造口适应特殊关注式延续护理在经皮微创膀胱造瘘术患者中的应用

目的:探讨造口适应特殊关注式延续护理在经皮微创膀胱造瘘术患者中的应用方法及效果。方法:将86例经皮微创膀胱造瘘术后带管出院患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组接受经皮微创膀胱造瘘术后常规延续护理,实验组加用造口适应特殊关注式延续护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组造口适应评分显著高于对照组(P 0. 05),出院后6个月内感染及导管类并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:造口适应特殊关注式延续护理可显著改善经皮微创膀胱造瘘术患者造口适应水平,降低院外造口相关并发症发生率。     

食管癌及贲门癌术后防治吻合口瘘的护理

[目的]探讨防治食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的护理干预措施.[方法]回顾性分析26例食管癌及贲门癌手术病人防治术后发生吻合口瘘护理措施.[结果326例病人手术后发生吻合口瘘3例,1例吻合口瘘并发严重肺部感染、营养不良行再次吻合、胸廓改型、空肠造瘘手术后治愈出院,2例经保守治疗治愈出院.[结论]针对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,采取正确的护理措施加以预防和处理,能有效降低吻合口瘘的发生率.     

喉全切除病人出院后的康复指导

喉全切除病人出院后的康复指导中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科（沈阳１１０００１）陈玉双赵智喉全切除是喉癌病人常用的手术术式之一，术后病人以年生存率为５２．３％［１］术后病人面临永久性气管造瘘口的护理，由发音功能丧失而致的语言交流障碍，心理状态改变等问...     

手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理

总结31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱或原位新膀胱术患者的护理体会。由于手术需要人工气腹。术后密切观察患者呼吸的深浅、节律、频率和血氧饱和度，监测血电解质各项指标；该术式下肠造口是从手助操作通道穿出的，早期由于缝线的牵拉使瘘口周围皮肤凹凸不平，容易造成漏尿，加强造口处护理，指导患者右侧卧位与平卧位交替进行；术后第2天即可向病人及家属指导和示范有关瘘口及贮尿囊的观察、清洗和护理方法，指导患者进行造口自我护理；造瘘口愈合后，指导患者行新膀胱功能训练；做好尿瘘、肠梗阻、造口疝等并发症护理。     

直肠癌造瘘术患者焦虑及相关因素的护理探讨

目的 探讨直肠癌造瘘术患者焦虑情况及相关因素护理的重要性。方法 对我科60例造瘘术患者进行术前护理指导、术后瘘口护理及出院后的健康教育。结果 所有直肠癌造瘘术患者焦虑程度明显减轻，积极接受造瘘手术并掌握人工肛门护理。结论 加强直肠癌造瘘术患者术前、术后一系列护理工作，可明显降低患者的焦虑情绪，有利于病情恢复及预后。     

1例急性肠系膜静脉血栓病人行近远端小肠造瘘术后间断肠内营养联合消化液回输的护理

总结1例急性肠系膜静脉血栓病人行近远端小肠造瘘术后间断给予肠内营养联合消化液回输的护理。强调术中经鼻腔给予留置鼻肠管,早期给予肠内营养液输注,通过改良两件式造口袋,回收小肠造口近端消化液,造口远端通过留置尿管再进行回输。采用Caprini评分量表及血栓弹力图检测进行静脉血栓栓塞症风险预测,密切观察造口血液循环,切口无出血及渗血。同时配合外科基础治疗和造口护理。经过14 d个性化和系统化的专业护理,病人病情好转出院。     

造瘘术的六步成功护理法

行造瘘术的病人常因并发症如肠道炎症或癌症而住院。护士不仅接纳病人,为其确诊,而且要维护好造瘘口。以下六步方法可作为护理的指南。 第一步 识别术式和器材 最新的术式是膀胱造瘘术、结肠造瘘术、回肠造瘘术、以及尿道造瘘术,这些术式仍保留最普通的传统做法。首先要确定病人用哪种造瘘术式。其次要检查造瘘口。腹部表面造瘘口的位置常常提示病人实施什么样的造瘘术。     

延续性健康教育对直肠癌结肠造瘘口病人术后生活质量的影响

[目的]探讨延续性健康教育对直肠癌结肠造瘘口病人术后生活质量的影响。[方法]根据术后护理情况不同将67例直肠癌结肠造瘘口病人分为干预组35例和对照组32例,分别实施延续性健康教育和给予常规出院康复教育指导,比较两组病人自我护理情况及术后生活质量。[结果]干预组病人自我护理依从率(94.3%)高于对照组(71.9%),第3个月、6个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延续性健康教育能够提高直肠癌结肠造瘘口病人的术后生活质量。     

结肠造瘘口的护理及出院指导

结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期结肠癌病人行结、直肠切除术后，在左下腹壁作一永久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛门。但术后时有并发症的发生，如：瘘口坏死，瘘口回缩、瘘口狭窄、瘘口脱垂、瘘口旁脓肿等。同时，常给病人带来生活上的不便和精神上的负担，使病人牛活质量受到极大的影响。因此，采取积极的措施，适当的方法，加强对结肠造瘘口的护理和教会病人相关知识及出院后的自护方法，从而帮助病人提高生活质量是极为重要的。     

一例回肠造瘘术后刺激性皮炎合并造口脱垂早产儿的护理

本文总结了一例早产儿回肠造瘘术后刺激性皮炎合并造口脱垂的护理措施。针对该患儿回肠造瘘术后刺激性皮炎合并造口脱垂的病情发展给予分阶段改良造口护理、早产儿舒适度护理、家庭照顾式造口护理 ，使患儿造口恢复正常形态，顺利进入下一步治疗计划。     

