新生儿胃食管反流体位干预防治吸入性肺炎的护理研究

目的 探讨对新生儿胃食管反流体位于预对吸入性肺炎的防治作用.方法 将2008年3月至2010年8月胃食管反流的新生儿早期实施体位疗法设观察组及对照组比较,进行前瞻性观察,比较两组患儿的呕吐、吸入性肺炎发生的情况.结果 观察组患儿3 d后呕吐及吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,差异有显性(P＜0.05).结论 体位干预能有效地减少胃食管反流引起的呕吐症状,降低吸入性肺炎的发生率.     

应用早期护理干预对新生儿羊水呕吐的效果观察

目的 探讨实施护理干预对新生儿羊水呕吐的疗效影响.方法 选择2005年7-12月采用护理干预的新生儿羊水呕吐病例52例为实验组;2006年1-6月给予常规护理干预的新生儿羊水呕吐的52例为对照组.观察2组呕吐停止的时间,吸人性肺炎的发生率,生理性体重下降的差异.结果 实验组与对照组新生儿呕吐停止差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组新生儿吸入性肺炎的发生率为3.8%(2/52)与对照组发生率26.9%(14/52)比较有统计学意义(P＜0.05).实验组出生后第6天的生理性体重平均下降(205±25)g,对照组为(290±30)g,两者比较有统计学意义(P＜0.01).结论 对新牛儿羊水呕吐实施护理干预,新生儿呕吐很快好转,吸人性肺炎发生率明显减少,出生后6 d的生理体重下降比例减少,提高了护理质量,有利于新生儿康复.     

羊水胎粪污染程度和持续时间对新生儿结局的影响

[目的]探讨羊水胎粪污染程度和持续时间对新生儿结局的影响。[方法]回顾性分析羊水胎粪污染的产妇976例,观察羊水Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度粪染情况新生儿窒息发生率;同时对比分析粪染时间不同新生儿吸入性肺炎、窒息和围生儿死亡发生率的差异。[结果]羊水Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度粪染组新生儿窒息发生率分别为0.9%,5.7%和8.8%,差异有统计学意义(P<0.005);长时间粪染组吸入性肺炎、新生儿窒息率发生率均显著高于短时间组(P<0.05)。[结论]羊水粪染程度和持续时间与新生儿结局关系密切,随着羊水粪染程度增加和持续时间延长,发生新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息和不良结局的风险随之增加。     

不同体位吸痰对自然分娩新生儿的影响

目的探讨不同体位吸痰对自然分娩新生儿的影响。方法选择2013年1—12月在上海中医药大学附属曙光医院宝山分院自然分娩、无宫内窘迫的足月新生儿500例,随机分为观察组和对照组各250例。观察组采用右侧卧位吸痰,对照组采用仰头平卧位吸痰。比较两组新生儿1 min Apgar评分情况和发生吸入性肺炎及新生儿黄疸延迟消退情况。结果观察组新生儿1 min Apgar评分优于对照组,观察组新生儿发生吸入性肺炎及新生儿黄疸延迟消退情况少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论侧卧位吸痰法能有效、及时地清理呼吸道及吸出胃内液体,保持新生儿呼吸道通畅,从而有效地预防新生儿窒息的发生,降低新生儿并发症的发生率。     

预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的:探讨预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法:选取收治的80例老年脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理;比较两组吞咽能力及吸入性肺炎、窒息发生情况。结果:观察组吞咽能力总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组吸入性肺炎发生率、窒息发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对老年脑卒中吞咽障碍患者进行预见性护理,有助于改善吞咽功能,减少吸入性肺炎和窒息发生,促进患者早日康复。     

新生儿娩出后两种清理呼吸道方法的效果评价

[目的]探讨使用一次性吸痰管清理新生儿呼吸道的方法,减少黏膜损伤、咽下综合征和新生儿吸入性肺炎的发生。[方法]将2009年1月—6月在我院分娩的366例新生儿作为对照组,胎儿娩出后采用常规体位（平卧头后仰位）,使用一次性吸痰管吸尽口咽部、鼻部羊水及黏液,然后刺激哭声。将2009年7月—12月分娩的358例新生儿作为实验组,胎儿娩出后采取引流体位配合改进吸痰法（头低脚高位,偏右侧45°体位,使用一次性吸痰管吸尽胃部、食管、口咽部、鼻部羊水及黏液）,再刺激哭声。观察两组一次插管成功率、黏膜损伤率、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征发生率。[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组,而黏膜损伤、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征的发生率明显低于对照组。[结论]体位引流配合改良吸痰法可快速清除呼吸道及消化道内的羊水及黏液,减少新生儿呼吸道黏膜损伤,避免咽下综合征和新生儿吸入性肺炎发生。     

