血脂水平与乳腺癌发生、发展的关系研究

目的探讨血脂水平与乳腺癌发生、发展的关系。方法选取该院2014年1月至2017年12月收治的乳腺癌患者102例为病例组,选取同期非乳腺癌女性100例为对照组,检测两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;同时比较两组绝经与未绝经状态下的TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平;比较淋巴结转移与无淋巴结转移患者的血脂水平。结果病例组TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例组已绝经患者TG、LDL-C水平高于对照组已绝经研究对象,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例组未绝经患者TG、LDL-C水平高于对照组未绝经研究对象,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。淋巴结转移组TG水平高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P0.05),而TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血脂水平与乳腺癌的发生有一定相关性,具体表现为TG、LDL-C升高,HDL-C降低,而与TC无关。     

女性原发性高血压患者绝经前后血脂的变化及其意义

目的 探讨女性原发性高血压患者绝经前后血脂的变化及其意义.方法 将80例女性原发性高血压患者分为绝经前组和绝经后组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组以及高血压患者绝经前后对比分析.结果 高血压组TC、TG、LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL-C、HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).高血压组绝经前HDL-C、HDL-C/TC高于绝经后组,差异均无统计学意义(P<0.05),TC、TG、LDL-C低于绝经后组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 女性原发性高血压患者绝经后TC、TG、LDL-C增高,而HDL-C、HDL-C/TC降低,提示绝经后女性原发性高血压患者应注意加强追踪检查血脂成分的测定.     

活动期类风湿关节炎患者血脂水平与疾病活动及骨侵蚀相关性研究

目的观察活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血脂水平与疾病活动性及骨侵蚀的相关性。方法选取活动期RA患者80例,另外选取40例健康体检者作为对照组,对RA组患者进行血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDLC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDLC)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测,并计算RA患者的疾病活动性评分(DAS28)、简化的疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、双手X线Sharp评分;对健康对照组进行TC、TG、HDLC、LDLC检测。结果与正常对照组相比,活动期RA患者血清HDLC水平显著降低(P0.01),TC、TG、LDLC在两组中差异无统计学意义;HDLC与DAS28(ESR)、DAS28(CRP)、SDAI、CDAI、ESR、CRP呈负相关(P0.05或P0.01);TC、TG、LDLC与DAS28(ESR)、DAS28(CRP)、SDAI、CDAI、ESR、CRP无明显相关;TC、TG、HDLC、LDLC与Sharp评分无明显相关性。结论活动期RA患者体内血脂水平发生异常,HDLC可作为评价RA疾病活动性的指标,RA患者血脂水平与骨侵蚀无关。     

托瑞米芬与来曲唑在老年乳腺癌术后内分泌治疗中的疗效比较

[目的]比较托瑞米芬与芳香化酶抑制剂来曲唑在老年乳腺癌患者术后内分泌治疗中的临床疗效.[方法]按照随机数字表法,将100例晚期老年乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组50例.乳腺癌切除术后,对照组给予口服托瑞米芬,观察组给予口服来曲唑.比较所有患者治疗前后Kupperman评分、KPS评分,两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.记录并比较两组患者临床病理特点.[结果]治疗后,对照组和观察组患者的Kupperman评分与治疗前均有显著统计学差异(均P ＜0.05).治疗后,观察组患者的KPS评分明显高于治疗前(P＜0.05),与对照组相比,研究组患者的KPS评分明显升高(P＜0.05).治疗后,对照组HDL-C显著增高(P＜0.05),LDL-C、TC显著降低(P＜0.05),TG无明显变化(P＞0.05);观察组患者的血脂水平均低于治疗前(均P＜0.05);观察组患者的血清HDL-C、LDL-C、TC、TG显著低于对照组患者(P＜0.05).对照组和观察组合并症、肿瘤发生部位、腋窝淋巴结转移、接受化疗、化疗耐受性比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);内分泌药物依从性和门诊定期复诊率比较具有显著统计学差异(P＜0.05).[结论]与托瑞米芬相比,来曲唑可显著改善老年乳腺癌患者的临床症状,提高生活质量,降低血脂水平,具有更好的药物依从性和门诊定期复诊率.     

精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血清LDL-C、TG、TC水平变化及其临床意义

目的分析与探讨精神分裂症患者服药前后血脂水平的变化。方法回顾性分析63例于2014年8月至2016年8月在北京回龙观医院接受药物治疗的精神分裂症患者的临床资料。结果观察组患者服药8周后的低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平与服药前相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者服药8周后的各项指标水平与服药前相比,差异无统计学意义(P0.05)。服药后1个月,观察组与对照组服药后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和日常生活活动能力(ADL)评分比较,观察组的不同症状评分以及一般精神病理和总分均显著低于对照组(P0.05),进行生活质量SF-36健康问卷评分和比较,观察组各项得分均显著高于对照组(P0.05)。结论研究表明,对精神分裂症患者实施利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗可以获得理想的临床效果,提高患者的日常生活能力和生活质量,有效改善患者LDL-C、TG、TC水平,减少各种不良反应的出现,是一种安全高效的治疗方案,值得推广。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的相关性

