中枢神经系统白血病患者脑脊液β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平的变化

目的:探讨急性白血病(AL)患者脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁蛋白(SF)水平的变化,以及三者在中枢神经系统白血病(CNSL)实验诊断、疗效观察及预后判断中的意义。方法:采用放射免疫方法检测脑脊液β2-MG及SF水平,酶促法测定脑脊液LDH水平。结果:AL并CNSL组脑脊液β2-MG、LDH、SF水平明显高于对照组及AL不并CNSL组,经t检验差异均有显著性(P<0.01),AL不并CNSL组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。CNSL治疗后缓解组脑脊液β2-MG、LDH及SF水平明显低于未缓解组,差异有显著性(P<0.01)。结论:脑脊液β2-MG、LDH及SF水平的测定可作为AL伴CNSL患者实验诊断、疗效观察及预后判断的实验指标,脑脊液SF水平可作为一个早期诊断CNSL的实验指标。     

中枢神经系统白血病患者脑脊液胱抑素C、β2-微球蛋白及乳酸脱氢酶水平观察

目的探讨脑脊液胱抑素C、β2-微球蛋白（β2一MG）及乳酸脱氢酶（LDH）在中枢神经系统白血痛（CNSL）诊断中的价值。方法对15例伴有CNSL的急性白血病（AL）患者,21例不伴CNSL的AL患者和12例排除中枢神经系统疾病患者（对照组）进行脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平的测定,并进行比较。结果AL伴有CNSL组的脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平与AL不伴CNSL组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;AL不伴CNSL组的脑脊液胱抑素C、β2-MG及LDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。CNSL发生前的脑脊液胱抑素C水平与发生中相比差异无统计学意义（P〉0．05）;CNSL发生前的脑脊液p。一MG和LDH水平与发生中相比有显著性差异（P〈0．01）;CNSL缓解后的脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平与发生中相比有显著性差异（P〈0．01）。结论脑脊液胱抑素C、β2-MG及LDH水平检测是CNSL诊断和疗效判断的有效指标,持续性脑脊液胱抑素C低水平可能增加CNSL发生的危险性。     

脑脊液MRD联合乳酸脱氢酶检测在中枢神经系统白血病诊断中的应用价值

目的探讨急性白血病脑脊液微小残留白血病细胞(MRD)联合乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用价值,为临床诊断和病情发展及治疗效果评价提供实验室诊断依据。方法选择该院住院患者无血液病及中枢神经系统器质性病变、脑脊液常规和生化检验各项指标均为正常者30例作为对照组,骨髓穿剌FAB形态学和流式细胞免疫分型确诊的急性白血病(AL)96例作为疾病组。用流式细胞术法检测对照组和疾病组脑脊液中的MRD,用速率法检测对照组和疾病组脑脊液中LDH的活性,并对检测结果进行比较分析。结果 96例急性白血病患者中,30例伴中枢神经系统白血病脑脊液MRD检测阳性者13例,阳性率为43.33%。66例无CNSL组未检出MRD。96例急性白血病患者中30例伴中枢神经系统白血病(CNSL)组脑脊液LDH水平为(30.54±10.29)U/L,显著高于无CNSL组(16.16±7.12)U/L,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性白血病脑脊液中MRD、LDH检测可作为早期诊断CNSL的实验室诊断指标,MRD联合LDH检测可提高CNSL阳性诊断率。     

β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用及其临床意义

目的探讨血β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的价值。方法选取2016年3月至2018年1月于该院接受治疗的无症状高尿酸血症患者共98例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组49例。对照组采用尿系列蛋白[微量清蛋白(MA)、免疫球蛋白(Ig)、转铁蛋白(TRU)和α1-微球蛋白(α1-MG)]诊断肾损伤,观察组在对照组的基础上联合血β2微球蛋白诊断肾损伤。选择同期入院检查的健康体检者49例为健康组,并接受血β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测,比较3组研究对象以上指标的水平,以及对照组与观察组采用不同指标诊断肾损伤的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度、约登指数。结果与健康组比较,观察组、对照组血β2微球蛋白、MA、Ig、TRU、α1-MG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组阴性预测值、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组特异度、灵敏度、约登指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论联合检测β2微球蛋白及尿系列蛋白对于无症状高尿酸血症肾损伤患者的诊断具有较高的价值,可有效提高检测的灵敏度与阳性预测值,对疾病的早期发现具有重要的临床意义。     

