Z分数质控图的自动化制作

Z分数质控图是将不同浓度水平质控物的测定结果绘制在同一张图上,以便运用Westgard多规则质量控制方法同时进行室内质控管理[1];但Z分数的计算,质控点的描绘都较费时而繁琐,疲劳眼睛,大伤精力,极易出错,这就影响了它在实际工作中的广泛应用.笔者参照丁小平等运用办公软件Excel制作Levey-Jennings质控图的方法[2],用计算机来制作Z分数质控图,在很大程度上简化了操作过程,准确了结果,取得了令人满意的效果.现将具体方法描述如下.     

介绍一种Monica质控图

Levy－Jennings质技图由于采用未定值质控血清，其x和s由各实验室自行测定，因此这种质控图只能监测精密度，不能判断准确度。改进的M0nica质挂图用于临床化学常规项目的室内质控．图能同时监测精密度和准确度，及时指示存在误差的大小和性质；制作简便，应用及时，形象直观；能将室内质控和室间质评有机地直接联系起来，从质拉图上就可基本预测参加室间质评的VIS情况。1Monica反控目的制作1．1用质量可靠的定值质控血清的测定结果制图。1．2Monica质挂图模式见附图。该图与Levy－Jen－nigs质控图基本相似。在纵轴居中绘出平行于摸轴的…     

对室内质控图制作的改进

[目的]用更短的时间制作更清晰、精确的质控图,提高工作效率,严格控制实际操作。确保检测质量,为临床诊断提供更可靠的信息。[方法]运用计算机中Excel软件进行计算与自动分析功能,快捷的对质控数据“S”（室内质控检测值）统计处理,计算其“X”（均值）及“SD”（变异系数）,制作质控图。[结果]运用计算机制作质控图可直观、清晰、精确、灵敏、便捷的反映室内质控情况。[结论]提高了工作效率,为血液检测质量提出更高的要求。     

Z-score分数和泊松分布在血站血液核酸筛查室内质控的应用

目的制作1种采用Z分数(Z-score)和泊松(Poisson)分布方法对数值自定义的核酸定性室内质控图以反映血站血液(核酸)筛查实验室在控、假阳性、假阴性质控点。方法采集2018年12月份本站核酸实验室检测数据作出Excel表,自定义室内质控品检测阴性和阳性结果,以时间为横坐标,自定义值为纵坐标,绘制自定义室内质控核酸室内质控图;以时间为横坐标,以±3为告警限,±4为失控限,采用Z分数法建立核酸实验室内部质控品(IQ)、外部质控品(EQ)及标本内对照(IC)的核酸检测系统产生的扩增循环数(Ct值)Z-score质控图;采用Poisson分布概率法计算每日核酸检测阳性概率,在Excel表中以时间为横坐标,以概率为纵坐标,以P=0.05为失控限,绘制Poisson分布阳性概率质控图。验证将这3种统计方法质控图在血液筛查实验室的实用性、可行性。结果自定义核酸定性室内质控图简单明了可适用于不产生数值的室内质控;Z-score质控图能够同时呈现3个联检项目和内标的Z值,能够避免数据非正态分布引起的假失控;Poisson分布阳性概率图能够反应出实验室污染或检测过程有效性。结论 Z-score和Poisson统计方法建立的室内质控图满足了血站血液筛查实验室NAT定性检测室内质控的要求,具有预警失控和试验有效性的功能,能有效提升献血者血液核酸检测质量控制和实验室管理能力。     

Z 分数质控图一步绘制法

Z 分数质控图是将不同水平质控物的测量结果绘制在同一张图上,以便运用 Westgard 多规则质量控制方法同时进行室内质控管理［1］,其应用非常广泛。有关 Z 分数质控图绘制的文献很多,根据文献可以绘制实用、美观的质控图模板［2］。由于基层医院（特别是一级医院和社区医院）检验人员对 Excel使用不熟练,在使用时模板存在许多问题,最突出是篡改模板中的引用和函数公式。本文报道采用 Excel（2003版）VBA 语言对 Z 分数质控图绘制过程编程,通过移植程序代码实现 Z分数质控图自动绘制,其方法快捷方便、安全有效［3-6］。     

