护士在手术患者压力性损伤风险知情告知中体验的质性研究

目的深入了解护士告知手术患者压力性损伤风险的真实体验,为规范告知压力性损伤风险及防范压力性损伤发生提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对手术室14名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果经分析提炼的主题是:告知方式和内容不一致;对压疮风险评估量表的可靠性不确定;风险告知不明确;患者及家属对压疮风险告知不重视。结论手术患者压力性损伤风险告知的实施有赖于规范的告知方式以及专科评估量表,提高压力性损伤预防能力的同时必须要有与评估相对应的预防措施。     

手术室护士术中压力性损伤风险评估障碍因素的质性研究

目的 了解肿瘤专科医院手术室护士术中压力性损伤评估现状,分析其障碍因素,为临床推进术中压力性损伤风险评估工作提供参考。方法 采用质性研究的现象学研究方法,通过目的抽样方法对某肿瘤专科医院手术室14名护士进行半结构化访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 提炼出评估术中压力性损伤风险障碍因素5个主题,包括手术室护士术中压力性损伤风险评估认知程度较低、术中压力性损伤风险评估工具有待完善、评估时机及对象不统一、缺乏多方协作和配合、评估结果责任风险并未界定。结论 肿瘤专科医院需重视手术室护士IAPI风险评估知识培训,提高护理人员的知信行;优化肿瘤手术病人IAPI风险评估管理策略;提升多方协作与配合,信息共享、责任共担,保障风险评估工作的准确性及有效性。     

手术患者术前护理告知需求的质性研究

目的了解手术患者术前护理告知的需求,为手术室护士制定针对性的干预措施提供依据。方法 2014年8-9月,采用目的抽样法选取浙江省绍兴市上虞人民医院治疗的16例手术患者为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析、提炼主题。结果手术患者术前护理告知需求包括对手术室环境的告知需求、对手术过程的告知需求、对手术前相关操作的告知需求、对切口疼痛护理的告知需求。结论手术室护士应重视手术患者的护理告知需求状况,为其提供适宜的护理措施,以减轻患者的多种不适。     

护士对手术患者告知压疮风险的质性研究

目的探讨告知手术患者压疮风险的真实体验,为有效防范压疮发生提供依据。方法采用质性研究的深度访谈法,对手术室12名高年资护士进行访谈,录音记录访谈内容,归纳分析,提炼主题。结果告知手术患者压疮风险环节中,主要存在6个方面的问题,包括告知方式与内容参差不齐,无法确定压疮风险评估量表的结果,压疮评估与预防互补性差,风险告知不明确,告知时机不合适,外围问题没有明确回答。结论手术患者压疮风险评估知情同意的实施有赖于规范的谈话内容,专科属性的评估量表,提高压疮预防能力的同时必须要有与评估相对应的预防措施。     

影响手术室护士实施无瘤技术执行力因素的质性研究

目的了解影响手术室护士对恶性肿瘤手术患者实施无瘤技术执行力的因素,为规范无瘤技术提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法对15名护士进行半结构式访谈,选用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果影响手术室护士实施无瘤技术执行力的主要原因包括:手术室护士无瘤技术知识缺乏;手术室护理工作量大;无瘤技术管理欠缺;手术室护士成本意识较强。结论提高手术室护士无瘤技术的知识水平,重视对无瘤技术的管理,加强无瘤技术的培训,对提高手术室护士实施无瘤技术的执行力具有重要意义。     

护士长纤聚酯纤维手术铺单使用风险体验的质性研究

目的：了解护士关于长纤聚酯纤维手术铺单在使用过程中存在潜在风险的真实感受,并分析产生潜在风险的原因。方法：采用半结构式访谈法,对15名手术室护士进行访谈。使用现象学分析法,对访谈内容进行分析,归纳总结,提炼主题。结果：手术室护士对于使用长纤聚酯纤维手术铺单的风险体验归纳为2个主题及7个亚主题。患者安全风险包括伤口感染风险、压力性损伤风险、电设备使用风险、术中低体温风险;长纤聚酯纤维手术铺单使用风险包括长纤聚酯纤维手术铺单破坏风险、手术器械滑落风险、长纤聚酯纤维手术铺单与手术不匹配。结论：长纤聚酯纤维手术铺单在临床手术应用中存在一定的风险,手术室护士在使用长纤聚酯纤维手术铺单过程中应加强观察,准确评估、预测、防范风险的发生,同时加强相关培训,完善相关风险防范措施。     