B细胞淋巴瘤/白血病-2基因与核内原癌基因的mRNA联合检测诊断乳腺癌的临床研究

目的探讨联合检测B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B cell lymphoma/leukemia 2 gene,BCL-2)与核内原癌基因(Nuclear oncogene,myc)基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法,并以β2-微球蛋白为内对照测定15名健康女性体检者(正常对照组)、30例良性乳腺疾病患者(良性乳腺疾病组)和140例乳腺癌患者(乳腺癌组)外周血中BCL-2和myc的表达量。结果 BCL-2和myc表达水平与β2-微球蛋白的比值在健康女性体检者、良性乳腺疾病和乳腺癌患者分别为(1.32±0.12)×10-3,(1.31±0.11)×10-3,(6.36±1.02)×10-3,(1.14±0.07)×10-3,(1.15±0.06×)10-3,(2.77±1.41)×10-3,在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义(P>0.05),乳腺癌组均高于前两组(P<0.05),3组β2-微球蛋白差异无统计学意义(P>0.05);BCL-2与myc联合检测的灵敏度高于单个基因的检测。结论 FQ-PCR技术可以快速定量检测BCL-2和myc mRNA,两者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度。     

脑脊液β2微球蛋白在中枢神经系统白血病中的临床意义

采用放射免疫法检测54创急性白血病患儿的脑脊液β2微球蛋白（CSFβ2－MG），并对其中伴中枢神经系统白血病（CNSL）的10例患儿的CSFβ2－MG进行了动态观察。结果，27例CNSL患儿CSFβ2-MG为3．18±1．127，27例NCNSL患儿CSFβ2－MG为1．202±0．386，CNSL组明显高于NCNSL组，两者差异有显著意义。10例CNSL患儿治疗后，病情逐渐缓解，CSFβ2-MG逐渐下降，为1．263±0．278，与治疗前相比差异有显著意义，与NCNSL组相比差异无显著意义。3例CNSL患儿在出现临床症状及脑脊液检查异常前已出现CSFβ2－MG的改变。结果表明、GSFβ2-MG与CNSL的发生及发展有着密切的关系，CSFβ2-MG的检测可以作为早期诊断CNSL的客观指标之一，CSFβ2－MG的动态观察也可作为评价疗效的指标。     

检测脑脊液乳酸脱氢酶在中枢神经系统白血病早期诊断中应用

目的探讨脑脊液(CSF)中乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用。方法用速率法检测42例患者(22例CNSL,20例无CNSL急性白血病)和22例对照组脑脊液中乳酸脱氢酶。结果22例CNSL患者脑脊液中LDH浓度平均为29.96±2.36U/L,明显高于对照组脑脊液中LDH浓度(10.79±1.98U/L)及无CNSL患者脑脊液中LDH浓度(11.29±2.29U/L)。经t检验,差异均有统计意义(P<0.01)。无CNSL患者脑脊液中LDH比对照组脑脊液中LDH浓度稍高,经t检验,差异无统计意义(P>0.05)。结论脑脊液中LDH检测可作为中枢神经系统白血病(CNSL)的一项早期诊断指标。     

检测脑脊液乳酸脱氢酶在中枢神经系统白血病早期诊断中应用

目的 探讨脑脊液(CSF)中乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用.方法 用速率法检测42例患者(22例CNSL,20例无CNSL急性白血病)和22例对照组脑脊液中乳酸脱氢酶.结果 22例CNSL患者脑脊液中LDH浓度平均为29.96±2.36U/L,明显高于对照组脑脊液中LDH浓度(10.79±1.98U/L)及无CNSL患者脑脊液中LDH浓度(11.29±2.29U/L).经t检验,差异均有统计意义(P＜0.01).无CNSL患者脑脊液中LDH比对照组脑脊液中LDH浓度稍高,经t检验,差异无统计意义(P＞0.05).结论 脑脊液中LDH检测可作为中枢神经系统白血病(CNSL)的一项早期诊断指标.     

尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法检测160例糖尿病患者,50例健康对照者尿中微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量。结果糖尿病患者微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量较健康对照组高(P<0.01)。其中单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,采用4项指标联合检测阳性率可达92%。结论多项指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有一定价值。     

肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究

目的对β2-微球蛋白、甲胎蛋白、铁蛋白、垂体泌乳素、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153等7项肿瘤标志物临床价值进行研究,提出临床利用血清肿瘤标志物筛查、诊断乳腺癌的策略建议。方法选取南昌市某医院2018年上半年873例乳腺癌患者、476良性病变患者。使用SPSS 20软件分析两组间7项肿瘤标志物水平,计算7项肿瘤标志物单项检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。采用并联试验,分析将7项肿瘤标志物不同数量组合联合试验后灵敏度等指标变化情况。结果除垂体泌乳素外,其余6项肿瘤标志物水平乳腺癌组高于良性病变组。单一检测时,灵敏度、阴性预测值普遍偏低,特异度、阳性预测值均高,诊断符合率普遍不高。采用并联实验后,随着肿瘤标志物联合实验数量的增加,灵敏度由15.58%上升至39.18%;阳性预测值随着联合试验数量的增加下降;阴性预测值总体变化不大;诊断符合率随着联合试验数量的增加略有所提升。结论肿瘤标志物单项检测时用于临床辅助诊断确诊意义较大,推荐首选癌胚抗原、糖类抗原153或血清铁蛋白。用于常规体检或乳腺癌筛查时意义不大,如考虑使用,参考性价比,推荐首选β2-微球蛋白+垂体泌乳素+铁蛋白联合试验;联合试验后,肿瘤标志物灵敏度和诊断符合率仍不是很高,建议实际工作中配合彩超或钼靶同步使用。     

血清指标联合β2-MG在糖尿病肾病早期诊断中的应用

分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、α1-微球蛋白(α1-MG)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。选取41例糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期40例健康体检者为对照组,均行血清Hcy、CysC、α1-MG及β2-MG检测,并统计各指标检测阳性率。观察组血清Hcy、CysC、α1-MG、β2-MG水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);β2-MG、Hcy、α1-MG及CysC联合检测阳性率为90.24%均高于各指标单一检测阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。血清同型半胱氨酸、胱抑素、α1-微球蛋白联合尿β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病诊断中具有较高诊断价值。     

CysC、尿mAlb及β2-MG联合检测诊断妊高征合并早期肾损伤的价值分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对妊高症合并早期肾损伤的应用价值。方法回顾性分析2018年3月~2019年5月于我院就诊的130例妊高症患者的临床资料,依据其有无合并早期肾损伤,分为肾损伤组50例和非肾损伤组80例,分析其CysC、mAlb、β2-MG水平变化情况。结果肾损伤组患者CysC、mAlb、β2-MG水平均比非肾损伤组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);肾损伤组患者CysC、mAlb、β2-MG及联合检测阳性率均比非肾损伤组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊高征合并早期肾损伤患者经CysC、mAlb及β2-MG联合检测,可及时明确病情,促使患者受益。     

脑脊液乳酸、β2-微球蛋白、C反应蛋白和酶活性测定在脑膜炎中的应用

目的探讨脑膜炎患者的脑脊液乳酸(LA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)活性变化的临床意义。方法应用日立-7060全自动生化分析仪检测118例脑膜炎患者(化脓性脑膜炎42例、结核性脑膜炎38例、病毒性脑膜炎38例)和30例对照组的脑脊液LA、β2-MG、CRP含量和LDH、ADA、AST活性,并进行统计学分析。结果 (1)3组脑膜炎患者分别与对照组比较,除病毒性脑膜炎组中的LA和β2-MG含量差异无统计学意义(P>0.05)外,其余组的各项目差异均有统计学意义(P<0.01);(2)化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组各项目比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论检测脑脊液LA、β2-MG、CRP含量和LDH、ADA、AST活性变化,有助于临床医生对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断和鉴别诊断,并有助于对脑膜炎患者的病情变化和预后的观察。     

胃液中乳铁蛋白等三种蛋白与三组胃病的关系探讨

我们为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃癌病人检测胃液中乳铁蛋白、铁蛋白、β_2-微球蛋白含量,探讨其相互关系。一、检测对象经胃镜活检,病理切片确诊的三组胃病,其病名和例数参见表1,另有健康对照组23例。二、方法采用中国原子能研究所提供的铁蛋     

淋巴瘤患者血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、β_2—微球蛋白监测的临床意义(附28例分析)

人们已经注意到淋巴瘤患者血清铁蛋白(SF)乳酶脱氢酶(LDH)、及β_2-微球蛋白(β_2-MG)的变化。本文报道28例淋巴瘤患者三项指标检测结果,探讨这些指标对临床诊断、病情监测及预后判断的意义。 1 材料与方法     

