同时,尽可能缩短检验时间,促进呼吸科感染病诊治水平的提高和抗生素滥用的控制。方法通过对痰标本质量和首代分离培养基质量控制的改进,合理搭配使用多种选择性培养基,坚持在直接涂片镜检结果的指导下分离鉴定,采用具有培养鉴定作用的多功能培养基配合快速酶法编码鉴定系统进行鉴定并在鉴定的同时进行药敏试验;以病历调查统计临床符合率。结果痰标本合格率仅为20%～30%,筛选后2000份合格标本分离率为64.7%,苛养性细菌分离率24.7%,其中肺炎链球菌分离率14.4%,流感嗜血杆菌分离率20.8%;629株常见细菌的鉴定正确率97.0%,与常规微量生化编码法对556株非苛养菌的鉴定比较,x2=13.56,P<0.005,差异具有显著性;所有常见菌全部试验可在45h～96h内完成;400份病历初步调查,临床符合率74%。结论痰标本采集合格率低是影响痰液临床符合率的主要因素;应用作者建立的痰液细菌学标准化操作程序(SOP)可提高痰液细苗学检验的阳性率和临床符合率,在一定程度上缩短试验时间,加快报告的进程。     

CPS4显色培养基在分离鉴定泌尿道病原菌中的价值

目的：评估CPS4显色培养基在分离鉴定泌尿道病原菌的诊断价值。方法收集2013年1～12月武汉大学中南医院临床科室送检的中段尿细菌培养标本1074份,以CPS4显色培养基与传统方法分别进行分离鉴定,并比较鉴定结果。结果传统方法分离出病原菌464株,其中大肠埃希菌229株（占49．4％）,其次是肠球菌98株（占21．1％）,检出复合菌株29例;用CPS4显色培养基分离出病原菌466株,检出复合菌株33例,与传统方法的分离培养性能基本一致,直接鉴定大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌及克雷伯菌属－肠杆菌属－沙雷菌属－枸橼酸杆菌属群（KESC群）的符合率达97％以上,且直接鉴定的细菌数占泌尿系统病原菌85．3％。结论 CPS4显色培养基能简便、快速地分离鉴定临床常见的泌尿道病原菌,且混合菌感染的分离鉴定更优,有利于泌尿道感染的快速诊断。     

综合鉴定培养基在肠杆菌科细菌鉴定中的应用

在肠杆菌科细菌鉴定中 ,克氏双糖管已沿用了多年 ,由于其生化反应项目较少 ,在细菌鉴定中只能起到粗筛作用 ,为了减少肠杆菌科细菌鉴定的环节 ,缩短患者候检时间 ,我科采用了综合鉴定培养基 (又称多糖管 ) ,通过临床标本分离到的 94 5株菌株生化反应观察 ,认为该培养基可同时观察葡萄糖、乳糖、甘露醇的产酸与产气、硫化氢、动力及尿素的分解 ,根据以上生化结果 ,结合血清学凝集试验 ,具有快速筛选肠道致病菌的优点 ,对非发酵菌结合氧化酶试验亦能初步作出鉴别 ,现将其配制及反应结果报告如下 :1　材料和方法1 .1　培养基　 1底层成分 :蛋白…     

CHROMagar ECC显色培养基在肠道菌鉴定中的应用

目的总结CHROMagarECC显色培养基在肠道菌鉴定中的应用,在鉴定肠道杆菌方面为临床微生物实验室推荐一种简便实用的方法。方法利用CHROMagarECC显色培养基和API等鉴定1247株来自全国18家大型综合性医院的肠道杆菌。结果总共770株大肠埃希菌中,90.5%(697株)在CHROMagarECC显色培养基上为蓝色,另外9.5%(73株)为无色,328株克雷伯氏菌在ECC上有327株显示为紫色,100株阴沟、产气等肠杆菌中98株显示为紫色,13株沙雷氏100%、29株枸橼酸杆菌96.6%显示为紫色,7株摩根摩根菌中6株为无色。结论CHROMagarECC显色培养基在肠道菌鉴定中有其快速、方便等优点,特别适用于细菌耐药性监测的大批量的肠道细菌筛选鉴定及重新鉴定。     

