CT和MRI在直肠癌术前局部分期的诊断价值

目的比较CT和MRI在直肠癌术前局部分期诊断正确率及诊断价值。方法选择118例直肠癌患者入选本研究,术前分别经CT检查和MRI检查,均与术后病理结果比较准确率。结果病理检查证实118例患者中,T_1期42例,T_2期49例,T_3期21例,T_4期6例。螺旋CT诊断正确T_1分期28例,T_2分期31例,T_3分期15例,T_4分期4例。MRI诊断正确T_1分期39例,T_2分期47例,T_3分期19例,T_4分期5例。MRI检查直肠癌T_1、T_2、T_3分期正确率均显著高于CT(P<0.05);两种检查方式直肠癌T_4分期正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理活检直肠癌N_0分期51例,N_1分期36例,N_2分期31例;螺旋CT诊断直肠癌准确N_0分期34例,N_1分期25例,N_2分期20例;MRI检查正确N0分期48例,N_1分期33例,N_2分期29例;MRI检查直肠癌N_0、N_1、N_2分期均高于螺旋CT(P<0.05)。结论 CT和MRI均可应用于直肠癌术前局部分期诊断,MRI正确率更高。     

肾细胞癌的多层螺旋CT表现与病理对照

目的分析肾细胞癌多层螺旋(MSCT)增强扫描特征与病理类型的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的32例肾细胞癌术前MSCT的征象并与手术病理结果进行对照分析。结果 32例中,28例病理诊断为透明细胞癌,CT增强扫描特征为皮质期肿瘤增强部分与肾皮质增强相似(可达146～175HU),肾实质期肿瘤内对比剂轻微廓清,肾盂期明显廓清呈相对低密度;4例为颗粒状细胞癌,三期增强扫描均表现为无增强到轻度增强(CT值38～55HU)。32例肾细胞癌三期增强扫描,诊断符合率为100%,分期诊断符合率为96.42%。结论肾细胞癌的MSCT三期增强扫描表现对术前肿瘤的诊断和判断肾细胞癌肿瘤细胞的类型、分期有重要意义。     

膀胱移行细胞癌术前CT与病理分期对照分析

目的:探讨膀胱移行细胞癌术前CT分期和术后病理分期诊断的错误原因及改正方法。方法:50例经手术、病理证实的膀胱移行细胞癌患者均行CT平扫和增强扫描。按TNM法分期。结果:术前CT分期结果:T1期13例,T2期17例,T3a期7例,T3b期5例,T4期6例,漏诊1例,无法评估1例。手术及病理分期结果:P1期16例,P2a期22例,P2b期5例,P3期2例,P4期5例。CT分期与病理符合者34例。16例CT分期与病理分期不相符合,其中分期过低者(CT分期低于病理分期)1例;漏诊1例;1例CT不能分期诊断;分期过高者(CT分期高于病理分期)13例。CT分期诊断准确率为82%(41/50)。病理分期诊断准确率为86%(43/50)。结论:CT对T3b期和T4期膀胱癌的分期诊断准确。膀胱癌临床分期需在病理诊断的基础上,充分结合CT等影像资料,综合判断以提高分期诊断的准确率。     

彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期评价

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期的临床应用价值.方法对112例拟诊肾细胞癌患者进行彩色多普勒超声检查,以Robson分期为基础,结合TNM分期方法进行术前分期,并与手术、病理诊断结果进行对比.结果112例肾细胞癌中,超声诊断正确106例,符合率为94.6%(106/112);超声诊断不正确6例(5.4%,6/112),其中误诊为错构瘤及囊肿感染各2例,漏诊2例;超声检查术前分期正确96例,符合率为90.6%(96/106),其中T4期最高100%(13/13),T1期次之94.4%(34/36);T2期和T3期相对较低,分别为84.5%(28/33)与87.5%(21/24).超声检查术前分期不正确10例[9.4%(10/106)].结论彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期的准确率均较高,具有重要的临床应用价值.     

肾细胞癌32例临床分析

目的提高肾细胞癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析32例肾细胞癌患者临床资料并结合文献进行讨论。全部病例术前均行B超及CT检查。根治性肾切除术27例，保留肾单位手术5例。结果术后病理类型为：透明细胞癌25例，颗粒细胞癌4例，混合细胞型癌2例，梭形细胞癌1例。随访8个月至7年，3年和5年总生存率分别为80．2％和62．5％。结论B超、CT、MRI等影像学检查对于肾细胞癌诊断和分期具有重要意义，根治性肾切除术是主要治疗方法，早期发现、早期治疗是提高肾细胞癌生存率的关键。     