Z分数质控图在室间质量评价报告总结中的应用

目的通过分析2015-2016年参加的国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全国凝血试验室间质评结果,用Z分数质控图进行汇总,以监测室间质量评价效果,指导室内质量控制,提高实验室质量管理能力,以便更好地为临床和患者服务。方法将国家卫生和计划生育委员会临床检验中心回报的成绩,计算出每一次结果的Z分数,两年累计20次,用Excel 2007作Z分数质控图,并运用Westgard多规则质量控制方法进行室间质量评价管理。结果 Z分数质控图能发现室间质量评价过程中的系统误差和偶然误差,对做好室内质量控制有指导作用。结论 Z分数质控图与Westgard多规则质控方法联合应用可以判断误差的性质,要做好凝血试验室间质量评价活动,首先要认真做好室内质量控制工作,确保检验质量的持续改进。     

用Excel绘制临床检验Z-分数质控图

在日常临床检验室内质量控制工作中,为了提高误差检出概率和降低假失控概率,往往要选择Westgard多规则质控方法,每批测定2个或多个浓度水平质控物。每一浓度质控物都必须绘制1份Levey-Jennings（简称L-J）质控图,这样必须绘制多份L-J质控图。为了更方便记录,可制作单个Z-分数质控图来显示所有质控物的测定值。     

我省生化检验室内质控图的调查与分析

目前，在我省县级以上医院的生化硷验室内质控图都是采用Levy-Jennings质控图，即X-S质控图。现将160份我省各级医院的X-S质控图．进行分析．汇报如下：     

质控图相应格数连点速算

画质控图时，因为计算出来的SD数值不一定于表中格数相对应。因此，每个测得值在相应的SD段，要计算到相应的格子中，通常需要费一些时间。笔者推算出一个简易公式，即可准确地把该次结果定在相应的表格上。注：本次差——即该次结果与Z的上差数。例：某项结果与X的差为1．2或1．4，SD为1．7，即1．26017二705（格），把定点在Z上7格；或1．460．17—8．23（格），把定点在Z下8格。小数后面的数可采取四舍五人。质控图相应格数连点速算@郭余华$万安县人民医院!343800     

利用Excel电子表格制作室内质控图

绘制室内质控图是检验科保证检验质量每日必不可少的工作，目前最常规的质控图为L-J质控图，在质控图的绘制过程中，每天要根据所测数值，先算出该值在图上的位置，再在图上描点，计算繁琐，疲劳眼睛，容易出错。目前计算机在检验科已基本普及，我们应用Windows98或Windows2000中Excel97或Excel2000电子表格软件制作质控图，简便了操作程序，准确了计算结果。     

新鲜全血重复测定差值法在血细胞分析质量控制中的应用

目的建立一种以病人新鲜全血为质控物的血细胞分析仪的质控方法。方法以Bayer ADVIA 2120血细胞分析仪为实验仪器．每天上午在配套质控物随标本测定后．选取20份结果合适的新鲜病人标本，下午重复测定1次（间隔6小时），连续检测10天，计算红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板前后2次检测结果的差值．将差值的均值和标准差定义为质控图的靶值和标准差．建立差值法Z分数质控图，再以Westgard质控规则连续17天监测病人新鲜全血标本，判断检测结果是否在控。结果除Hb发生1次失控外．差值法连续17天的质控结果均在控。结论差值法能作为仪器配套质控物8小时外质量控制的补充．该方法经济、方便．提高了检验报告的质量。     

新鲜全血重复测定差值法在血细胞分析质量控制中的应用

目的建立一种以病人新鲜全血为质控物的血细胞分析仪的质控方法。方法以Bayer ADVIA 2120血细胞分析仪为实验仪器．每天上午在配套质控物随标本测定后．选取20份结果合适的新鲜病人标本，下午重复测定1次（间隔6小时），连续检测10天，计算红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板前后2次检测结果的差值．将差值的均值和标准差定义为质控图的靶值和标准差．建立差值法Z分数质控图，再以Westgard质控规则连续17天监测病人新鲜全血标本，判断检测结果是否在控。结果除Hb发生1次失控外．差值法连续17天的质控结果均在控。结论差值法能作为仪器配套质控物8小时外质量控制的补充．该方法经济、方便．提高了检验报告的质量。     

采用Excel电子表格制作新生儿血液氨基酸及肉碱谱项目室内质控图

目的探讨利用Excel电子表格制作新生儿血液氨基酸及肉碱谱项目室内质控图的方法。方法使用Excel表格的作图功能及VB代码编辑功能,设计制作出包括失控点在内的单值多点的定量质控图。结果将靶值、1SD值及当前批次质控数据输入数据表中,计算机可依据所有测定点绘制成质控图,图中的失控点与在控点区分明显,便于判定。结论利用Excel表格的强大功能制作适用于新生儿血液氨基酸及肉碱谱室内项目质控图,方便且实用,对保证检验结果可靠性具有重要意义。     

比值质控图的制作及其应用

比值质控图的制作及其应用陶相光，相开幕，席作明，刘树文（肥城矿务局第二医院，山东肥城２７１６１３）乔方兰（肥城矿务局中心医院）关键词质控图，室间质量评价，比值质控比值、组合、系列测定在临床诊断中应用愈加广泛。笔者在联合质控的基础上［１］，设计了一种比...     

