北京协和医院两项课题分获医药卫生行业科技奖

北京协和医院感染内科李太生教授课题组的《艾滋病免疫重建及适合中国国情的艾滋病抗病毒治疗研究》项目获2011年中华预防医学会科学技术奖二等奖。北京协和医院妇产科郎景和教授课题组的《子宫内膜异位症发病新学说的临床实践和评价》项目获2011年中华医学科技奖三等奖。     

泪腺、泪液等可能为HIV病毒“新据点” 专家提醒：临床上对HIV阳性患者眼部检查或手术须谨慎处理

2005年,北京协和医院感染内科、眼科专家首先发现在艾滋病患者眼部前房水中存有HIV病毒载量,引起高度关注而入选当年＂十大医学事件＂。因难以分清＂房水＂和泪液,部分媒体在当年报道中曾出现＂泪液中发现艾滋病毒＂的提法。这一误报引起了艾滋病专家新的思考,成功的鸡尾酒治疗后,艾滋病患者外周血HIV检测转阴后，泪液中究竞有没有HIV病毒载量？沿着这一思路，北京协和医院感染内科李太生教授等进行了6年的研究，结果惊异地发现：     

中国艾滋病病毒感染者14．6％合并乙肝

北京协和医院感染内科李太生教授等经过4年研究，在国际上率先报道了中国艾滋病病毒（human immunodefieiency vires，HIV）感染者14．6％合并乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染，但高共感率并未影响到目前国产一线抗艾药物的疗效和肝毒性。相关论文5月17日在线发表于全球艾滋病研究领域最著名的杂志《艾滋病》上，与5月10日出版的《新英格兰医学杂志》呼吁全球警惕艾滋病合并乙肝病毒感染带来的肝损伤严重后果形成呼应。     

大连市1992～2004年艾滋病监测结果及流行趋势分析

目的　分析大连市艾滋病疫情,了解疫情特点,为制定本地区预防和控制艾滋病的工作方向提供有价值的依据。方法　对大连市的艾滋病监测及流行病学管理资料进行统计分析。结果　1992～2 0 0 4年大连市共累计发现艾滋病感染者/病人84例,发病死亡7例,男性5 8人、女性2 6人,最小年龄9岁,最大年龄5 4岁。1997年以前发现的疫情10 0 .0 0 %为男性、91.0 0 %经血途径感染、82 .0 0 %为流动人口;目前疫情中30 .95 %为女性、4 6 .4 3%为经性途径感染、39.2 8%为常住人口;结论　大连市的艾滋病流行态势由传入期进入播散期,感染途径以经性途径传播为主。提示目前应在本地区加大开展艾滋病高危行为干预,推广使用安全套以减缓艾滋病的传播.     

艾滋病抗病毒治疗前后机会性感染几率的变化

通过回顾性分析的分析方法,对三年中本院收治的106例艾滋病患者在经抗病毒治疗前后,患者机会性感染几率的变化进行分析。结果患者经HAART治疗之后,有87例有次机会感染症状,主要是呼吸系统的感染;艾滋病患者在经HAART治疗之前,多数患者会感染肺结核以及中细菌性肺炎,只有少量患者会感染带状疱疹以及口腔念珠菌。在艾滋病患者晚期感染性腹泻等机会性感染发病率明显降低。通过HAART能够有效的控制艾滋病患者的机会性感染。     

1990-2008年北京市丰台区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者感染疫情分析

目的分析1990-2008年北京市丰台区艾滋病疫情变化趋势。 方法对761例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)个案资料进行统计学分析。结果1990-2008年丰台区共报告HIV/AIDS感染者761例,其中HIV感染 604例,AIDS病例157例。761例HIV感染,病例中男性600例,占78.84%,女性161例,占21.16%。传播途径主要以性传播为主,占61.50%。2005年以后,经性传播的病例数增加,尤其是同性传播的比例明显增加;经采供血和输血/血制品感染的比例下降。结论北京市丰台区的艾滋病疫情已进入快速增长期,并正由高危人群向一般人群扩散。同性传播已经成为丰台区最主要的传播途径,因此应继续加大对该人群的艾滋病防控力度。     

《中华检验医学杂志》编审专家介绍

李太生《中华检验医学杂志》编审专家。医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。1963年生,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科副主任、内科副主任、艾滋病诊疗中心主任、主任医师。1984年广州中山医科大学医疗系本科毕业,获医学学士学位; 1990年中国协和医科大学内科学系研究生毕业,获医学硕士学位;1995年法国巴黎六大居里医     