CHROMagar ECC 显色培养基在肠道菌鉴定中的应用

目的总结CHROMagar ECC显色培养基在肠道菌鉴定中的应用,在鉴定肠道杆菌方面为临床微生物实验室推荐一种简便实用的方法.方法利用CHROMagar ECC显色培养基和API等鉴定1247株来自全国18家大型综合性医院的肠道杆菌.结果总共770株大肠埃希菌中,90.5%(697株)在CHROMagar ECC显色培养基上为蓝色,另外9.5%(73株)为无色,328株克雷伯氏菌在ECC上有327株显示为紫色,100株阴沟、产气等肠杆菌中98株显示为紫色,13株沙雷氏100%、29株枸橼酸杆菌96.6%显示为紫色,7株摩根摩根菌中6株为无色.结论CHROMagar ECC显色培养基在肠道菌鉴定中有其快速、方便等优点,特别适用于细菌耐药性监测的大批量的肠道细菌筛选鉴定及重新鉴定.     

MH肉汤增菌在复方新诺明药物敏感试验中的重要性

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)规定用Ｋ Ｂ法进行复方新诺明 (ＳＭＺｃｏ)药敏试验之前 ,首先用ＭＨ肉汤增菌 6ｈ ,以去除分离培养基中胸腺嘧啶核苷对ＳＭＺｃｏ的影响。我们对临床分离的 148株致病菌 ,在进行ＳＭＺｃｏ药敏试验时 ,采用直接法 (用ＭＨ和ＬＢ两种培养基检测 )和增菌后用ＭＨ培养基检测 ,对试验结果进行比较 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株　自本院住院和门诊病人的血液、胸水、腹水、痰液、尿液及各种脓性分泌物中分离共 148株。经Ｖｉｔｅｋ 32仪鉴定其中金黄色葡萄球菌 2 9株 ,凝固酶阴性葡萄球菌 32株 ,…     

对形态特征表现相似的两株细菌的鉴定分析

目的用常规方法和VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统对本实验室质控考核的两株形态特征表现相似的细菌进行分离鉴定分析。方法选择国家标准常规方法进行分离培养,按照VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统仪器说明书中的标准操作流程进行鉴定,以保证鉴定结果的准确性。结果用同样的方法进行培养后,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统对两种菌均作出了正确鉴定。结论阴沟肠杆菌和产气肠杆菌在不同培养基上有不同的表现形态,可以根据其不同的形态特征作出初步判定,并用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统仪对这两种细菌作出最终判定。     

从集体性腹泻病人中检出副溶血性弧菌

目的探讨分子生物学(PCR法)在副溶血性弧菌鉴定中的意义。方法用传统微生物检验方法分离、鉴定病原菌,同时用分子生物学PCR方法进行验证。结果从腹腔病人19份标本中分离出14株可疑菌,PCR特异性扩增带在250bp～500bp之间且靠近250bp片段,其大小为285bp左右。本次共检样品19件,检出该菌14件,其检出率为74%。结论经过细菌形态学、生化反应、溶血试验确定该菌为副溶血性弧菌,分子生物学PCR方法结果一致。     

铜绿假单胞菌蛋白指纹诊断模型的建立及应用

目的建立铜绿假单胞菌的蛋白指纹诊断模型，为细菌的快速鉴定奠定基础。方法利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱检测20株铜绿假单胞菌的细菌蛋白，筛选稳定表达的蛋白峰，将其数据导入自建Fingerwave软件建立铜绿假单胞菌的蛋白指纹诊断模型。收集临床分离的126株细菌，对模型的诊断能力进行评价，确定铜绿假单胞菌的鉴定阈值并应用模型对铜绿假单胞菌进行鉴定。结果建立了铜绿假单胞菌的蛋白指纹诊断模型．开4用临床菌株对建立的模型进行评价，确定该模型鉴定阈值为70％，对铜绿假单胞菌鉴定结果与传统微生物学鉴定方法及分子生物学结果相比符合率为97．7％（42／43）。结论应用细菌蛋白指纹模型可快速对铜绿假单胞菌细菌进行鉴定，为细菌感染的快速诊断提供了可能性。     

从集体性腹泻病人中检出副溶血性弧菌

目的探讨分子生物学(PCR法)在副溶血性弧菌鉴定中的意义.方法用传统微生物检验方法分离、鉴定病原菌,同时用分子生物学PCR方法进行验证.结果从腹腔病人19份标本中分离出14株可疑菌,PCR特异性扩增带在250bp～500bp之间且靠近250 bp片段,其大小为285 bp左右.本次共检样品19件,检出该菌14件,其检出率为74%.结论经过细菌形态学、生化反应、溶血试验确定该菌为副溶血性弧菌,分子生物学PCR方法结果一致.     