CT影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值

目的:探究CT影像诊断对直肠癌临床分期的影响。方法:选取我院2016年4月至2017年11月接受诊断的直肠癌患者66例作为研究对象,所有患者术前均接受CT影像学检查,检查结果与术后病理学结果比较,以病理学检测结果作为金标准,统计CT影像诊断对直肠癌临床术前分期的正确率,并评估CT影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值。结果:CT影像学诊断结果与病理学检查结果对比,T1~T2期诊断正确率为85%,T3期诊断正确率为84.21%,T4期诊断正确率为78.57%。结论:利用CT影像诊断对直肠癌临床术前进行分期,诊断正确率较高,能够为手术治疗提供依据,具有重要临床应用价值。     

40例肾细胞癌的临床分析

目的探讨肾细胞癌的临床特征、诊治情况。方法分析2007年3月～2008年3月期间收治的40例肾细胞癌患者临床特征、诊疗方法。结果40例平均年龄49.7岁。术后病理检查提示透明细胞癌35例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例。临床分期为T1N0M0期33例,T2N0M0期6例,T3期1例,其中无症状肾癌26例,有症状肾癌14例。行肾癌根治性切除术36例,保留肾单位手术4例,其中静脉癌栓取出术1例。术后行α-干扰素治疗36例。结论B超、CT是目前早期诊断肾癌的重要手段;早期行根治性肾切除术仍是最有效的治疗方法;保留肾单位的肾部分切除术是一项可供选择的手术方法,尤其适合于对侧并发肾脏疾病的患者;联合生物治疗对肾细胞癌根治术后患者有一定效果。     

血小板内皮细胞粘附分子(CD31)在肾细胞癌中表达的研究

目的:探讨CD_(31)在肾细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法对20例肾细胞癌手术标本中CD_(31)的表达进行检测,用图象分析软件分析平均光密度及阳性表达率,并与20例正常肾脏组织标本的表达作对照分析。结果:肾细胞癌组织CD_(31)阳性表达率100%(20/20),平均光密度0.13±0.03,正常肾脏组织CD_(31)阳性表达率10%(2/20),平均光密度0.014±0.005,两者比较有显著差异(P<0.05)。肿块>3cm、有淋巴结转移、TNM分期T_3 T_4期和病理分级G_2 G_3肾细胞癌患者CD_(31)表达分别高于肿块<3cm、无淋巴结转移、T_1T_2及G_1患者,均具有显著差异(P<0.05)。结论:CD_(31)在肾细胞癌的表达显著高于正常肾组织的表达,并与肾细胞癌的临床分期早晚、肿块大小、分化程度高低及转移与否成正相关,表明CD_(31)与肾细胞癌的发生、发展、分期、分级及预后密切相关。检测CD_(31)在肾细胞癌中的表达有助于了解病变的发展阶段和予后评估,可否作为肾细胞癌病理评价的生物学指标,值得进一步研究。     

超声内镜在食管癌临床TN分期诊断中的应用价值

目的探讨超声内镜在食管癌患者临床TN分期诊断中的应用价值。方法 110例食管癌患者,术前均行超声内镜检查,并以术后组织病理检查结果为金标准,分析术前超声内镜评估食管癌患者临床TN分期的准确率,采用Kappa检验分析超声内镜与术后组织病理检查对食管癌临床TN分期的诊断一致性。结果术前超声内镜诊断食管癌T分期的整体准确率为78.2%,其中诊断T_1、T_2、T_3、T_4期的准确率分别为81.3%、64.3%、86.7%、50.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性良好(Kappa=0.846,P0.001;Kappa=0.578,P0.001;Kappa=0.612,P0.001;Kappa=0.471,P=0.002);术前超声内镜诊断食管癌N分期的整体准确率为44.5%,其中诊断N_0、N_1期的准确率分别为53.8%、80.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性尚可(Kappa=0.413,P0.001;Kappa=0.236,P=0.001),诊断N_2期的准确率为11.8%,与术后组织病理检查的诊断一致性差(Kappa=0.101,P=0.213),对N_3期不能诊断。结论超声内镜对T分期具有较好的诊断准确率,对N分期诊断准确率欠佳,可作为食管癌患者术前临床TN分期诊断的方法。     

化学药物治疗肺癌合并上腔静脉综合征

本科自1990年5月～1995年10月,用表阿霉素、卡铂、V_P-16治疗14例肺癌合并上腔静脉综合征患者,现将结果分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组14例,男性9例,女性5例。年龄43～71岁。右侧肺癌10例:中心型9例,周围型1例;左侧肺癌4例,均为中心型。病理类型:小细胞肺癌8例,鳞癌3例,腺癌3例。根据UICC新的肺癌分期标准Ⅲa期4例,其中T_3N_2M_02例,T_2N_2M_02例;Ⅲb期4例,其中T_4N_3M_01例,T_3N_3M_03例;Ⅳ期6例,其中T_3N_3M_13例,T_2N_2M_1 1例,T_4N_2M_1 2例。根据Soler分级上腔静脉综合征Ⅱ度7例,Ⅲ度7例。全身状况Karmofaskg记分均在50分以上。所有     