手术患者压力性损伤风险评估工具的多中心测评研究

目的：检验手术患者压力性损伤风险评估工具在多中心临床应用的信效度及预测能力，并与Waterlow量表进行临床应用效果的对比。方法：采用配额抽样方法，选取2020年7月至12月天津市4所三级甲等医院530例全麻手术患者作为研究对象，对手术患者压力性损伤风险评估工具进行信效度检测，并与Waterlow量表进行压力性损伤风险预测能力的比较。结果：手术患者压力性损伤风险评估工具在手术前、手术后2个阶段的Cronbach’s α系数分别为0.809、0.804；平均量表水平的内容效度指数为0.905;旋转变换累积方差贡献率显示，12个条目均在8%左右，有较强的稳定性，特征值>1的条目累积方差贡献率为75.5%；其术前、术后ROC曲线下面积分别为0.722、0.732；Waterlow量表ROC曲线下面积为0.574。结论：手术患者压力性损伤风险评估工具有较好的信效度和预测能力，可有效判断手术患者压力性损伤风险程度，具有手术患者普适性特点，为手术室压力性损伤同质化预防管理奠定了基础。     

ICU护士对医疗器械相关压力性损伤认知的质性研究

目的:探讨ICU护士对医疗器械相关压力性损伤的认知和理解,为制定和实施相关培训,改进管理措施提供理论依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15名临床ICU护士进行一对一半结构式深入访谈。结果:采用Colaizzi'S现象学分析法提炼出3个ICU护士对医疗器械相关压力性损伤认知的主题:相关知识欠缺、缺乏客观的风险评估工具、防范意识薄弱。结论:加强ICU护士对医疗器械相关压力性损伤的认识,构建危险评估工具,增强防范意识,正确落实护理措施。     

手术室护士对手术烟雾体验及应对方式的质性研究

目的：了解手术室护士对手术烟雾的体验及应对方式,为制定针对性防护措施提供依据。方法采用质性研究的方法,通过面对面、半结构式访谈,收集15名手术室护士资料,采用Colaizzi分析法分析资料。结果通过整理、分析和提炼,共总结出4个主题：身体不适症状多样;手术烟雾防护措施多样;心理负担过重;对手术烟雾认知欠缺、重视不够。结论重视手术烟雾危害,及时评估手术室护士身体不适症状,帮助手术室护士减轻心理压力,加强其手术烟雾防护知识培训,鼓励手术室护士采取有效防护措施应对手术烟雾,减少手术烟雾带给护士的潜在危害。     

临床护士对手术患者压力性损伤认知差异的调查研究

目的 了解手术室护士和手术相关病房护士对手术患者压力性损伤相关知识的认知水平及差异情况。方法 自行设计的调查问卷,通过问卷对5家北京大学附属医院手术室护士和手术相关病房护士进行调查。结果 护士对手术患者术中压力性损伤的相关知识认知得分为(8.25±2.61)分,整体认知水平偏低,且手术室组对术中压力性损伤定义、鉴别诊断正确率均低于手术室相关病房组(χ²=7.380,P=0.006;χ²=11.950,P=0.001);术中压力性损伤评估工具使用中选择Waterlow量表的最多;2组对预防措施的重视程度评分比较,差异无统计学意义(t=3.159,P=0.076),但部分条目手术室护士得分低于病房护士(P＜0.05)。结论 重点对手术室护士开展手术患者压力性损伤认知培训和教育,同时加强手术室护士和手术相关病房护士的交流合作和培训教育,提高整体认知水平。     