1例喉癌术后并发咽瘘病人的护理

咽瘘是喉癌手术后的偶见并发症之一,对病人术后康复、生存质量甚至生命有重要影响[1,2]。我院2011年11月28日收治1例喉癌术后发生咽瘘的病人,术后不仅出现造瘘口咽瘘,同时伴有颈部左侧瘘口。该病人病情复杂,病程长,经心理护理、营养支持治疗、密切观察瘘口的病情变化和瘘口的护理,最终病人康复出院。现将护理体会报告如下。1病例简介病人,男,56岁,因咽痛1月,发现颈部肿块半月于2011年     

老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术及肠内营养的护理

[目的]探讨6例老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术与肠内营养的护理措施.[方法]做好术前心理护理,术后加强造瘘口周围皮肤的观察、造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,重视并发症的预防护理,带管出院病人的指导.[结果]除1例病人因多脏器功能衰竭死亡,5例病人营养状况明显改善,病情好转,未出现吸入性肺炎等并发症.[结论]老年危重症病人经胃造瘘行肠内营养是一种安全、有效的营养支持方法.护士做好造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,积极预防相关并发症,以及出院指导,可保证老年危重症病人肠内营养的顺利实施,促进疾病的康复,提高病人的生存质量.     

30例经皮内镜下胃造瘘术病人的护理

[目的]总结经皮内镜下胃造瘘术病人的护理。[方法]对30例经皮内镜下胃造瘘术病人加强护理,包括术前心理护理及准备、术后饮食护理、穿刺口和造瘘管的护理、控制注入食物的量和速度、减少胃残留量、并发症的观察与护理等。[结果]术后病人诉咽喉部疼痛29例,胃胀痛1例,造瘘口周围皮肤感染2例,经处理均好转或症状消失。[结论]加强经皮内镜下胃造瘘术病人的护理,可减少并发症的发生。     

怎样护理肠道造瘘术

结肠造瘘术或回肠造瘘术病人的术后护理,包括观察瘘口、皮肤保护、装具选择和控制瘘口。在这期间,护士应注意病人术后瘘口任何早期并发症,确定那种装具最合适,帮助病人增加信心走向自我护理。结肠造瘘术的护理在制订结肠造瘘术护理计划时,应考虑肠功能的个体差异,即使同类病人也要根据饮食、活动、情绪、用药和习惯。结肠造瘘术护理决非是一成不变的。结肠造瘘术的指征,造瘘口的解剖位置、手术建造、病人的特征(年龄、健康、以前大便习惯和需要进一步的治疗)对特殊结肠造瘘术的护理最好措施都有影响。     

胃癌术后十二指肠残端瘘的护理

目的：探讨胃癌术后十二指肠残端瘘的护理方法。方法：对12例胃癌术后十二指肠残端瘘患者做好心理护理；瘘口周围保持清洁、干燥，减少肠液的流出及选用合适的造口材料；加强营养支持与护理，保持肠内营养管和中央静脉置管通畅。结果：10例痊愈出院，1例死亡，1例病重自动出院。结论：加强胃癌术后十二指肠残端瘘护理有利于患者康复。     

肠造口关闭术28例分析

肠造口关闭术可使病人免除造口带来的不便 ,减轻心理创伤 ,提高生活质量。本文回顾分析我院１９８１～１９９９年肠造口关闭术２８例。１临床资料１．１一般资料本组２８例 ,男１９例 ,女９例 ,年龄２４～７１岁 ,平均４７．５岁。其中良性疾病８例 (外伤５例 ,巨结肠病１例 ,直肠阴道瘘１例 ,直肠膀胱瘘１例 ) ,大肠癌２０例 (梗阻性结肠癌１４例 ,直肠癌行直肠前切除术后并发吻合口瘘近端结肠造口４例 ,Ｈａｒｔｍａｎｎ术后２例 )。１．２方法造口关闭术距造口时间为２周～４６个月 ,平均６．２个月。单纯袢式造口回纳术２０例 ,行升结肠…     

自发性结肠破裂病人的围术期护理

对16例自发性结肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,术前做好心理护理及充分的准备,术后给予病情监护,做好引流管、造瘘口、并发症、饮食、心理等护理,结果13例病人治愈出院,3例病人死亡。     

ADOPT护理模式对结肠造口病人护理知识和适应水平的影响

[目的]探讨ADOPT护理模式对直肠癌术后永久性结肠造口病人造口护理知识和造口适应水平的影响。[方法]将2014年8月—2015年3月行永久性直肠造口术病人66例随机分为对照组和观察组。对照组术后实施常规护理,观察组术后在常规护理基础上实施ADOPT护理模式。出院后均进行电话访问和家庭访问。于术后第1天、出院时和出院后3个月评估两组病人造口护理知识和造口适应水平。[结果]出院时和出院3个月后观察组造口护理知识得分和适应水平得分明显高于对照组(P0.05)。[结论]ADOPT模式能显著提高永久性结肠造口病人造口护理知识水平,缓解造口病人负性情绪,提高病人生理、心理和社会适应水平,促进病人身心康复。     

直肠癌术后造口护理与心理护理

目的：探讨造口后并发症及造口后出现的心理问题的护理方法。方法：对10例肠癌术后造口患者精神状态进行分析。帮助患者正确对待术后情绪及面临的造口护理，培养患者的自理能力，提高其生存质量。结果：肠癌造口术后患者，8例患者出院后能大部分自己护理造口，情绪稳定，积极参加社区活动，肠造口患者联谊会。2例患者基本掌握造口护理方法，因癌细胞脑转移2个月后死亡。结论：运用造口护理指导病人自理，通过正确方法解决患者心理障碍，增强造口病人的相关知识。     

永久性结肠造口患者的护理体会

目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.