静脉留置针在乳腺癌化疗中的非留置应用效果观察

【目的】静脉留置针非留置应用于乳腺癌化疗,降低静脉炎及输液渗漏的临床效果。【方法】将83名乳腺癌化疗患者随机分为对照组和试验组,对照组40例用普通头皮钢针化疗103例次,试验组用静脉留置针化疗107例次,比较两组静脉炎及输液渗漏的发生率。【结果】对照组发生静脉炎37例次（35．92％）,输液渗漏18例次（17．48％）,试验组发生静脉炎19例次（17．76％）,输液渗漏6例次（5．60％）,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】静脉留置针非留置应用于乳腺癌化疗可显著降低静脉炎和输液渗漏的发生。     

地塞米松加利多卡因预防盖诺致静脉炎的临床应用

目的防治盖诺静脉给药引起的静脉炎，保证患者顺利完成化疗计划，提高肿瘤患者的生存质量。方法做好化疗前患者的心里护理。化疗中严格掌握药物的浓度和给药的顺序，选择好静脉。加强巡视，及时排除化疗中的故障。化疗后注意观察局部皮肤情况。结果治疗组静脉炎发生率8．3％。较对照组静脉炎发生率29．2％明显降低。差异具有显著性（P〈0．05）。结论护士要有丰富的理论基础和高度责任心，了解药物的不良反应，按顺序使用药物。最大限度地减少患者的痛苦，使患者能顺利完成化疗。     

静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用

目的通过对静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用，降低了乳腺癌化疗病人的输液渗漏及静脉炎的发生。方法实验组124例用BD24G一次性使用静脉留置针，对照组124例用一次性输液针输注化疗药物。对患者输液渗漏及静脉炎的发生率进行比较。结果使用静脉留置针组，输液渗漏和静脉炎的发生率明显低于对照组。结论使用24G静脉留置针为乳腺癌患者进行化疗时可以减少输液渗漏和静脉炎的发生。     

2种留置针方法在非小细胞肺癌化疗中的效果比较

目的通过对比非小细胞肺癌静脉化疗的患者中应用1日留置针与持续浅静脉留置针,观察比较静脉炎和化疗药物渗漏的发生率,寻找合理的留置方法,以减轻并发症的发生。方法 52例肿瘤患者分成2组,观察组26例,使用1日静脉留置针输液;对照组26例使用持续浅静脉留置针,比较2组化疗药物渗漏和静脉炎的发生情况。结果观察组化疗药物渗漏和静脉炎的发生与对照组相比差异有显著性(P0.05)。结论在非小细胞肺癌静脉化疗期间使用1日静脉留置针输液可有效预防化疗药物渗漏和静脉炎的发生,提高护理的安全性。     

恶性肿瘤化疗患者应用普鲁卡因预防静脉炎的护理

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的疾病，静脉输液是保证恶性肿瘤患者化疗方案实施必不可少的治疗手段。癌症患者在化疗过程中因化疗药物的刺激性，引起局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛、溃烂、色素沉着，静脉炎是高毒性反应，增加了患者痛苦，加之化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，出现许多局部或全身不良反应，造成患者形象改变，加剧患者对化疗的恐惧，并可使外周静脉阻塞，造成输液困难，直接影响治疗效果。为了保护静脉，减少患者痛苦，保证化疗的顺利完成，我们采用0．25％普鲁卡因化疗前后静脉注射，与常规静脉化疗相比较可明显降低静脉炎的发生。     

循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的研究

目的探讨静脉输液治疗中运用循证护理以预防静脉炎发生的临床价值。方法选取2016年3月~6月本院消化内科320例胃息肉术后静脉输液治疗患者作为研究对象,随机分为2组,对照组按常规静脉输液治疗,观察组则采用循证护理制定输液治疗护理计划并实施,统计2组静脉炎发生例数及患者满意度并进行比较。结果观察组静脉炎发生率为1.88%,对护理工作满意度为98%,对照组静脉炎发生率为12.4%,对护理工作满意度为89.5%,2组比较差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论运用循证护理实施静脉输液治疗可以明显降低静脉输液患者静脉炎的发生率及提高住院患者满意率。     