荧光定量PCR法检测HBV-DNA室内质控物的制备及质控图的应用

目的制备HBV—DNA荧光定量PCR检测室内质控物，建立室内质控管理体系，利用Excel表格进行质控图的绘制。方法取单一浓度HBV—DNA阳性血清，稀释至一定浓度后，分装数管，-70℃保存。连续检测20次，计算均值、标准差和变异系数，绘制质控图，进行室内质控动态监测。结果HBV—DNA室内质控均值的对数值为5．573，标准差为0．244，变异系数为4．4％，稳定性很好，有临床应用价值，质控图利用Excel表格标示出警告限和失控限，有利于动态监控。结论荧光定量PCR方法进行HBV—DNA检测的质控物制备简单，稳定性良好，质控图操作方便，一目了然，适合临床实验室应用和推广。     

荧光定量PCR法检测HBV—DNA室内质控物的制备及质控图的应用

目的制备HBV—DNA荧光定量PCR检测室内质控物，建立室内质控管理体系，利用Excel表格进行质控图的绘制。方法取单一浓度HBV—DNA阳性血清，稀释至一定浓度后，分装数管，-70℃保存。连续检测20次，计算均值、标准差和变异系数，绘制质控图，进行室内质控动态监测。结果HBV—DNA室内质控均值的对数值为5．573，标准差为0．244，变异系数为4．4％，稳定性很好，有临床应用价值，质控图利用Excel表格标示出警告限和失控限，有利于动态监控。结论荧光定量PCR方法进行HBV—DNA检测的质控物制备简单，稳定性良好，质控图操作方便，一目了然，适合临床实验室应用和推广。     

利用ML FAME进行室内质控和制作质控图

传统的室内质控（IQA）图表多为手工绘制。不易制作。计算繁琐且容易发生计算错误。全自动酶免后处理设备MLFAME．配置的Auslab报告软件具有较完备的室内质控功能，正确编辑和使用可以自动识别ELISA实验“失控”情况，打印出规范通用的L—J室内质控图，笔者使用情况良好，报告如下。     

Excel软件在尿液室内质控评价体系中的应用

目的采用Excel制作尿液干化学室内质控图,以期探讨一种更简便、快速、准确且直观的评价方法。方法应用Excel软件的图表和函数功能,对尿液干化学室内质控进行客观、科学、准确的评价。结果按照卫生部临检中心尿液室间质评要求,将尿液干化学定性结果数量化,通过数量化后的尿液干化学结果与Excel软件相衔接,能够自动、快速地完成质控评价操作,更准确地反映出质控系统的运行情况。结论应用Excel制作尿液室内质控图,克服了手工制作图繁杂、准确性差等缺点,具有图表可随时查阅、保存、可打印、清晰美观的优点,效果明显优于传统手工法。     

点阵式尿液质控图的制作与应用

点阵式尿液质控图的制作与应用江苏无锡市第一人民医院检验科（２１４００２）李一龙，华世康与点阵式生化质控图相似［１］，我们根据工作需要设计了一种点阵式尿质控图。临床应用表明，该图形象直观，易于分析判断，是尿液室内质控中的重要组成部分。质控材料及质控图的...     

抗-HCV免疫测定室内质控图连续性的应用

目的探讨不同ELISA检测试剂室内质控图连续性使用的方法。方法不同批试剂同时测定系列质控血清，得系列质控血清的S／CO值，根据系列质控血清的浓度及其S／CO值之间的关系，分别得不同批号试剂的直线回归方程（y=a＋bX），从而得不同批号试剂之间的换算关系，即可将新批号试剂测定同一批号、同一浓度质控血清的S／CO值换算回原批号试刺所测的S／CO值，可在原质控图上连续描点。结果针对同一质控血清不同批号试剂的检测结果，应用统计学的直线回归与相关分析，可使室内质控图连续性使用。结论室内质控图的连续性使用，可解决由于试剂的更换而更换质控图的问题，避免“即刻法”质控本身固有的缺陷，为室内质控工作带来方便。