新生儿娩出后两种清理呼吸道方法的效果评价

[目的]探讨使用一次性吸痰管清理新生儿呼吸道的方法,减少黏膜损伤、咽下综合征和新生儿吸入性肺炎的发生。[方法]将2009年1月—6月在我院分娩的366例新生儿作为对照组,胎儿娩出后采用常规体位(平卧头后仰位),使用一次性吸痰管吸尽口咽部、鼻部羊水及黏液,然后刺激哭声。将2009年7月—12月分娩的358例新生儿作为实验组,胎儿娩出后采取引流体位配合改进吸痰法(头低脚高位,偏右侧45°体位,使用一次性吸痰管吸尽胃部、食管、口咽部、鼻部羊水及黏液),再刺激哭声。观察两组一次插管成功率、黏膜损伤率、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征发生率。[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组,而黏膜损伤、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征的发生率明显低于对照组。[结论]体位引流配合改良吸痰法可快速清除呼吸道及消化道内的羊水及黏液,减少新生儿呼吸道黏膜损伤,避免咽下综合征和新生儿吸入性肺炎发生。     

改良间歇式鼻胃管营养支持在预防老年肿瘤患者吸入性肺炎的效果分析

目的：探讨改良间歇式鼻胃管营养支持在预防老年肿瘤患者吸入性肺炎的效果。方法：将92例老年肿瘤患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用传统间歇式鼻胃管营养支持,观察组采用改良间歇式鼻胃管营养支持,观察比较两组患者鼻饲10 d,30 d和60 d后的反流、呛咳、误吸以及吸入性肺炎的发生情况。结果：鼻饲10 d、30 d和60 d后,观察组患者的反流、呛咳和误吸发生次数低于对照组,P<0.05;鼻饲10 d和30 d后,两组吸入性肺炎发生率差异不具有统计学意义,鼻饲60 d后观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,P<0.05。结论：改良间歇式鼻胃管营养支持能够有效的减少患者鼻饲过程中反流、呛咳和误吸发生次数,降低吸入性肺炎的发生率,值得临床推广应用。     

经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染临床观察

选择我院2010年5月~2012年5月收治的产时羊水胎粪污染患者60例作为本次研究对象,均为足月单胎头位分娩产妇,羊水胎粪污染在II~III度。其中30例志愿进行经宫颈羊水置换术作为观察组,其余30例未进行羊水置换术作为对照组,对两组剖宫产率、新生儿窒息和胎粪吸入综合症等进行观察对比。观察组患者在剖宫产率、新生儿窒息和胎粪吸入综合症方面的发生率均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。采用经宫颈羊水置换术治疗产时胎粪污染,具有显著的临床效果,可以降低剖宫产率,预防新生儿窒息的胎粪吸入综合症,值得推广应用。     

自制小枕在清理新生儿呼吸道中的应用研究

目的探讨自制小枕在新生儿呼吸道清理中的应用观察,寻求快速、彻底、操作简单、安全性更高的清理新生儿呼吸道地方法。方法通过自制小枕对我院2008年1月至2009年11月对我院收治的顺产或剖宫产的胎儿600例,随机分为自制小枕治疗组（实验组）300例,另外300例采用常规治疗（对照组）,两组进行疗效分析与评价。结果实验组操作时间、吸引次数、出院时间、并发症情况,及新生儿发生窒息的血气及AG改变情况优于对照组（P〈0.05）。结论自制小枕在新生儿呼吸道清理中操作简单、经济实用、清理彻底,有效地降低了新生儿窒息和吸入性肺炎的发生率,值得临床大力推广。     

体位干预联合抚触对新生儿胃食管返流的影响

目的探讨体位干预和抚触对新生儿胃食管返流的影响及其护理。方法将2005年1月～2008年12月胃食管返流的新生儿分成两组,对照组30例（2005年1月～2006年12月）、干预组30例（2007年1月～2008年12月）。干预组在常规药物治疗基础上给予体位干预和抚触,对照组给予常规药物治疗和一般护理,观察两组新生）儿呕吐次数、吸入性肺炎的发生率及体重增长情况。结果治疗7d后两组新生儿在呕吐次数、吸人性肺炎的发生率及体重增长方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体位护理和抚触干预新生儿胃食管返流效果显著,是治疗新生儿胃食管返流的有效方法。     

鼻饲滴入法在预防机械通气患者吸入性肺炎的效果观察

目的 探讨鼻饲滴入法在预防机械通气患者吸入性肺炎的效果.方法 将100例鼻饲的患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例),对照组采用≤15°卧位注射器注入鼻饲法,观察组采用≥40°半坐卧位鼻饲滴入法,观察两组患者鼻饲中呛咳、呕吐、呃逆、反流主观症状表现情况和吸入性肺炎发生率.结果 与对照组相比,观察组在鼻饲中发生呛咳、呕吐、呃逆、反流主观症状表现明显少于对照组(P＜0.05),吸入性肺炎的发生率也低于对照组(P＜0.05).结论 鼻饲滴入法能有效地预防机械通气患者吸入性肺炎的发生.     