指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中应用的研究

目的探讨指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中的应用价值。方法选择196例计划化疗4～6个疗程的肿瘤病人，将其随机分为观察组和对照组各98例，对照组化疗及化疗间歇期均选择手背静脉穿刺。观察组化疗期间选用手背静脉，化疗间歇期静脉用药时选用指背静脉给药的方法。比较观察组和对照组穿刺时病人的疼痛程度、对病人的负性心理影响、药物外渗、静脉炎发生率及因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数。结果两组病人药物外渗、静脉炎发生率、因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数、对病人产生的负性心理影响等差异有统计学意义（P均〈0．01），穿刺时病人的中、重度疼痛差异无统计学意义（P〉0．5）。结论肿瘤患者化疗间歇期选用指背静脉进行输液能保护手背静脉，使病人顺利完成化疗。     

艾洛松软膏预防化疗性静脉炎的护理

目的:观察艾洛松软膏外敷对化疗性静脉炎的预防效果.方法:101例患者按入院日单、双号分为观察组与对照组,化疗次数共计707例次.观察组在输液治疗时加艾洛松软膏外涂,对照组在输液治疗时不用洛松软膏外涂.结果:对照组发生静脉交共105例次,观察组发生静脉炎57例次.两组经x2检验,差异有统计学意义(P<0.01).结论:艾洛松软膏有预防化疗性静脉炎的作用.     

2种新生儿静脉穿刺法的效果比较

目的探讨新生儿静脉输液静脉穿刺方法。方法将216例需长期静脉输液的新生儿随机分为观察组和对照组各108例，观察组采用腋静脉穿刺行留置静脉输液，对照组采用头皮静脉穿刺行留置静脉输液，2组置管后护理方法相同，观察比较2组患儿静脉炎发生及留置针保留时间。结果观察组较对照组静脉炎发生率低，留置针保留时间长，差异有统计学意义（均p〈0．01）。结论新生儿采用腋静脉行留置静脉输液，静脉炎发生率低，留置针保留时间长。     

精细输液过滤器在化疗中预防静脉炎的临床观察

目的：验证精细输液过滤器在肿瘤患者静脉输液过程中预防静脉炎的作用。方法：对257例静脉化疗患者随机分为普通输液器组(103例)和精细输液过滤器组(154例)，分别对发生静脉炎的例数进行分析和统计学处理。结果：精细输液过滤器组和普通输液器组静脉炎发生分别为2／152和10／93(P＜0．05)。结论：应用精细输液过滤器具可降低静脉炎的发生率。     

儿童疑似肺炎支原体感染者血清、支气管灌洗液、胸腔积液、脑脊液MP-Ab-IgM检测的结果分析

目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清、支气管灌洗液、胸腔积液及脑脊液的肺炎支原体(MP)MP-Ab-IgM检测结果。方法 选取2013年3月～6月在首都医科大学附属北京儿童医院疑似MP感染的278例住院患儿的血清、支气管灌洗液、胸腔积液及脑脊液标本,采用颗粒凝集的方法检测MP-Ab-IgM。结果181例患儿(男孩104例,女孩77例)的不同标本中MP呈阳性反应。278例患儿均进行了血清标本检测,共检出阳性血清标本170例,总检出率为61.2%(170/278),144例同时进行了支气管灌洗液检测,检出阳性62例,检出率为43.1%(62/144); 19例同时进行了胸腔积液标本检测,检出阳性13例,检出率为68.4%(13/19); 15例同时进行了脑脊液标本检测,检出阳性1例,检出率为6.7%(1/15)。各年龄组间检出率分别为:6个月～1岁组29.0%(9/31),～3岁组51.0%(25/49),～5岁组56.1%(23/41),～16岁组79.0%(124/157),6个月～1岁组与其他年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05); ～3岁与～5岁组间差异无统计学意义(P>0.05),而与～16岁组间差异有统计学意义(P<0.05)。在6个月～1岁,～3岁,～5岁,～16岁四个年龄组中,同一患儿检测的不同类型MP-Ab-IgM阳性标本,其对应结果为A:血清类(111例)7,21,13和70; B:血清-支气管灌洗液类(45例)0,2,5和38; C:血清+胸腔积液类(7例)0,1,2和4; D:血清+脑脊液(1例)0,0,0和1; E:血清+支气管灌洗液+胸腔积液类(6例)0,0,2和4; F:支气管灌洗液类(11)2,1,1和7。结论 MP感染多种多样,有低龄化趋势,且有逐年增多的趋势。不同年龄组间血清阳性检出率随年龄增长逐渐增加,婴幼儿阳性检出率明显升高,重症患儿多发于年龄较大的患儿。     

