输液反应对病人心脏的影响及护理

对1990年以来我院急诊科留诊观察期间和住院后发生输液反应的病人进行了心脏监护,对输液反应前后的心电图进行了对比观察,以期了解输液反应对病人心脏的可能影响,提高对输液反应的认识、预防和护理水平。1方法1.1病例选择1990年6月—2005年11月在急诊科留诊观察及住院输液过程中发生输液反应且临床及心电图资料完整者121例。其中男78例,女43例,年龄16岁~67岁,<35岁者30例,35岁~者48例,>55岁者43例。先天性心脏病、风湿性心脏病和输液前即有心功能不全症状病人及水电解质紊乱、酸碱平衡失调病人未选入。1.2心电图检查方法心电图机为日本产651…     

心脏直视术气管插管病人的护理

心脏直视手术后，病人心肺功能尚未恢复，需要带气管插管进行呼吸机辅助呼吸以度过危险期，此时病人的各种需求只能通过面部表情、手势等来表达。有资料表明：81％的病人感觉不能说话是非常痛苦的。因此护理人员能采取恰当的措施与病人进行有效的沟通，对病人早日康复起到重要的辅助作用。2005年1月-2006年12月我院共收治心脏直视手术病人300例，通过对病人的观察，以及插管前后护患之间的交流，总结出这一阶段病人的心理反应和有效护理措施，现报道如下。     

输液反应的分类及防治

静脉输液给药见效快，对需急救而不能口服用药的病人是一种极好的治疗手段。但医护人员和患者及家属都应高度意识到输液本身也存在着一定的风险，这种风险首先就是输液反应。输液反应多发生于开始输液后20～30分钟内，所以给病人输液时要密切观察，一般临床上输液反应主要分以下几类：     

问：输液中发生急性肺水肿时如何处理？

答：（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。     

心脏移植术后严重并发症的预防及护理

对扩张型心肌病终末期患者施行同种原位心脏移植术并获得成功。术后护理中严格消毒隔离措施 ,密切观察病情变化 ,对病人进行全面细致地监测及准确应用免疫抑制剂是预防术后严重并发症———感染和排斥反应的关键。     

临床静脉输液反应的分析与防治

目的：系统分析输液反应的发生原因，寻找积极的预防措施和有效的处理方法。方法：收集2003～2007年发生的40例输液反应资料，按输液反应的发生原因，联合用药情况，加用药物情况，输液反应的类型及分布进行临床研究和分析。结果：发生原因以药物，操作原因发生率高；加用药物以加入中成药发生率高，输液中加入的药物种类越多，输液反应的发生率越高；反应以发热反应最为多见。结论：把好药品和输液器具关，严格掌握病人的输液指征和禁忌，加强无菌观念，规范操作技术，做好三查七对，以减少输液反应的发生；加强对病人的临床观察，若发生输液反应征兆，应立即采取必要的抢救措施，以防止意外事故发生。     

临床输液反应护理记录单书写存在问题及对策

输液反应是临床采用输液疗法时出现的非治疗反应，其发生是药物、溶剂、输液用物、操作过程和环境等各种因素相互作用的结果，具有极强的不可预见性。因此，对出现输液反应病人的病情观察、处理及预后都应真实、客观地记录在护理记录单上，以便成为病人病情的真实记录及法律依据。有鉴于此，护理人员通过对本院2003年1月-2005年6月共56份输液反应病人的护理记录单的书写进行回顾性调查，从中了解护理人员在书写中存在的问题，寻找更完善的记录方法，以减少医患纠纷，保护护患双方的合法权益。     

9例高龄患者术后心脏并发症的原因分析及护理对策

对9例高龄患者术后心脏并发症的高危因素、治疗和护理效果进行回顾性分析.高龄患者术后心脏并发症的发生主要与年龄、术前并发症、术后观察处理有关.主要护理措施为:(1)重视术前护理,减少危险险因素;(2)术后严密观察病情,及时发现病情变化;(3)严格控制好输液量及输液速度;(4)预防便秘的指导.     

右腋下小切口心脏瓣膜置换手术的配合

目的 探讨右腋下小切口心脏瓣膜置换手术的配合。方法 对70例病人的术中配合进行动态观察。结果 70例手术均顺利完成，48例病人未输库血，全组无死亡，无神经系统症状及感染等并发症的发生。结论 右腋下小切口心脏瓣膜置换术不损伤肋骨和胸骨及乳内动脉，切口小，隐蔽性好，出血少，住院时间短，恢复快，术后7～15d出院。适用于绝大多数诊断明确的心脏瓣膜病变的病人。     

输液反应相关因素调查分析

[目的]通过对影响输液反应的相关因素进行调查分析，从而达到减少和预防输液反应的目的。[方法]对引起输液反应病人的药物因素、气候、人群结构、输液时病人身体状况等方面进行分析。[结果]引起输液反应的药物以抗生素、中药制剂、血及血液制品等较常见；与季节有较明显的关系，主要集中在4月～9月；输液反应的多发人群主要为老年人。[结论]综合分析影响病人输液反应的相关因素，采取防范措施，可以预防和减少输液反应的发生。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。