碳酸氢钠联合小剂量红霉素治疗新生儿呕吐疗效观察

新生儿呕吐是新生儿特别是早产儿常见疾病。呕吐物常从口、鼻喷出,导致窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎,甚至死亡等。我们采用碳酸氢钠洗胃和小剂量红霉素静滴治疗新生儿呕吐症,取得了显著疗效,现报告如下。1资料与方法1)一般资料:造2003年5月~2005年12月符合标准的住院新生儿47例为观察对象,随机分成治疗组24例,男14例,女10例;对照组23例,男12例,女11例。早产儿9例,小于胎龄儿3例,低出生体质量儿3例,围生期窒息21例,缺氧缺血性脑病18例,胎粪吸入综合征5例。两组临床资料比较见表1。病例选择具有下列一项或几项表现:(1)频繁呕吐,每天超过3次以上…     

新生儿胃食管反流体位护理对吸入性肺炎的影响

目的探讨新生儿胃食管反流与体位的关系以及对新生儿吸入性肺炎的影响。方法对2001 年1 月~2003年12月胃食管反流的新生儿早期实施体位疗法设观察组和对照组比较,进行前瞻性观察。结果早期实施体位护理对吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,经统计学处理,P<0.05,两组差异有显著意义。结论早期实施体位护理是降低吸入性肺炎发生率的有效方法。     

留置胃管间断洗胃对新生儿咽下综合征的影响

目的:探讨留置胃管间断洗胃对新生儿咽下综合征的影响。方法:选取84例新生儿咽下综合征的患儿,按入院证的单双号分成观察组和对照组各42例,观察组行留置胃管间断洗胃法,对照组行一次性常规洗胃。观察两组患儿洗胃后48 h内平均呕吐次数及窒息、肺部感染的发生率。结果:观察组患儿48 h内平均呕吐次数低于对照组(P<0.05),呕吐致窒息及肺部感染的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿咽下综合征行留置胃管间断洗胃的方法,可减少呕吐次数,降低呕吐致窒息及肺部感染的发生率。     

新生儿吸入性肺炎与产科处理的关系

选取2005年3月～2010年2月在我院分娩的88例产妇,将其随机分成对照组和试验组各44例,对照组在新生儿产时及产后均采用常规处理方法,试验组则在常规处理的基础上予以适当针对性干预,比较两组新生儿吸入性肺炎的发生率。结果对照组新生儿产时、产后吸入性肺炎发生率分别为61.36%和9.1%;试验组分别为4.54%和0%,干预效果显著,两组间比较差异显著,P<0.05。良好的产时、产后处理对降低新生儿吸入性肺炎发生率具有积极意义。     

昏迷患者留置胃管深度的探讨

目的探讨适当延长留置胃管深度对昏迷患者吸入性肺炎的影响。方法将2013年1月~2013年12月本科收治的70例昏迷鼻饲患者随机分成对照组和实验组各35例,比较2组发生呛咳、吸入性肺炎及窒息的发生率。结果实验组昏迷患者发生呛咳、吸入性肺炎、窒息的例数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在传统的插入长度上增加8~10cm为昏迷患者留置胃管,可以减少食物反流、吸入性肺炎及窒息的发生率,值得在临床推广。     

实施护理干预对咽下综合征的影响

目的探讨实施护理干预对咽下综合征的影响.方法选择2003年10月～2005年9月采用护理干预的咽下综合征的病例90例为实验组,2001年10月～2003年9月90例咽下综合征、未予护理干预的咽下综合征的新生儿为对照组.结果新生儿呕吐的发生率实验组显著低于对照组,差异具有显著性(p＜0.05);实验组新生儿吸入性肺炎的发生率与对照组比较,均明显减少,经统计学分析,差异具有显著性(p＜0.05).结论对咽下综合征实施护理干预,新生儿呕吐很快好转,吸入性肺炎的发生率降低,提高了产科护理质量.     

新生儿第1次呼吸的处理对新生儿窒息的影响

目的：探讨新生儿第1次呼吸的处理对新生儿窒息的影响，研究减少新生儿窒息及吸入性肺炎的处理方法。方法：1999年1月至2000年12月分娩的6000例次中新生儿窒息60例，发生率为1％。对60例窒息患儿发生的原因，分娩临床经过，新生儿娩出时的处理，开始啼哭的时间，清理呼吸道的方法和效果以及窒息儿的临床表现进行全面综合分析。结果：新生儿第1次呼吸处理不当羊水误吸致新生儿窒息和吸入性肺炎在临床上占的比例较大。结论：接生人员在胎头娩出时勿过早刺激新生儿啼哭，及时、准确、有效地清理呼吸道，是预防和降低新生儿窒息及吸入性肺炎的重要措施。     

西沙必利混悬液治疗新生儿呕吐疗效观察

目的 观察西沙必利治疗新生儿呕吐的疗效。方法 120例随机选取64全作为给药组,包括新生儿窒息后23例、贲门松驰症20例,单纯早产儿21例。另56例为对照组。观察呕吐、腹胀的改善情况。结果 64例加服西沙比利的新生儿窒息组、贲门松弛症组及单纯早产儿组较对照组呕吐消失时间与显著缩短（P＜0.01）,而新生儿窒息组、单纯早产儿组的腹胀消失时间与对照组比较亦显著缩短（P＜0.01）。且给药组呼吸暂的发生率明显降低（P＜0.05)。结论 西沙必利可显著改善新生儿窒息后、贲门松驰症、早产儿的呕吐、腹胀等症状,减少并发症。