伴髓样特征乳腺癌的超声图像特征及误诊分析

目的探讨伴髓样特征乳腺癌的超声图像特点及超声误诊原因。 方法回顾性分析2011年1月至2017年1月在常州市第二人民医院乳腺外科经手术及病理证实的24例伴髓样特征乳腺癌患者(共24个病灶)的超声声像图,超声观察指标包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化、腋下淋巴结受累及肿块内部血流情况。 结果24例伴髓样特征乳腺癌中18例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声诊断准确率为75.0%(18/24);4例术前超声参照乳腺影像报告和数据系统分级3级,误诊为纤维腺瘤,2例术前乳腺影像报告和数据系统分级5级,误诊为浸润性导管癌。 结论超声检查对伴髓样特征乳腺癌具有较高的诊断准确率,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,避免误诊发生。     

伴神经内分泌特征的浸润性乳腺癌的临床病理及超声表现特征

目的 探讨伴神经内分泌特征的浸润性乳腺癌（BCNF）的临床病理特点与超声表现特征。方法:分析17例BCNF患者的临床、病理组织学特点及超声表现特征。结果:17例BCNF中,伴有神经内分泌分化的癌（CWND）15例,低分化神经内分泌癌（小细胞癌）2例,声像图多表现为平行方位（100%）的低回声团块（82.4%）,边缘成角或毛刺（76.4%）,病灶内多为穿支或粗大扭曲的血管（64.7%）,血供Adler II~III级（64.7%）。超声定性诊断与病理符合率为88.2%。结论：BCNF病理组织学以CWND为主,声像图具有一定特征性,多表现为边缘成角或毛刺的富血供实性团块,因此应多切面观察病灶边缘情况。     

Ultrasonic features of preeclampsia

Preeclampsia, the hypertension of pregnancy, is a high-risk obstetric situation that can be monitored ultrasonically. Ultrasonic features commonly associated with preeclampsia, including decreased total intrauterine volume (TIUV), oligohydramnios, and intrauterine growth retardation (IUGR), are presented and their possible prognostic implications discussed.     

Sonographic features of polyorchidism

We describe a case of polyorchidism diagnosed sonographically. Palpation revealed a nontender oval mass, about 1 cm large, inferior to the left testis. Sonography identified the mass as an accessory testis that measured 1.0 x 0.8 x 0.6 cm and had its own epididymis. The echotexture in the accessory testis was similar to that in the normal testes, and color Doppler sonography demonstrated that it had normal blood supply. MRI confirmed these findings. High-resolution sonography is an effective, noninvasive means of accurately diagnosing polyorchidism without the need for exploratory surgery.     

脑膜血管瘤病临床病理观察

目的 探讨脑膜血管瘤病(MA)的临床病理学特点.方法 观察1例MA患者的临床表现、MRI及组织学特点,并复习相关文献.结果 患者女性,23岁.因发作性癫(痫)1年余人院.MRI示右顶叶皮质内约2.6cm×2cm大小团片状短T2、长T1及等T1异常信号.镜检示脑膜上皮细胞和纤维母细胞样梭形细胞增生,并围绕在皮质内的小血管周围,伴有钙化和砂砾体形成,病灶内可见残存的神经元和胶质细胞.免疫组化显示增生的梭形细胞vimentin(+)；血管内皮细胞CD34(+)；残留的胶质细胞GFAP和Olig-2(+).结论 MA为脑皮质良性病变,预后良好.形态学上MA需与侵袭性脑膜瘤、神经节细胞胶质瘤、动静脉血管畸形等鉴别.     

淋巴管瘤的超声特征分析

目的探讨淋巴管瘤的二维及彩色多普勒声像图表现特征。方法回顾分析30例淋巴管瘤患者的声像图资料,与手术病理资料对比分析,总结其特点。结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为疏松间隙处17例,体表软组织处10例及内脏处3例;按其病理分型分为囊性淋巴管瘤18例和海绵状淋巴管瘤12例;根据超声表现分为囊肿型23例,囊实混合型5例,强回声型2例。结论不同病理分型的淋巴管瘤其发生部位和超声表现有一定差异。超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

Radiologic features of esophagitis

The radiographic features of 31 cases of esophagitis confirmed by endoscopy and biopsy were studied by double-contrast techniques. The morphologic findings are analyzed and the changes noted in the infectious and peptic types of esophagitis are contrasted.     

子宫腺肌病的MR征象分析

子宫腺肌病是妇科常见病,近年发病率有增高趋势.国内运用MR诊断子宫腺肌病报道不多.笔者就本院1995年2月至2002年6月46例子宫腺肌病MR表现报道如下.