责任护士核心能力与住院患者压力性损伤风险评估水平相关性分析

目的:探讨责任护士核心能力与压力性损伤风险评估能力的相关性,通过针对性培训提高责任护士压力性损伤风险评估能力。方法:选取某三甲医院责任护士254名对其进行护士核心能力问卷调查,并与被调查者的压力性损伤评估成绩作相关性分析;比较针对性核心能力培训前、后压力性损伤风险评估能力的变化。结果:责任护士核心能力中评判性思维能力、人际沟通能力、专业发展能力与压力性损伤风险评估成绩呈正相关(P0.05);培训前后压力性风险评估成绩比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对责任护士的评判性思维能力、人际沟通能力、专业发展能力培训,责任护士的压力性损伤风险评估能力比培训前明显提高,对患者压力性损伤的风险等级划分更准确,能够及时筛选出高风险的压力性损伤患者,提升护理质量。     

手术室压疮风险评估联合预见性护理在妇科手术患者压力性损伤预防中的应用

目的 探讨手术室压疮风险评估联合预见性护理在妇科手术患者压力性损伤预防中的应用。方法 选取 2018 年 2 月至 2020 年 11 月期间在本院妇科进行手术的患者 86 例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组 43 例。对照组采用常规手术护理; 观察组采用手术室压疮风险评估联合预见性护理。比较两组压力性损伤情况、压力性损伤掌握度及护理满意度。结果 观察组 压力性损伤的发生率显著低于对照组（P<0.05）。护理前,两组的压疮风险评估、护理内容掌握、护理操作规范、护理执行情 况各项压力性损伤掌握度无显著差异（P>0.05）。护理后,两组的各项压力性损伤掌握度评分均显著升高（P<0.05）;而且观 察组各项评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 手术室压疮风险评估联合预 见性护理可以减少妇科手术患者压力性损伤的发生,提高压力性损伤掌握度和护理满意度。     

妇科手术患者实施手术室压疮风险评估联合预见性护理的临床效果

目的 观察手术室压疮风险评估联合预见性护理在妇科手术患者的应用效果.方法 选取2021年3月至2022年3月期间本院妇科收治的接受手术治疗的妇科患者80例作为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组实施常规护理;观察组实施手术室压疮风险评估联合预见性护理.分析对比两组的压力性损伤情况、护理质量以及护理满意度.结果 观察组压力性损伤总发生率为2.50％,显著低于对照组的15.00％(P＜0.05).观察组护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 针对妇科手术患者,对其实施手术室压疮风险评估联合预见性护理能改善压力性损伤情况,提高护理质量和护理满意度.     

手术麻醉信息管理系统中风险预警的构建及应用

目的 探讨手术室护理信息管理系统中风险预警的构建以及其对手术室护理安全的重要影响。方法 构建手术室护理信息管理系统中的手术患者安全核查、手术器械追溯、手术耗材管理和收费、术中输血和用药管理、病理标本管理、术中压力性损伤防护等6个风险预警提示模块,并评估其在手术室护理安全管理中的作用。结果 患者安全核查执行率、器械追溯执行率、标本信息准确率、手术压力性损伤上报率、医护人员和患者满意度明显上升;过期物品使用率、手术收费漏费和差错率、手术压力性损伤发生率明显降低。结论 手术室护理信息管理系统中的各种风险预警提示,可强化手术室护士的风险意识,提高其风险识别和管理能力,实现手术全程安全监管和无缝对接,保障手术患者的医疗安全。     

行动研究在预防术中压力性损伤护理流程改进中的应用

目的 改进术中压力性损伤的预防护理流程,并探讨流程的有效性.方法 采用行动研究法,通过计划-行动-观察-反思螺旋式循环,优化手术室预防术中压力性损伤的护理流程,以3个月为1个循环,实施2个循环,观察流程改进前后手术室护士预防术中压力性损伤知识和行为水平、患者术后局部压红和术中压力性损伤发生率.结果 改进流程后,手术室护士预防术中压力性损伤的知识和行为水平均有所提高(P<0.05);减压措施正确率有所提高(P<0.05);术后患者受压部位压红及术中压力性损伤发生率明显降低(P<0.05).结论 应用行动研究法改进和完善预防术中压力性损伤的护理流程,以手术进程为向导,规范了手术室护士皮肤护理工作内容,提高了手术室护理质量.     