显色培养基检测医务人员手和鼻咽携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价

目的：通过对本院医生、护士及护理员的手及鼻咽前庭进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出情况的分析,比较两种检验方法MRSA的检出效果。方法将医护人员的678例手标本及179例鼻咽前庭标本分别用两种检验方法进行MRSA鉴定,一种将标本用血平板分离培养初筛后,再用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,同时用头孢西丁（30μg/片）和苯唑西林（1μg/片）纸片扩散法按2010年美国CLSI抗菌药物敏感试验标准进行药物敏感试验鉴定MRSA,此传统检测方法为本实验的参考方法,结果准确可靠,另一种将标本直接接种于MRSA选择性显色培养基上,根据判定说明书观察在培养基上金黄色葡萄球菌的生长情况鉴定MRSA,此为快速检测方法,并进行两种方法MRSA检出效果的比较。结果传统检测方法检出手标本有5株MRSA,44株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,鼻咽前庭拭子标本有3株MRSA,22株MSSA;快速检测方法检出手标本有6株MRSA,43株MSSA,鼻咽前庭拭子标本有3株MRSA,22株MSSA。结论采用MRSA选择性显色培养基方法与传统检测方法比较,手标本检出MRSA的总符合率为95.9%,鼻咽前庭标本检出MRSA的总符合率为100%,两种检测方法对于MRSA及MSSA检出结果均无显著性差异（P〉0.05）,由于其操作简便,特异性高,适合于在各级临床实验室广泛推广用于鉴定MRSA。     

弧菌科30V12D微量生化菌种鉴定系统的应用效果评价

在致病性弧菌检验中，用30V12D微量生化菌种鉴定系统，对弧菌科细菌鉴定，多年来共鉴定出弧菌科细菌五种计126株，并与常规的鉴定方法相比较，该系统简便、迅速且准确，鉴定符合率达98．39％。除气单胞菌属符合率为94．89％外，所检鉴定菌株符合率均达100％，并在鉴定中发现一株海栖弧菌。本文包括以下内容：①30V12D微量生化菌种鉴定系统应用中所采用的材料和方法；②30V12D微量生化菌种鉴定系统应用所获取的相关结果；③30V12D微量生化菌种鉴定系统应用过程中得到的相关结论。     

MALDI-TOF MS在中段尿样本细菌直接检测中的应用

目的运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定系统对中段尿样本中的细菌进行直接快速检测,以建立快速的细菌检测方法便于临床应用。方法 692例中段尿样本接种于固体培养基上,利用MALDI-TOF MS和Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)对单个菌落进行鉴定;同时对尿液样本进行前处理后直接进行质谱分析。结果 692例中段尿样本中,98例单一菌感染且细菌数104CFU/m L的样本应用MALDI-TOF MS直接检测出74株菌,检出率达75.5%,其中大肠埃希菌39株,检出率达79.6%;粪肠球菌23株,检出率为100.0%;摩根摩根菌5株,检出率为100.0%。64例样本为2种菌混合感染,采用MALDI-TOF MS直接检测出44例样本中的1种优势细菌。质谱直接检测尿液的鉴定结果与单菌落质谱鉴定结果及Vitek 2 Compact鉴定结果完全一致,符合率为100.0%。结论 MALDI-TOF MS可用于直接检测尿液样本中的细菌,检出率高,结果可靠;MALDI-TOF MS对混合菌感染的样本有一定鉴定能力;该方法可比常规尿培养鉴定方法提早42 h报告鉴定结果,是对临床尿液样本细菌鉴定的一大革命性进步。     

参加全国微生物室间质评7年成绩总结和体会

本文总结7年来参加全国微生物细菌学室间质量评价的体会.7年收到卫生部检验中心99株菌,其中两株死亡,共鉴定97株,鉴定符合率90.91%,41株细菌做了121种药敏试验,符合率77.7%,室间质控的开展能提高各级医疗单位微生物监测水平并对抗生素的选用有很大的促进作用.