艾滋病眼部并发症7例临床分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的人体免疫缺陷性疾病,随着艾滋病患者的增多,艾滋病的眼部机会感染已经成为眼科医师随时可能遇到的疾病,我科自2007年10月至2011年1月共收治的艾滋病眼部并发症患者7例,现报道如下。1临床资料7例患者中男6例,女1例;年龄35～77岁,平均58.57岁。2例在就诊前已确诊艾滋病,5例在我院筛查HIV抗体阳性后经疾病控制中心确诊为艾滋病。所有患者均进行视力、裂隙灯、眼压、眼底及眼外肌功能检查,对角膜感染患者进行病灶分泌物细菌学检查,对1例出现头痛的患者进行腰椎穿刺脑脊液检查。     

奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死32例疗效观察

1　资料与方法1.1　病例资料　随机将64例患者分为治疗组与对照组。治疗组3 2例,男2 1例,女11例;年龄46～79岁,平均64 2岁,病情进展的平均时间为19 1h。对照组3 2例,男2 0例,女2 1例;年龄44～78岁,平均62 3岁,病情进展的平均时间为18 4h。两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异(P >0 0 5 )。1.2　入选标准　①从我科住院患者中选取发病72h内就诊,发病6h后局部神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑梗死患者;②经头颅CT或MRI证实,并排除脑出血;③脑梗死为首次发病或既往有脑梗死史已治愈,未留明显后遗症。1.3　治疗方…     

门诊艾滋病检测感染人群分析

目的:研究门诊艾滋病检测人群感染状况及分布特征。方法:对2010年1月～2011年12月1851例来我院性病科门诊求检HIV抗体的人群进行分析。结果:1851例求检者中,HIV阳性患者26例,占检测人数的1.40%,其中感染途径为男男同性行为者8例,共用静脉针具成瘾者9例,异性行为者3例,不明途径者6例。结论:男男同性行为者及共用静脉针具成瘾者仍然是感染的主要人群,应加强重点人群的安全性教育,有利于最大化艾滋病防控的收益。     

宣传教育与干预是控制艾滋病流行的主要策略

<正>1艾滋病流行现状及其发展趋势1981年全球首次发现第一例艾滋病患者,截至2002年12月,累计发现艾滋病毒感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)6 980万,其中死亡2 780万。仅2002年,就有500万新感染者,死亡310万。1984年开始进行的艾滋病血清流行病学检查证明艾滋病毒于1982年传入中国,1983年首次感染大陆的中国公民。1985年一名美国籍的阿根廷艾滋病患者到中国旅游,在上海发病,在北京死亡。     

艾滋病482例临床分析

目的：了解我国艾滋病(AIDS)患者的临床流行病学特点,自然病程及临床转归。方法：汇集国内6个地区的482例AIDS患者的流行病学和临床资料,加以归纳总结。结果：482例AIDS男女间的比例为4：1;其传播途径在云南、新疆主要为静脉注射毒品,河南为不洁献血和输血,而北京、上海、广州则主要为性途径传播;其性传播者的自然病程约为8年,静脉注射毒品和经血感染者为6年左右。临床症状以发热、消瘦、口腔和肺部感染等表现为主。常见的合并感染与文献报道类似。结论：自1985年发现第一例AIDS,相当一部分人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者已进入AIDS期,本资料提示经血液途径感染者自然病程较经性途径感染者为短,我国HIV感染者中70．6％是静脉注射毒品者,提示及时预防感染、早期诊断,是我国HIV／AIDS综合防治的重要环节。     

艾滋病患者护理新进展

自 198 1年在美国发现首批艾滋病患者以来 ,目前全球感染人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)人数是 43 90万 ,且正以每天140 0 0人的速度递增 ,而每天死于ＨＩＶ感染的人数为 85 0 0人。[1] ＨＩＶ侵犯的靶细胞为ＣＤ+4 的Ｔ淋巴细胞 ,最终致免疫系统完全抑制并发多重感染而死亡。目前我国艾滋病正处于快速增长期 ,[2 ] 形势十分严峻 ,因此加强对艾滋病的防护势在必行。现将艾滋病患者护理进展综述如下。1　预　防1 .1　传播途径人群间传播主要是通过性接触、污染的血制品、重复使用注射器及母婴垂直传播。经静脉吸毒感染艾滋病是我国艾滋病传播的主…     