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测及耐药性分析

目的了解我院送检标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率及耐药情况,指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法用NCCLS推荐的确证试验对临床分离的198例革兰氏阴性杆菌进行ESBLs鉴定,抗生素敏感测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株42株,总检出率21.4%;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为20.6%、23.7%及16.7%。检出的产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,多数菌株对三代头孢类抗生素的耐药率>80%,对磺胺类、喹诺酮类抗生素的耐药率也在60%以上。氨基糖苷类对产ESBLs菌表现出较好的抗菌作用,亚胺培南对所有产ESBLs菌表现出最强抗菌作用。结论第三代头孢菌素和亚胺培南的大量应用是产生ESBLs菌的主要原因,亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素是产ESBLs菌株临床治疗有效的药物。     

5-4-3-2-1 Go! Standardizing Nutrition and Physical Activity-Related Counseling

Providers at an urban pediatric clinic lacked a standardized protocol for counseling parents and children when addressing the problem of obesity. Providers were trained to implement the 5-4-3-2-1 Go! evidence-based intervention. The electronic medical record was revised for documentation of counseling. Adherence to the protocol was monitored through observation and chart reviews. Providers found the protocol to standardize care and enhance the patient’s ability to set goals and develop plans for change. The rate with which providers recommended follow-up visits for this purpose increased significantly. 5-4-3-2-1 Go! was successfully used to standardize obesity-related follow-up visits.     

Effective teaching: The 20-20-10-10 model

Academic nurse educators in prelicensure registered nursing programs may find it challenging to create effective teaching and learning activities to promote student development of critical thinking skills that lead to safe clinical judgments. Many faculty are experienced clinicians who are experts in their fields of clinical practice but lack formal training in teaching and assessment of adult learners. This article describes a teaching framework called the 20-20-10-10 model that creates a dynamic, engaging environment and inspires students to seek active inquiry.     

1，5-脱水山梨醇的性质及其临床应用

1，5-脱水山梨醇（1，5-anhydro-D-glncitol；1，5-AC）是一种存在于人类血液中的正常化合物，由于其代谢稳定，在血液中波动范围小，可反映血糖短期的变化．具有空腹血糖、果糖胺和糖化血红蛋白所不具有的优点，在糖尿病诊断与治疗中具有很高的价值和意义。     

小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的 探讨小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术的临床价值.方法 2005年1月至2006年12月收治46例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,21例在小切口(腋前线肋间6～8 cm)辅助电视胸腔镜下行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VATS组),25例在常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(传统开胸组).结果 VATS组术后通气功能明显优于传统开胸组,术后镇痛时间和住院时间短于传统开胸组.结论 与常规开胸肺癌根治术相比,小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可明显减少病人的手术创伤,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段.     

L-吡咯烷酮酰-4-硝基苯胺的合成及其临床应用

[目的]制备L-吡咯烷酮酰-4-硝基苯胺，用吡咯烷酮芳胺酶（PYRase）法快速检出链球菌等病原菌。[方法]采用L-谷氨酸与水加热生成焦谷氨酸，再与对硝基苯胺反应制得L-吡咯烷酮酰-4-硝基苯胺；将其制成酶底物纸片，对底物浓度、最适pH、反应温度及时间进行了探讨，确定了实验的最佳条件。[结果]本法底物最佳浓度为2mg／ml，最适pH7．2，反应温度37℃，反应时间10min。以此条件用自制底物与进口品进行比较其效果完全一致。鉴定了标准菌株9株，临床分离菌株154株。正确率达100％。[结论]本法可代替常规检验方法提前2～3d报告结果，为链球菌等鉴定提供了一种快速、简便、准确的新方法。