骨桥蛋白在中枢神经系统白血病患者中的表达及意义

本研究旨在探讨骨桥蛋白(OPN)在中枢神经系统白血病(CNSL)患者中的表达,了解其对CNSL的临床意义。采用ELISA法检测62例儿科患者血清中OPN的表达及19例CNSL患者完全缓解(CR)后OPN的表达,用RT-PCR检测CNSL患者骨髓中OPN的表达变化。结果表明,ELISA检测出OPN在CNSL、急性白血病(非髓外浸润)、非肿瘤患者中水平分别是25.21±6.87、13.24±2.73和3.14±1.60 ng/ml,差异具有显著性;在19例CNSL完全缓解后OPN水平是4.35±1.50 ng/ml,较治疗前明显降低(P<0.001);RT-PCR显示OPN在CNSL患者骨髓中表达较其他2组高(P<0.01)。结论:OPN在白血病中枢神经系统浸润中起着一定的作用,其机制有待临床进一步探讨。     

乳头溢液中CEA、Fer、β2-MG和细胞学检查的临床研究

目的 观察乳头溢液CEA、β2-MG和Fer含量对乳腺癌的诊断价值。方法 应用放射免疫分析法,对110例乳头溢液患者乳头溢液中癌胚抗原(CEA)、β2-微球蛋白(β2-MG)与铁蛋白(Fer)含量进行了检测,同时对乳头溢液进行乳腺脱落细胞学检查。结果 乳腺癌患者乳头溢液中CEA、β2-MG和Fer含量明显高于正常对照组和乳腺良性病变组(P<0.01),血清中CEA、β2-MG和Fer含量虽然明显高于正常对照组及乳腺良性病变组,但由于与乳腺癌组与乳腺良性病变组之间存在较多的交叉性,将乳头溢液与血清中CEA、β2-MG和Fer含量联合进行检测,并不能提高乳腺癌的阳性诊断率。110例乳头溢液标本进行脱落细胞学检查,34例(87.2)找到腺癌细胞。结论 检测乳头溢液中CEA、β2-MG和Fer含量对于诊断乳腺癌具有重要价值。     

5种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)联合检测诊断乳腺癌的临床价值。方法采用免疫散射比浊法测定128例乳腺癌患者β2-MG水平,化学比色法检测TSGF水平,电化学发光法测定CA125、CA153和CEA水平,并与良性病变组(116例)、健康对照组(103例)相比较。结果乳腺癌组患者5种肿瘤标志物的阳性率高于健康对照组(P<0.05)。5项指标联合检测可以提高乳腺癌诊断的阳性率。结论血清β2-MG、TSGF、CA125、CA153和CEA检测对乳腺癌有一定的诊断价值,联合检测有明显的互补性,可明显提高诊断乳腺癌的灵敏度和准确性。     

尿NGAL、mALBuCREA、α1-MG和β_2-MG联合检测对败血症患儿早期肾损伤的诊断价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)、微量白蛋白/尿肌酐(mALB/uCREA)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对败血症患儿早期肾损伤的诊断价值。方法选取93例败血症患儿(39例肾损伤,54例无肾损伤)和对照组50例,采用免疫透射比浊法测定尿液中NGAL和mALB,酶法测uCREA,用免疫散射比浊法测α1-MG和β_2-MG。结果肾损伤组NGAL、mALB/uCREA、α1-MG和β_2-MG水平及阳性率均高于对照组和无肾损伤组(P005),无肾损伤组与对照组之间差异无统计学意义(P 005);NGAL对肾损伤诊断灵敏度最高,与mALB/uCREA、α1-MG和β_2-MG联合检测,可提高对早期肾损伤的阳性检出率。结论 NGAL、mALB/uCREA、α1-MG和β_2-MG联合检测,有利于临床早期诊断肾损伤。     

血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)及尿中微量清蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组(尿常规检测尿蛋白阴性)106例及健康体检者(阴性对照组)50例。两组均采集空腹血用胶乳增强免疫比浊法检测CysC,取晨尿采用免疫比浊法检测mAlb、α1-MG、β2-MG。结果糖尿病患者组CysC、mAlb、α1-MG、β2-MG含量较健康对照组高(P<0.01)。其中单项检测诊断早期肾脏损伤阳性率较低,采用4项指标联合检测阳性率可达89.6%。结论多项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断有一定价值。