结核病合并艾滋病的护理体会

近年来,全球结核病疫情出现回升,其原因之一是免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行;同样,结核感染也可加剧HIV感染的病程,两者互为影响。而艾滋病主要通过同性恋、异性性乱、注射吸毒、输入被HIV污染的血液制品以及母婴传播途径传染。结核病则是人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病(HIV／AIDS)患者最常见的机会性感染。我院1998年开始发现第一例肺结核合并艾滋病患者,     

抗艾药奈韦拉平警戒值中外有别北京协和医院提出中国艾滋病病毒感染者使用标准

北京协和医院感染内科李太生主任等经过对中国566例初治HIV感染者进行连续24周的观察随访后提出,中国HIV感染者使用一线抗艾滋病药物奈韦拉平引发肝毒性反应的CD4细胞计数警戒值,无论男女均在250／μl。这一研究成果近期发表在世界著名的《艾滋病杂志》（J Acquir Immune Defic Syndr,2013,62：540-545．）上,为修订我国艾滋病诊治指南提供了参考依据。     

HIV/HCV混合感染的治疗建议

由于HIV与HCV的传播途径相同,两者的混合感染十分普遍,在HIV和HCV混合感染者中,肝脏病变进展远较单纯的HCV感染者迅速,其进展速度是单纯HCV感染的3～6倍[1]。而且HCV感染是艾滋病患者非艾滋病相关发病率和病死率增加的主要原因[2-3]。因此,重视这一部分人群显得十分重要,而如何管理这一特殊人群,使得这部分人群的预后进一步改善,是我     

高压氧综合治疗口腔颌面间隙感染26例

口腔颌面间隙感染 2 6例 ,均为我院 1995年10月至 2 0 0 0年 11月口腔颌面外科门诊及住院患者 ,均经临床应用抗生素、局部治疗、部分切开引流等综合治疗效果不明显或病情加重患者 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 10～ 35岁 ,平均 16 .8岁 ;嚼肌间隙感染 7例 ,口底蜂窝织炎 6例 ,颌下间隙感染 13例 ,行手术切开减张引流 8例 ;全部病例均有程度不等发热、局部疼痛、张口困难等全身及局部表现 ,白细胞数多有程度不等的增多 ;发病到接受高压氧 (ＨＢＯ)治疗时间 5～ 15ｄ ,平均 8.7ｄ ;所有病例均符合口腔颌面间隙感染诊断[1] 。采用大型医用高压氧舱 …     

以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病患者的防护对策

目的 探讨以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病患者的临床特点及防护措施,提高非艾滋病专科医护人员对艾滋病的认识.方法 回顾性总结了15例艾滋病并发食管真菌感染患者的临床表现和实验室及内镜检查结果,并总结医护人员的防护措施.结果 本组病例的感染以性传播途径为主,均有吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦、发热、食欲减退、乏力等症状,均多次就诊于多家医院,最终经我院确诊.3例患者确诊后自动出院,余患者经抗真菌治疗及对症治疗好转后转我院感染科进一步治疗.在我科住院期间,无医源性感染的发生.结论 非艾滋病专科医护人员应充分认识以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病的临床特征,及时确诊及治疗,避免漏诊误诊,加强防护措施,尽可能的避免医源性感染的发生.     

艾滋病合并肺结核64例临床研究

目的 探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗.方法 对64例艾滋病合并肺结核患者资料进行分析研究.结果 64例患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染途径为静脉吸毒(79.7%)及性途径(18.7%).临床表现有持续发热(96.8%),咳嗽(81.2%),腹泻(32.8%),结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)试验阴性率78.1%,全身浅表淋巴结肿大(71.9%),胸部X线表现以继发性肺结核为主(65.6%),经抗结核及抗HIV病毒治疗,大部分患者症状体征及胸片改善.抗结核不良反应发生率高.结论 艾滋病合并肺结核常发病急,症状重,PPD试验阳性率低,抗结核药物治疗不良反应多,临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV病毒治疗,应提高艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性.     

中美顶级机构联合攻关HIV/HBV共感者病毒免疫机制

<正>日前,由北京协和医院感染内科李太生教授担任中方项目负责人(principal investigator,PI)的一项艾滋病研究课题喜获国家自然科学基金委员会(National Natural Science Foundation of China,NSFC)与美国国立卫生研究院(National Insititutes of Health,NIH)合作研究项目资助。这一项目是中美双方顶级的科研管理机构2013年首次启动的33个三年期合作项目之一,是协和医院首个获资助的NSFC与NIH的合作研究项