围手术期患者压疮评估及评估工具使用现状的调查研究

目的调查手术患者不同阶段压疮风险评估方法及评估工具使用情况。方法使用自行设计的调查问卷,对江苏省7所医院外科和手术室护士共210名进行调查。结果 7所医院手术室护士使用不同的压疮风险评估表进行手术压疮风险评估,手术不同阶段使用同一张评估表评估,评估频次(1~3次)和评估时间(术前访视到术后病房交接)各不相同;外科护士均使用Braden评估表评估患者压疮风险,认为术后评估需考虑术中因素,目前使用的评估表缺少针对性评估内容。结论目前围手术期患者压疮风险评估的频次、时间点不规范,评估内容局限且缺少针对性,整个围手术期压疮评估无连续性和动态性,缺乏术前、术中、术后专用的压疮风险评估表。     

肿瘤专科医院手术室护士经历压力性损伤事件体验的质性研究

目的了解肿瘤专科医院手术室护理人员经历压力性损伤事件后的真实体验并探讨其应对策略。方法采取目的抽样的方法对12名经历过肿瘤患者术中压力性损伤事件的手术室护理人员进行半结构式、深度访谈,按现象学研究法对所收集资料进行分析。结果提炼出3个主题及相关亚主题,即(1)护理人员的情绪体验:自责与后悔、自我谅解与低价值感的矛盾、多重压力与内心的纠结。(2)护理人员的认知体验:知识水平有待提升、个人反思改进与提升。(3)护理人员的行为体验:术前风险告知与预测能力的不足、寻求同伴及系统支持。结论患者术中压力性损伤事件对肿瘤专科手术室护理人员有着多重的影响,协助护理人员正确认识患者术中压力性损伤,加强压力性损伤管理,提升护理人员的正性体验,使其保持良好的工作状态,以最大程度地避免肿瘤患者术中压力性损伤的发生。     

手术患者压力性损伤信息化风险评估模式的临床应用

目的探讨信息化模式在手术患者压力性损伤风险评估的临床应用效果。方法采用便利抽样法抽取2020年10月-2021年1月的462例患者作为研究对象。对照组采用纸质版评估工具进行常规压力性损伤风险评估,观察组则实施信息化评估管理方式。比较两组的评估用时、风险评估规范执行率、受压皮肤状态评估执行率、压力性损伤发生率和护理人员满意度。结果观察组的患者风险评估用时、PI发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);风险评估规范化执行率、受压部位皮肤状态评估执行率以及护理人员满意度比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术患者压力性损伤风险评估信息化管理模式,能够有效提升护理人员的工作效率和执行率,规范护理人员的评估行为,降低PI发生率,进而为患者提供优质的护理服务。     

手术室专用压力性损伤风险评估量表的研究进展

综述手术室专用压力性损伤风险评估表的研究现状,认为压力性损伤风险评估量表的使用,能监测手术室的护理水平,高效检出有风险的患者,从而采取有针对性、个体化的护理措施,提高手术室护理质量。     

手术患者术中压力性损伤评估框架的构建研究

目的：构建手术患者术中压力性损伤风险评估框架,为制定术中压力性损伤风险评估工具提供科学依据。方法：通过文献查询、现状调查和德尔菲函询法,对来自7个地区与压力性损伤研究相关的22名专家进行两轮函询。结果：手术患者术中压力性损伤风险评估内容,结构上包括术前风险评估阶段、术后风险评估阶段;内容包括患者固有因素7项、手术因素6项（术前为预计性评估、术后为实际性评价）;本研究专家的可靠性及权威性较高,两轮专家函询有效回收率分别为100%、95.4%,专家的权威系数分别为0.801、0.832,专家的肯德尔和谐系数分别为0.335、0.458。结论：本研究初步构建了清点单式术中压力性损伤风险评估工具的框架,为临床术中压力性损伤风险评估工具的制订奠定了基础。