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)的Cpn抗体(CpnIgG、CpnIgM)水平及DAN,同时观测C反应蛋白(CRP)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]变化。结果AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P<0.05),CpnDNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前、后,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系(OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033)。AMI组中Cpn(+)组CRP、TC、TG、LDLC高于同组中Cpn(-)组(均P<0.05),且IgG与CRP、TC、LDLC呈正相关(P<0.05),调整与CRP相关的冠心病危险因素后,IgG与CRP仍呈正相关;OMI组中Cpn(+)组TG明显高于Cpn(-)组(P<0.05),IgG与TG呈正相关。结论Cpn感染与AMI之间存在明显的相关性,与血脂、CRP也存在相关性。     

肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂水平变化的研究

目的 探讨肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂变化的关系.方法 女性肥胖组165例,测晨起空腹静脉血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行组间比较,并分析绝经年限与血脂水平的相关性.并与179例对照组比较.结果 绝经前、后肥胖组LDL-C、TG显著高于对照组(P<0.05),HDL-C显著低于对照组(P<0.05); TG、TC、LDL-C在肥胖组及对照组绝经后显著高于绝经前(P<0.05),肥胖组HDL-C绝经后则显著低于绝经前组(P<0.05).肥胖患者TC、LDL-C与绝经年限呈正相关(P<0.05);HDL-C与绝经年限呈负相关(P<0.05).结论 女性肥胖患者绝经后血TG、LDL-C增高,而HDL-C降低;TC、LDL-C与绝经年限呈正相关,HDL-C与绝经年限成负相关.     

高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及其比值检测在中老年冠心病患者诊断和临床治疗中的意义

目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/HDL-C检测在中老年冠心病(CHD)患者中的意义.方法 分析经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化(药物治疗组)83例、CHD(支架植入组)163例及冠状动脉造影阴性(对照组)44例中老年病例的血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度之间的关系.并比较各组间男女血脂水平的差异.结果 药物治疗组、支架植入组与对照组总胆固醇(T()、LDL-C、LDL C/HDL-C比值水平差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).支架植入组TC、LDL-C、TC/HDLC比值水平明显高于药物治疗组及对照组(P＜0.05或＜0.01).支架植入组HDL-C显著低于药物治疗组及对照组(P＜0.05).药物治疗组女性HDL-C水平高于男性(P＜0.05),但女性TC/H DL-C比值、LDL-C/HDL-C比值低于男性(P ＜0.05).支架植入组女性TC和HDL-C高于男性(P＜0.05).对照组女性TC、HDL-C高于男性(P＜0.05),但女性TG/HDL C、LDLC/HDL-C低于男性(P＜0.05).结论 血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变相关,对中老年CHD患者的诊断及临床治疗有使用价值.     

利维爱对绝经后妇女血脂及血管内皮功能的影响

目的:观察利维爱对绝经后妇女血脂及血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法:选择35例绝经后女性,给予利维爱治疗前及治疗6个月后分别测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆ET-1和NO水平.结果:应用利维爱治疗后ET-1水平较治疗前明显下降,血浆NO水平较治疗前增高,差异有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05);血清中TC浓度显著降低(P＜0.01),TG下降亦有统计学意义(P＜0.05).结论:利维爱可以降低绝经后妇女的血脂水平并保护血管内皮功能,对心血管系统有益.     

芪明颗粒联合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变临床疗效、血脂和血清因子的影响

目的:探讨芪明颗粒联合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对血脂指标和血清因子的影响。方法:90例糖尿病视网膜病变患者,按照治疗方法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组采用视网膜激光光凝治疗,观察组采用芪明颗粒联合视网膜激光光凝治疗。6个月后观察2组患者的临床疗效。结果:观察组有效率为88.89%显著高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者的TC、TG及LDLC较治疗前降低,HDLC较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的Ang-2、VEGF及hs-CRP水平均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:芪明颗粒联合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变有较好的临床疗效,可能与降低TC、TG、HDLC及LDLC的含量,下调Ang-2、VEGF及hs-CRP有关。     

A double-blind randomised trial to evaluate the effect of anastrozole for the treatment of non-toxic multinodular goitre

Multinodular goitre (MNG) is a common clinical finding, particularly in females and is usually asymptomatic. When symptoms occur because of local pressure-related effects the only treatment is surgical involving partial or total thyroidectomy. A number of epidemiological observations and experimental data have suggested that oestrogen aromatase activity may be involved in the pathogenesis of MNG. This study examines the effect of anastrozole, a non-steroidal aromatase inhibitor that inhibits the peripheral conversion of testosterone to oestradiol, in reducing the size of MNG. Thirty-two post-menopausal female patients, median age 63 years (range 42-84) were randomised in a double-blind fashion to receive either anastrozole 1 mg daily or placebo for 3 months. Ultrasonographic measurement of each thyroid lobe and isthmus together with complete biochemical and hormone profiles were performed at the start and end of treatment. There was no significant reduction in the goitre size for patients in the anastrozole group (p = 0.246) or the placebo group (p = 0.418). There were no significant changes in hormone profiles (including throglobulin concentration) within each group between the start and end of the study. We conclude that the use of anastrozole in the treatment of MNG does not appear to have any effect in reducing the size of MNG.     

