颅脑外伤术后脑梗死38例

颅脑外伤术后脑梗死是颅脑外伤的少见并发症，由于其临床表现易被外伤的早期症状掩盖，故容易漏诊和误诊，特别是重度颅脑外伤病人术后随时可能并发大面积脑梗死，病死率极高，自CT、MRI问世以来，人们对脑外伤术后致脑梗死的认识逐渐加深，诊断率逐渐提高，笔者收集2000年6月至2005年7月收治的38例外伤性颅脑损伤术后脑梗死病例，现就其治疗结果，结合文献报告如下。     

颞肌贴敷术联合高灌注疗法防治继发性脑梗死的效果分析

目的:探讨颞肌贴敷术联合高灌注疗法在防治重度颅脑损伤术后继发脑梗死的临床疗效。方法:选取2012年5月~2015年5月于我院收治的重度颅脑损伤患者60例,随机分为实验组(颞肌贴敷术联合高灌注疗法)和对照组(去大骨瓣减压术后常规治疗),每组30例,治疗出院后继续随访至外伤后6个月。结果:实验组术后继发脑梗死患者比率和死亡率明显低于对照组,实验组术后继发脑梗死恢复平均时间较对照组明显缩短。按照格拉斯哥预后评分(GOS评分)判断预后得知,实验组生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颞肌贴敷术联合高灌注疗法在防治重度颅脑损伤术后继发脑梗死效果显著,值得临床上推广和应用。     

颅脑损伤后大面积脑梗死的治疗体会

目的 探讨颅脑损伤后大面积脑梗死的发生机制及治疗方法.方法 回顾分析35例颅脑损伤后病人发生大面积脑梗死的临床资料.结果 出院后随访6个月以上,按GCS评价,良好8例,中残6例,重残7例,植物生存9例,死亡5例.结论 重视颅脑外伤后大面积脑梗死的发生,积极预防,早期诊断和手术治疗是改善预后的主要措施.     

重度颅脑损伤并发大面积脑梗死的观察与护理

目的探讨重度颅脑外伤后大面积脑梗死的病情观察及护理方法。方法通过评估患者的病情，对脑外伤后脑梗死高危人群进行严密监护．发生病情变化即行CT或MRI检查，早期诊断，合理治疗，精心护理。结果22例颅脑损伤患者发生外伤后大面积脑梗死经积极治疗和精心护理，其中死亡8例，植物生存4例．重残4例，中残6例。结论对颅脑外伤脑梗死高危人群，在急性期加强病情观察可以及早发现病情变化，使患者得到及时诊断和治疗；同时，应加强并发症的预防及护理，早期进行功能锻炼，以提高抢救成功率和患者的生存质量。     

老年人颅脑损伤后大面积脑梗死原因分析

【目的】探讨老年人颅脑损伤后大面积脑梗死的致病因素。【方法】对28例老年人颅脑损伤后出现大面积脑梗死进行临床动态观察、综合治疗分析。【结果】按GOS判断预后，恢复良好4例（14．29％），中-重度残疾9例（32．14％），植物生存3例（10．71％），死亡12例（42．86％）。【结论】颅脑外伤后脑血管痉挛、血管内膜损害、血液高凝状态、颅内压增高、颅内低灌注、医原性因素、脂肪栓塞等是颅脑损伤后大面积脑梗死发生的原因，早期预防、早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。     

脑外伤并发脑梗死18例CT表现分析

目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的CT表现及发病机理。方法 对1995～2004年颅脑损伤并发脑梗死18例的CT资料进行分析。结果 18例脑损伤术前CT扫描均未见脑梗死征象，外伤后1天内出现脑梗死CT表现11例，2～3天4例，超过3天3例。结论 脑外伤后脑梗死多发生在严重的颅脑外伤后，及时发现对临床治疗有价值。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死38例的观察与护理

目的 总结重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的治疗和护理经验.方法 回顾分析荆州医院5 a来收治的38例外伤开颅术后大面积脑梗死患者资料,分析其治疗护理过程.结果 死亡8例,其中5例死于脑疝,2例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭,11例偏瘫,7例失语,4例视野缺损.结论 颅脑创伤后大面积脑梗死是危及生命的严重外伤,及早发现病情变化,及时正确处理是提高治愈率的关键.     

成人严重颅脑损伤术后脑梗死的病因分析及护理措施

创伤性脑梗死是指继发于颅脑创伤后脑血管发生严重痉挛或闭塞，并导致闭塞血管供血区脑组织的缺血、梗死，是一种严重的并发症。成人严重颅脑损伤后大面积脑梗死虽较为少见，但其后果严重，致死率、致残率高。如能积极预防，及时诊断、治疗并采取合理护理，可降低死亡率，提高生存质量。     

外伤性颅内血肿并大面积脑梗死的CT分析

目的 探讨形成脑梗死的原因、防治及CT的诊断价值。方法 回顾我院4年来收治颅脑外伤合并大面积脑梗死12例，就其临床表现、CT表现、预后等进行分析。结果 12例患者有11例行颅内血肿清除术，其中7例死亡，5例呈植物生存状态。结论 颅脑损伤引起大面积脑梗死原因是多方面的，一旦发生，病死率、病残率较高，CT检查和及时复查了解颅内血肿变化，及时采取积极有效的治疗措施，可预防大面积脑梗死的发生。     

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死40例临床探析

探究重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的预防措施与治疗方法。选取收治的40例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者进行调查研究。随机平均分调查组和对照组,每组20例,调查组对患者采用手术治疗而对照组采用保守治疗即药物治疗,观察两组治疗效果。对40例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者进行4个月的跟踪,统计其治疗及预后情况,调查组预后良好9例,中残5例,重残3例,植物生存0例,死亡3例,存活率达77.50%。而对照组预后良好4例,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡11例。重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死进行手术治疗比传统保守治疗更加有利于患者摆脱生命危险,并能提高治疗效果,提高患者生活质量,具有积极临床价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…