Cost-effectiveness of anastrozole versus tamoxifen as first-line therapy for postmenopausal women with advanced breast cancer

BACKGROUND: In a recent trial of first-line therapy in 353 postmenopausal women with predominantly hormone receptor-positive advanced breast cancer (the North American trial), anastrozole 1 mg QD produced a significantly longer time to disease progression (TTP) than tamoxifen 20 mg QD (11.1 months vs 5.6 months; P = 0.005). Both treatments were well tolerated, but there were fewer thromboembolic events and a reduced incidence of vaginal bleeding with anastrozole. OBJECTIVE: The aim of this study was to conduct an economic analysis of anastrozole versus tamoxifen based on data from the North American trial. METHODS: Quality-adjusted TTP (QATTP) was determined by combining TTP values with uniform or graded weights for adverse events using the Quality-adjusted Time Without Symptoms and Toxicity method. Direct health care costs before and after disease progression were determined from the perspective of 4 types of health care insurers in the United States: health maintenance organizations (HMOs), indemnity plans, preferred provider organizations (PPOs), and point-of-service (POS) plans. RESULTS: Median QATTP with graded weights was 9.7 months for anastrozole, compared with 4.6 months for tamoxifen (P = 0.003). A resultant reduction in health care resource utilization was observed, particularly the requirements for hospitalization, outpatient visits, and chemotherapy, but the statistical significance of this observation was not assessed. Incremental cost savings per patient before and after disease progression were observed with anastrozole compared with tamoxifen (9064 dollars for HMO, 9678 dollars for indemnity plan, 14,273 dollars for PPO, and 12,715 dollars for POS; all P < 0.01). CONCLUSIONS: In the US managed care setting, anastrozole produced a higher QATTP and incurred lower treatment costs than tamoxifen in a population of postmenopausal women with predominantly hormone receptor-positive advanced breast cancer. Therefore, anastrozole was more cost-effective than tamoxifen as first-line endocrine therapy in the population studied.     

“一病一品”护理项目改善脑卒中患者吞咽功能及ADL的应用效果评价

目的 观察实施“一病一品”护理项目前后,脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的护理效果,并探讨和构建脑卒中患者“一病一品”项目的护理服务流程。 方法 以240例脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组120例,观察组患者采用“一病一品”护理项目进行标准化流程护理,对照组采用脑卒中常规护理。3周后采用洼田饮水试验评估两组患者吞咽功能。同时采用Barthel生活指数评估患者护理前、护理3周后及3个月后随访日常生活活动能力。结果 3周结束后,两组脑卒中患者吞咽功能正常所占比例均较前增加,且观察组增加更明显,与对照组比较,观察组脑卒中患者吞咽功能正常所占比列为63.33%,而对照组患者吞咽功能正常所占比列为35.0%,两组患者相比差异具有统计学意义（= 19.272,P=0.000）;观察组脑卒中患者重度吞咽功能障碍所占 5.8%,P=0.048）。两组患者BI指数评分同护理前比较均增加,但观察组增加更加明显,出院3个月后随访 两组患者BI指数评分同护理前比较仍增加,但观察组增加幅度更大。护理3周后,与对照组相比,观察组BI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=12.196,P=0.000）;出院3个月随访两组相比差异具有统计学意义（t=10.851,P=0.000）。结论 “一病一品”护理项目,能够显著改善脑卒中患者的吞咽功能,并能提高患者近、远期日常生活活动能力,从而塑造优质护理服务品牌。     

The effect of cholinergic agents on the analgesic effect of nonnarcotic analgesics

The effect of cholinergic agents on the analgetic effect of analgin (pyrazoline derivative) and chemical compounds (quinazoline and triazole derivatives) has been studied in experiments on white mice using a "hot plate" technique. It has been found that an M-cholinomimetic pilocarpine decreases pain sensitivity and enhances considerably the analgetic effect of non-narcotic analgesics, especially that of quinazoline and triazole derivatives. At high doses (10 mg/kg) pilocarpine increases drastically the toxicity of analgin. Contrastingly, an M-cholinoblocker atropine does not affect considerably the pain sensitivity, however blocks completely the analgetic effect of all the drugs studied. The role of cholinergic mechanisms in the maintenance of pain sensitivity level and the onset of the analgetic effect of non-narcotic analgesics as well as the clinical value of the data obtained are discussed.